Birinchi turdagi diabet bilan og'rigan odamlarga doimiy dozalangan insulin kerak. Ikkinchi turdagi kasallikka chalingan bemorlar odatda glyukoza darajasini pasaytirish uchun maxsus tabletkalarni qo'llaydilar.
Ammo ba'zida dorilar etishmaydi va siz qisman yoki to'liq insulinga o'tishingiz kerak.
Endokrin buzilish inson tanasining barcha tizimlariga salbiy ta'sir qiladi. Asoratlanish xavfini kamaytirishga shakar miqdorini normal chegaralarda ushlab turish orqali erishish mumkin. Buning uchun insulin dozasini qanday hisoblash kerakligini bilish foydalidir.
Diabetik insulin bilan davolash rejimi
Insulin terapiyasining 5 sxemasi mavjud:
- uzoq yoki oraliq ta'sirga ega bitta dori;
- ikki tomonlama oraliq vositalar;
- juft qisqa va oraliq gormon;
- uch karra insulin kengaytirilgan va tezkor harakat;
- bolus asosi.
Birinchi holda, in'ektsion dori kunlik dozada, ertalab nonushta qilishdan oldin qo'llaniladi.
Ushbu sxema bo'yicha terapiya pankreatik insulin ishlab chiqarishning tabiiy jarayonini takrorlamaydi. Siz kuniga uch marta ovqatlanishingiz kerak: engil nonushta, samimiy tushlik, samimiy tushlik va kichik kechki ovqat. Ovqatning tarkibi va miqdori jismoniy faollik darajasi bilan bog'liq.
Ushbu davolash usuli bilan gipoglikemiya ko'pincha kechayu kunduz sodir bo'ladi. Rejim 1-toifa diabet kasalligi uchun mos emas. Ikkinchi turdagi patologiyasi bo'lgan bemorlar in'ektsiyalarga parallel ravishda shakarni tushiruvchi tabletkalarni qabul qilishlari kerak.
Oraliq dori bilan qo'shaloq insulin terapiyasi preparatni nonushta va kechki ovqatdan oldin kiritishni o'z ichiga oladi.
Kundalik doz 2 dan 1 gacha bo'lgan nisbatda ikkiga bo'linadi, sxemada gipoglikemiya xavfi past. Kamchilik - bu sxemaning rejimga va dietaga qo'shilishi.
Bemor kamida 4-5 marta ovqatlanishi kerak. Oraliq va qisqa ta'sir qiluvchi pankreatik gormonni ikki marta yuborish bolalar va kattalar uchun eng maqbul hisoblanadi. Dori-darmon ertalab va kechqurun buyuriladi.
Kundalik doz ovqatni iste'mol qilish, jismoniy faoliyatga bog'liq. Qattiq dietadagi sxemaning minuslari: jadvaldan 30 daqiqaga o'tsangiz, insulin keskin pasayadi, gipoglikemiya alomatlari paydo bo'ladi.Uzoq muddatli va qisqa insulinni uch marotaba qabul qilish ertalab, kunduzi va kechqurun in'ektsiyalarni o'z ichiga oladi.
Nonushta qilishdan oldin, bemorga uzoq va qisqa tayyorgarlik bilan, tushlikdan oldin - qisqa, kechki ovqatdan oldin - uzoq vaqt ichish kerak.
Asos-bolus sxemasi insulinni tabiiy ishlab chiqarishga imkon qadar yaqin. Umumiy doz ikki qismga bo'linadi: birinchi yarmi qisqa, ikkinchisi - dori turining uzayishi.
Kengaytirilgan gormonning 2/3 qismi ertalab va tushdan keyin, kechqurun 1/3 qismi ichiladi. Kichik dozalarni qo'llash tufayli gipoglikemiya xavfi minimaldir.
1 birlik insulin qon shakarini qancha kamaytiradi?
Shifokorlar, insulin birligi glikemiyani 2 mmol / L ga kamaytirishini aniqladilar. Qiymat eksperimental ravishda olingan va o'rtacha hisoblanadi.
Masalan, ba'zi diabetga chalingan bemorlarda preparat birligi qand miqdorini bir necha mmol / L ga kamaytirishi mumkin. Ko'p narsa yoshga, vaznga, dietaga, bemorning jismoniy faolligiga, ishlatilgan dorilarga bog'liq.
Insulin apidra
Masalan, bolalar, ingichka erkaklar va ayollar uchun jiddiy jismoniy kuchga duchor bo'lganlar uchun preparat ko'proq ta'sir ko'rsatadi. Dori-darmonlar kuchliligi bilan ajralib turadi: ultra qisqa Apidra, NovoRapid va Humalog qisqa Actrapiddan 1,7 baravar kuchliroqdir.
Kasallik turi ham ta'sir qiladi. Insulinga bog'liq bo'lmagan odamlarda gormonlar birligi insulinga bog'liq kasallik turi bo'lgan bemorlarga qaraganda glyukozani ko'proq tushirishga qodir. Buning sababi, diabetning ikkinchi turi bo'lgan odamlarda oshqozon osti bezi oz miqdorda insulin ishlab chiqaradi.
Qandli diabet uchun insulin yuborish dozasini qanday hisoblash mumkin?
Qandli diabet bilan kasallanganlar qand miqdorini 4,6-5,2 mmol / L darajasida ushlab turishlari kerak. Shuning uchun siz AOK mumkin insulin dozasini aniqlay olishingiz kerak.
Hisoblashga quyidagi omillar ta'sir qiladi:
- patologiyaning shakli;
- kursning davomiyligi;
- asoratlarni mavjudligi (diabetik polinevopatiya, buyrak etishmovchiligi);
- vazn
- qo'shimcha shakar tushiradigan tarkibiy qismlarni olish.
1-toifa diabet uchun dozani hisoblash
Kasallikning ushbu shakli bilan oshqozon osti bezi tomonidan insulin sintez qilinmaydi. Shuning uchun o'rtacha kunlik dozani uzoq (40-50%) va qisqa (50-60%) ta'sirga ega dorilarga bo'lish tavsiya etiladi.
Insulinning taxminiy miqdori tana vazniga qarab hisoblanadi va birliklarda (UNITS) ifodalanadi. Agar qo'shimcha funt bo'lsa, unda koeffitsient kamayadi, agar og'irlik bo'lmasa - 0,1 ga ko'payadi.
Insulinning kunlik talabi quyida keltirilgan.
- yaqinda diabet bilan kasallanganlar uchun norma 0,4-0,5 U / kg ni tashkil qiladi;
- yaxshi kompensatsiya bilan bir yildan ortiq kasal bo'lganlar uchun - 0,6 PIECES / kg;
- kasallikning davomiyligi bir yildan ortiq bo'lgan va beqaror kompensatsiyasi bo'lgan odamlar uchun - 0,7 PIECES / kg;
- ketoatsidoz holatida - 0,9 PIECES / kg;
- dekompensatsiya paytida - 0,8 PIECES / kg.
2-toifa diabet uchun dozani hisoblash
2-toifa diabet kasalligi kengaytirilgan insulin yuboradi.Qisqa ta'sir etuvchi dori oshqozon osti bezi to'liq ishdan chiqqandan so'ng bog'lanadi.
Yangi tashxis qo'yilgan endokrinologik kasallikka chalingan odamlar uchun preparatning dastlabki dozasi 0,5 U / kg ni tashkil qiladi. Keyinchalik, tuzatish ikki kun davomida amalga oshiriladi.
Shifokorlar gormonni 0,4 U / kg dozasida remissiyada yuborishni tavsiya etadilar. Agar odam uzoq vaqtdan beri diabetdan aziyat chekayotgan bo'lsa, u holda unga dori-darmonlarni maqbul dozasi 0,7 U / kg ni tashkil qiladi.
Bola va o'spirin uchun dozani tanlash
Surunkali giperglikemiyani birinchi marta boshdan kechirayotgan bolalar uchun endokrinologlar kuniga 0,5 birlik / kg dozada buyuradilar.
Dekompensatsiya va oshqozon osti bezi tomonidan gormon sekretsiyasi etishmovchiligida 0,7-0,8 U / kg dozada buyuriladi. Barqaror kompensatsiya bilan, insulinga bo'lgan ehtiyoj 0,4-0,5 U / kg ga kamayadi.
Homilador ayollar uchun insulin preparatlari dozasini hisoblash
Homilador ayol uchun maqbul dozani aniqlash nafaqat ayolning o'zi, balki uning bolasi uchun ham muhimdir.Birinchi 13 xaftada 0,6 U / kg, 14 dan 26 gacha - 0,7 U / kg, 27 dan 40 gacha - 80 U / kg ni yuborish tavsiya etiladi.
Kundalik dozaning ko'p qismi nonushta qilishdan oldin, qolganlari esa kechqurun qabul qilinishi kerak.
Agar etkazib berish sezaryen yordamida amalga oshirilishi rejalashtirilgan bo'lsa, unda operatsiya kuni insulin in'ektsiyalari o'tkazilmaydi.
In'ektsiyalarni to'g'ri dozalash bo'yicha misollar jadvali
Insulin dozasini to'g'ri hisoblashni aniqroq tushunish uchun quyidagi jadvalda misollar keltirilgan.
| Inson xususiyatlari | Optimal doz | |
| 1-toifa diabetga chalingan 70 kg erkak, 6,5 yoshda, ingichka, yaxshi qoplangan | Kunlik ehtiyoj = 0,6 birlik x 70 kg = 42 dona | kengaytirilgan insulin 42 birlikning 50% = 20 dona (nonushtadan oldin 12 ta va kechasi 8 ta) |
| qisqa tayyorgarlik = 22 PIECES (ertalab 8-10 birlik, kunduzi 6-8, kechki ovqatdan oldin 6-8) | ||
| Erkak 120 kg, 1 oylik diabet 8 oy davomida | Kundalik ehtiyoj = 0,6 birlik x 120 kg = 72 dona | kengaytirilgan insulin 72 birlikning 50% = 36 birlik (nonushtadan oldin 20 dona va kechasi 16 ta) |
| qisqa tayyorgarlik = 36 PIECES (ertalab 16 birlik, tushlikda 10 ta, kechki ovqatdan oldin 10 ta) | ||
| 60 kg vaznli ayolga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan | Kundalik ehtiyoj = 0,4 PIECES x 60 kg = 24 PIECES uzaytirilgan insulin (ertalab 14 ta va kechqurun 10 ta) | |
| O'g'il 12 yoshda, vazni 37 kg, yaqinda kasal bo'lgan, barqaror kompensatsiya | Kundalik ehtiyoj = 0.4 PIECES x 37 kg = 14 ta kengaytirilgan tayyorgarlik (Pishiriqdan oldin 9 ta, kechki ovqatdan oldin 5 ta) | |
| Homilador, 10 hafta, vazni 61 kg | Kundalik ehtiyoj = 0,6 x 61 kg = 36 dona kengaytirilgan insulin (ertalab 20 dona va kechqurun 16 dona) | |
Inyeksiya qilishdan oldin qancha vaqt oldin in'ektsiya qilish kerakligini qanday aniqlash mumkin?
Insulinni in'ektsiya qilish uchun qancha vaqt kerak bo'lsa, bu dori turiga bog'liq. Masalan, ultra qisqa ta'sir qiluvchi dorilar 10 daqiqadan so'ng shakarni tushira boshlaydi.
Shuning uchun in'ektsiya ovqatdan 10-12 daqiqa oldin amalga oshirilishi kerak. Qisqa insulin ovqatdan 45 daqiqa oldin ishlatiladi.
Uzoq agentning harakati asta-sekin rivojlanadi: nonushta yoki kechki ovqatdan bir soat oldin AOK qilinadi. Agar belgilangan vaqt oralig'iga rioya qilmasangiz, unda gipoglikemiya boshlanishi mumkin. Hujumni to'xtatish uchun siz shirin narsa iste'mol qilishingiz kerak.
Tegishli videolar
Diabet kasalligi uchun insulinning bir kunlik va kunlik dozalarini hisoblash qoidalari to'g'risida:
Shunday qilib, o'zingizni yaxshi his qilish va kasallikning asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun diabet kasalligi boshqariladigan insulin miqdorini to'g'ri hisoblashni bilishi kerak.
Ushbu gormonga bo'lgan ehtiyoj patologiyaning og'irligiga, yoshiga, davomiyligiga va og'irligiga bog'liq. Voyaga etgan erkaklar va ayollar kuniga 1 U / kg dan, bolalar esa 0,4-0,8 U / kg dan ko'p kiritmasligi kerak.
