Tresiba Flextach shakarni kamaytiradigan dori. Bu insonning uzoq vaqt harakat qiladigan insulinining analogidir. O'zining farmakologik xususiyatlari tufayli Tresiba ko'pincha insulinga bog'liq diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlar tomonidan qo'llaniladi. Qonda insulin darajasini ushlab turish uchun asos sifatida ishlatiladi.
Turli xil holatlar insulin qaramligini keltirib chiqarishi mumkin. Yosh populyatsiyaga xos bo'lgan 1-toifa diabet kasalligi dastlab insulin bilan davolanadi. Oshqozon osti bezi bir qator genetik kasalliklar tufayli ushbu gormonni qonga chiqara olmaydi.
2-toifa qandli diabet, populyatsiyaning keksa yarmiga xos bo'lib, oshqozon osti bezi hujayralarida patologik o'zgarishlar va hujayra retseptorlarining insulinga qarshiligi rivojlanishi fonida yuzaga keladi. Bunday diabet darhol insulin preparatlari bilan davolanishni talab qilmaydi. Vaqt o'tishi bilan Langerhans orollari etishmovchiligi va mos ravishda gormonning chiqarilishi rivojlanadi.
Tresiba Flextach noyob tuzilishga ega, bu diabet kasalligini engillashtiradi. Preparat qalam shaklida mavjud bo'lib, bu insulinni qabul qilishni yanada qulay va og'riqsiz qiladi va dori-darmonlarni olib borish usullarini osonlashtiradi.
Tresibani 5 ta qalamdan iborat paketga sotdi. O'rtacha qadoqlash narxi 7600 dan 8840 rublgacha. Bu juda foydali, chunki narx darhol 5 qalam uchun ko'rsatilgan.
Preparatning tarkibi va shakli
Tresiba Flextach preparati o'rnatilgan kartridjli shpritsli qalam shaklida mavjud. Preparat 2 dozada mavjud, bu katta tana og'irligi va diabetning murakkab kursi bo'lgan bemorlar uchun juda qulaydir. Har 3 ml kartridj. Shunga ko'ra, 300 va 600 dona insulinli ruchkalar mavjud.
In'ektsiya uchun 1 ml eritmada 100 va 200 dona degludek insulin asosiy moddasi mavjud.
Shunga o'xshash xususiyatlar quyidagilarga ega:
- Glitserin - 19,6 / 19,6 mg;
- Metakresol - 1,72 / 1,72 mg;
- Fenol - 1,5 / 1,5 mg;
- Xlorid kislotasi;
- Rux - 32,7 / 71,9 mkg;
- Natriy gidroksidi;
- In'ektsiya uchun suv - 1/1 ml gacha.
Preparat 80/160 U / kg gacha dozada kiritilishi mumkin. Bunday holda, dozani sozlash bosqichi 1 yoki 2 dona. Degludek insulinining har bir birligi inson insulinining birligiga to'g'ri keladi.
Ta'sir mexanizmi
Preparatning ta'sir etish mexanizmi insulin degludekning insogen bilan to'liq agonizmiga asoslangan. Yutish paytida u insulin to'qimalarining retseptorlari, ayniqsa mushak va yog'larni bog'laydi. Shu sababli glyukoza qondan so'rilishi jarayoni faollashadi. Glikogendan jigar hujayralari tomonidan glyukoza ishlab chiqarishning pasayishi kuzatiladi.
Rekombinant insulin degludeki genetik muhandislik yordamida ishlab chiqariladi, bu Saccharomyces cerevisiae bakteriyalarining DNKlarini ajratib olishga yordam beradi. Ularning genetik kodi inson insulinga juda o'xshash, bu dori ishlab chiqarishni sezilarli darajada osonlashtiradi va tezlashtiradi. Ilgari cho'chqa go'shti insulin bo'lgan. Ammo u immunitet tizimidan ko'plab reaktsiyalarni keltirib chiqardi.
Vujudga ta'sir qilish davomiyligi va insulin bazal darajasini 24 soat ushlab turishi, teri osti yog'idan so'rilishning o'ziga xos xususiyatlari bilan izohlanadi.
Teri ostiga kiritilganda, insulin degludek eruvchan ko'pxemameralarning depo hosil qiladi. Molekulalar yog 'hujayralariga faol ravishda bog'lanadi, bu esa preparatning qon oqimiga asta-sekin va asta-sekin so'rilishini ta'minlaydi. Bundan tashqari, jarayon tekis darajaga ega. Bu shuni anglatadiki, insulin 24 soat davomida bir xil darajada so'riladi va aniq tebranishlar yo'q.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulindan foydalanishning asosiy va yagona ko'rsatkichi 1 yoki 2-toifa diabet kasalligi. Degludek insulin metabolizmni normallashtirish uchun qondagi gormonning asosiy darajasini saqlab turish uchun ishlatiladi.
Asosiy kontrendikatsiyalar:
- Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans;
- Homiladorlik va ovqatlanish davri;
- 1 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Dozaj har bir bemor uchun davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Hajmlar kasallikning o'ziga xos bosqichiga, bemorning vazniga, faol hayot tarziga va bemor kuzatishi kerak bo'lgan batafsil ovqatlanishiga bog'liq.
Preparat monoterapiya sifatida, shuningdek, insulin miqdorini doimiy ushlab turish uchun kompleks davolashning tarkibiy qismi sifatida ishlatilishi mumkin. Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun har doim kunning bir vaqtning o'zida foydalaning.
Qo'shimcha uzoq vaqt ishlaydigan Levemir insulin faqat teri ostiga kiritiladi, chunki qabul qilishning boshqa yo'nalishlari asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Teri osti in'ektsiyasi uchun eng maqbul joylar: sonlar, dumba, elka, deltoid mushak va qorinning old devori. Dori-darmonlarni qabul qilish sohasidagi kunlik o'zgarish bilan lipodistrofiya va mahalliy reaktsiyalar rivojlanishi xavfi minimallashadi.
Shprits qalamini ishlatishni boshlashdan oldin, ushbu qurilmani ishlatish qoidalarini bilib olishingiz kerak. Odatda bu tashrif buyuradigan shifokor tomonidan o'qitiladi. Yoki bemor diabet bilan hayotga tayyorgarlik ko'rish uchun guruh mashg'ulotlariga qatnashadi. Ushbu sinflar ovqatlanishdagi non birliklari, bemorga bog'liq bo'lgan davolanishning asosiy printsiplari, shuningdek, insulin yuborish uchun nasoslar, qalamlar va boshqa qurilmalardan foydalanish qoidalari haqida suhbatlashadilar.
Jarayonni boshlashdan oldin, siz shprits qalamining yaxlitligini tekshirishingiz kerak. Bunday holda, siz kartridjga, eritma rangiga, vanalarning raf umriga va xizmat ko'rsatishga e'tibor berishingiz kerak. Tresib shpritsining qalamchasi quyidagicha.
Keyin jarayonni o'zi boshlang.
Oddiy foydalanish mustaqil foydalanish uchun zarur bo'lganligiga e'tibor qaratish lozim. Bemor dozani tanlashda selektorda ko'rsatilgan raqamlarni aniq ko'rishi kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, normal ko'rish qobiliyatiga ega bo'lgan boshqa odamning qo'shimcha yordamini olishga arziydi.
Darhol shprits qalamini foydalanishga tayyorlang. Buning uchun biz shpritsli qalamdan qopqoqni olib tashlashimiz va kartrij oynasida aniq, rangsiz eritma borligiga ishonch hosil qilishimiz kerak. Keyin bir marta ishlatiladigan igna oling va undan yorliqni olib tashlang. Keyin ignani dastagiga muloyimlik bilan bosing va xuddi shu tarzda vidalang.
Igna shprits qalamiga mahkam o'rnashganiga ishonch hosil qilganimizdan so'ng, tashqi qopqoqni echib oling va uni chetga surib qo'ying. Igna har doim ikkinchi yupqa ichki qopqoqqa ega, uni yo'q qilish kerak.
In'ektsiya uchun barcha tarkibiy qismlar tayyor bo'lganda, biz insulin miqdorini va tizimning holatini tekshiramiz. Buning uchun selektorda 2 dona doz belgilanadi. tutqich ignani yuqoriga ko'taradi va uni tik ushlab turadi. Barmoqlaringiz bilan tanani sekin urib qo'ying, shunda barcha mumkin bo'lgan suzuvchi havo pufakchalari ignaning ichki qismida to'planadi.
Pistonni har safar bosib, terish raqami 0 ni ko'rsatishi kerak. Bu kerakli doza tugaganligini anglatadi. Va igna tashqi tomonining oxirida bir tomchi eritma paydo bo'lishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, tizim ishlayotganligini tekshirish uchun qadamlarni takrorlang. Bunga 6 ta urinish berilgan.
Tekshiruvlar muvaffaqiyatli amalga oshirilgandan so'ng, biz preparatni teri osti yog'iga kiritishni davom ettiramiz. Buning uchun selektor "0" ga ishora qilganiga ishonch hosil qiling. Keyin qabul qilish uchun kerakli dozani tanlang.
Teri ostiga igna tiqish paytida hamshira ko'rsatgan har qanday texnik vositani qo'llang. Ushbu holatda ignani qulflang. Selektorga tegmasdan yoki uni biron bir tarzda harakat qilmasdan boshlash tugmachasini oxirigacha bosing. Dori vositasi shprits qalamini to'liq dozada chiqarib yuborishi uchun ignani terining qalinligida yana 6 soniya ushlab turing, so'ng uni chiqarib oling. In'ektsiya joyini massaj qilish yoki ishqalanmaslik kerak.
So'ngra, dastani ochish uchun tashqi qopqoqni igna ustiga qo'ying va uni chiqarib oling. Shprits qalamini o'z qopqog'i bilan yoping.
Asbobga g'amxo'rlik qilish hech qanday kuch talab qilmaydi. Buning uchun siz shprits qalamchasining barcha ko'rinadigan tuzilmalarini spirtli ichimliklarga botirib paxta paxta bilan artib olishingiz kerak.
Salbiy reaktsiyalar
Davolash paytida nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiya gipoglikemiya. Qoida tariqasida, ko'rsatilgan dozadan oshib ketgan, retseptlarga rioya qilmagan yoki noto'g'ri tanlangan bemorlarda kuzatiladi.
Gipoglikemiya turli xil alomatlar bilan namoyon bo'ladi, ular ma'lum darajada miyaning buzilishi va qon shakariga bog'liq. Bemorning tanasida odatlanib qolgan individual normal shakar darajasi ham muhim rol o'ynaydi.
Allergiya namoyon bo'lishi juda kamdan-kam hollarda uchraydi. Ushbu nojo'ya ta'sir odatda dori tarkibiy qismlariga individual intolerans tufayli yuzaga keladigan anafilaktik reaktsiyalar bilan tavsiflanadi.
Odatda anafilaksi quyidagi ko'rinishda namoyon bo'ladi:
- Urticaria;
- Qichishish
- Quincke shishi;
- Eritema;
- Anafilaktik shok.
Preparatni qabul qilishda mahalliy reaktsiyalar ko'pincha kuzatiladi. Bemor inyeksiya joyida mahalliy shish, qichishish, toshmalar haqida shikoyat qiladi. Yallig'lanish reaktsiyasi va mahalliy og'riqlar xarakterlidir.
Lipodistrofiya hodisalari ko'pincha foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilinmasa kuzatiladi. Agar siz qoidalarga rioya qilsangiz va har safar in'ektsiya joyini o'zgartirsangiz, lipodistrofiyani rivojlanish ehtimoli kamayadi.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborilishining eng keng tarqalgan belgisi bu gipoglikemiya. Bu holat insulin kontsentratsiyasining ortishi fonida qonda glyukoza miqdorining pasayishi bilan bog'liq. Gipoglikemiya turli xil alomatlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin, bu holatning og'irligiga bog'liq.
Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, gipoglikemiyani shubha qilish mumkin:
- Bosh aylanishi
- Tashnalik;
- Ochlik;
- Quruq og'iz;
- Sovuq yopishqoq ter;
- Kramplar
- Qichishish
- Zilzila;
- Yurak urishi hissi;
- Tashvish hissi;
- Nutq va ko'rishning buzilishi;
- Komadan ongni xiralashishi.
Yengil gipoglikemiya uchun birinchi yordamni qarindoshlari yoki bemor ko'rsatishi mumkin. Vaziyatni normallashtirish uchun siz qon shakarini normal holatga qaytarishingiz kerak.
Agar ahvol og'irroq bo'lsa va ongni buzadigan bo'lsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Og'ir gipoglikemiya bilan mushak ichiga yoki teri ostiga 0,5-1 mg dozada insulin antidotini - glyukagonni kiritish tavsiya etiladi. Agar biron bir sababga ko'ra glyukagon yo'q bo'lsa, uni boshqa insulin antagonistlari bilan almashtirish mumkin. Tiroid gormonlari, glyukokortikoidlar, katekolaminlar, xususan, adrenalin, somatotropin ishlatilishi mumkin.
Keyingi terapiya tomir ichiga glyukoza eritmasidan va qondagi qand miqdorini doimiy nazoratidan iborat. Bundan tashqari, elektrolitlar va suv balansini nazorat qiling.
Saqlash shartlari va shartlari
Insulin qalamini bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yopiq ishlatilmaydigan kartridjlarning optimal saqlash harorati +2 - +8 daraja. Muzlatgichda muzlatgichdan uzoqda joylashgan eshik tokchasida saqlashga ruxsat beriladi. Preparatni muzlatmang!
Quyosh nurlari va haddan tashqari issiqlik ta'siridan saqlaning. Buning uchun yopiq kartridjlarni himoya materiali sifatida biriktirilgan maxsus folga ichida saqlang.
Ochiq shprits qalamini xona haroratida qorong'i joyda saqlang. Maksimal harorat +30 darajadan oshmasligi kerak. Yorug'lik nurlaridan himoya qilish uchun har doim kartridjni qopqoq bilan oching.
Maksimal raf muddati - 30 oy. O'ramda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin preparatni qo'llash kontrendikedir. Shpritsli qalam bilan ochiq kartridj 8 hafta davomida ishlatilishi mumkin.
Tresiba insulin shpritslarga yaxshi alternativ bo'lib, insulin terapiyasining ko'plab jihatlarida hayotni ancha osonlashtiradi.
