Qandli diabetning har qanday turi uyda qon glyukoza miqdorini doimiy nazorat qilishni talab qiladi.
Ushbu ko'rsatkich barcha ruxsat etilgan me'yorlardan oshib ketganda, cheklovlarni kamaytirish uchun shoshilinch choralar talab etiladi.
Agar siz ushbu kasallikni davolamasangiz va glyukoza kontsentratsiyasini pasaytirishga harakat qilmasangiz, giperglikemiya vujudga keladi, bu esa tananing tashqi yordamisiz engishga qodir emas. Ko'rsatkichlarni normallashtirishga qaratilgan keyingi harakatlarning yo'qligi komaga va o'limga olib kelishi mumkin.
Bunga yo'l qo'ymaslik uchun siz xavfli holatning dastlabki belgilarini bilishingiz kerak, shuningdek diabetga chalingan odamga birinchi yordam ko'rsatishga qodir bo'lasiz.
Koma va ketoatsidoz: statsionar diagnostika
Giperglikemik koma ko'p hollarda ketoatsidoz bilan kechadi. Odatda, bu holat qondagi qand miqdorini nazorat qilmaydigan keksa bemorlarda uchraydi.
Ammo yosh diabet kasalligi shunga o'xshash namoyon bo'lishdan aziyat chekishi mumkin. Agar bemorning tanasida insulin etishmovchiligi kuzatilsa, hujayralar uglevodlarni parchalash qobiliyatini yo'qotadi, natijada ular hayotiy faoliyatni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan energiyani ololmaydilar.
Natijada parhez yog'lariga o'tish. Yog 'birikmalarining parchalanishidan so'ng keton tanalari va atseton ishlab chiqariladi, qonning kislotaligi buziladi va xavfli jarayon boshlanadi - ketoatsidoz.
Ammo bu har doim ham sodir bo'lmaydi. Agar bemorning tanasi yog'larga o'tmasa, gipersmolyar sindrom yuzaga keladi, natijada qon juda quyuqlashadi.
Bemor kasalxonaga kirganda, avval shifokorlar bemorda ketoatsidoz borligini aniqlaydilar.
Shu maqsadda keton tanalari uchun siydikni ekspress tekshiruvi o'tkaziladi. Shuningdek, bemorda APTT uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi, chunki giperosmolyar sindrom bilan qon ivishining buzilishi kuzatiladi.
Biroq, uyda xavfli holatni mustaqil ravishda tashxislash qobiliyati muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun bemor va uning sheriklari koma turlari, shuningdek, birinchi yordamning sabablari, belgilari va qoidalari bilan tanishishlari kerak.
Diabetik koma turlari, alomatlar va birinchi yordam
Komaning sababi qon shakarining haddan tashqari ko'payishi ekanligiga ishoniladi. Aslida, bunday qaror xato.
Diabetik koma quyidagi turlarga bo'linishi mumkin.
- gipoglikemik;
- giperosmolyar (giperglikemik);
- ketoasidotik.
Birinchi yordam qoidalari ham o'zgaradi.
Gipoglikemik
Ushbu holat asosan 1-toifa diabet bilan og'rigan va insulin in'ektsiyasini olgan bemorlarda uchraydi. Ammo, ba'zi hollarda, gipoglikemik koma insulinga bog'liq bo'lmagan diabetiklarda ham rivojlanishi mumkin, ular tabletkalarda shakarni kamaytiruvchi dorilarni qabul qiladilar.
Natijada qonda ko'p miqdorda insulin to'planadi. Ushbu holat miya to'qimalari va NS uchun xavflidir.
Gipoglikemik komaning rivojlanishiga yordam beradigan omillar orasida:
- jismoniy shikastlanishlar;
- uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini etarli darajada iste'mol qilmaslik;
- axloqiy xafagarchilik va stressli vaziyatlar;
- insulinni ortiqcha iste'mol qilish.
Bu sodir bo'lganda, bemor zaiflik, terlash, oyoq-qo'llarida titraydi, asta-sekin kramplarga aylanadi, shuningdek charchoq va asabiylashish kuchayadi.
Bunday holatda diabetga chalingan odamning xatti-harakati nazorat qilib bo'lmaydigan holatga aylanishi mumkin. U kosmosda sayohat qilish qobiliyatini yo'qotadi va keyinchalik ongni yo'qotadi.
Shuning uchun rivojlanayotgan hujumni darhol to'xtatish kerak. Buning uchun bemorga bir necha tilim shakar, 2-3 osh qoshiq asal yoki 100 g shirin pechene bering.
Agar diabetga chalingan odam komaning og'ir shakliga ega bo'lsa:
- jag'lar orasiga qisqichni qo'ying (siz cho'zinchoq shakldagi har qanday uy vositasini ishlatishingiz mumkin: masalan, massaj cho'tkasining dastagi) va bemorning og'ziga 1 stakanga 3-4 osh qoshiq shakar qo'shilgan iliq choy quying (agar diabet kasalligi yutish qobiliyatini yo'qotmagan bo'lsa);
- diabetga chalingan odamni uglevodli ovqatlar (don, mevalar, un mahsulotlari) bilan boqish;
- ertasi kuni ertalab insulin dozasini 4-8 birlikka kamaytiring.
Gipermolyar / giperglikemik
Ushbu holat asosan 50 yoshdan oshgan bemorlarda uchraydi.
Odatda gipersmolyar komaning rivojlanishining sababi quyidagilar:
- oshqozon-ichak trakti kasalligi;
- jarohatlar va operatsiyalar;
- diuretiklar va immunosupressantlardan foydalanish;
- uglevodlarni suiiste'mol qilish.
Giperosmolyar komaning boshlanishi bilan bemor kramplar, kuchli tashnalik va tez-tez siyish, uyquchanlik, buzilgan nutq va asosiy reflekslarni his qiladi.
Agar diabetga chalingan odamga koma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, quyidagi choralarni ko'rish kerak.
- bemorni yotqizish;
- tilni havoga tushmaslik uchun kanalni kiriting;
- qon bosimini normallashtirish;
- tomir ichiga 10-20 ml 40% glyukoza eritmasini yuborish;
- tez yordam chaqiring.
Ketoatsidotik
Ketoatsidotik komaning rivojlanishiga yordam beradigan holatlar quyidagilar:
- noto'g'ri davolanish yoki diabetning kech tashxisi;
- jarrohlik va jarohatlar;
- ota-onalik faoliyati;
- stressli vaziyatlar;
- dietani buzish;
- yiringli infektsiyalar;
- ba'zi boshqa holatlar.
Bunday holatda, bemor chanqovni, ko'ngil aynishni, umumiy zaiflikni, shuningdek, hojatxonaga tez-tez tashrif buyurishni talab qiladi. Vaziyat yomonlashganda, qorinning pastki qismida o'tkir og'riqlar, qusish, shovqinli nafas paydo bo'ladi, atsetonning hidi paydo bo'ladi, shundan keyin bemor hushini yo'qotadi va komaga tushadi.
Ketoatsidotik koma boshlangan bo'lsa, shoshilinch tez yordam chaqirish kerak, mutaxassislar kelishidan oldin bemorning yurak urishi va nafas olishini ta'minlash kerak.
Ketoatsidoz odatda bir necha kun ichida rivojlanadi, shuning uchun uning dastlabki namoyonlarini aniqlagandan so'ng tegishli choralarni ko'rish orqali osonlikcha oldini olish mumkin.
Agar koma turi aniqlanmasa nima qilish kerak?
Ba'zi hollarda, diabetik vahima qo'zg'atadigan qarindoshlar va yaqin odamda qanday koma bo'lganini aniqlay olmaydi.
Bundan tashqari, vaziyat aralash simptomlar bilan murakkablashishi mumkin, bu esa uyda tashxisni deyarli imkonsiz qiladi. Bunday vaziyatlarda siz spekulyatsiya qilish uchun vaqt sarflamaslik kerak. Darhol tez yordam chaqiring.
Tezyordam kelgunga qadar siz quyidagi manipulyatsiyalarni bajarishingiz mumkin.
- mushak ichiga 6-12 birlik insulin yuborish;
- tartibsizlikka uchragan holda, sodali suv eritmasi bilan ho'qna qiling;
- bemorga gidroksidi mineral suv ichish uchun bering.
Ammo, baribir, kurashning eng samarali usuli bu tez yordam chaqirish va shifokorlarning kasbiy harakatlaridir.
Agar ahvol yomonlashsa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish va bemorni shifoxonada davolanish talab qilinishi mumkin.
Vaziyatning og'irlashishi va komaning boshlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uydagi glyukoza o'lchagich yordamida qon shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak va agar u keskin ko'payib yoki pasayib ketsa, ushbu ko'rsatkichni normallashtirishga qaratilgan tegishli choralarni ko'rish kerak.
Tegishli videolar
Videodagi diabetik komaga ko'rsatiladigan alomatlar va birinchi yordam to'g'risida:
Komaning har qanday turi boshlanganda birinchi yordamni to'g'ri etkazish uchun bemorning qarindoshlari turli bosqichlardagi xavfli holat alomatlarini sinchkovlik bilan o'rganishlari, shuningdek ularni bartaraf etish choralari bilan tanishishlari kerak.
Ehtimol, bunday bilim nafaqat diabetga chalingan odamning farovonligini tezda engillashtirishi, balki uning hayotini saqlab qolishi ham mumkin.
