1-toifa va 2-toifa diabet: farqlar qanday?

Diabetes mellitus juda ko'p o'limga olib keladigan kasalliklarning dastlabki uchligiga kirdi va mutaxassislarning prognozlariga ko'ra, bir necha o'n yilliklarda u ishonchli tarzda birinchi o'ringa chiqadi. Bugungi kunda dunyoda deyarli 150 million odam ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda va bizning mamlakatimizda deyarli har 20-chi diabet kasalligi yashaydi!

Bugun biz kasallikning birinchi va ikkinchi turlarini qiyosiy tahlilini o'tkazamiz, ularning har biri nimaga xosligini, farqlar nimada, qaysi turi eng xavfli ekanligini bilib olamiz. Ammo, bundan oldin diabetning kichik bir xususiyati.

Umumiy tavsif

Qandli diabet - bu surunkali endokrin patologiya bo'lib, unda qon shakarining qabul qilinishi mumkin bo'lmagan darajada ko'payishi kuzatiladi (giperglikemiya). Buning sababi oshqozon osti bezining etakchi gormoni - insulin etishmasligi yoki to'liq etishmasligidadir.

Bunday patologik holat oqsil, uglevod, yog ', mineral va suv-tuz almashinuvining buzilishiga olib keladi, bu tananing hayoti uchun, birinchi navbatda, oshqozon osti bezini hayratda qoldiradi.

Bugungi kunda chegara deb hisoblanadigan prediabetik holat, shuningdek kasallikning uchta turi ma'lum, va homiladorlik deb ataladigan uchinchi turi faqat homiladorlik davri uchun xarakterlidir va bola tug'ilgandan keyin o'tadi.

Eng keng tarqalganlari birinchi (insulinga bog'liq) va ikkinchisi - (insulinga bog'liq bo'lmagan) turlar. Allaqachon ismning o'zida, siz ular orasidagi birinchi va asosiy farqni qo'lga kiritishingiz mumkin. Umuman olganda, bu navlar ko'p jihatdan farq qiladi, jumladan etiologiyasi, patogenezi, xarakterli alomatlar va boshqa ba'zi omillar. E'tibor bering, qandli diabetga chalingan 10 ta bemorning deyarli 9 tasi ikkinchi turdagi tashuvchilar.

Kasallikning jinsi bo'yicha ayollar soni ko'proq, etnik guruhlar bo'yicha - birinchi diabet shimoliy kengliklarda yashovchilar uchun, ikkinchisi - qora qit'adan kelgan muhojirlar, Yangi Dunyoning tub aholisi, Latinos, Tinch okeani orollari aholisi uchun odatiy holdir.

Ba'zi mutaxassislar bunga ishonib, kasallikning mavsumiyligiga e'tibor berishadi birinchi tur asosan kuz-qish davrida namoyon bo'ladi, va ikkinchidan, bu omil asosiy emas.

Vujudga kelish sabablari va mexanizmlari

Kasallikning etiologiyasiga kelsak, mutaxassislar o'rtasidagi tortishuvlar ko'p yillar davomida to'xtamadi va fikrlar ko'pincha aksincha.

1-toifa qandli diabet - bu otoimmün kasallik bo'lib, unda tanadagi immunitet tizimining ishlamay qolishi, bu oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaruvchi hujayralarni "tanimaslik" va ularni begona jism sifatida qabul qilish ularga qarshi tajovuzni keltirib chiqaradi. Natijada insulin gormoni ishlab chiqarish butunlay kamayadi (90 foizga yoki undan ko'proq).

Ushbu diabet shuningdek, yoshlarning diabeti deb ataladi, chunki kasallikning boshlanishi bolalik yoki o'smirlik davrida yotadi.

Provokator rolida oshqozon osti bezi patologiyasini keltirib chiqaradigan turli omillar bo'lishi mumkin, xususan:

• Ushbu organga jismoniy ta'sir - neoplazmalar, oldingi jarrohlik aralashuvlar, jarohatlar;
• Har xil intoksikatsiya turlari - alkogol, zararli chiqindilar, viruslar va infektsiyalar;
• Neyropsikiyatrik kasalliklar: depressiya, stress, keskin hissiy o'zgarishlar;
• Jigar kasalligi
• Dori vositalarining ta'siri - glyukokortikoidlar, atipik antipsikotiklar, beta-blokerlar va boshqa ba'zi dorilar oshqozon osti bezi beta hujayralari faoliyatining patologiyasini qo'zg'atishi mumkin.

Bir versiya mavjud, bu turi go'dakligida sun'iy sut aralashmalarini iste'mol qilgan odamlarda ko'proq uchraydi.

Agar genetik omil haqida gapiradigan bo'lsak, unda ko'pchilik mutaxassislarning fikriga ko'ra bu mumkin, ammo dominant emas.

Bundan farqli o'laroq, diabetning insulinga bog'liq bo'lmagan "versiyasi" ortiqcha vaznli kattalardagi kasallik hisoblanadi. Shunga qaramay, so'nggi o'n yilliklarda uning "yoshartirilishi" tendentsiyasi kuzatilmoqda - bu yoshlar orasida semirib ketish holatlari ko'payishiga to'g'ridan-to'g'ri nisbatda.

Ushbu tur insulin ishlab chiqarishning cheklanganligi bilan ajralib turadi va uning etishmasligi tufayli noto'g'ri hujayrali reaktsiya paydo bo'ladi - bu doimiy ravishda yuqori qon shakar darajasi tufayli hujayralar insulinga yomon munosabatda bo'lishadi yoki umuman sezmaydilar, bu gormonal nomutanosiblikka olib keladi.

Oldingi turdan farqli o'laroq, u yana ko'pchilik olimlarning fikriga ko'ra, asosan irsiydir (ba'zilar hatto 70 foiz deb atashadi) va qo'zg'atuvchilikka qo'shimcha ravishda ovqatlanish patologiyalari (semirib ketish, bulimiya), shuningdek aterosklerotik va yoshga bog'liq o'zgarishlar kiradi.

Xususan:

1. Metabolik jarayonlardagi uzilishlar tufayli qon tarkibidagi o'zgarishlar xolesterin blyashka hosil bo'lishiga va aterosklerozning paydo bo'lishiga yordam beradi va kislorod etishmasligi glyukoza va insulinning hujayra darajasida so'rilishini oldini oladi, bu esa qon shakarining qabul qilinmaydigan va doimiy ravishda ko'payishiga olib keladi;
2. Boshqa tomondan, organizmning yoshi bilan glyukozani qabul qilish qobiliyatining pasayishi, agar u hosil bo'lmasdan sodir bo'lsa, giperglikemiya, insulindan mustaqil diabetning rivojlanishi bilan tahdid qiladi.

Simptomatik farqlar

Farqlarga o'tishdan oldin shunga o'xshash alomatlar haqida bir necha so'z, ular ham ko'p. Bularga quyidagilar kiradi:

• Tez-tez siyish;
• Doimiy ochlik hissi;
• Og'irlikni yo'qotish ko'pincha dramatikdir;
• Ko'ngil aynish va gijjalar bilan birga keladigan hazm qilish;
• Immunitetning pasayishi, umumiy zaiflik, ko'pincha befarqlikka aylanadi.

Aytgancha, bu 1-toifa diabetga xos bo'lgan patologiyalarning deyarli to'liq ro'yxati. Bundan tashqari, tez-tez bosh og'rig'i va mushaklarda og'riqlar, reproduktiv tizimning patologiyalari, ayollarda davriy tsiklning buzilishi, keyinchalik asoratlanish ehtimoli, erkaklarda esa - jinsiy zaiflikgacha bo'lgan erektil disfunktsiyalar kuzatilishi mumkin.

Birinchi turdan boshlab kasallik kutilmaganda va tezda boshlanadi va 5-6 hafta ichida, ba'zan esa oldinroq rivojlanadi. Bemorlarning odatiy yoki ozg'in konstitutsiyasi bor.

Insulinga bog'liq bo'lmagan guruh yillar davomida rivojlanishi mumkin va hech bo'lmaganda tashqi ko'rinishda o'zini namoyon qilmaydi. Laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng o'zgarishlarni tasodifan aniqlash mumkin. Boshqa belgilar orasida ko'zlar oldida tuman hissi, quruq teri, yaralarning asta-sekin shifo topishi bilan birga teri infektsiyalari paydo bo'lishi.

Diagnostik farqlar

Alomatlarning noaniqligi tufayli kasallikning asosiy ko'rsatkichlari siydik va qonni laboratoriya sinovlari hisoblanadi.

Insulinga bog'liq tur uchun quyidagi ko'rsatkichlar xarakterlidir:

• Siydikni tahlil qilishda aseton va glyukoza kuzatiladi;
• Oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarining pasayishi bilan namoyon bo'ladigan patologiya kuzatiladi;
• Bez hujayralarida dastlabki ikki hafta ichida antikorlar mavjud;
• Oq qon hujayralarini bir xil vaqt ko'rish mumkin.

Ikkinchi turda:

• Siydikda aseton yo'q;
• Oshqozon osti bezi normal chegaralardadir;
• Antikorlar va oq qon hujayralari mavjudligi inkor etiladi.

Terapiya va profilaktika

To'liq davolanish ehtimoli:

• Kasallikning birinchi turi deyarli davolab bo'lmaydigan deb hisoblanadi va insulinga bog'liqlik darajasi birinchi turdagi diabetga chalingan odamlarning elkasiga tushadi. Yana bir narsa shundaki, oshqozonda sintez qilingan gastrin gormoni ishlab chiqarishni ko'paytirishi mumkin bo'lgan immunosupressantlar va dorilar asosida dori-darmonlarni yaratish bo'yicha ish olib borilmoqda. Natijada bemorlar uzoq vaqt insulin in'ektsiyasiz bajarishlari uchun oshqozon osti bezi hujayralarida tiklanish jarayonlari bo'lishi mumkin;
• Ikkinchi turda, shuningdek, mutlaqo davolanish yo'q. Kamdan kam hollarda jarrohlik noaniq istiqbollar bilan amalga oshiriladi. Ammo, bu erda kasallikni barqarorlashtirish va uzoq muddatli remissiya ehtimoli ancha yuqori. Bunga quyidagi omillarning kombinatsiyasi yordam beradi:
  insulin sekretsiyasini, ichakning quyi glyukoza so'rilishini, glyukoza parchalanadigan fermentlarni blokirovka qilishni, lipid metabolizmini normallashtiradigan va ateroskleroz rivojlanishini inhibe qiluvchi antidiyabetik preparatlardan foydalangan holda davolash;
• To'g'ri turmush tarzi, shu jumladan vaznni boshqarish, oqilona ovqatlanish, parhezga rioya qilish, jismoniy mashqlar va jismoniy faoliyat.
• Birinchi davolash turi, insulin in'ektsiyalaridan tashqari, shakar va unli ovqatlar, yog'li go'sht va baliq mahsulotlari, qulay ovqatlar, tuzlanganlar, füme go'shtlar va konservalar iste'molini cheklashni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, qon shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak (ko'chma glyukometr bemorning mavjudligining doimiy belgisiga aylanadi - o'lchovlar kuniga bir necha marta o'tkazilishi kerak). Ratsionga javdar va kepakli non navlari, shakarsiz sabzavot va mevalar, qaymoqsiz sut mahsulotlari, alkogol va tamaki mahsulotlaridan majburiy ravishda voz kechish kerak. Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, qon bosimi va xolesterin darajasini nazorat qilish kerak. Muhim tafsilot jismoniy faoliyatni saqlashdir;
• Glyukoza, xolesterin va qon bosimini o'z-o'zidan kuzatib borish va oldingi paragrafda aytib o'tilgan profilaktika choralari - remissiya davrida bu kasallikning ikkinchi turida normal hayot kechirish uchun etarli. Ratsion yuqorida aytilganlardan unchalik farq qilmaydi, ammo biroz erkinroq. Bir bo'lak ovqatlanish muhimdir.
• Ba'zi hollarda in'ektsiyalarga ehtiyoj paydo bo'lishi mumkin (jarrohlik operatsiyalari, yurak faoliyati bilan bog'liq muammolar, infektsiya).

Davolash va profilaktika

Qaysi turi xavfliroq?

Qanday bo'lishidan qat'iy nazar, diabet hayot uchun xavf tug'diradigan jiddiy kasallikdir. Xususan, agar tegishli profilaktika choralariga rioya qilinmasa yoki davolanish noto'g'ri bo'lsa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Aytgancha, amalda diabetning ikki turi o'rtasida asoratlar o'rtasida farq yo'q: har ikki holatda ham xavf mavjud:

1. Diabetik koma (birinchi holda, bu ketoatsidotik koma deb nomlanadi, ikkinchisida - gipersmolyar);
2. Qon shakarining keskin pasayishi;
3. Buyraklar faoliyatidagi patologik o'zgarishlar;
4. Qon bosimi tezligi;
5. Tez-tez virusli infektsiyalar va nafas olish kasalliklariga olib keladigan tanadagi immunitet kuchlarining pasayishi;
6. To'liq yo'qolgunga qadar, progressiv ko'rish buzilishi.

Bundan tashqari, yurak-qon tomir kasalliklari va neyropatiyani rivojlanish xavfi ham ortadi. Qon aylanishining yomonligi bilan bog'liq bo'lgan varikoz tomirlari pastki ekstremitalarning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin, bu ekstremal holatlarda amputatsiyani talab qiladi. Shuningdek, bunday bemorlarning ruhiy holatini kuzatib borish, stressli vaziyatlardan, kayfiyatni tez-tez o'zgartirishdan qochish kerak.

Va shunga qaramay, kasallikning har ikkala ko'rinishini taqqoslab, biz bir xil xulosaga kelishimiz mumkin: insulin qaramligiga alternativaning yo'qligi va u bilan bog'liq bo'lgan yuqori darajadagi xavfli kasalliklar kasalni doimo hushyor turishga majbur qiladi, ayniqsa o'z sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib boradi va hayot tarzini davolash va profilaktika qilishga butunlay bo'ysunadi. .