Asbob 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan. Faol modda oshqozon osti bezi hujayralarini qon shakarini pasaytirish uchun ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Xalqaro noma'lum nom
Gliklazid.
Diabeton MV 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan.
ATX
A10BB09.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Planshet shaklida mavjud:
- 15 dona, 2 yoki 4 dona blisterlarga o'ralgan. karton qutiga ilova qilingan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan;
- 30 donadan, bitta paketga 1 yoki 2 blisterdan iborat o'xshash qadoqlash.
1 tabletkada 60 mg faol modda - gliklazid mavjud.
Yordamchi komponentlar:
- gippromelloza 100 cP;
- suvsiz kolloid kremniy dioksidi;
- maltodekstrin;
- magniy stearati;
- laktoza monohidrat.
Diabeton MV planshet shaklida mavjud.
Farmakologik ta'sir
Gipoglikemik agent.
Faol modda - sulfoniluriya hosilasi. Analoglar bilan taqqoslaganda, heterosiklik uzukda endotsiklik aloqasi bo'lgan azot mavjud. Qonda gliklazidning ta'siri tufayli glyukozaning massa ulushi kamayadi va Langerhans orollarining beta hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasi rag'batlantiriladi.
S-peptid va postprandial insulinning ortgan konsentratsiyasi davolashdan 2 yil o'tgach saqlanib qoladi.
2-toifa diabetda shakarni iste'mol qilish, preparatni qabul qilish bilan insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklashga va uning ikkinchi bosqichini kuchaytirishga yordam beradi. Glyukoza olish bilan sekretsiya sezilarli darajada oshadi.
S-peptid va postprandial insulinning ortgan konsentratsiyasi davolashdan 2 yil o'tgach saqlanib qoladi.
Bu qon-tomir ta'siriga ega. Faol modda diabetdagi asoratlarni rivojlanishiga yordam beradigan jarayonlarga ta'sir qiladi, masalan:
- tromboksan B2 va beta-tromboglobulinni faollashtiruvchi trombotsitlar kontsentratsiyasining pasayishi;
- ushbu shakllangan elementlarning yopishishi va yig'ilishini to'liq inhibe qilish.
To'qimalar plazminogen aktivatori faolligini va qon tomir endoteliyning fibrinolitik faolligini tiklashga yordam beradi.
Farmakokinetikasi
Faol moddaning to'liq so'rilishi, ovqatni qabul qilishdan qat'iy nazar, preparat qabul qilinganidan keyin sodir bo'ladi. Dastlabki 6 soat ichida plazma kontsentratsiyasining asta-sekin o'sishi kuzatiladi. Plato sathidan foydalanish muddati 6-12 soatni tashkil qiladi. Shaxsiy individual intolerans.
95% gacha faol modda plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Tarqatish hajmi 30 litr. Kuniga 1 tabletka olish bir kundan ko'proq vaqt davomida qondagi gliklazidning zarur konsentratsiyasini saqlaydi.
Metabolizm asosan jigarda ro'y beradi.
Metabolizm asosan jigarda ro'y beradi. Plazmada faol metabolitlar mavjud emas. Metabolitlar asosan buyraklar orqali chiqariladi, 1% dan kam - o'zgarishsiz. Yo'q qilishning yarim umri 12-20 soatni tashkil qiladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat og'iz orqali yuborish uchun quyidagi holatlarda buyuriladi:
- qo'llaniladigan parhez, jismoniy faollik va vazn yo'qotish samaradorligi past bo'lgan 2-toifa diabet kasalligi mavjud bo'lganda;
- asoratlarni oldini olish uchun: mikro (retinopatiya, nefropatiya) va makrovaskulyar oqibatlar (insult, miokard infarkti) xavfini kamaytirish uchun bemorlarning holatini intensiv glisemik monitoring.
Diabeton MV, 2-toifa diabet kasalligi mavjud bo'lganda, amaldagi parhez, jismoniy faollik va vazn yo'qotish darajasi past bo'lgan holda buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Quyidagi hollarda preparat buyurilmaydi:
- gliklazid va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, shu jumladan sulfanilamidlarga;
- 1-toifa diabet;
- mikonazolni qabul qilish;
- homiladorlik va laktatsiya;
- diabetik prekoma va koma;
- og'ir jigar yoki buyrak etishmovchiligi;
- diabetik ketoatsidoz.
Preparat voyaga etmaganlarga ham kontrendikedir.
Glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, galaktozemiya, tug'ma laktoza intoleransi bo'lgan bemorlarda foydalanish tavsiya etilmaydi.
Ehtiyotkorlik bilan
Dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan foydalaning:
- alkogolizm;
- gipofiz yoki adrenal, buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
- glyukoza-6-fosfat dehidrogenazning etishmasligi;
- og'ir yurak-qon tomir patologiyalari;
- glyukokortikosteroidlardan uzoq muddat foydalanish;
- muvozanatsiz yoki tartibsiz ovqatlanish;
- qarilik.
Diabeton MV ni qanday qabul qilish kerak?
Kundalik doz 0,5-2 tabletkadan kuniga 1 marta. Tabletkalar maydalanmasdan va chaynamasdan yutiladi.
Tabletkalar maydalanmasdan va chaynamasdan yutiladi.
O'tkazib yuborilgan retseptlar quyidagi qabul qilingan dozalarda oshirilgan dozani qoplamaydi.
Dozani HbA1c va qondagi qand miqdoriga qarab shifokor belgilaydi.
Qandli diabetni davolash va oldini olish
Davolashni planshet yordamida boshlang. Agar etarlicha nazorat o'tkazilsa, unda ushbu doz parvarishlash terapiyasi uchun etarli bo'ladi. Agar glikemik nazorat etarli bo'lmasa, dozasi ketma-ket 30 mg ga, preparatni oldindan tayinlangan dozada qabul qilinganidan keyin, 2 haftalik davolash kursidan keyin glyukoza darajasi pasaymagan bemorlardan tashqari, oshiriladi. Ikkinchisi uchun dozani qabul qilish boshlanganidan 14 kun keyin doz oshiriladi.
Maksimal sutkalik doza 120 mg.
Davolashni planshet yordamida boshlang.
Gipoglikemiya rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlar uchun minimal doz (0,5 tabletka) buyuriladi.
Qandli diabetning asoratini oldini olish uchun preparatning dozasi asta-sekin kuniga 120 mg gacha oshiriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish HbA1c belgilangan darajasiga etgunga qadar jismoniy faoliyat va parhez bilan birga keladi. Davolash paytida boshqa hipoglisemik dorilarni qo'llash mumkin:
- Insulin
- alfa glyukosidaz inhibitori;
- tiazolidinedion lotin;
- Metformin.
Dori-darmonlarni qabul qilish parhez bilan birga keladi.
Bodibilding uchun qo'llanma
Bodibildingda tez kilogramm olish uchun insulin kursi kerak. Ushbu sport turida u juda mashhurdir:
- dorixonalarda erkin sotiladi;
- sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi;
- tanaga engil ta'sir qiladi.
Preparatni qo'llash sportchining optimal dietasi bilan birlashtirilishi kerak. Pishirish yoki bug'lash yaxshidir. Preparat ovqatdan yarim soat oldin bo'sh qoringa olinadi. Ta'lim paytida va undan 1 soat oldin va undan keyin ovqat yemang.
Dori-darmonlar kuniga 3 mahal qabul qilinadi. Doza sportchining massasi bilan belgilanadi. Ko'tarish oshib ketishga olib keladi, tk. shakarning pasayishi yuqori kalorili ovqatlar shaklida kompensatsiyani talab qiladi.
Bodibildingda tez kilogramm olish uchun insulin kursi kerak.
Yon ta'siri
Gliklazidni ishlatganda, boshqa sulfoniluriya dorilari singari, preparat ovqatni o'tkazib yuborishda yoki nosimmetrikliklar paytida gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Quyidagi alomatlar qayd etilgan:
- bradikardiya;
- sayoz nafas olish;
- nochorlik hissi;
- o'lim xavfi bo'lgan komaning rivojlanishi bilan ongni yo'qotish;
- Bosh aylanishi
- kramplar
- charchoq;
- zaiflik
- parez;
- titroq
- o'z-o'zini boshqarish qobiliyatini yo'qotish;
- ko'rish va nutqning buzilishi;
- afazi;
- Tushkunlik
- diqqatning pasayishi;
- ongni chalkashligi;
- uyg'onish
- asabiylashish;
- ko'ngil aynish va qusish
- uyqu buzilishi;
- ochlik tuyg'usining kuchayishi;
- Bosh og'rig'i.
Adrenergik reaktsiyalar ham qayd etiladi:
- angina pektoris;
- aritmiya;
- Anksiyete
- taxikardiya;
- yurak urishi
- yuqori qon bosimi;
- jingalak teri;
- giperhidroz.
Laboratoriya tekshiruvlari shuni ko'rsatdiki, xolestaz rivojlanishi bilan jigar funktsiyasi buzilishi mumkin.
Kasallik belgilari uglevodlarni qabul qilishni to'xtatadi. Shirinliklar qabul qilish samarasiz. Boshqa sulfoniluriya türevlerini olish tavsiya etilmaydi.
Oshqozon-ichak trakti
Ushbu nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish uchun siz nonushta paytida dorilarni qabul qilishingiz kerak. Bularga quyidagilar kiradi:
- ko'ngil aynish va qusish
- ich qotishi
- diareya
- Qorindagi og'riq.
Gematopoetik organlar
Kamdan-kam kuzatilgan:
- granulotsitopeniya;
- leykopeniya;
- trombotsitopeniya
- anemiya
Dori-darmonlarni to'xtatish paytida asosan qaytariladi.
Diabeton MB qorin og'rig'iga olib kelishi mumkin.
Markaziy asab tizimi
Quyidagilar qayd etilgan:
- atrof-muhitni buzilgan idrok;
- qattiq bosh aylanishi.
Siydik chiqarish tizimidan
Aniqlanmadi.
Ko'rish organlari tomonidan
Vizual buzilishlar qon shakarining o'zgarishi bilan mumkin. Davolashning dastlabki davriga xos bo'lgan eng xarakterli xususiyat.
Agar siz preparatni qabul qilayotganda qondagi qandingizni o'zgartirsangiz, ko'rish qobiliyati yomonlashishi mumkin.
Teri tomonidan
Kuzatilgan:
- Stivens-Jonson sindromi;
- eritema;
- Quincke shishi;
- qichishish
- toksik epidermal nekroliz;
- toshma, shu jumladan. makulopapullous;
- ürtiker.
Jigar va o't yo'llari tomonidan
Quyidagilar qayd etilgan:
- alohida holatlarda gepatit;
- jigar fermentlarining faolligi oshishi (ishqorli fosfataza. AST, ALT).
Xolestatik sariqlik paydo bo'lganda davolash to'xtaydi.
Kamdan kam hollarda, diabet kasalligi bilan davolash paytida gepatit paydo bo'lishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat uglevodga boy oziq-ovqatlarni muntazam ravishda nonushta bilan iste'mol qiladigan bemorlarga buyuriladi. Gipoglikemiyaning paydo bo'lishi:
- uzaytirilgan jismoniy mashqlar;
- bir vaqtning o'zida bir nechta gipoglikemik dorilarni qabul qilish;
- kam kaloriya dietasi;
- spirtli ichimliklarni qabul qilish.
Belgilarni to'xtatish retsidivni bekor qilmaydi. Jiddiy alomatlar bilan bemor kasalxonaga yotqiziladi.
Gipoglikemiya xavfi:
- dozani oshirib yuborish;
- buyrak va og'ir jigar etishmovchiligi;
- adrenal va gipofiz etishmovchiligi;
- tiroid kasalligi;
- qabul qilingan uglevodlar miqdori va jismoniy faollik o'rtasidagi nomutanosiblik;
- bir nechta o'zaro ta'sir qiluvchi dorilarni bir vaqtda yuborish;
- bemorning ahvolini nazorat qila olmasligi;
- dietadagi o'zgarish, ovqatni o'tkazib yuborish, ro'za tutish, tartibsizlik va to'yib ovqatlanmaslik.
Qalqonsimon kasallik bilan gipoglikemiya xavfi ortadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Qachon alkogolizm ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish glikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Bemorlarga gipoglikemiya belgilari haqida xabar beriladi. Ular konsentratsiyani va psixomotor reaktsiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan harakatlarni, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichlarida ehtiyot bo'lishlari kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik paytida faol moddadan foydalanish to'g'risida ma'lumot mavjud emas. Hayvonlar tajribalarida teratogen ta'sir aniqlanmadi.
Rejalashtirilgan homiladorlik va terapiya paytida uning boshlanishi bilan og'iz gipoglikemik vositalarini insulin terapiyasi bilan almashtirish tavsiya etiladi.
Ko'krak sutida faol moddani qabul qilish to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli, emizish paytida preparatni qabul qilish kontrendikedir.
Homiladorlik paytida faol moddadan foydalanish to'g'risida ma'lumot mavjud emas.
Bolalarga Diabeton MVni buyurish
Preparatning voyaga etmagan bolalarga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.
Qarilikda foydalaning
Keksa yoshdagi odamlarda farmakokinetik parametrlarning sezilarli dinamikasi kuzatilmaydi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Jiddiy buyrak etishmovchiligida insulin tavsiya etiladi. Ushbu patologiyaning engil va o'rtacha bosqichlarida doz o'zgartirilmaydi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar etishmovchiligida kontrendikedir.
Jiddiy buyrak etishmovchiligida insulin tavsiya etiladi.
Dozani oshirib yuborish
Agar doz oshirib yuborilsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Agar ushbu kasallikning mo''tadil belgilari nevrologik belgilarsiz va ongni buzmasdan paydo bo'lsa, dietadagi uglevodlar miqdorini ko'paytiring, dietani o'zgartiring va / yoki dozani kamaytiring.
Turli xil nevrologik kasalliklar bilan tavsiflanadigan gipoklikemik sharoitning og'ir shakllari, shu jumladan shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan konvulsiyalar va koma.
Agar gipoglikemik koma yoki uning boshlanishiga shubha tug'ilsa, bemorga tomir ichiga tomir ichiga 50 ml hajmdagi 20-30% glyukoza eritmasi yuboriladi. Qonda shakar miqdorini 1 g / l dan yuqori darajada ushlab turish uchun 10% dekstroz eritmasi yuboriladi. 48 soat davomida bemorning ahvoli nazorat qilinadi, shundan keyin shifokor keyingi kuzatuvlar zarurligi to'g'risida qaror qabul qiladi.
Dializ samarasiz, chunki faol modda plazma oqsillari bilan bog'liq.
Agar doz oshirib yuborilsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparatning antikoagulyantlar bilan birikmasini hisobga olish kerak, chunki birgalikda qabul qilinganida, uning ta'sirini kuchaytirish mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar
Mikonazol gelni og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida va tizimli qabul qilishda ishlatganda hipoglisemik komaga olib kelishi mumkin.
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
Bularga quyidagilar kiradi:
- Gipoglikemik ta'sir kuchayganligi sababli fenilbutazonni tizimli qabul qilish bilan. Yallig'lanishga qarshi boshqa preparatni qo'llash yaxshiroqdir.
- Komaning rivojlanishigacha gipoglikemiyani kuchaytiradigan etanol. Rad etish nafaqat alkogoldan, balki ushbu moddani o'z ichiga olgan dori-darmonlardan ham talab qilinadi.
- Danazol - qondagi glyukoza konsentratsiyasini oshirishga yordam beradi.
Danazol - qondagi glyukoza konsentratsiyasini oshirishga yordam beradi.
Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar
Bunga preparatning ma'lum dorilar bilan kombinatsiyasi kiradi. Gipoglikemiya xavfini oshiring:
- beta-blokerlar;
- boshqa hipoglisemik vositalar: Insulin, Acarbose, GLP-1 agonistlari, tiazolidinidion, Metformin, dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri;
- Flukonazol;
- MAO va ACE inhibitörleri;
- histamin H2 retseptorlari blokerlari;
- sulfanilamidlar;
- NSAID-lar
- Klaritromitsin
Qon shakarini oshiring:
- Xlorpromazin yuqori dozalarda;
- glyukokortikosteroidlar;
- Terbutalin, Salbutamol, Ritodrin tomir ichiga yuborish bilan.
Maninil bu Diabeton MV preparatining analogidir.
Diabeton MV ning analoglari
Bularga quyidagilar kiradi:
- Maninil;
- Gliklazid MV;
- Glidiab;
- Glyukofag;
- Diabefarm MV.
O'rinbosarlar shifokor bilan maslahatlashganidan keyin qo'llaniladi.
Qaysi biri yaxshiroq: Diabeton yoki Diabeton MV?
Diabeton MV Diabetondan faol moddaning chiqarilish tezligida farq qiladi. "MV" - bu o'zgartirilgan nashr.
Diabetonda glikozidni yutish vaqti 2-3 soatdan oshmaydi. Dozaj - 80 mg.
CF kuniga 1 marta qabul qilinadi, u engilroq ishlaydi, gipoglikemiya xavfi minimaldir.
Diabeton MV Diabetondan faol moddaning chiqarilish tezligida farq qiladi.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat (Diabeton MR Lotin tilida) - bu retsept.
Diabeton MV uchun narx
O'rtacha xarajat - 350 rubl.
Preparatni saqlash sharoiti
Bolalar olaolmaydigan joyda, + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.
Foydalanish muddati
2 yil.
Ishlab chiqaruvchi
- "Servier Industry Laboratories", Frantsiya.
- Serdix LLC, Rossiya.
Diabeton MV haqida sharhlar
Shifokorlar
Shishkina E.I., Moskva
Samaradorlik yuqori. Yon ta'siri kuzatilmaydi. Tez harakat qilishni boshlaydi. Qandli diabet uchun yaxshi dori.
Qandli diabet
Diana, 55 yosh, Samara
Shifokor kuniga 60 ml buyurdi, ammo ertalab glyukoza kontsentratsiyasi 10-13 edi. Dozani 1,5 tabletkaga ko'paytirganda, ertalabki daraja 6 mm ga tushdi. Kichkina jismoniy faollik va ovqatlanish ham yordam beradi.
