Yuqori qon shakarining sabablari - nima qilish kerak va u nima bilan bog'liq?

Ingliz tibbiy jurnalida glyatlangan gemoglobin va erkak o'limi o'rtasidagi bog'liqlikni o'rgangan tadqiqot natijalari e'lon qilindi. Eksperimentda 45-79 yoshdagi 4662 ko'ngilli ishtirok etdi, ularning aksariyati diabetdan aziyat chekmadi.

HbA1C 5% dan oshmagan erkaklar orasida (kattalar uchun norma), yurak xuruji va insultdan o'lim (diabet kasalligi o'limining asosiy sabablari) eng past bo'lgan. Glitserlangan gemoglobinning har bir qo'shimcha foizi o'lim ehtimolini 28% ga oshirdi. Ushbu statistik ma'lumotlarga ko'ra, 7% HbA1C normal holatga nisbatan o'limni 63% ga oshiradi. Ammo diabet bilan 7% bu juda yaxshi natija!

Epidemiologik kuzatuvlarga ko'ra, Rossiyada kamida 8 million diabet kasalligi mavjud (90 foizi 2-toifa diabet), ularning 5 millioni qondagi qand miqdori yuqori ekanligiga shubha ham qilmaydi. Shakarlarning barcha turlari qon tomirlari va inson tanasining to'qimalarini yo'q qiluvchi tajovuzkor oksidlovchi moddalar bo'lib, shirin muhit bakteriyalarni ko'paytirish uchun ideal sharoit ekanligini ta'kidlamaydi.

Ammo, shu bilan birga, glyukoza har doim mushaklar, miya va organlar uchun asosiy energiya manbai bo'lib kelgan va bo'lib qoladi. Ko'pgina zamondoshlarimiz tomonidan tozalangan ovqatlanish va nofaol turmush tarzi bilan sog'lom bo'lishga imkon beradigan ushbu o'rta zaminni qanday topish mumkin?

Nima uchun bizga glyukoza kerak

Kundalik hayotda ishlatiladigan "qon shakar" atamasi o'rta asr shifokorlari tomonidan terida tez-tez pustulalar paydo bo'lishi, chanqoqlik va hojatxonaga tez-tez kelib turadigan shikoyatlar tanadagi shakarning ko'payishi bilan bog'liq deb hisoblashgan.

Bu holda biz glyukoza haqida gapiramiz - buning natijasida unga barcha uglevodlar parchalanadi. Uning miqdori barcha hujayralar va birinchi navbatda miya bemalol qimmatbaho energiya manbaiga ega bo'lishi va buyraklar siydik chiqarmasligi uchun sozlanishi kerak.

Kasal bolani eslang: aseton holatini konvulsiyalar, qusish, zaiflik, uyquchanlik bilan aniqlash mumkin. Uglevodlar etishmovchiligi bilan bolaning tanasi yog'lardan energiya oladi.

Glyukozaning bir qismi tashqaridan keladi, jigar glikogen shaklida bo'ladi. Glyukoza etishmovchiligi bilan maxsus gormonlar murakkab uglevodni glyukozaga aylantiradi. Qon tarkibidagi glyukoza kontsentratsiyasi oshqozon osti bezi b hujayralari tomonidan sintezlanadigan insulin gormoni bilan tartibga solinadi.

Boshqa gormonlar ham uning darajasiga ta'sir qiladi:

1. Adrenalin, norepinefrin, glyukokortikoidlar - buyrak usti bezlarining turli bo'limlarida sintez qilingan gormonlar;
2. Glyukagon - shakar darajasi me'yordan pastga tushganda faollashadi;
3. Boshdagi gipotalamus va gipofiz bezining "jamoaviy gormonlari" - adrenalin sintezi, glyukokortikoidlarning qobiliyati uchun javobgardir.

Boshqa gormonga o'xshash birikmalar shakarni ko'paytiradi, ammo teskari jarayonlar faqat insulin tomonidan tartibga solinadi. Avtonom asab tizimi ularning ishini rag'batlantiradi: pasayish parasempatik bo'lim tomonidan, o'sish esa simpatik tomonidan boshqariladi.

Glyukoza uchun kunlik ritm bormi? Meterdagi minimal ko'rsatkichlar ertalab soat 3-6 da kuzatilishi mumkin. Metabolik jarayonlardagi buzilishlar glyukoza ko'tarilgan plazma (giperglikemiya) va pasaygan (gipoglikemiya) bilan namoyon bo'ladi. Bu ham, boshqa holat ham organizm uchun juda keraksizdir.

Yuqori shakarning xavfi nimada

Glyukoza hujayraga kirgandan keyingina energiya manbai bo'lib xizmat qiladi. Bunday holda, uning o'tkazuvchisi oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan endogen insulindir. Agar u etishmasa yoki turli sabablarga ko'ra ish qobiliyatini yo'qotsa, qonda glyukoza to'planib qoladi, hujayralar och qolishda davom etib, bizdan oziq-ovqatning yangi qismini talab qiladi.

Ortiqcha ishlov berilmagan glyukoza ichki organlarga to'planib, visseral yog'ga aylanadi. Qo'riqxonaning bir qismi jigarni oziq-ovqat bilan etarli darajada ta'minlanmaganda glyukoza ishlab chiqaradi.

Agar kun davomida qonda shakar ko'tarilsa, nima qilish kerakligi o'lchash vaqtiga bog'liq: ovqatdan oldin yoki keyin. Oziq-ovqat "yog 'ombori" ga tushib qolmasdan, yangi sog'liq muammolarini keltirib chiqaradigan sharoitda hayotning energiyasiga aylanishi uchun glisemik muvozanatni saqlash kerak.

Ortiqcha glyukoza va tanqislik inson tanasiga zararli hisoblanadi. Undagi shakar oksidlovchi moddalar sifatida turli protein va kislota birikmalarini hosil qiladi.

Hujayralardagi yallig'lanish jarayoni glikatsiya deb ataladi. Uning natijasi tanada bir yilgacha turishi mumkin bo'lgan toksinlarning sintezi. Glyukoza kontsentratsiyasining oshishi bilan toksinlar bilan zaharlanish yanada faollashishi aniq.

Erkin radikallarning kontsentratsiyasini oshiradigan yana bir xavf omili mavjud. Bu oksidlovchi stress bo'lib, jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi:

• Retinopatiyalar, ko'rishning buzilishi;
• Yurak va qon tomirlari patologiyalari;
• Buyrak etishmovchiligi;
• Miyada degenerativ o'zgarishlar;
• Butun tananing qarishini kuchaytirish.

Hech bo'lmaganda, yuqori glyukoza qiymatlari ishlashning pasayishiga, vazn ortishiga va qon bosimining oshishiga yordam beradi.

Giperglikemiya

Agar qon shakar ko'tarilsa nima bo'ladi? Qon tarkibidagi yuqori shakar moslashuvchan reaktsiya bo'lishi mumkin, bu uning yuqori iste'moli (mushaklarning zo'riqishi, kuchli og'riqlar, haddan tashqari siqilish, vahima bilan) to'qimalarning energiya bilan ta'minlanishini kafolatlaydi. Bunday farqlar odatda qisqa umrga ega va tashvishga sabab bo'lmaydi.

Agar glyukometr doimo yuqori darajadagi shakar ko'rsatkichlarini namoyish qilsa, demak u qonda tanada uni qayta ishlashga qodir bo'lganidan tezroq to'planib qoladi. Bunday vaziyatda endokrin tizimda biron bir nosozlik bo'lishi mumkin: oshqozon osti bezi funktsiyalarining buzilishi, tananing intoksikatsiyasi, siydik sinovlarida shakarning paydo bo'lishi.

Giperglikemiya ko'p miqdordagi suyuqlikni iste'mol qilish, siyish kuchayishi bilan tavsiflanadi, bunda shakar ko'p miqdorda chiqariladi, teri va shilliq pardalar quruq ko'rinadi.

Giperglikemiya nafaqat diabet kasalligining muammosi: qalqonsimon bez, jigar, gipotalamus (miyaning endokrin bezlar uchun javobgar bo'lgan qismi) va endokrin tizimning boshqa qismlari, agar ularning funktsiyalari buzilgan bo'lsa, qon shakarining ko'payishini ta'minlaydi. Vaziyat immunitet tizimining yomonlashishi, yallig'lanish jarayonlari, jinsiy quvvatsizlik va umumiy zaiflik bilan birga keladi.

Qandli diabetga 5,5 mmol / l ("och shakar" deb ataladigan, oziq-ovqat yuklamasdan) glyukometr ko'rsatkichlari tashxisi qo'yilgan. Agar qoningizdagi qand miqdori biroz ko'tarilsa, qo'shimcha tekshirish sizga nima qilish kerakligini aytadi. Bo'sh oshqozonda 6-7 mmol / L darajasida siz dori-darmonlarsiz hayot tarzini o'zgartirishni taklif qiladigan (kam uglevodli ovqatlanish, jismoniy faollik va hissiy holatni nazorat qilish, glyukoza ko'rsatkichlarini kuzatish) giyohvand moddalar haqida o'ylashingiz mumkin.

Agar hech bo'lmaganda ba'zi belgilar kuzatilsa, giperglikemiya rivojlanishini taxmin qilish mumkin:

1. Doimiy tashnalik;
2. Kechikib ketgan shilliq qavat;
3. Siyishning kuchayishi;
4. Pubis hududida va umuman terida qichishish;
5. Uzoq vaqt davomida ko'rish muammolari;
6. Sababsiz vazn yo'qotish;
7. Charchoq, uyquchanlik;
8. Uzoq shifo beradigan yaralar;
9. Oyoq Bilagi zo'rlik va kramplar;
10. Tez-tez qo'ziqorin infektsiyasi, yomon davolanmaydi;
11. Aseton hidi bilan nafas qisilishi.

Agar yuqori qon shakar bo'lsa, nima qilish kerak? Boshlash uchun "falokat miqyosi" ni baholang, ya'ni ishingizni norma bilan taqqoslang.

Qanday shakar norma hisoblanadi

Shakar darajasi yigirmanchi asrning o'rtalarida, ham sog'lom, ham diabet bilan kasallangan mingdan ortiq bemorlarni tekshirgandan so'ng hisoblab chiqilgan. Birinchi holda, plazma glyukoza normasi yuksiz 3,3-5,5 mmol / l ni tashkil qiladi. Ikkinchisida - 7 dan ("och" shakar) 10 mmol / l gacha (yuklangandan keyin). Glyukometr 6,0 mmol / L ga ko'tarilganda oqibatlari allaqachon aniq.

Agar qonda shakar me'yordan yuqori bo'lsa, nima qilishim kerak? Ovqat hazm qilish jarayoni buzilib, glyukoza qisman so'rilsa, uning darajasi asta-sekin ortadi. Agar tanada insulin yo'q bo'lsa (diabetning 1 turi bilan) yoki u hujayra retseptorlarining gormonga sezgirligi pasayishi tufayli (2-toifa diabet bilan) organizm zarur energiya bilan ta'minlamaydi, demak surunkali charchoq . Ortiqcha glyukozadan xalos bo'lganda, genitouriya tizimi buyraklarni ortiqcha yuklaydi, shuning uchun hojatxonaga sayohatlar tez-tez uchrab turadi.

Agar qon shakar har doim mo'l bo'lsa, u qalinlashadi va endi mayda tomirlarga kirmaydi. Qon ta'minotining uzilishi teridagi varikoz tarmog'i ko'rinishidagi kosmetik nuqson emas, balki butun tananing jiddiy muammosi.

Agar yuqori qon shakar bo'lsa, nima qilish kerak? Barcha turmush tarzini o'zgartirish shakarni nazorat qilishga yordam beradi: kam uglevodli ovqatlanish, etarli jismoniy va hissiy stress, glisemik profilingizni kuzatib borish.

Shakar darajasini qanday aniqlash mumkin?

Yuqori qon shakar - nima qilish kerak? Doimiy tahlil vahima qo'zg'ash uchun sabab emas, chunki u tekshiruv paytida shakar darajasini aks ettiradi, shuning uchun u ob'ektiv bo'lishi mumkin emas.

Glyatlangan gemoglobin ma'lumotlari giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki oziq-ovqat, hissiy va jismoniy stressga bog'liq emas. Shakarlangan qizil qon hujayralari foiz sifatida baholanadi. Ushbu qon tanalari 120 kun yashaydi, har 4 oyda bunday sinovlarni o'tkazish tavsiya etiladi.

Biz uchun odatdagi m / mol o'lchovlarga foizlarni o'zgartirish uchun jadvaldan foydalaning.

Quyidagi tavsiyalarni ko'rib chiqishga arziydi:

• Shakar darajasi jinsga bog'liq emas.
• 24-28 xaftada homilador ayollar glyukoza bardoshliligini ko'rsatadigan ikki soatlik sinovdan o'tadilar.
• 40 yoshdan keyin yiliga 3 marta glyutatsiyalangan gemoglobiningizni tekshiring.
• 5 yoshdan keyin bolalarda shakar normasi kattalarga yaqin: bir yoshgacha bo'lgan bolalarda - 2,8-4,4 mmol / l, besh yoshgacha - 3,3-5,0 mmol / l.
• Glyutatsiyalangan gemoglobinning normal qiymatini har doim saqlab turish muhimdir.

Tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

1. Ro'za tutadigan shakar ertalab, oziq-ovqatda 8-12 soat tanaffusdan keyin beriladi. Bir vaqtning o'zida yaxshi uxlash, arafada spirtli ichimliklar va ko'p shirinliklar iste'mol qilmaslik juda muhimdir.
2. Tahlil qilish arafasida dietangizni va turmush tarzingizni o'zgartiring, bunga loyiq emas, chunki natija ob'ektiv bo'lmaydi.
3. Glyukoza bardoshliligi testi provokatsiya hisoblanadi: bemorga 75 g glyukoza beriladi va natijasi ikki marta tekshiriladi (1 soatlik interval bilan). O'z vaqtida zerikarli bo'lishiga qaramay, tahlil prediabet va diabetni tashxislashda muhimdir. O'lchovlar orasida ovqat eyolmaysiz, xavotirlanasiz, ko'p harakatlanasiz.
4. Qonda qand miqdorini foizda aniqlaydigan glitserlangan gemoglobin - 3 oy davomida natijalarni baholaydigan tezroq protsedura. Ammo bunday sinov homilador ayollar uchun mos emas. O'tkir yuqumli kasalliklarda uni qabul qilmang. Agar kerak bo'lsa, shifrni ochishda ushbu vaziyatlarni hisobga olish uchun laboratoriya yordamchisini xabardor qilish kerak.
5. Siz shakarni glyukoza o'lchagich bilan bo'sh qoringa tekshirishingiz va ovqatdan so'ng (2 soatdan keyin) insulin dozasini sozlashingiz mumkin.

Uyda shakarni tekshirganda, qaysi standartlarga rioya qilish kerakligini bilish kerak, chunki sog'lom odam va diabet kasalligi uchun ular bir-biridan farq qiladi.

Glyukometr yordamida shakarni qanday tekshirish mumkin?

1. Ko'rsatmalarni o'qing;
2. Qo'llarni issiq suv va sovun bilan yuvish kerak;
3. Halqa barmog'ini (ko'pincha chap) sochlarini fen bilan quritib olish kerak, spirtli ichimliklarni ishlatmaslik yaxshiroq (natijani buzadi);
4. Sinov chizig'ini metrga joylashtiring va ovozli signalni kuting;
5. Maxsus qalam yoki sharf bilan barmog'ingizni teshib qo'ying;
6. Birinchi tomchi quruq paxta yostig'i bilan artib olinishi kerak;
7. Ikkinchisi, tomchi tasvir paydo bo'lgandan keyin sinov chizig'iga biriktirishdir. Bir necha soniyadan so'ng siz natijani o'qiy olasiz.

Yuqori qon shakar: nima qilish kerak?

Nafaqat oshqozon osti bezi yuqori shakarning aybdorlari bo'lishi mumkin. Agar differentsial tashxisda gepatit yoki gipofiz bezining neoplazmasi aniqlangan bo'lsa, asosiy patologiyani davolash kerak.

Yuqori shakar dietasi

Yuqori shakar bo'lsa, endokrinolog kam uglevodli dietani - 9-jadvalni tavsiya qiladi. Uning asosiy sharti tez uglevodlarga asoslangan ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash: shakar, xamir ovqatlar, makaron, kartoshka, shirinliklar, murabbo, asal, shirin ichimliklar va sharbatlar, alkogol.

Ratsionning asosi erdan yuqorida o'sadigan sabzavotlar bo'lishi kerak (loviya, qovoq, bodring, karam, pomidor va boshqalar), asosan yangi. Issiqlik bilan ishlov berish minimal bo'lishi kerak. Proteinli mahsulotlar: go'sht, baliq, tuxum, sut mahsulotlari, agar siz ularni me'yorida, non va zararli yonma-ovqatsiz iste'mol qilsangiz va ertalab yaxshi bo'lsa, glyukometr ko'rsatkichlariga ta'sir qilmaydi.

Mahsulotlarni tanlayotganda, ular kaloriya tarkibi va glisemik indeksni hisobga olishadi. Shakarga qo'shimcha ravishda, idishlarda tuz miqdorini nazorat qilish kerak.

Shirinliklar haqida nima deyish mumkin?

Sintetik tatlandırıcılar kanserogendir, rivojlangan mamlakatlarda ular vaqti-vaqti bilan bekor qilinadi. Qanday bo'lmasin, saxarin, aspartam, saxaritning dozasi qat'iy cheklanishi kerak. Steviya kabi tabiiy analoglardan foydalanish, agar tanada dispeptik kasalliklar shaklida kiruvchi oqibatlarga olib kelmasa, maqbuldir.

Jismoniy mashqlar shakarni nazorat qilishga yordam beradi

Mushaklar, aerobik, kardiyo yuklar metabolik jarayonlarni yaxshilaydi, to'qimalar tomonidan glyukoza so'rilishini kuchaytiradi. Faol mashqlardan so'ng salomatlik va kayfiyat yaxshilanadi - glikemiyani normallashtirish uchun muhim shartlar.

Fitnes klubiga hamma ham tashrif buyurishi mumkin emas, lekin ko'pchilik velosiped, suzish, yurish, raqs, tennis, badmintondan foydalanishlari mumkin. Toza havoda bir qator mashqlarni bajarish juda muhim, chunki to'ldirilgan xonada gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin - bu hayot uchun xavfli holat. Faol dam olish haftasiga kamida 5 kun 30-60 daqiqa davomida berilishi kerak.

Dori vositalariga o'tishim kerakmi?

Qandli diabetning eng yaxshi davosi to'g'ri ovqatlanish bo'lishi aniq, chunki gipoglikemik dorilar shakarni atigi 30% nazorat qilishga yordam beradi. Agar sog'lom odam kuniga 300 g toza uglevod iste'mol qilsa, unda diabetga chalinganlar ko'p va 85 g.

Ammo qat'iy dietada ham hamma ham shakarni 100% nazorat qila olmaydi. Bu, ayniqsa, 2-toifa kasallik va buyrak etishmovchiligi bo'lgan diabet kasalligi uchun to'g'ri keladi.

Shifokor tomonidan tayinlangan dozalar va jadvalga qat'iy rioya qilish kerak. Shakarni nazorat qilish uchun 4 turdagi dori vositalari ishlab chiqilgan, ular tarkibiga va muammoga ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra farqlanadi.

• Retseptorlarning insulin qarshiligini pasaytiradigan vositalar - bu biguanidlar va tiazolinedionlar (Glyukofag, Metformin, Rosiglitazon, Pioglitazon).
• Endogen insulin b-hujayralarini ishlab chiqarishni kuchaytiruvchi moddalar sulfoniluriya preparatlari (Diabeton, Maninil) va loydir.
• Metabolik jarayonlarda ishtirok etadigan (Viktoza, Yanuviya, Baeta, Galvus) maxsus fermentlarni - inkretinlarni qo'llab-quvvatlash orqali vazn va ishtahani tartibga solishga yordam beradigan infektsinomimetika.
• Ichak devorlari orqali glyukoza so'rilishini boshqaruvchi dorilar (Glyukobay, Acarboza).

Bolalikda, diabetik komada bo'lgan jigar va buyrak kasalliklari, yurak etishmovchiligi (O'TKB, yurak urishi), insult, homiladorlik, dorilarning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik uchun gipoglikemik dorilarni buyurmang. Increcinomimetics faqat yuqori glyukometr tezligida faoldir.

Jarrohlik operatsiyalarida, jiddiy shikastlanishlarda, homiladorlikda, ayrim kasalliklarning o'tkir shaklida va bemorning planshetlarida samarasizligi tufayli ular insulinga o'tkaziladi. In'ektsiyalar monoterapiya yoki kompleks davolashda qo'llaniladi.

Bunday turli xil dorilar bilan, hatto tajribali shifokor ham, yoshi, kontrendikatsiyasi, kasallikning bosqichi, patologiyani keltirib chiqaruvchi mutaxassislarni hisobga olgan holda, tanlov qilish oson emas. O'z sog'lig'ingizni sinab ko'rish shunchaki xavflidir.

Agar yuqori shakar davolanmasa

2-toifa diabetga moyillikni keltirib chiqaruvchi omillar:

• Ortiqcha vazn (semirishning 2-3 bosqichi);
• Yuqori qon bosimi (140/90 mm Hg dan yuqori;
• Umumiy va "yomon" xolesterinning yuqori darajasi;
• Polikistik tuxumdon;
• Irsiy moyillik (oilada biron bir kasallik turi bo'lgan diabet kasalligi bo'lganida);
• Katta og'irlikdagi bolalarni tug'dirgan ayollar (4,5 kg dan);
• Homilador ayollarga gestatsion diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan.

Bir muncha vaqt davomida yuqori shakar o'zini namoyon qilmaydi, ammo simptomlarning yo'qligi jiddiy asoratlardan xalos qilmaydi: tez tibbiy yordamga muhtoj giperglikemik koma, diabetik ketoatsidoz. Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 10 foizida o'ta og'ir holat qolgan, qolganlari gangrenadan va oyoq amputatsiyasidan, yurak xuruji, insult, buyrak etishmovchiligidan va ko'rish qobiliyatini yo'qotishdan so'ng o'ladi.

Agressiv glyukoza qon tomirlarini buzadi. Kaltsiy qo'pol devorlarga joylashadi, qon ta'minoti tizimi tobora zanglagan suv quvuriga o'xshaydi. Shakar qancha ko'p bo'lsa, tomirlar tezroq shikastlanadi va halokatli asoratlar rivojlanadi. Sog'lom odamda glyukoza ko'p bo'lmaydi.

75 kg og'irlikdagi erkaklarda aylanma qon hajmi o'rtacha 5 litrni tashkil qiladi. Oddiy shakar (5,5 mmol / L) uchun bir choy qoshiq glyukoza (5 g) eritilishi kerak. Muvozanatni saqlash uchun kun davomida sekundiga glyukoza va gormonlar mikrodozalari qon oqimiga kiradi.

Nima uchun qon shakarining ko'tarilishi va birinchi navbatda nima qilish kerakligi haqida to'liq tekshiruv aytiladi. Darhaqiqat, glyukometrda nafaqat diabet kasalligi yuqori ko'rsatkichlarga ega - ba'zi dorilar (diuretiklar, kortikosteroidlar, β-blokerlar, antidepressantlar, gormonal kontratseptivlar), yuqori stress darajasi, gipofiz va buyrak usti bezlari sog'lig'ining pasayishi, infektsiyalar glyukometrni kuchaytiradi.

Har qanday kasallik uchun davolanish rejimini shifokor bilan kelishib oling, buyurilgan dorilarning shakar darajasiga qanday ta'sir qilishini aniqlang.

Agar qonda shakar keskin ko'tarilsa, nima qilishim kerak? Shakarning qisqa muddatli tez ko'tarilishi yurak xuruji, angina pektorisi, adrenalin shovqini bilan kuchli og'riq, epilepsiya hujumi, kuyish, bosh jarohatlari va oshqozon operatsiyasi bilan kechadi. Bunday holatda davolanish semptomatikdir.

Bugungi kunda dunyo aholisining qariyb 6% diabet kasalligidan aziyat chekmoqda - patologiya, uning asosiy belgisi yuqori qon shakaridir. Kasallikning rivojlanishiga tashqi omillar ta'sir qiladi, genetika ham rol o'ynaydi, ammo ko'p narsa o'zimizga bog'liq. Hayotiy parametrlaringizni boshqaring!

Videoda https - tana kimyosi: shakar.