Antidiyabetik dorilarni tayinlash bilan faqat shifokor shug'ullanadi, tanlov nojo'ya ta'sirlar va kontrendikatsiyalar tufayli qiyinchiliklarga olib keladi.
Shakarni kamaytiradigan dorilar, masalan Metformin va Maninil, ta'sir qilish mexanizmi va gipoglikemik ta'sir kuchida farq qiladi.
Bu dorilarning turli xil tarkibiga bog'liq, ularning xususiyatlari va farqlarini ko'rib chiqing.
Tarkibi
Metformin qonda glyukozani jigarda so'rilishini inhibe qilib, uni kamaytiradigan bir qator biguanidlardan iborat moddadir.
Maninil glibenklamid moddasini, shakarni kamaytiruvchi ta'sirga ega ikkinchi avlodning sulfoniluriya karbamidini o'z ichiga oladi. Dori-darmonlar faqat turli xil dozalarda faol moddalarga ega tabletkalarda tayyorlanadi.
Farmakologik ta'sir
Metforminning printsipi glyukoneogenezni bostirishdir. Ushbu modda jigarda maxsus fermentni faollashtiradi, bu glyukozani qonga keyinchalik kiritilishini oldini oladi. Dori-darmon yog'li kislotalarning konversiyasini inhibe qiladi va ularning oksidlanishiga yordam beradi, ichaklarda shakarning so'rilishini inhibe qiladi.
Boshqa gipoglikemik vositalar bilan taqqoslaganda preparat diabetik angiopatiya rivojlanishining oldini olishda eng samarali hisoblanadi. Tizimli foydalanish bilan preparat kilogramm ortishiga to'sqinlik qiladi va parhez ovqatlanish paytida uni kamaytirishga yordam beradi.
Metformin tabletkalari
Preparat insulin qarshiligining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va glyukoza inson to'qimalariga kirib borishini osonlashtiradi. Qondagi insulin etishmovchiligi bilan, modda deyarli hipoglisemik xususiyatlarga ega emas.
Maninil beta hujayralarida kaliy kanallarining yopilishi tufayli oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Kaliy ionlarining miqdori ortib bormoqda, bu oshqozon osti beziga yangi insulin sintez qilish uchun signal beradi.
Dori gormonga metabolik reaktsiyani kuchaytiradi, nefropatiya va o'lim xavfini kamaytiradi. Ta'sir qilish mexanizmi qondagi glyukoza miqdoriga bog'liq emas, shuning uchun dori normoglikemiya bilan ham ishlaydi.
Ko'rsatmalar
Metformin gipoglikemik vosita sifatida birinchi navbatda 2-toifa diabet uchun buyuriladi.
1-toifa diabetik kasallikda diabetik angiopatiyaning rivojlanishini oldini olish uchun dori-darmonlarni buyurish mumkin.
Agar giperinsulinemiya va glyukoza bardoshliligi kuzatilsa, polikistik tuxumdon uchun gipoglikemik dori-darmonlarni qo'llash mumkin.
Glibenclamid faqat 2-toifa diabet kasalligi uchun ishlatiladi, to'g'ri ovqatlanish va etarli yukdan foydalanganda qon glyukozasini tushirish mumkin emas.
Men uni birga olsam bo'ladimi?
Dori vositalarining kombinatsiyasi imkoniyatini ko'rib chiqish uchun siz ularni qabul qilish xususiyatlarini va faol moddalarning o'zaro ta'sirini hisobga olishingiz kerak.Glibenklamidning shakarni pasaytiruvchi ta'siri dozaga bog'liq: u qanchalik katta bo'lsa, oshqozon osti bezi ta'siriga ega bo'ladi.
Faol modda tomonidan stimulyatsiya qilinganda qo'shimcha insulin ishlab chiqarila boshlaydi, shuning uchun Maninilning kerakli dozasini tanlash qon shakariga bog'liq.
Dori-darmonlarni tayinlashda shifokor parhez haqida ko'rsatmalar berishi va dietadagi uglevodlar miqdorini hisobga olishi kerak. Dastlabki bosqichda terapiya mumkin bo'lgan eng past dozadan boshlanadi va qabul qilinganidan keyin diabetga ta'sir qilish kuzatiladi.
Agar kerak bo'lsa, preparat miqdorini oshiring. Dori-darmonni kuniga 1-2 marta oling, faol moddaning ta'siri kamida 12 soat.
Gipoglikemik ta'sirni kuchaytirish va qondagi uglevodlarni iste'mol qilishni kamaytirish uchun Maninilni Metformin bilan bir vaqtda yuborish mumkin.
Dori vositalarining kombinatsiyasi zarur terapevtik ta'sirga erishish mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.
Antidiyabetik dorilarni qo'shimcha qabul qilish shifokor tomonidan hisobga olinishi kerak. Boshqa dorilar bilan birgalikda glibenklamidning organizmga ta'siri kuchayadi.
Qaysi biri yaxshiroq?
Gipoglikemik vositani tayinlashda ular kerakli terapevtik effekt, faol komponentning ta'sir mexanizmi, foydalanish uchun mavjud bo'lgan kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga asoslangan.
Metformin yoki Maninil
Metforminning o'ziga xos xususiyati shundaki, organizmga gipoglikemik ta'sir insulin miqdori bilan bog'liq emas. Preparatning printsipi glyukoza olish jarayonini bostirishdir.
Metformin gipoglikemiya rivojlanish xavfi kam bo'lgan bir nechta dorilardan biridir. Ichak kasalliklarining paydo bo'lishidan tashqari, dori deyarli hech qanday yon ta'sirga ega emas. Sut atsidozi haddan tashqari doz bilan va buyrak etishmovchiligi bilan yuzaga kelishi mumkin.
Maninil preparati
Shuning uchun oshqozon osti bezi tomonidan peptid gormonining normal ishlab chiqarilishi, ammo yuqori insulin qarshiligi bilan Metformin afzalroqdir.
Kamchiliklari orasida Biguanidning tanadagi insulin etishmovchiligi bilan shakarni kamaytira olmasligi. Preparatni uzoq muddatli foydalanish B12 vitaminini so'rib olishni oldini oladi, natijada miyalji va anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Glibenclamid faqat 2-toifa diabet kasalligi uchun buyuriladi, boshqa shakarni tushiruvchi tabletkalarning ta'siri etarli bo'lmaganda.
Sulfoniluriya hosilasi (glibenclamide) bir qator yon ta'sirga ega:
- agar faol moddaning miqdori oshib ketsa, og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin;
- vazn ortishi;
- qo'shma og'riq
- bosh og'rig'i
- yorug'likka sezgirlikning ortishi;
- isitma
- oshqozon buzilishi;
- surunkali charchoq;
- proteinuriya (oqsil siydikda paydo bo'ladi);
- xolestatik sindrom;
- allergik reaktsiyalar;
- tez-tez siyish.
Dori-darmonlarga qarshi ko'rsatmalar ro'yxati deyarli bir xil, glibenclamidni insulinga bog'liq diabet bilan davolash qat'iyan man etiladi.
Metformin, Maninilni quyidagi hollarda ishlatish mumkin emas:
- diabetik koma;
- homiladorlik
- laktatsiya;
- jigar va buyraklarning buzilishi;
- ketoatsidozning paydo bo'lishi;
- yuqori sezuvchanlik.
Glibenclamid alkogolizmda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi mumkin, bu kattauanid uchun mutlaq cheklovdir.
Bundan tashqari, agar yodlangan kontrastni kiritish kerak bo'lsa, Metformin rentgen tekshiruvidan 2 kun oldin va undan keyin bekor qilinadi.
Maninil yoki Amaryil
Amaril III avloddagi sulfonilureyalarga asoslangan gipoglikemikdir. Tarkibida faol modda - glimepirid mavjud. Ta'sir printsipi - oshqozon osti bezi tomonidan endogen insulin chiqarilishini rag'batlantirish.
Amaril tabletkalari
Maninildan farqli o'laroq, Amaryl qo'shimcha ta'sirga ega - preparat glyukoneogenezni inhibe qiladi. Amarilning gipoglikemik ta'siri aniqroq va kamida 24 soatni tashkil qiladi.
Maninil va Amarilni insulinga bog'liq diabet turi uchun buyurish mumkin emas. Amaril dozasini va undan keyingi terapiyani tanlashda qonda qand miqdorini bilish kerak, chunki gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish va kontrendikatsiyalarning salbiy namoyon bo'lishi deyarli farq qilmaydi. Istisno bu Amarilda oshqozon-ichak traktining yanada aniqroq namoyon bo'lishi, bu preparat tomonidan glyukoneogenezni bostirish jarayoni bilan bog'liq.
Tegishli videolar
Videoda Metforminni ishlatish mexanizmi, chiqarilish shakli va nuanslari:
Maninil va Amaril kuchli gipoglikemik ta'sirga ega, ammo yon ta'sirlarning sezilarli ro'yxatiga ega. Agar insulin ishlab chiqarish uchun oshqozon osti bezining qo'shimcha stimulyatsiyasi talab etilmasa,
Metforminning aniq ustunligi bor. Bu ko'p darajada ateroskleroz xavfini kamaytiradi, vazn ortishiga olib kelmaydi va yurak kasalligi rivojlanishining oldini oladi. Biguanidni qabul qilishdan ovqat hazm qilish tizimining yon ta'siri tezda o'tib ketadi.
