Qandli diabet keng tarqalgan endokrin kasallikdir.
Kasallik inson hayotini tubdan o'zgartiradi, bir qator jiddiy oqibatlarga olib keladi.
Qandli diabetning asoratlari nima, nima uchun ular paydo bo'ladi, ularni qanday davolash kerak, maqolada aytib o'tamiz.
Qandli diabetning patofiziologiyasi
Qandli diabetning patofizyologik jarayoni insulin etishmasligi hujayralarning ushbu gormon va giperglikemiyaga sezgirligining pasayishiga olib keladi.
Ovqatdan keyin glyukoza miqdori eng yuqori. 10 mmol / L dan yuqori shakar darajasida glyukozuriya yuzaga keladi va siydikning osmotik bosimi pasayadi.
Buyraklar suv va elektrolitlarning reabsorbtsiyasini sekinlashtiradi. Kundalik siydik hajmi 3-7 litrgacha etadi. Natijada suvsizlanish sodir bo'ladi. Insulin bo'lmaganda, hujayralar uchun energiya manbai bo'lib xizmat qiladigan yog'lar va oqsillarning haddan tashqari parchalanishi kuzatiladi.
Tana aminokislota va azotni yo'qotadi, ketonlarni to'playdi. Oxirgi elementlar qandli diabetning patologik fiziologiyasida katta rol o'ynaydi: asetoatsetik va p-gidroksibutirik kislotalarning chiqarilishi bufer kationlarining pasayishiga, ketoatsidozga va gidroksidi zaxirasining kamayishiga olib keladi.
Diabetning mumkin bo'lgan asoratlari tasnifi
Qandli diabetning barcha asoratlari o'tkir va surunkali deb tasniflanadi.
Kasallikning erta (o'tkir) ta'siri
O'tkir asoratlarning paydo bo'lishi hayot uchun xavf tug'diradi. Bularga giperglikemiya, gipoglikemiya, koma, ketoatsidoz kiradi. Ko'pincha bemorlar dastlabki ikkita shartga duch kelishadi.
Ketoatsidoz
Ketoatsidoz - bu ko'pincha o'limga olib keladigan eng jiddiy asorat.Odatda 1-toifa diabet kasalligi orasida uchraydi.
Rivojlanish mexanizmi quyidagicha: insulin etishmovchiligi tufayli hujayralar glyukozani oziq-ovqatdan energiyaga aylantirish qobiliyatini yo'qotadi. Tana yog 'birikmalaridan energiya olishni boshlaydi, buzilganida keton tanalari hosil bo'ladi.
Buyraklar ko'p ketonlarni ishlata olmaydi. Keyin qonning kislotaligi oshadi.
Gipoglikemiya
Bu glikemiya darajasining me'yordan pastga tushishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha insulinga qaram bo'lmagan bemorlarda uchraydi.
Bu engil, unda shirin suv ichish kifoya qiladi va og'ir, tomir ichiga glyukoza talab qilinadi.
Gipoglikemiya rivojlanishining asosiy sababi oziq-ovqat bilan qabul qilingan uglevodlar soniga nisbatan plazma insulin miqdorining oshib ketishi hisoblanadi.
Giperglikemiya
Giperglikemiya - bu plazma glyukoza miqdorini me'yordan yuqori bo'lgan asorat.
Giperglikemiya sabablari:
- yiringli o'choq shakllanadigan bakterial infektsiyaning mavjudligi;
- jismoniy faoliyatning etishmasligi;
- yuqori kaloriya va yog'li ovqatlarni suiiste'mol qilish;
- insulinni o'z vaqtida in'ektsiya qilish yoki shakarni pasaytiruvchi tabletkani kech qabul qilish;
- stress
- somatik organlarning kasalliklari.
Diabetik koma
Bu metabolik jarayonlar buzilgan diabet kasalligi uchun o'ta xavfli holat. Bu glyukoza kontsentratsiyasining kuchli o'sishi yoki pasayishi tufayli yuzaga keladi. Bu kasallikning birinchi va ikkinchi turidagi bemorlarga xosdir.
Diabetik koma sodir bo'ladi:
- gipersmolyar. Suvsizlanish paytida plazma glyukozasining kuchli o'sishi tufayli rivojlanadi;
- ketoasidotik. Bu organizmda ketonlarning to'planishi bilan tavsiflanadi;
- gipoglikemik. Bu qonda shakarning keskin pasayishi natijasida kelib chiqadi;
- sut kislotasi. Jigar, yurak va o'pkada nosozliklar fonida rivojlanadi.
Kech (surunkali) oqibatlari qanday?
Qandli diabetning surunkali asoratlari endokrin buzilish tashxisi qo'yilganidan keyin 10 yil ichida rivojlanadi. Ular qon tomirlari, buyraklar, jigar, ko'zlar, miyaga zarar etkazish bilan ifodalanadi. Buning oqibatlari yakka yoki birlashishi mumkin.
Retinopatiya va katarakt (shu jumladan mintaqaviy)
Retinopatiya deganda retinaning shikastlanishi tushuniladi.
Qon ta'minoti yomonligi tufayli ko'rish organida zich infiltratlar hosil bo'ladi.
Murakkab holatlarda vitreus tanasida qon ketish, retinal dekolma mavjud.
Katarakt - bu surunkali giperglikemiya sindromining kuchayishi. Bu ob'ektivning xiralashishi va o'lchanadigan xiralashishi bilan tavsiflanadi. Qandli diabetda odatda zonali katarakt yuzaga keladi, bunda bir nechta markaziy qatlamlar bulutlanadi.
Makro va mikrovaskulyar angiopatiya
Angiopatiya deganda arteriyalarning umumiy zararlanishi tushuniladi.. Bu 10-15 yillik tajribaga ega diabet kasalligida kuzatiladi. Buzilish makro- va mikrovaskulyar deb tasniflanadi. Birinchi holda, o'rta va katta kalibrli tomirlar ta'sirlanadi, ikkinchi holatda - kapillyarlar, venulalar va arteriolalar.
Pastki ekstremitalarning tomirlarining angiopatiyasi
Pastki ekstremitalarning polinevopati
Polinevopatiya - bu femoral, trigeminal, yuz, siyatik va okulomotor asablarni ta'sir qiladigan kasallik.
Bu asab tolalarini qon bilan ta'minlanmaganligi sababli yuzaga keladi. Semptomlar hissiyotni yo'qotish, kuchli og'riq va ta'sirlangan joylarda yonish. Oyoqlarda yaralar, nekroz o'choqlari paydo bo'lishi mumkin.
Diyabetik oyoq
Diyabetik oyoq - bu terining shikastlanishi, kichik va katta arteriyalar, bo'g'inlar, suyaklar, mushaklar va oyoqlarning asablari bilan tavsiflanadigan asorat.
Bemorlarda barmoqlar deformatsiyalanadi, sezgirlik yo'qoladi, terida yaralar paydo bo'ladi. Keyinchalik rivojlanish bilan gangrena paydo bo'ladi.
Nefropatiya
Nefropatiya bu nogironlikka olib keladigan buyrak shikastlanishi. Siydikda oqsil va qon elementlari topiladi, qon bosimi ko'tariladi, bu esa tibbiy yo'lga tushmaydi. Natijada, anuriya va buyrak etishmovchiligi rivojlanadi. Vaziyat o'likdir va gemodializni talab qiladi.
Nevrologik kasalliklar
Bu diabetda paydo bo'lgan birinchi va tez-tez uchraydigan surunkali asorat. Asab tizimining barcha qismlari ta'sirlanadi: avtonom va periferik, miya va orqa miya.
Ensefalopatiya kontsentratsiyaning pasayishi, ish qobiliyatining pasayishi, tez-tez kayfiyat o'zgarishi va mushaklarning zaiflashishi bilan namoyon bo'ladi.
Avtonom paroksismlar, hushidan ketish bo'lishi mumkin. Progressiya bilan, piramidal etishmovchilik, vestibulyar kasalliklar, gallyutsinatsiyalar, falaj qo'shiladi.
Kasalliklar statistikasi
Turli mamlakatlarda 1 va 2-toifa diabetning tarqalishi 1 dan 6% gacha.Bugungi kunda patologiya butun dunyo bo'ylab 60 million odamda tashxis qo'yilgan.
Har yili bemorlarning umumiy soniga 6-10% qo'shiladi. Endokrin buzilishining muqarrar ravishda yuzaga keladigan asoratlari erta nogironlik va o'limga olib keladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak-qon tomir patologiyalari 3 marta, ekstremitalarning gangrenasi - 20 marta, ko'rlik - sog'lom odamlarga qaraganda 10 baravar ko'proq uchraydi.
Asosiy testlar va diagnostika usullari
Qandli diabetning asoratini tashxislash uchun laboratoriya va instrumental usullardan foydalaniladi.
Shubhasiz, odamga siydik va qonni umumiy tahlil qilish buyuriladi, plazma glikemiya darajasi aniqlanadi.
Retinopatiya va kataraktni istisno qilish uchun fundus va shox parda tekshiriladi. Yurak ishemiyasini oldini olish uchun elektrokardiogramma qilinadi. Buyrak kasalliklari batafsil siydik tahlillari yordamida tashxis qilinadi.
Davolash
Qandli diabetning oqibatlarini davolash uchun gipoglikemik dorilar qo'llaniladi, insulin terapiyasi o'tkaziladi. Tezroq shifo ta'siri uchun parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.
Insulin terapiyasi va gipoglikemik dorilar
Asoratlarni davolashda asosiy vazifa maqbul glyukoza darajasini tiklashdir.
Keyin patologiya regressiya qilishni boshlaydi, uning namoyon bo'lishi kamroq aniqlanadi. Shakar kontsentratsiyasi ovqatlanish, lipid darajasi, vazniga bog'liq.
1-toifa diabet faqat insulin in'ektsiyalari bilan davolanadi. Ushbu terapiya gormon ishlab chiqarishni oshqozon osti bezi bilan to'liq almashtiradi. Ikkinchi turdagi patologiya bilan, shakar tushiradigan tabletkalar qo'llaniladi. Ba'zida insulin in'ektsiyalari kichik dozalarda qo'shiladi.
Diyetoterapiya
Har bir bemor uchun parhez alohida tanlanadi. Jismoniy faollikni, yoshni, vaznni hisobga oling.
Diyetoterapiyaning maqsadi shakar, xolesterin va yog'ni normal chegaralarda ushlab turishdir.
Oziqlanish har xil bo'lishi kerak va kerakli miqdordagi vitaminlar, mineral tuzlar, tolalar va oqsillarni o'z ichiga olishi kerak.
Qanday muammolar jarrohlik yordamni talab qiladi?
Operatsiyalar quyidagi joyda amalga oshiriladi:
- qon zaharlanishi va o'limga olib keladigan oyoq yaralari va gangrenaning mavjudligi;
- buyrak patologiyalari (buyrak transplantatsiyasini amalga oshiradigan jarrohlarning asosiy mijozlari 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi);
- ko'z muammolari
- yurak ishidagi buzilishlar.
Diabetik asoratlarni oldini olish
Buning oldini olishning yagona usuli glyukoza metabolizmini yaxshi qoplashdir. Qondagi qand miqdori normaga qanchalik yaqin bo'lsa, odam endokrin kasallikning oqibatlariga duch keladi.
Kam miqdordagi uglevodli parhez va jismoniy faollik insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish va salomatlikni yaxshilashga imkon beradi..
Bemor vaznni normal chegaralarda ushlab turishi kerak. Profilaktika maqsadida muntazam ravishda qon va siydik sinovlarini o'tkazish va endokrinolog tomonidan tekshiruvdan o'tish talab etiladi.
Tegishli videolar
Qandli diabetning o'tkir va surunkali asoratlari:
Qandli diabet ko'p salbiy oqibatlarga olib keladi. Ularning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun endokrinolog ko'rsatmalariga rioya qilish tavsiya etiladi. Mavjud asoratlarni o'z vaqtida davolash kerak.
