Bola siydigining o'ziga xos kimyoviy hidi (asetonuriya) mutlaqo sog'lom bolada vaqtincha metabolik etishmovchilikni, shuningdek jiddiy surunkali kasallikni (diabet) ko'rsatishi mumkin.
Biroq, ota-onalar bunday holat, agar tegishli choralar ko'rilmasa, hayot uchun xavf tug'dirishi mumkinligini yodda tutishlari kerak.
Keling, bolaning siydida asetonning hidi borligini va bir vaqtning o'zida qanday choralar ko'rish kerakligini tushunishga harakat qilaylik.
Nima uchun siydik bolada aseton kabi hidlanadi?
Asetonuriya ketoatsidozning natijasidir. Bu bolaning qonida zaharli keton tanalarining mavjudligi bilan bog'liq holatning nomi.
Ularning kontsentratsiyasi oshganda, buyraklar siydik bilan birga ularni tanadan intensiv ravishda chiqaradi. Siydikni tahlil qilish ushbu moddalarni aniqlashni osonlashtiradi.
Shuning uchun "atsetonuriya" atamasi klinik emas, balki laboratoriya. Klinik atsetonemiya. Bolalardagi ushbu hodisaning sabablarini ko'rib chiqing. Oddiy sharoitlarda qonda keton tanalari bo'lmasligi kerak.
Ular g'ayritabiiy metabolizmning natijasidir, glyukoza sintezi jarayonida oqsillar va yog'lar ishtirok etganda. Bu tanadagi asosiy energiya manbai bo'lib, oson hazm bo'ladigan uglevodlarni qabul qilish natijasida hosil bo'ladi. Energiya manbaisiz mavjud bo'lish mumkin emas.
Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi bilan siz o'zingizning oqsil va yog 'do'konlaringizni bo'lish jarayoni boshlanadi. Ushbu hodisa glyukoneogenez deb ataladi.
Keton tanalari yog'lar va oqsillarni parchalash uchun oraliq loyihadir. Dastlab, zaharli moddalar ekskretsiya tizimi tomonidan chiqariladi va xavfsiz konsentratsiyaga qadar oksidlanadi.
Ammo keton moddalari ishlatilgandan ko'ra tezroq hosil bo'lganda, ular miyaga zararli ta'sir ko'rsatadi va ovqat hazm qilish tizimining shilliq pardalarini yo'q qiladi. Bu asetonemik qusishni qo'zg'atadi va siyishning kuchayishi bilan birga suvsizlanishni keltirib chiqaradi.
Atsidoz qo'shiladi - qon reaktsiyasining kislotali tomoniga o'tish. Etarli terapevtik chora-tadbirlar bo'lmasa, koma va bolaning yurak etishmovchiligidan o'lim xavfi paydo bo'ladi.
Bolalarda siydik hidining "kimyoviy" hidining asosiy sabablari.
- oson hazm bo'ladigan uglevodlarni oziq-ovqat bilan etarli darajada iste'mol qilmaslik tufayli qon glyukozasining pasayishi. Bu muvozanatsiz ovqatlanish yoki ovqatlanish orasidagi uzoq vaqt oraliqlarga bog'liq bo'lishi mumkin. Glyukoza iste'molining oshishi stress, travma, jarrohlik, aqliy yoki jismoniy stresslarga olib kelishi mumkin. Glyukoza etishmovchiligining sababi uglevodlarning hazm bo'lishini buzishi mumkin;
- Bola oqsillari va yog'lariga to'yingan oziq-ovqat ratsionida ortiqcha. Shu bilan bir qatorda, tana ularni normal hazm qila olmaydi. Bu ularning intensiv foydalanish mexanizmini, shu jumladan glyukoneogenezni boshlaydi;
- qandli diabet. Bu holda qonda glyukoza darajasi normal darajada yoki hatto ortadi, ammo uni sarflash mexanizmi, shu jumladan insulin etishmovchiligi tufayli buziladi.
Ko'pincha bolalar nima uchun ketoatsidozga moyil bo'lishlari ko'pincha savol tug'diradi. Kattalardagi siydikda aseton faqat dekompensatsiyalangan diabet bilan namoyon bo'ladi.
Ketoatsidozning sabablari quyidagilardan iborat.
- bola tez o'sadi, shuning uchun u kattalarga qaraganda ko'proq energiya talab qiladi;
- kattalarda glyukoza (glikogen) mavjud, bolalar buni qilmaydi;
- bolalar tanasida keton moddalarini ishlatadigan fermentlar etarli emas.
Chaqaloqlarda atseton siydik hidining paydo bo'lishining sabablari
Ko'pincha asetonemiya bir yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi, ammo ba'zida bu chaqaloqlarda kuzatiladi.
Bu yuqorida tavsiflangan kasalliklar bilan bir qatorda, qo'shimcha ovqatlarni noto'g'ri kiritish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Agar bola emizikli bo'lsa, qo'shimcha ovqat miqdorini cheklash yoki vaqtincha tark etish kerak.Bunga qo'rqmaslik kerak: vaqt o'tishi bilan siz ushlay olasiz!
Birlashtirilgan alomatlar
Asetonemiya ma'lum alomatlarning kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi, ular birgalikda aseton inqirozi deb ataladi. Ularning takroriy takrorlanishi bilan biz asetonemik sindrom haqida gapiramiz. O'z navbatida, u boshlang'ich va ikkilamchi bo'linadi.
Ikkilamchi boshqa kasalliklar va kasalliklar mavjud bo'lganda yuzaga keladi:
- yuqumli (ayniqsa qusish va isitma bilan birga bo'lganlar: tonzillit, respirator virusli, ichak infektsiyalari va boshqalar);
- somatik (buyraklar, ovqat hazm qilish organlari kasalliklari, anemiya va boshqalar);
- jarrohlik aralashuvlar va jarohatlardan keyingi sharoitlar.
Birlamchi asetonemik sindromning sababi, qoida tariqasida, neyro-artritik diatez, siydik kislotasi deb ham ataladi.
Bu patologiya emas, balki tashqi ta'sirlarga og'riqli reaktsiyaning moyilligi. Siydik kislotasi diatezining natijasi metabolik jarayonlarning buzilishi, bolalarning haddan tashqari qo'zg'aluvchanligi. Ular harakatchanlik, asabiylashish, tez-tez og'riyotgan og'riqlar va qorin bo'shlig'idagi noqulaylik bilan ajralib turadi.
Bu holda asetonemiya rivojlanishining qo'zg'atuvchi omillari quyidagilar bo'lishi mumkin.
- qo'rquv, asabiy stress, hatto ijobiy his-tuyg'ular;
- ovqatlanish buzilishi;
- quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish;
- ortiqcha jismoniy faoliyat.
Asetonemik inqiroz belgilari:
- qattiq doimiy qusish. Bu biron bir sababsiz yoki ovqat yoki suvga javoban yuzaga kelishi mumkin;
- ko'ngil aynish, qorin og'rig'i;
- tuyadi yo'qligi, zaiflik;
- rangpar teri, quruq til;
- siydikning pasayishi (bu belgi suvsizlanish mavjudligini ko'rsatadi);
- markaziy asab tizimining buzilishi belgilari. Avvaliga bola haddan tashqari hayajonlanadi. Ko'p o'tmay, bu holat uyqusizlik, komaga qadar o'zgaradi;
- soqchilik paydo bo'lishi (kamdan-kam hollarda);
- isitma.
Asetonning hidi qusish va bolaning og'zidan seziladi. Uning intensivligi har xil bo'lishi mumkin va har doim ham bolaning umumiy holatining og'irligi bilan bog'liqlik mavjud emas.
Diagnostika usullari
Asetonemik sindrom jigar hajmining ko'payishi bilan birga keladi. Bu chaqaloqni fizik tekshiruvi (palpatsiya) yoki ultratovush yordamida aniqlanadi.
Qon va siydik sinovlari tegishli holatni ko'rsatadi:
- qon glyukozasining pasayishi (biokimyoviy AK);
- ESRning ko'payishi va leykotsitlar kontsentratsiyasining oshishi (jami AK);
- siydik asetoni (jami AM).
Tez diagnostika maxsus sinov chiziqlar yordamida amalga oshiriladi. Ular uy sharoitida foydalanish uchun juda qulaydir.
Qo'rqinchli holatning dastlabki belgilari paydo bo'lgandan keyin darhol keton tarkibidagi siydikni tekshirish tavsiya etiladi.
Sinovning dekodlanishi quyidagicha:
- engil asetonemiya - 0,5 dan 1,5 mmol / l gacha (+);
- murakkab davolanishni talab qiladigan asetonemiyaning o'rtacha og'irligi - 4 dan 10 Mmol / l (++) gacha;
- tez kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan jiddiy holat - 10 Mmol / l dan ortiq.
Siydikda aseton mavjud bo'lsa, tezkor sinov natijalari uning tarkibini kamaytirish choralarini ko'rishi kerak.
Bolaning holatini dinamikada kuzatib borish uchun 3 soat ichida 1 marta tekshirish kerak.
Davolash tamoyillari
Boladagi siydikda asetonni aniqlash uchun tibbiy choralar mutaxassis tomonidan belgilanadi.
Siz xavfli holatning dastlabki belgilari paydo bo'lganda darhol kasalxonaga borishingiz kerak, chunki hodisalarning oldindan aytib bo'lmaydigan rivojlanishi xavfi juda katta. Shifokor asetonemiyaning sabablarini aniqlaydi va vakolatli davolash strategiyasini tayinlaydi.
Ko'pgina hollarda davolanish uyda o'tkazilishi mumkin. Kasalxonaga yotqizish faqat ongni buzilishi, konvulsiyalar paydo bo'lishi va kuchli qusish holatlarida talab qilinadi.
Terapevtik tadbirlarning printsipi toksik birikmalarni tanadan iloji boricha tezroq olib tashlashdir. Tozalash klizimi, enterosorbent dorilar (Smecta, Polisorb) ko'p yordam beradi.
Smecta preparati
Kusishning yana bir hujumini oldini olish uchun va shu bilan birga suvsizlanishdan xalos bo'lish uchun bolaga kichik qismlarda ichimlik beriladi. Ishqoriy mineral suvni shirinlangan ichimliklar bilan almashtirish foydalidir (asal bilan choy, glyukoza eritmasi, quritilgan mevalarni tayyorlash). Shilliq guruchli sho'rva diareyani bartaraf etishga yordam beradi.
Tegishli videolar
Doktor Komarovskiy nima uchun bolaning siydigi aseton kabi hidlanadi?
Aseton inqirozining namoyon bo'lishi bartaraf etilgandan so'ng, bu yana takrorlanmasligi uchun barcha choralarni ko'rish kerak. Shifokor maslahati va bolani har tomonlama tekshirish kerak. Agar kerak bo'lsa, provokatsion omillarni minimallashtirish uchun turmush tarzi va ovqatlanish tartibini o'zgartirishingiz kerak.
Bizga to'g'ri dam olish va uxlash rejimi, havoda qolish foydasiga kompyuter o'yinlari va televizion dasturlarni tomosha qilish cheklangan. Bundan tashqari, aqliy va jismoniy stressni qat'iy nazorat qilishni talab qiladi.
