Glyukokortikoidlarning asosiy yon ta'siri

Glyukokortikoidlar - bu inson tanasiga xos bo'lgan jarayonlarda faol ishtirok etadigan gormonlar sinfidir.

Ushbu modda tanaga turli xil ta'sir ko'rsatadi, ayniqsa stressli holatlarda, zarba paytida, turli xil jarohatlar olganidan keyin, shuningdek qon yo'qotish holatlarida.

Glyukokortikoidlarning yordamchi xususiyatlari zamonaviy tibbiyotda keng qo'llaniladi. Shu bilan birga, glyukokortikoidlar yon ta'sirga ega, ba'zida juda jiddiy va tananing ishlashida sezilarli darajada buzilishlarga olib keladi.

Yon ta'sirlarning paydo bo'lish mexanizmini tushunish uchun ushbu gormonga asoslangan dorilarning inson tanasiga ta'siri algoritmini ko'rib chiqish kerak.

Ta'sir mexanizmi

Hozirgi vaqtda farmatsevtika o'ndan ortiq turli xil dorilarni ishlab chiqaradi, ularning asosiy faol moddalari gormonlar - glyukokortikoidlardir. Ularning barchasi tanaga hujayra darajasida ta'sir qiladi.

Gormon hujayra membranasi orqali hujayraga erkin kirib, ma'lum bir turdagi retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi.

Ortiqcha glyukokortikoidlar inson DNKining ba'zi bo'limlariga ta'sir qiladigan maxsus turdagi protein ishlab chiqarilishiga olib keladi. Shunday qilib, immunitet reaktsiyasi va yallig'lanishning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi genlar faollashadi.

Genlarni faollashtirish tananing ushbu tabiiy himoyachilarini tartibga solishga va natijada yallig'lanish jarayonlarining pasayishiga va antijismlar va oq qon hujayralari ishlab chiqarilishining pasayishi natijasida yuzaga keladigan inson immunitetining ma'lum bir inhibisyoniga olib keladi. Qondagi glyukokortikoidlarning ko'payishi bilan ACTH sintezi inhibe qilinadi.

Shu bilan birga, organizm tomonidan ishlab chiqarilgan yoki tashqi tomondan olib kelingan glyukokortikoidning kichik dozalari immunostimulyatsion ta'sir ko'rsatadi.

Bu makrofaglarni rag'batlantirish tufayli sodir bo'ladi - tanadagi begona zarralarni, shu jumladan bakteriyalarni ushlab turishi va eritishi mumkin bo'lgan tananing maxsus hujayralari.

Bundan tashqari, katekolaminlarni ishlab chiqarish tufayli qon bosimi ko'tariladi. Shu bilan birga, tomirlar torayadi, ularning devorlari kamroq o'tkazuvchan bo'ladi va jigar fermentatsiyasi faollashadi. Ushbu kombinatsiya tanaga zarbaga qarshi va toksiklarga qarshi ta'sir ko'rsatadi.

Ushbu gormonlar yog'larni parchalash jarayoniga ham ta'sir qiladi va bunday ta'sir tanlab yuzaga keladi. Shunday qilib, oyoq-qo'llarning to'qimalarida lipoliz yaxshilanadi, bu insonning qo'llari va oyoqlari mushaklariga qo'shimcha energiya olish imkonini beradi. Shu bilan birga, tananing boshqa qismlarida yog'larning parchalanishi inhibe qilinadi.

Boshqa gormonlar bilan o'zaro ta'sir qilish

Glyukokortikoidlar tananing boshqa gormonlar bilan o'zaro ta'sir qilish qobiliyatiga va tanadagi ushbu gormonlarni ishlab chiqarishga faol ta'sir qiladi.

Shunday qilib, ular jigarning somatomedin hosil qilish qobiliyatini kamaytiradi, shu bilan birga to'qimalarning bu oqsilni singdirish qobiliyatini kamaytiradi.

Glyukokortikoidlar qalqonsimon bez faoliyatini kamaytiradi, shuningdek, tanani jinsiy gormonlarga kamroq sezgir qiladi.

Ushbu steroid guruhi ham insulinga qarshi ta'sirga ega. Insulin ishlab chiqarishni bevosita inhibe qilmasdan, glyukokortikoidlar hujayralarni ushbu gormonga sezuvchanligini sezilarli darajada kamaytiradi. Ushbu xususiyat tanadagi qon glyukoza etishmasligi sharoitida insulin bezining ortiqcha faolligi bilan gomeostazni saqlab turishga imkon beradi.

Glyukokortikoid dorilarni qabul qilish paytida yuzaga keladigan yon ta'sirlar murakkab va xilma-xil ta'sirga ega.

Yon ta'siri

Glyukokortikoidlarning yon ta'siri tizimli va mahalliy bo'linadi. Mahalliy nojo'ya ta'sirlarning ro'yxati juda cheklangan va ushbu gormonni o'z ichiga olgan preparatlarni inhalatsiyalash yoki intranazal foydalanish natijasida yuzaga keladi.

Intranazal glyukokortikoidlarning yon ta'siri quyidagicha ifodalanadi:

• sinuslarda qichishishning paydo bo'lishi;
• hapşırma
• nazofarenkdagi noqulaylik;
• nazofaringeal septumga zarar.

Preparatni inhalatsiyalash natijasida yo'tal, disfoniya va og'iz bo'shlig'ida xirillash paydo bo'lishi mumkin. Tizimli yon ta'sirlarning ro'yxati ancha kengroq va ushbu steroid dorilarni qabul qilish natijasida tananing qaysi tizimi azob chekayotganiga qarab bo'linadi.

Preparat adrenal funktsiyani bostiradi. Xavf shundan iboratki, ushbu bezning faoliyati juda sekin tiklanadi - buyrak usti bezlari steroid dorilar bekor qilingandan keyin bir necha oy davomida ruhiy tushkun holatda bo'lishi mumkin. Glyukokortikoidlarni chiqarib yuborish ushbu gormonning etishmovchiligi tufayli odamning stressli vaziyatga tushib qolishi yoki jarohatlardan so'ng bemorning hayotiga xavf tug'diradigan xavfli hisoblanadi.

Buyrak usti bezlari

Kundalik hayotda glyukokortikoidlarni chiqarib yuborish bilan kuchaygan buyrak usti bezlari letargiya, ishtahaning etishmasligi, vazn yo'qotish va hatto isitmani keltirib chiqaradi. Ammo an'anaviy gipertenziv dorilar bilan davolash qiyin bo'lgan o'zgaruvchan gormonal fon ta'siri ostida rivojlanayotgan gipotenziya eng katta xavfga olib keladi.

Glyukokortikoid asosidagi dorilarni qabul qilish oshqozon osti bezining disfunktsiyasini ham keltirib chiqaradi, shuning uchun uzoq muddatli davolash xavfli endokrin kasallikka olib kelishi mumkin - diabet.Glyukokortikoid asosidagi dorilarning muhim dozalarini iste'mol qilishning yana bir o'ziga xos tomoni immunitetning pasayishi hisoblanadi.

Steroidlarni juda ko'p dozasini olgan odamning tanasi kasalliklarga, ayniqsa bakterial infektsiyalarga juda kam qarshilik ko'rsatadi.. Odatda bunday bemorlarning o'limiga olib keladigan infektsiyalar.

Immunitetni bostirish natijasida mahalliy infektsiya tizimli infektsiyaga aylanishi mumkin va bostirilgan, "uxlab yotgan" patogen mikroflora faollashadi. Bu, ayniqsa, yillar davomida yoki hatto o'nlab yillar davomida inson tanasida nofaol shaklda mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan tuberkulyoz va boshqa mikroorganizmlar uchun to'g'ri keladi.

Agar bemor yuqori qon bosimi bilan ajralib tursa, giyohvand moddalarni iste'mol qilish qon tomirlarining muntazam torayishi tufayli og'ir gipertenziyaga olib kelishi mumkin. Bunday kasallik tez rivojlanadi va oddiy antihipertenziv dorilar bilan davolash qiyin.

Qon quyqalari

Glyukokortikoidlarni qo'llash qon quyqalaridagi ko'payishiga olib kelishi mumkin. Chuqur tomir trombozining rivojlanishi va qon tomirlarining o'tkir bloklanishi ayniqsa xavflidir.

Steroidlarni qabul qilish, ayniqsa katta dozalarda, oshqozon-ichak traktining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Dori vositalarining faol moddalari pankreatit va ovqat hazm qilish tizimining qon ketishiga olib kelishi mumkin. Agar siz bunday alomatlarga etarlicha e'tibor bermasangiz, ichak va oshqozon yarasi paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, jigar hujayralarining yog 'degeneratsiyasi rivojlanishi mumkin.

Ortiqcha glyukokortikoidlarning ta'siri ostida inson skeletining zichligi va massasi pasayishi ham sodir bo'ladi. Bu suyak to'qimasidan kaltsiy ionlarini suyultirish natijasida yuzaga keladi va jiddiy oqibatlarga olib keladi. Ba'zida bunday dorilarni qabul qilish turli xil suyaklarning siqilish yoriqlarining paydo bo'lishiga olib keladi. Ayniqsa, ko'pincha bunday nojo'ya ta'sirlar menopauza va to'yib ovqatlanmaslik fonida paydo bo'ladi.

Ko'rish organlari glyukokortikoidlardan ham haqiqiy zarar ko'rishi mumkin - ko'rish keskinligini pasaytirish, glaukoma va hatto katarakt rivojlanish xavfi mavjud.

Ko'pincha ko'z ichi bosimi ortadi, bu ko'rish va bosh og'rig'iga sabab bo'ladi.

Ushbu turdagi ortiqcha steroidlar asab tizimini qo'zg'atadi. Bu uyqusizlik, tushkunlik, psixozning namoyon bo'lishida namoyon bo'ladi. Ko'pincha uyquning buzilishi, asabiylashishning kuchayishi, asossiz eyforiya mavjud.

Bundan tashqari, hayz ko'rish va jinsiy funktsiyalarning buzilishi, suyuqlikni ushlab turish va shish, semizlikka qadar ortiqcha tana vaznining tez to'plami. Bolalar va o'smirlarda giyohvand moddalar o'sishi va rivojlanishiga, balog'atga etish jarayonini to'xtatishga va mushaklarning isishiga olib kelishi mumkin. Glyukokortikoidlarning yon ta'sirini tavsiflovchi boshqa alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin.

Glyukokortikoidlarning ruxsat etilgan ta'siri bu retseptorlari sonining ko'payishi va ularning fiziologik faol moddalarga sezgirligi.

Dozani oshirib yuborish

Ammo ultratovushli dozani tasodifiy qabul qilish bemor uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborishning eng ko'p uchraydigan oqibatlari tanadagi suvni ushlab turish va natriy-kaliy balansining buzilishi.

Dozani oshirib yuborish fonida, Itenko-Kushing sindromi rivojlanadi, shish, kaliyni suyultirish va gipertenziya paydo bo'ladi. Ba'zida markaziy asab tizimining istalmagan reaktsiyalari mavjud, ular psixozning rivojlanishida, sababsiz qo'zg'alish, epileptik tutilishlarda namoyon bo'ladi.

Kamdan kam hollarda, glyukokortikoidlarning haddan tashqari dozasi oshqozonda og'riqlar bilan birga keladi - kolik, yurak yonishi. Ushbu hodisalar ko'ngil aynish, ba'zida qusish bilan birga keladi. Dozani oshirib yuborish holatlarida preparatni vaqtincha to'xtatish, shuningdek yoqimsiz simptomlarni to'xtatadigan dori ta'siri ko'rsatiladi. Dozani oshirib yuborishni maqsadli davolash amalga oshirilmaydi.

Kamroq yon ta'siri

Dozani oshirib yuborishdan farqli o'laroq, glyukokortikoidlarning nojo'ya ta'sirlari mutaxassislarning diqqatini talab qiladi.

Yon ta'sirlarni kamaytirishga qaratilgan o'z vaqtida va to'g'ri harakatlar hayot sifatini yaxshilashga va bemorning sog'lig'ini saqlashga yordam beradi.

Ko'pincha yumshoq rejim va dori-darmonlarni dozalash amaliyoti qo'llaniladi. Immunitetning zaiflashishi parvarishlash terapiyasi bilan davolanadi, zarur emlashlar va davolanish natijasida kasallik xavfi kamayadi.

Kaltsiy preparatlari, vitamin komplekslari va D vitamini, tiazal diuretiklarni qo'llash ko'rsatiladi. Ba'zi hollarda insulin va difosfonatlar administratsiyasi qo'llaniladi.

Tegishli videolar

Zamonaviy tibbiyotda glyukokortikosteroidlarning (glyukokortikoidlar) ahamiyati:

Umuman olganda, glyukokortikoidlarning yon ta'siri juda keng tarqalgan va xavfli hodisadir. Shu sababli, ushbu guruhdagi dorilarni to'g'ri dozalash, to'g'ri tanlangan rejim va yon ta'sirlarni davolash majburiy choralardir. Bundan tashqari, parhezga rioya qilish, kunlik tartib va ​​zarur jismoniy faoliyatning mavjudligi juda muhimdir.