Qandli diabet bilan kasallangan odamlar sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish uchun alohida yordamga muhtoj. Ushbu kasallik ko'plab asoratlarni keltirib chiqaradi. Eng dahshatlisi ketoasidotik, giperosmolyar va giperlaktatsemik koma.
Qondagi sut kislotasi miqdorining ko'payishi, bu uning pH ni kislotali tomonga o'zgartirishi, sut kislotasi deb atalishi mumkin.
Vujudga kelish sabablari
Laktik atsidozning rivojlanishi nafaqat qandli diabetda, balki to'qimaga kislorod etkazib berish kamayishi bilan birga keladigan boshqa bir qator kasalliklarda ham mumkin, glyukoza va energiya almashinuvining buzilishi anaerob turiga qarab sodir bo'ladi. Qonda ajralib chiqqan sut kislotasining sezilarli shakllanishi bilan ajralib turadi.
Shuningdek, patologik holat sut kislotasini ishlatadigan va chiqarib yuboradigan organlarning kasalliklari mavjud bo'lganda yuzaga keladi. Bu buyraklar va jigar kasalliklarida, ular ishlamay qolishi bilan birga keladi.
Etiologiyasi
Organizmdagi to'qimalarda sut kislotasini ishlab chiqarishning kuchayishiga hissa qo'shadigan alohida-alohida aniqlangan qatorlar mavjud bo'lib, ularga sut kislotalari sabab bo'ladi.
O'pka etishmovchiligi
Bunday holda, qon kislorod bilan boyitilishining pasayishi kuzatiladi, o'pka kerakli quvvat bilan ishlamaydi va barcha organlar kislorod etishmasligidan aziyat chekishni boshlaydilar. Vaziyatni qoplash uchun hujayralar anaerob turidagi glyukozani laktatning chiqishi bilan parchalashni boshlaydilar.
Yurak etishmovchiligi
Bu o'pka etishmovchiligi bilan bir xil turdagi sutli atsidozning paydo bo'lishiga olib keladi. Ammo yurakning buzilishi bilan qorincha bo'shlig'idan qon chiqarish hajmi kamayadi, bu esa atriyani haddan tashqari yuklashga olib keladi. Bu kichik qon aylanish tizimida bosimning oshishiga olib keladi va o'tkir o'pka shishi, yurak etishmovchiligiga bog'langan o'pka.
Buyrak etishmovchiligi
Buyraklarning asosiy xususiyati - barcha keraksiz va zaharli moddalarni tanadan chiqarish. Buyraklar tanadagi boshqa moddalarning kontsentratsiyasini ham tartibga soladi, agar ular haddan tashqari ko'p bo'lsa, buyraklar ularni fiziologik holat bilan, sut kislotasi bilan sodir bo'ladigan darajada kuchli ajratib chiqara boshlaydi. Buyrak etishmovchiligi kerakli ta'sirni bermaydi va sut kislotasi tanada to'planadi.
Yuqumli va yallig'lanish kasalliklari
Katta yuqumli jarayon bilan bakterial vositalar tomonidan qonga sezilarli zarar etkazilsa, bu asorat qon ivishining kuchayishiga olib keladi.
Bunday holatda mayda kapillyarlarda qon aylanishi to'xtaydi va to'qimalar gipoksiya bilan og'riy boshlaydi.
Qondagi laktat darajasining oshishiga yordam beradi.
Massiv qon yo'qotish
Bu omil to'qimalarga kislorod olib keladigan juda ko'p miqdordagi qon hujayralarining yo'qolishi bilan bog'liq bo'lib, bu ularni gipoksiya bilan og'riydilar va sut kislotasini yuqori ishtiyoq bilan chiqaradilar.
Shok sharoitlari
Bu holda sut kislotasining ko'payishi vazospazm tufayli to'qimalarning kislorod ochligi bilan kechadi. Bu organizmning patogen shikastlovchi omilga himoya reaktsiyasi natijasida yuzaga keladi, bu esa atrofdagi qon aylanishining pasayishiga olib keladi va ichki organlarni qon bilan ta'minlanishini yaxshilaydi.
Alkogolizm va giyohvandlik
Ular qon oqimidagi toksinlar miqdorini ko'paytirishga yordam beradi, shuningdek jigar va buyraklarni, tanadan barcha toksinlarni yo'q qiladigan va olib tashlaydigan organlarni yo'q qiladi. Shuningdek, metabolizm jarayonida etil spirti parchalanish jarayonida uning parchalanish mahsulotlari paydo bo'ladi, ulardan biri sut kislotasi.
O'simta jarayonlari
Bunday holda, o'zgargan saraton to'qimalarida metabolizmning tabiati o'zgaradi, ko'pincha ularda laktat ajralishi bilan anaerob metabolizm kuzatiladi. Va neoplazmaning o'sishi tufayli qon tomirlarini etkazib beradigan tomirlar siqiladi, bu saraton o'sishi va qo'shni to'qimalarning kislorod ochligini keltirib chiqaradi.
Semptomatologiya
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda laktik atsidoz holati juda tez rivojlanadi, sog'liq holatida dastlabki o'zgarishlar kuzatilmasligi mumkin. diqqat qilish kerak bo'lgan birinchi narsa - bu tushunarsiz qo'rquv, bosh aylanishi, quruq til va og'iz bo'shlig'i, tomoqdagi qichishish. Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun bu ketoasidotik va giperosmolyar komaning rivojlanishi mumkinligi to'g'risida ogohlantiruvchi dahshatli signallardir.
Rivojlangan sut atsidozining asosiy belgilari - bu mushaklarning barcha guruhlarida sezilarli og'riq va noqulaylik paydo bo'lishi, bu holat jismoniy zo'riqishdan keyin "kuch" tuyg'usiga o'xshashi mumkin. Nafas olish og'riqning rivojlanishiga qo'shiladi, nafas juda shovqinli, bemorlar qorin bo'shlig'ida va sternum orqasida sezilarli og'riqlar, oshqozonda og'irlik hissi, ko'ngil aynish, sovuq ter paydo bo'lishi, qusish mumkin.
Agar ushbu bosqichda patologik holat to'xtamasa, yurak-qon tomir etishmovchiligi qo'shiladi, bu ongni yo'qotish, mushaklarning ohangini pasayishi, terining rangparligi va ko'zga ko'rinadigan shilliq pardalar bilan namoyon bo'ladi. Yurak faoliyatini o'rganishda ritm buzilishining ko'rinishi, kontraktiliyaning pasayishi kuzatiladi. bradikardiya.
Keyingi bosqich buzilgan vosita funktsiyasi bilan tavsiflanadi. Bemor beparvo, dinamik bo'lib qoladi, fokal nevrologik alomatlarning namoyon bo'lishi mumkin. Keyinchalik vaziyat asta-sekin yomonlashadi, kichik tomirlarning massiv trombozi (DIC) paydo bo'ladi. Bunday tromboz butun tanada ishemik lezyonlarning rivojlanishiga olib keladi, miya, buyraklar, jigar va yurak azoblanadi. Bularning barchasi asta-sekin bemorning o'limiga olib keladi.
Davolash
Agar komaning ushbu varianti umumiy farovonlik fonida yuzaga kelsa yoki yomonlashsa, darhol tez yordam chaqirishingiz yoki o'zingiz eng yaqin shifoxonaning shoshilinch xonasiga borishingiz kerak. Ushbu holatni uyda davolash uchun mustaqil urinishlar ko'p hollarda yomon yakunlanadi. Sizga yordam beradigan yagona narsa etarli miqdorda ichishdir.
Ushbu holatni olib tashlash uchun shifoxonada massiv infuzion terapiya qo'llaniladi.
Birinchidan, bemorga bitta markaziy kirish, subklavian venaga va ikkita periferik venaga kirish imkoniyati beriladi. Natriy bikarbonat, sho'r soling.
Vaqti-vaqti bilan insulinning kam dozalari buyuriladi, bu sut kislotasining yangi bo'limlarini to'qimalardan chiqishini imkonsiz qiladi.
