Homiladorlik davrida glitserizlangan gemoglobinni tahlil qilish eng to'g'ri hisoblanadi, bu sizga qondagi shakar miqdorini nazorat qilish imkonini beradi. Uning natijalariga ko'ra, homiladorlik diabetining yo'qligi yoki mavjudligini aniqlash mumkin. Patologiyaga qanchalik tez tashxis qo'yilsa, yon ta'sirlarning paydo bo'lishi ehtimoli shunchalik kam bo'ladi.
Ta'rif va ko'rsatmalar
Homiladorlik paytida ayol tanasida bir qator o'zgarishlar yuz beradi. Bu nafaqat gormonal ko'tarilish, balki qondagi shakar miqdorining ko'payishi ham bo'lishi mumkin. Shu sababli, rivojlanayotgan patologiyani o'z vaqtida sezish uchun ushbu ko'rsatkichni nazorat qilish juda muhimdir. Ko'pgina hollarda homilador ayolning qonida glyutatsiyalangan gemoglobin miqdori o'zgaradi, ammo mavjud normadan og'maydi.
Tahlil tufayli siz so'nggi 2-3 oydagi o'zgarishlarni ko'rishingiz mumkin. Agar me'yordan oshib ketsa, homiladorlik diabeti xavfi yuqori. Bunday kasallik paydo bo'lishi mumkin agar quyidagi omillar mavjud bo'lsa:
poligidramnios;- vazn bilan bog'liq muammolar;
- diabetga genetik moyillik;
- polikistik tuxumdon;
- ilgari sodir bo'lgan homiladorlik.
poligidramnios;Ushbu tahlil kasallikning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish imkoniyatiga ega bo'lishiga qaramay, bu juda kam. Buning o'rniga, shifokorlar glyukoza bardoshlik testini afzal ko'rishadi.
Glyatlangan gemoglobin oqsilini o'rganish uchun ko'rsatmalar diabetning boshlanishini ko'rsatadigan alomatlardir. Bularga quyidagilar kiradi:
ko'rish qobiliyatining yomonligi;- metabolik muammolar;
- doimiy quruq og'iz;
- charchoq;
- giperlipidemiya;
- tez-tez siyish
- Yuqori bosim.
ko'rish qobiliyatining yomonligi;Glyatlangan gemoglobin miqdorini tahlil qilish yurak patologiyasini, shuningdek, yurak-qon tomir tizimidagi anormalliklarni aniqlashga imkon beradi. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, unda yuqori qon shakar nafaqat homilador onaga, balki bolaning o'zi rivojlanishiga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Afzalliklari va kamchiliklari
Glyatlangan gemoglobinni o'rganish ko'p jihatdan shakar uchun qon topshirishdan farq qiladi. Bunday diagnostika natijalariga ta'sir ko'rsatish juda qiyin, shuning uchun ularni ishonchli deb hisoblash mumkin. Ushbu tahlilning boshqa foydalari Quyidagi xarakteristikalarni ajratish mumkin:
- go'dakda diabetning mavjudligini aniqlash qobiliyati;
- tezkor diagnostika jarayoni;
- barcha yosh toifalari uchun mos;
- bemorning qon shakarini kamaytirish bo'yicha shifokor tavsiyalariga qanchalik to'g'ri rioya qilishini baholash qobiliyati.
HbA1c tahlilining kamchiliklari bor. Uning narxi an'anaviy shakarni o'rganish narxidan ancha yuqori. Hamma tibbiyot muassasalarida uni amalga oshirish uchun maxsus uskunalar mavjud emas. Agar katta shaharlarda bu mumkin bo'lsa, u holda viloyat va qishloq kasalxonalarida bunday tahlil o'tkazilmaydi.
Agar homilador ayol anemiya va gemoglobinopatiyadan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda ishonchsiz natijalar ehtimoli bor. Hatto endokrin tizimning noto'g'ri ishlashi klinik ko'rinishni buzishi mumkin.
Natijalarni tahlil qilish va talqin qilish
HbA1C o'rganish faqat och qoringa qilingan. Qattiq tayyorgarlik tartibi yo'q. Materialni barmoqdan yoki tomirdan olish mumkin. Qon quyilib ketmasligi uchun u antikoagulyant bilan maxsus modda bilan birlashtiriladi. Shundan so'ng, bemorda engil xiralashish yoki bosh aylanishi bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlarning barchasi 1-1,5 soatdan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Tahlil barcha kerakli jihozlar mavjud bo'lgan laboratoriyada o'tkaziladi. Tadqiqot usullari farq qilishi mumkin. Ko'pincha bu immunologik reaktsiya, kolon usuli yoki elektroforez. Eng aniq natijani suyuq xromatografiya yordamida olish mumkin.
Yakuniy ko'rsatkich hozirgi glyukoza darajasi emas, balki oxirgi 3-4 oy uchun o'rtacha ko'rsatkichdir. Jarayonga tayyorgarlik ko'rish uchun maxsus tavsiyalar yo'q. Og'ir jismoniy faollikni chiqarib tashlash kerak va iste'mol qilingan suyuqlik miqdori kamayadi.
Natijalarni aniqlash juda murakkab protsedura emas. Shuni ta'kidlash kerakki, agar turli klinikalarda bir nechta tadqiqotlar o'tkazilsa, olingan ma'lumotlar farq qilishi mumkin. Shifokor xomilalik gemoglobin fraktsiyasi darajasining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan glyatlangan gemoglobinning noto'g'ri o'sishini rad etmasligi kerak. Protein miqdoriga bemorning yoshi, vazni va qo'shimcha patologiyalar mavjudligi ham ta'sir qilishi mumkin.
Homilador ayollarda glitserizlangan gemoglobin darajasi 5,7% dan kam emas. Bunday holda, uglevod almashinuvi normal darajada, diabet rivojlanish xavfi deyarli yo'q. Agar stavkalar 5,7 dan 6,0% gacha bo'lsa, diabet rivojlanish ehtimoli ortadi. Bemorga diabetik diet buyuriladi. Ammo, ba'zi hollarda, bunday ko'rsatkichlar glikosilatsiyalangan gemoglobinning normasi bo'lishi mumkin, homiladorlik paytida indikator biroz ko'tarilishi mumkin.
Gemoglobin darajasi 6,1 dan 6,4% gacha bo'lsa, patologiyani rivojlanish ehtimoli katta. 6.5% dan yuqori HbA1c qiymatlari diabet allaqachon rivojlana boshlaganligidan dalolat beradi.
Glyatlangan oqsil miqdorining ko'payishi uzoq vaqt davomida yuzaga keladigan 1-toifa yoki 2-toifa diabetning mavjudligi bilan izohlanishi mumkin. Gemoglobin kontsentratsiyasi spirtli ichimliklarni zaharlanishi, zaharlanish yoki buyrak etishmovchiligi tufayli oshishi mumkin.
HbA1c darajasining pasayishi qon quyish, uzoq muddatli gipoglikemiya, shuningdek katta qon yo'qotish fonida kuzatiladi. Ikkinchi omil nafaqat glyatlangan, balki umumiy protein tarkibidagi konsentratsiyaning pasayishiga olib kelishi mumkin.
Ko'rsatkichlarni normalizatsiya qilish
HbA1c ish faoliyatini yaxshilash uchun oddiy ko'rsatmalarga rioya qilish kerak. Avvalo, shifokor protein darajasi dinamikasini ko'rsatadigan jadval tuzishi kerak.
Kam stavka bilan tuzatuvchi dorilar buyuriladi. Homilador ayollarga vitamin va mineral tarkibiy qismlarni temir bilan olish tavsiya etiladi. Maxsus parhez ko'rsatiladi. Odatdagi dietada siz ko'p miqdordagi temirni o'z ichiga olgan ovqatlarni qo'shishingiz kerak.
Agar bemorda chegara ko'rsatkichlari bo'lsa, shifokor ayniqsa homilador ayolning holatini diqqat bilan kuzatishi kerak. Bunday holda profilaktik parhez tavsiya etiladi. Uning mohiyati metabolizmni yaxshilashga yordam beradigan uglevodli ovqatlardan foydalanishdir.
Homiladorlik paytida glitserizlangan gemoglobin darajasi diabet rivojlanish xavfini ko'rsatadi. Ushbu tadqiqot kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Bu qanchalik tez amalga oshirilsa, terapiya shunchalik samarali bo'ladi. Natijalarni dekodlashda bemorning individual xususiyatlari va birga keladigan patologiyalar mavjudligi inobatga olinishi kerak.
