QONDA GLYUKOZA TEKSHIRUVI: NORMAL ZARDOB, YUQORI VA PAST DARAJALAR

Send

Bemorning ahvolini aniqlash uchun qonda glyukoza tekshiruvi o'tkaziladi. Glyukoza uglevod almashinuvining asosi bo'lib, bunda tananing normal ishlashini davom ettira olmasa. Ushbu tahlil eng ma'lumotli hisoblanadi - mutaxassislar uning ma'lumotlari va boshqa tadqiqotlar natijalari asosida aniq tashxis qo'yish imkoniyatiga ega.

Ko'rsatib o'tilganlarga qo'shimcha ravishda, qon tarkibidagi shakar miqdorini aniqlash barcha laboratoriya sinovlari orasida eng mashhur va keng tarqalgan tadqiqotlardan biridir.

Venozli qon zardobini tahlil qilish: ko'rsatmalar va tayyorgarlik

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar - bu bemorning qon aylanish tizimidagi glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishi yoki pasayishi ehtimoli bo'lgan patologik sharoitlar.

Shakar uchun venoz qon zardobini davolovchi shifokorlar quyidagi kasalliklarning mavjudligini (bemorning ahvolini kuzatish uchun) aniq biladigan odamlardan olishadi:

insulinga qaram yoki insulinga bog'liq diabet;
homiladorlik davri;
giper- yoki gipoglikemiyani aniqlash;
sepsis
xavf ostida bo'lgan bemorlarning oldini olish;
jigar faoliyati buzilgan - siroz, gepatit;
zarba sharoitlari;
endokrin tizim faoliyatining buzilishi - gipotiroidizm, Kushing kasalligi va boshqalar;
gipofiz kasalliklari.

Tahlil qilishdan oldin bemor tibbiy manipulyatsiyaga tayyorlanishi kerak.

Tadqiqot arafasida, odam bunday daqiqalarda o'zini cheklashi kerak:

oxirgi ovqat va har qanday ichimliklar, toza suvdan tashqari, tahlil qilish vaqtidan 8 soat oldin, yaxshiroq - 12;
alkogolli mahsulotlar sinovdan 2-3 kun oldin iste'mol qilinmasligi kerak;
tadqiqotdan 48-72 soat oldin qahva va boshqa kofeinli ichimliklar taqiqlanadi;
Tahlil qilishdan bir kun oldin asabiy stress va intensiv jismoniy kuchlanishdan qochish kerak.

Ko'rsatib o'tilganlarga qo'shimcha ravishda, tadqiqotdan kamida 1 soat oldin chekish va saqichlardan voz kechish kerak, chunki ular insulin ishlab chiqarish jarayoniga ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Quyidagi shartlar mavjud bo'lganda tahlilni topshirishni kechiktirish kerak (favqulodda vaziyatlar bundan mustasno):

surunkali kasalliklarning kuchayishi davrlari;
endokrinopatiya holatida, masalan, akromegali yoki gipertiroidi;
davolanmagan jarohatlar bilan;
jarrohlik muolajalardan keyin;
kasallikning o'tkir bosqichi;
yuqumli kasallik;
qon oqimidagi glyukoza qiymatlariga ta'sir qiluvchi farmakologik vositalardan foydalanish - COCs, glyukokortikoidlar, tizoid diuretiklar;
qon quyishdan keyin darhol.

Shakar testini topshirishga tayyorgarlik ko'rish paytida siz standart dietaga o'zgartirish kirita olmaysiz - odam har doimgidek bir xil ovqat eyishi kerak, ochlik va ochlik ham istalmaydi.

Tadqiqot natijalarini dekodlashtirishning nuances

Qon zardobidagi ma'lumotlar asosida tahlil natijalarini aniqlash individual xususiyatlarga ega. Qon plazmasidagi qand miqdoriga nisbatan plazma shakar miqdori oshadi.

Shu bilan birga, och qoringa barmoq yoki tomirdan olingan o'rganilgan biomaterialda unchalik katta farq yo'q. Biroq, material to'planganidan 2 soat o'tgach, natijalar farq qila boshlaydi.

Masalan, qon va plazma tarkibidagi uglevod kontsentratsiyasini tahlil qilishda quyidagi taqqoslashlardan foydalanish mumkin:

Qonda shakarni tahlil qilishda sog'lom odamning normal ko'rsatkichlari barmoqdan darhol 3,3 ... 3,5 mmol / l ni tashkil qiladi. Bunday holda, qabul qilingan glyukozadan 2 soat o'tgach, qiymatlar 6,7 ga etib bormaydi. Butun venoz qonga kelsak, ovqatni o'tkazib yuborishda (bo'sh oshqozonda) ular 3,3 ... 3,5 va 7,8 mmol / l gacha bo'lgan yuk bilan;
qon plazmasida, barmoqdan tahlil qilganda, sog'lom odamda 4,0 ... 6,1 qiymatlar bo'ladi va glyukoza ("yuk") qabul qilingandan keyin 2 soatdan keyin konsentratsiya 7,8 ga tushmaydi. Ajratilgan venoz qon plazmasida glyukoza kontsentratsiyasi 4.0 ... 6.1 bo'ladi - tahlil qilinganida, oshqozon bo'sh bo'lsa va glyukoza iste'mol qilinganidan keyin 7,8 2 soatgacha.

Glyukoza bardoshliligi buzilgan hollarda, dekodlash jarayonida shakarning o'zgarishi quyidagicha ifodalanishi mumkin:

tomirdan butun qonni to'kish - 6,1 gacha;
tomirdan qon 6.1 dan ortiq, ammo 10 tagacha bo'lgan qon;
ertalab och qoringa barmoq ichidagi qon - 6,1 gacha;
barmoq ichidagi bo'sh oshqozonga glyukoza ishlatilganidan keyin 2 soatdan keyin - 7,8 dan yuqori, ammo 11,1 gacha;
venoz tahlil paytida qon plazmasining ro'za tutishi - 7 gacha;
venoz qonni o'rganishda glyukoza olganidan keyin 2 soat o'tgach plazma - 7,8 dan 11,1 gacha;
barmoqdan qon plazmasining ro'za tutishi - 7 tagacha;
barmoqdan qonni tahlil qilishda plazma, 2 soatdan keyin "glyukoza yukidan" keyin - 8,9 ... 12.2.

Qandli diabet bo'lsa, qon zardobini o'rganishda uglevod ishlatmasdan glyukoza miqdori qonning barcha turlari uchun (tomir va barmoqdan) 7,0 dan oshadi.

Glyukoza qabul qilganda va 2 soatdan keyin barmoqni tahlil qilish paytida qon plazmasidagi shakar kontsentratsiyasi 11,1 dan oshadi, agar tomir tomiridan material olingan bo'lsa, ularning qiymati 12,2 dan yuqori bo'ladi.

Yoshga qarab sarum glyukoza standartlari

Qon zardobidagi glyukoza kontsentratsiyasi me'yorlari o'zgaradi - bu odamning yosh guruhiga bog'liq.

Zardobdagi qand miqdori hatto bolalarda ham farq qiladi:

erta tug'ilgan chaqaloqlarda norma 1,1 ... 3,3 mmol / l ni tashkil qiladi;
hayotning 1 kunida - 2.22 ... 3.33 mmol / l;
1 oy va undan ko'p - 2,7 ... 4,44 mmol / l;
5 yoshdan boshlab - 3,33 ... 5,55 mmol / l.

Kattalar uchun sarum glyukoza nominal qiymatlari ularning yoshi va jinsiga qarab belgilanadi.

Ayollarda shakarning fiziologik jihatdan to'g'ri ko'rsatkichlari quyidagi qiymatlar bilan ifodalanadi:

To'liq yosh, yillar	Ko'rsatkichlarning chegaralari, mmol / l
20-29	3,5… 6,7
30-39	3,6… 6,7
40-49	3,4… 7,0
50-59	3,6… 7,1
60-69	3,4… 7,4
70 va boshqalar	2,9… 7,5

Erkaklarda qon zardobidagi qand miqdorini laboratoriya tadqiqotlari bo'yicha quyidagi ma'lumotlar taqdim etadi:

To'liq yosh, yillar	Ko'rsatkichlarning chegaralari, mmol / l
20-29	3,4… 6,7
30-39	3,5… 6,7
40-49	3,4… 7,0
50-59	3,6… 7,1
60-69	3,3… 7,4
70 va undan yuqori	2,9… 7,5

Nima uchun tahlil stavkalari oshirildi?

Giperglikemiya aniqlanganda ko'pincha diabet rivojlanadi deb ishoniladi. Shu bilan birga, qon zardobida glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib keladigan boshqa sabablar ham mavjud.

Shifokorlar bunday sharoitlar giperglikemiyani keltirib chiqarishi mumkinligini aniqladilar:

miya travmatik shikastlanishi, aks holda - bosh jarohati. Ushbu provokatsion sharoitlar chayqalish, boshning ko'karishi, GM o'simta kasalliklari va shunga o'xshashlarni o'z ichiga oladi;
og'ir jigar disfunktsiyasi;
shakar miqdori ko'p bo'lgan mahsulotlarni ortiqcha iste'mol qilish - qandolat mahsulotlari, shakarli ichimliklar va shu kabilar;
psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanish;
jarohatlar
neoplastik, aks holda saraton va oshqozon osti bezining yallig'lanish patologiyalari;
ma'lum miqdordagi giyohvand, uyqu tabletkalari va psixotrop farmakologik preparatlardan foydalanish;
yaqinda gemodializ;
qalqonsimon bez va / yoki buyrak usti bezlarining ortiqcha ishlashi, bu insulin qobiliyatini bloklaydigan gormonlar kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Jismoniy faollik "boshlang'ich sport" holatida, "nol" jismoniy tarbiya mashg'ulotlarida shakarning ko'payishiga olib keladi. Odamlarda muntazam darslar olib borilganda, qon tarkibidagi glyukoza tarkibiy qismining ozgina pasayishi kuzatiladi.

Shakarni tushirish sabablari

Shakarni ko'paytirish - gipoglikemiya bilan bir qatorda bemorga teskari holat - gipoglikemiya tashxisi qo'yilishi mumkin.

Gipoglikemiya normal darajadan past glyukoza bilan tavsiflanadi va quyidagi omillarning ta'siri tufayli yuzaga kelishi mumkin:

insulinni noto'g'ri hisoblash sxemasi va natijada dozani oshirib yuborish;
diabetes mellitusni davolashda ishlatiladigan, ammo ma'lum bir bemor uchun mos bo'lmagan farmakologik dorilarni qo'llash;
ochlik, chunki bu hissiyot qonda glyukoza kontsentratsiyasining sezilarli darajada pasayishiga reaktsiya;
gormon kerak bo'lmagan insulinni ortiqcha ishlab chiqarish - uglevod substratining etishmasligi;
tug'ma tabiatdagi metabolik kasalliklar, masalan, uglevodlarga (fruktoza, laktoza va boshqalar) intolerans;
toksik birikmalar bilan jigar hujayralariga zarar etkazish;
oshqozon osti bezi orol apparatlariga ta'sir qiluvchi insulinga bog'liq o'sma shakllanishlari;
mustaqil ravishda ishlay boshlagan rivojlanayotgan bolaning platsenta gormonlari va oshqozon osti bezi ta'siridan kelib chiqadigan homilador ayollarning gipoglikemiyasi;
ba'zi buyrak kasalliklari va ingichka ichakning ma'lum miqdordagi kasalliklari;
oshqozon rezektsiyasining oqibatlari.

Shuningdek, gipoglikemiya nafaqat insulinning haddan tashqari konsentratsiyasi bilan qo'zg'atilishi mumkin, boshqa gormonlar ham glyukoza miqdorini pasaytirishi mumkin. Buni hisobga olish kerak va qon shakarining noaniq pasayishi bilan endokrinolog bilan maslahatlashib, uning tadqiqotlar ro'yxatiga o'ting.

Nimaga ftorid natriy namunaga qo'shiladi?

Materialni o'rganayotganda mutaxassislar namunaga natriy ftorid, shuningdek EDTA kaliyini qo'shadilar. Ushbu birikmalar to'plangan qonda shakarni yo'q qilishning oldini olish qobiliyati bilan tavsiflanadi, aks holda glikoliz.

Ushbu chora-tadbirlar namunadagi glyukozaning dastlabki konsentratsiyasini tejashga va tadqiqotning haqiqiy natijalarini olishga imkon beradi.

Natriy ftoridi kaliy oksalat bilan birgalikda antikoagulyantlardir va kaltsiy ionlarini bog'laydi, bundan tashqari, natriy ftorid namunadagi shakar miqdorini qisman barqarorlashtiradi. Turli xil fermentativ reaktsiyalarni o'tkazishda namunadagi glyukoza laktat va piruvatga tushadi.

Natriy ftoridi ma'lum fermentativ reaktsiyalarni blokirovka qilish qobiliyati, xususan glikoliz jarayonlarining o'tishiga to'sqinlik qiluvchi fosfenenpiruvat kislotasi fosfogliseratiga aylanishi bilan tavsiflanadi. Bundan kelib chiqadiki, natriy ftorid ishlatilmasa, shifokorlar qon zardobidagi shakar konsentratsiyasini to'g'ri aniqlash imkoniyatiga ega emaslar.