2-toifa diabetga qarshi dori-darmonlarning yangi avlodi bemorning ahvolini yaxshilaydi va qonda qand miqdorini saqlashga yordam beradi. Optimal davolash vositasini tanlash har doim ham oson ish emas, shuning uchun u bilan malakali endokrinolog shug'ullanishi kerak. Dori-darmonlarni mustaqil ravishda shifokorga tayinlash juda xavflidir, chunki bu kasallikning kuchayishi va rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Giyohvand terapiyasining asosiy vazifalari
Dori-darmonlarning har biri ma'lum yon ta'sirga ega, shuning uchun ular qat'iy talab qilmasdan buyurilmaydi. Bemorga diabet kasalligi kursining individual xususiyatlariga qarab, boshqa ta'sir mexanizmi bo'lgan dori-darmonlarni tavsiya etish mumkin. Ammo 2-toifa diabet uchun har qanday dori-darmonlarni qabul qilishning asosiy maqsadi qon shakarini kamaytirishdir.
Bundan tashqari, bemorni arterial gipertenziya, yurak xuruji, diabetik oyoq sindromi va nevrologik patologiyalar kabi asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Va bu faqat normal shakar darajasi bilan mumkin.
Albatta, zamonaviy dorilarning aksariyatida o'zlarining o'tmishdoshlari kabi ilgari surilgan yon ta'siri yo'q. Endokrinologlar har doim bemorga imkon qadar ko'proq mos keladigan va noxush oqibatlarsiz yuqori samarali bo'lgan dori-darmonlarni tanlashga harakat qilishadi. Tegishli dori-darmonlarni tanlash uchun bemor bir qator biokimyoviy qon tekshiruvlaridan o'tishi kerak, shunda shifokor oshqozon osti bezi va boshqa ichki organlarning holati to'g'risida ob'ektiv fikrga ega.
Biguanidlar - arzon va samarali dorilar
Biguanidlar 2-toifa diabet uchun buyuriladigan eng mashhur dorilar qatoriga kiradi. Ular oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirmaydi, balki shunchaki biologik insulinni inertga (ya'ni, o'z vazifasini bajara olmaydigan) bog'laydi. Shu tufayli to'qimalarning insulinga sezgirligi yaxshilanadi va qon shakar asta-sekin kamayadi.
Ushbu guruhdagi dorilar metabolizmni yaxshilaydi va vazn yo'qotishni rag'batlantiradi. Biguanidlar jigar darajasida insulin qarshiligini pasaytiradi va lipid metabolizmini sozlaydi. Ushbu dorilar inson tanasining vaznini kamaytirishga yordam beradi, shuning uchun ular semirib ketgan bemorlarda muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
Ushbu dorilar seriyasining eng mashhur vakillari - Siofor va Glokofage. Ularda metmforfin mavjud. Ushbu modda, shuningdek, dorilarning uzoq muddatli versiyalarida, ya'ni uzoq vaqt ishlaydigan dorilarda mavjud. Bularga Siofor Long va Metadiene kiradi. Ular deyarli hech qanday jiddiy yon ta'sirga ega emas, ular orasida faqat ovqat hazm qilish tizimidan vaqtinchalik yoqimsiz hodisalarni ajratish mumkin.
2-toifa diabet uchun insulinni tayinlash juda kam uchraydigan, ammo mumkin bo'lgan hodisa. Ba'zida bu bemorning sog'lig'ini saqlash uchun zarur shartdir.
Sulfoniluriya karbamididan foydalanish hali ham dolzarbmi?
Ushbu dorilar oshqozon osti bezi beta hujayralarini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu qon shakarini kamaytiradi. Ushbu tabletkalarni qabul qilish samarasi tezda paydo bo'ladi va glyukoza miqdorini pasaytirish uchun og'iz orqali yuboriladigan boshqa dorilarga qaraganda ancha aniqroq.
Bularga Glibenez, Glucotrol, Minidiab va boshqalar kiradi. Ammo ba'zi noxush yon ta'sirlar va ma'lum bir ta'sir mexanizmi ularni kamdan-kam hollarda 2-toifa diabet uchun yagona "tanlov dori" qiladi.
Agar bunday dorining dozasi to'g'ri hisoblanmasa, ishlaydigan pankreatik hujayralar kiyish uchun ishlaydi va nihoyat, 2-toifa diabetga chalingan bemorga insulin in'ektsiyalari kerak bo'ladi. Qabul qilish rejimini tanlab olish kerak, shunda maksimal beta-hujayra faolligi ovqatdan keyin bir necha soat ichida, qonda shakar darajasi tabiiy ravishda ko'payganda yuzaga keladi. Samaradorlikni oshirish uchun ushbu dorilar boshqa vositalar bilan birgalikda buyuriladi. Sülfonilüre ürünleri bilan davolash paytida, bemor vaqti-vaqti bilan oshqozon osti bezining holatini baholash uchun qonning biokimyoviy tekshiruvlaridan o'tishi kerak.
Mumkin bo'lgan yon ta'siri:
Ayollarda 2-toifa diabetning belgilari- sezilarli gipoglikemiya;
- vazn ortishi;
- ko'ngil aynish, qusish
- allergiya
- qon formulasidagi nosimmetrikliklar.
Ushbu harakat darhol zudlik bilan ro'y bermasligi mumkin, ammo shubhali alomatlar bo'lsa yoki farovonlikning yomonlashishi bo'lsa, bemor shoshilinch ravishda shifokorni ko'rishi kerak. Bunday tabletkalarni o'rtacha dozada va endokrinolog nazorati ostida qabul qilish odatda zararli emas, ammo ba'zida bemorlar davolanishni tuzatishga muhtoj.
Ba'zi fermentlarning ingibitorlari samarali, ammo qimmat dorilar
Fermentlar bu tanadagi ma'lum biokimyoviy reaktsiyalarni tezlashtiradigan biologik faol moddalardir. Inhibitorlar - bu reaktsiyalarni sekinlashtiradigan birikmalar. Uglevod almashinuvida ko'plab fermentlar murakkab uglevodlarni parchalanish jarayoni uchun javobgardir, ular orasida alfa glyukozidaza va dipeptidil peptidaza-4 ni ajratish mumkin.
Alfa glyukozidaza ingibitorlari murakkab uglevodlarning parchalanishini va ingichka ichakda so'rilishini sekinlashtiradi. Shu sababli qondagi glyukoza darajasi asta-sekin pasayadi va uning qiymatida keskin pasayish kuzatilmaydi. Bemor tarkibidagi murakkab uglevodlar bilan oziq-ovqat iste'mol qilgandan so'ng, preparatning ta'siri tufayli tananing parchalanishi va qon oqimiga kirish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Ushbu dorilar guruhining asosiy faol moddalari:
- akarboza ("Glyukobay");
- miglitol ("Diastabol");
- vogliboz ("Voksid").
Dipeptidil peptidaza-4 inhibitörleri boshqacha harakat qilishadi. Ular glyukoza kontsentratsiyasiga qarab insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Dori-darmonlar maxsus gormon - incretinni faollashtirishga hissa qo'shadi, uning ta'siri ostida oshqozon osti bezi beta hujayralari faolroq ishlaydi. Ushbu seriyaning vakillari Januvia va Galvus dorilarini o'z ichiga oladi.
Ferment inhibitörleri tananing tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ammo juda qimmat, shuning uchun biguanidlar kabi keng tarqalgan emas
Glitazonlar - zamonaviy va arzon dori-darmonlar
Glitazonlar diabetni davolash uchun nisbatan yangi dori vositasidir. Ular 1997 yildan beri ishlab chiqilgan va tibbiy amaliyotga joriy qilingan. Ularning harakati to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirishga asoslangan. Bu ta'sir, ayniqsa, ozroq jigarda mushak va yog 'to'qimalarida faoldir. Bunday dorilar insulin qarshiligini pasaytiradi va shuning uchun qonda shakar darajasi pasayadi.
Ushbu guruhdagi dorilar oshqozon osti bezi beta hujayralarining faoliyatini o'zgartirmaydi. Insulin ishlab chiqarish dori-darmonlardan oldingi darajada saqlanib qolmoqda. Shuning uchun bunday dori-darmonlarni oshqozon osti bezi gormoni ishlab chiqaradigan bemorlarning toifalari uchun ishlatilishi mumkin.
Zamonaviy amaliyotda diabet kasalligini davolash uchun glitazonlarning 2 navidan foydalaniladi:
- rosiglitazon ("Avandia");
- pioglitazon ("Actos").
Uchinchi vakili bor - tioglitazon, ammo bugungi kunda u jigarga yuqori toksik ta'sir ko'rsatishi sababli ishlatilmaydi. Ushbu dori-darmonlar glyukoza miqdorini 1-3 mmol / l ga kamaytirishi mumkin, ko'pincha u biguanidlar va sulfonilureyalar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Meglitinidlar - yangi, ammo qimmat dorilar
Meglitinidlar 2-toifa diabet uchun yangi davolash usullaridan biridir. Ularni ovqatlanishdan bir necha daqiqa oldin olish kerak, chunki ular insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Tabletkalarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular qondagi glyukoza kontsentratsiyasining ortishiga javoban qisqa vaqt ichida insulin ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi.
Meglitinidlar qisqa vaqt davomida harakat qilishlari sababli, bu ovqatdan keyin shakarni kamaytirish uchun etarli yon ta'siri va oshqozon osti bezining ortiqcha yuklanishiga olib kelmaydi.
Bularga Starlix va Novonorm kabi dorilar kiradi. Sulfonilürreva türevlerinden farqli o'laroq, bu dorilar ovqatdan keyin darhol va darhol ta'sir qiladi. Agar biron sababga ko'ra diabet kasalligi ovqatni o'tkazib yuborsa, siz tabletka ichishingiz shart emas. Preparat uzoq vaqt ta'sir etmaydi. Bu bemorlar uchun juda qulaydir, chunki ular yanada dinamik hayot tarzini olib borishlari va ma'lum soatlarda ovqatlanishning aniq jadvaliga qo'shilmasliklari mumkin (garchi diabet bilan ro'za tutish hali ham qabul qilinmasa ham).
Nojo'ya ta'sirlari kam uchraydi, eng jiddiylari gipoglikemiya. Asosan, bunday namoyishlar tavsiya etilgan dozani oshirib yuborish yoki o'z vaqtida qabul qilinmagan ovqat bilan bog'liq. Meglitinidlar juda qimmat dorilar. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ular asosan metmorfin bilan birgalikda qo'llaniladi.
Kombinatsiyalangan dorilar
Qandli diabetning 2-turi uchun birlashtirilgan mablag'larda bir vaqtning o'zida bir nechta faol turli sinflar mavjud. Ushbu dorilarga quyidagi savdo nomlari bo'lgan dorilar kiradi:
- Glyukovanlar;
- Glyukofast;
- Glyukonorm;
- Metglib
- "Janumet";
- Glimekomb.
Kombinatsiyalangan dorilar, odatda, bitta dori terapiyasi bemorga yordam bermaydigan holatlarda buyuriladi. Agar bemor kun davomida turli sinflarga tegishli bo'lgan bir nechta tabletka olishni unutib qo'ysa, kombinatsiyalangan dorilar ham tavsiya qilinishi mumkin. Bunday dorilarning narxi odatda yuqori bo'lib, ularning maqsadi faqat monokomponentli dori shakar miqdorini ta'minlay olmasa oqlanadi. Bunga ehtiyoj kam uchraydi, chunki insulinga qaram bo'lmagan diabet uchun yangi dorilar odatda o'z vazifalarini yaxshi bajaradilar.
Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, bemor uchun parhezga rioya qilish va jismoniy faoliyat haqida unutmaslik kerak. Agar bemorning holati insulin bilan davolanishni o'z ichiga olsa, siz darhol rozi bo'lishingiz va uni biror narsa bilan almashtirishga urinmasligingiz kerak. Odatda, 2-toifa diabet bilan, bu uglevod metabolizmining muhim ko'rsatkichlarini normallashtirish va sog'lig'ingizni saqlash uchun zarur bo'lgan vaqtinchalik chora.
