Qandli diabetga qarshi insulin pompasi

Insulin nasosi bemorning terisiga insulin yuboriladigan asbobdir. U avtomatik ravishda ishlaydi, in'ektsiya uchun bemor hech qanday chora ko'rishi shart emas, kerakli parametrlarni o'rnating va qurilmaning bir qismini tanaga mahkamlang. Nasos, qoida tariqasida, kundalik hayotda noqulaylik tug'dirmaydi, chunki u ozgina og'irlik qiladi va mikroskopik in'ektsiyalar deyarli og'riqsizdir. Qurilma insulinli rezervuar, gormonni qabul qilish uchun eng ingichka igna, protsessorli nasos va dori etkazib berish uchun nasos va ushbu qismlarni bog'laydigan ingichka naychadan iborat.

Qurilma haqida umumiy ma'lumotlar

Insulin nasoslarida faqat qisqa yoki ultrashort ta'siridagi insulin ishlatiladi. Ushbu turdagi gormonlar organizm tomonidan yaxshi so'riladi, shuning uchun bemorlar qonda shakar miqdorini saqlab turishga va qon tomirlari va diabetning boshqa asoratlari oldini olishga qodir. Klassik in'ektsion terapiyada bemorlar ko'pincha uzoq davom etadigan uzoq muddatli insulindan foydalanadilar. Ushbu dorilarning hammasi ham kerakli bioavailability mavjud emas va ba'zida ularning so'rilish darajasi 50-52% dan oshmaydi. Shu sababli bemorlarda rejadan tashqari giperglikemiya (glyukoza miqdorining me'yordan oshishi) kuzatiladi.

Xuddi shu narsa insulin uchun ehtiyoj o'zgaradigan jismoniy faoliyatga ham tegishli. Inyeksiya variantlarining moslashuvchanligi bemorlarga odatiy ritmda yashashga va kasallik haqida hech bo'lmaganda unutishga imkon beradi. Albatta, nasosdan foydalanish dietani va boshqa shifokor tavsiyalarini bekor qilmaydi, ammo ushbu qurilma yordamida odam o'z-o'zini nazorat qilish va dori terapiyasini o'z vaqtida tuzatish uchun ko'proq imkoniyatlarga ega.

Ishlash rejimlari

Nasos ikkita asosiy rejimda ishlashi mumkin: bolus va bazal. Bolus - bu tez-tez yuboriladigan insulinni muntazam shprits bilan in'ektsiyaga o'xshatish. Ushbu rejim bemorning tarkibida uglevodlar miqdori yuqori bo'lgan va oz miqdordagi protein va yog 'bo'lgan ovqatni iste'mol qiladigan holatlarga juda mos keladi. Gormonning bolus boshqaruvi qonda qand miqdorini tezda normal holatga qaytarishga imkon beradi.

Ko'p nasoslarda bolus rejimini alohida-alohida sozlash mumkin va uni ovqatning miqdori va tarkibiga qarab o'zgartirish mumkin. Agar kerak bo'lsa, in'ektsiya hatto to'xtatilgan yoki boshqariladigan gormon dozasini o'zgartirishi mumkin. Qurilmaning bunday ishlash tartibi oshqozon osti bezi tomonidan organizmga oziq-ovqatning kirib kelishiga javoban insulin ishlab chiqarishni taqlid qiladi.

Nasosning asosiy ishlash tartibi ham mavjud, unda kun davomida qonga teng va silliq ravishda insulin yuboriladi. Ushbu parametr yordamida qurilma sog'lom odamning oshqozon osti bezi kabi ishlaydi (asosiy funktsional faoliyat nusxa ko'chirilgan). Ushbu rejimda insulin qabul qilish tezligini o'zgartirish mumkin, u bemorning jismoniy faolligiga, uxlash va dam olish vaqtiga qarab belgilanadi, qabul qilish sonini yozadi.

Insulin bazal qabul qilishning maqbul rejimini glyukometr ko'rsatkichlarini belgilash va tananing reaktsiyasini kuzatish orqali tanlash mumkin.

Glyukozani o'lchash sensori allaqachon o'rnatilgan nasoslar mavjud. Bunday holda, o'lchovdan so'ng, qondagi shakar darajasi ushbu parametr dasturlashtirilgan vaqtda ko'rsatiladi. Agar ushbu funktsiya qurilmada bo'lmasa, unda nasosdan foydalanishning dastlabki bosqichlarida bemor odatdagi glyukometrni tez-tez ishlatishi kerak. Bu glikemiya darajasi insulin qabul qilishning turli usullari bilan qanday o'zgarishini tushunish uchun kerak.

Ko'p insulin nasoslarida siz bazal gormonlarni boshqarishning individual rejimlarini saqlashingiz mumkin. Kunning turli vaqtlarida turli xil in'ektsiya stavkalari va insulin dozalari kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun bu funktsiyaning mavjudligi juda muhimdir. Nasosning bazal ishlash rejimining katta afzalligi gipoglikemiya xavfini minimallashtirishdir.

Insulinning bazal dozasini olishning nuanslari

Tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji har doim ham bir xil emas, hatto biz o'sha odam haqida gapirayotgan bo'lsak ham. Bu yoshga, gormonal fonga, jismoniy faoliyatga, psixo-emotsional holatga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq.

Masalan, yoshga bog'liq xususiyatlar bemorga zarur bo'lgan dori miqdoriga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda tunda insulinga bo'lgan ehtiyoj biroz kamayadi, shuning uchun ular uchun bazal profil shu soatlarda gormonning dozasi minimal bo'lishi uchun amalga oshiriladi. O'smirlar uchun, aksincha, o'sish gormonlarining faol ta'siri tufayli, tunda bazal insulin miqdori ko'payishi kerak. Ertalabki soatlarda, kattalardagi diabetda "ertalabki tong" (glyukoza miqdori oshishi) kuzatilganda, bu dozani biroz oshirish kerak.

Qabul qilinadigan insulin miqdorini hisoblashda quyidagilarni e'tiborga olish kerak.

• bemorning yoshi va uning gormonal fonini;
• hamroh bo'lgan surunkali kasalliklarning mavjudligi;
• tana og'irligi;
• boshqa dorilarni qabul qilish;
• kunlik tartib (ish vaqti, dam olish va maksimal jismoniy faoliyat soatlari);
• stressning mavjudligi;
• ayollarda hayz davrining fazalari.

Sport bilan shug'ullanishdan oldin, uzoq vaqt haydashda, boshqa iqlimi bo'lgan mamlakatga sayohat qilishda va hokazolarda preparatning dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Sarf materiallari

Qayerdan insulin yuborsam bo'ladi

Nasos uchun sarflanadigan materiallar - bu insulin, ignalar, kateterlar va moslashuvchan ingichka naychalar uchun idish bo'lib, ular orqali dori o'tkaziladi. Ushbu elementlarning barchasi (gormon uchun suv omboridan tashqari) kamida 3 kunda bir marta o'zgartirilishi kerak. Gormon idishini 10 kun ichida taxminan 1 marta almashtirish mumkin. Buni infektsiyani oldini olish va qon tomirlari va terida yallig'lanish jarayonlarini rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qilish kerak.

Nasosning ishlashi uchun zarur bo'lgan boshqa yordamchi elementlarga batareyalar, yopishqoq lenta va mahkamlash uchun kliplar kiradi. Qurilmani ishlatishdan oldin unga insulin qo'shilishi kerak. Buning uchun pistonni gormon idishidan olib tashlang (ushbu protsedura har 3 kunda bir marta yangi steril rezervuar bilan takrorlanishi kerak) va gormon bilan ampulaga igna kiritiladi. Havo dori bilan ampulaga ampulaga kiritiladi va insulin piston yordamida yig'iladi. Shundan so'ng, igna chiqariladi, ortiqcha havo chiqariladi va piston chiqariladi.

To'ldirilgan idish egiluvchan trubaga biriktirilgan va bu struktura nasosga kiritilgan. Kanulada (naycha) insulin paydo bo'lishi uchun u qurilmani inson tanasiga o'rnatish bosqichidan oldin u erda pompalanadi. Shundan so'ng, tizim bemorning terisiga biriktirilgan kateter bilan bog'langan.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Nasosdan foydalanishning asosiy ko'rsatkichi 1-toifa diabetdir. Bemor ushbu qurilmani ishlatishni xohlashi juda muhim, chunki aks holda u qurilmaga g'amxo'rlik qilish, shaxsiy sozlamalarni o'rganish va sozlash kabi tez charchab qolishi mumkin. Qurilmani o'rnatishning boshqa ko'rsatkichlari:

• bolalarda diabet;
• homiladorlik, tug'ish va chaqaloq tug'ilishidan oldin 1-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarda emizish davri;
• tez-tez gipoglikemiya epizodlari;
• og'ir 2-toifa diabet, bunda bemor doimiy ravishda insulin yuborishi kerak;
• ertalab glyukoza miqdorining muntazam ravishda ko'payishi;
• klassik davolash usullari bilan diabet uchun etarli kompensatsiya.

Homiladorlik paytida nasosdan foydalanish diabet kasalligini samarali nazorat qiladi va ona va homila uchun asoratlarning oldini oladi: tug'ish paytida malformatsiyalar va ko'plab patologiyalar.

Foyda

Insulin nasoslari dunyo bo'ylab diabetga chalinganlar orasida tobora ommalashib bormoqda. Bu qulaylik va foydalanish qulayligi, shuningdek ulardan foydalanishdan ko'plab ijobiy ta'sirlarga bog'liq. Insulin nasoslaridan foydalanish diabetga chalinganlar uchun imkoniyatni ochadi:

• moslashuvchan dozani sozlash va insulin kiritish imkoniyati tufayli dietani diversifikatsiya qilish;
• minimal qadam bilan insulinning optimal dozasini tanlang (insulin shpritslari va qalamlarida 0,5 PIECES dan 0,1 PIECES);
• oldindan qattiq gazaklarsiz jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish;
• in'ektsiya paytida va lipodistrofiya paytida og'riqdan saqlaning;
• glyutatsiyalangan gemoglobinni normalizatsiya qilish (bu ko'rsatkichni normallashtirish asab tizimi va yurak asoratlari xavfini kamaytiradi);
• to'satdan o'zgarishlarsiz maqsadli glyukoza darajasini saqlab turing.

Nasos shunday tarzda yaratilganki, siz dush va hammom olishingiz mumkin, lekin uni maxsus namlashingiz yoki suvda faol sport bilan shug'ullanishingiz shart emas.

Nasos diabetga chalingan bolalarni davolashni sezilarli darajada osonlashtiradi. Teri ostiga kiradigan insulinni aniq hisoblash tufayli uni bolaligidan foydalanish mumkin. Bolalar bog'chasiga va keyinchalik maktabga boradigan yosh bolalar uchun gormon in'ektsiyasini olish zaruratiga moslashish juda qiyin. Ular og'riqqa ayniqsa sezgir va davolash terapiyasining ahamiyatini hali ham to'liq tushuna olmaydilar. Insulin pompasi tufayli ota-onalar chaqaloq kerakli dori-darmonlarni o'z vaqtida, deyarli hech qanday og'riqsiz olishiga amin bo'lishlari mumkin.

Ushbu qurilmani ishlab chiqaruvchilari shuningdek, ko'rish qobiliyatining buzilishi bo'lgan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga ham yordam berishgan. Agar bemor yaxshi ko'rmasa, u ovoz sensori bilan ishlaydigan nasosdan foydalanishi mumkin, bu gormon miqdorini to'g'ri hisoblaganligini aniqlaydi. Qurilma ovozli rejimda insulinni boshqarish parametrlarini tasdiqlashi mumkin, bu esa oftalmologik muammolari bo'lgan bemorlarga ushbu ishni osonlashtiradi.

Kamchiliklari

Insulin nasosining asosiy kamchiliklari uning yuqori narxidir. Bundan tashqari, qurilmaning boshlang'ich qiymati ham, undan keyingi xizmat ham qimmat. Buning uchun sarflanadigan materiallar (suv omborlari, kanüllar, kateterlar) an'anaviy insulin shpritslari va shpritslarga qaraganda ancha qimmat. Ammo bemorda ushbu qurilmani sotib olish imkoniyati bo'lsa, aksariyat hollarda buni qilish yaxshiroqdir. Bu uning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi va diabetga qarshi kurashga qaratilgan kundalik faoliyatni osonlashtiradi.

Nasosdan foydalanishning boshqa nisbiy kamchiliklari:

• nasosning doimiy aşınması bilan bog'liq bo'lgan ba'zi cheklovlar (bemor tasodifan shikastlanmaslik uchun ehtiyotkorlik va aniqlikni talab qiladi);
• sozlamalarni batafsil o'rganish, qabul qilish usullarini tushunish va insulinni qabul qilishning eng maqbul variantlarini tanlash zarurati (qurilmani noto'g'ri ishlatish bemorning ahvoli va kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin);
• rezervuarni insulin bilan to'kish xavfi (buning oldini olish uchun undagi gormon darajasini diqqat bilan kuzatib borishingiz va uni o'z vaqtida to'ldirishingiz kerak);
• qurilmaga zarar yetkazish xavfi.

Ko'pgina zamonaviy insulin nasoslari ko'p yillar davomida to'g'ri ishlamoqda va juda kamdan-kam hollarda ishlamayapti. Ammo shunga qaramay, har qanday qurilma nazariy jihatdan buzilishi mumkinligini tushunishingiz kerak, shuning uchun uni tuzatish paytida bemorga shprits yordamida insulinni odatiy in'ektsiya qilish kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zi ishlab chiqaruvchilar nasos buzilganda bepul almashtirishni taklif qilishadi, ammo sotib olishdan oldin bu nuances haqida so'rash yaxshidir.

Qurilmani tanlashda siz glikemiya darajasidagi tebranishlarni rejalashtirish, avtomatik blokirovka, individual parametrlarni tejash imkoniyati va insulin dozasini tanlashda minimal qadamni belgilash kabi funktsiyalar mavjudligiga e'tibor qaratishingiz kerak.

Zamonaviy nasoslarning qo'shimcha xususiyatlari

Insulin nasoslarini ishlab chiqaruvchilar ularni diabetga chalinganlar uchun yanada funktsional va qulay qilishga harakat qilmoqdalar. Shuning uchun ushbu qurilmalarda standart funktsiyalarga qo'shimcha ravishda siz ko'plab qo'shimcha variantlarni topishingiz mumkin. Masalan, qondagi qoldiq insulinni avtomatik hisoblash bemorga gormonni keyingi bolus qabul qilish vaqtini va dozasini osonroq hisoblash imkonini beradi. So'nggi marta yuborilgan insulin hali ham harakat qilayotganligini bilib, ushbu dori bilan tanani keraksiz ortiqcha yuklamasligingiz mumkin. Qondagi gormonning kontsentratsiyasi ko'rsatiladi, bu diabetga chalingan odamga vaziyatni yaxshiroq nazorat qilish imkonini beradi.

Shuningdek, qurilma qo'shimcha funktsiyalarni amalga oshirishi mumkin:

• bemorni iste'mol qilishni rejalashtirgan ovqatlardagi uglevodlar miqdori to'g'risida kiritilgan ma'lumotlar asosida keyingi bolus qabul qilish uchun insulin dozasini avtomatik hisoblash;
• ma'lumotlarni saqlash va statistika qulayligi uchun kompyuter bilan sinxronizatsiya qilish;
• boshqariladigan insulin dozasini hisoblash uchun nasos va glyukometr o'rtasida ma'lumot almashinuvi;
• maxsus masofadan boshqarish pulti yordamida nasosni boshqarish;
• boluslarni o'tkazib yuborishda, shakar uchun qon testini o'tkazishda va hokazolarda ogohlantiruvchi ovozli signallarni berish.

Nasos yordamida nafaqat insulinni, balki "Simlin" ("Pramlintid") dorisini ham kiritishga imkon beradigan o'zgarishlar mavjud. Bu ovqatdan keyin qon shakarini yanada samarali boshqarish imkonini beradigan gormon. Ushbu vosita, shuningdek, vaznni kamaytirish va glyatlangan gemoglobinni normallashtirishga yordam beradi.

Insulin pompasini ishlatishga qarshi ko'rsatmalar minimaldir - bu deyarli ko'rish qobiliyati va ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlardan tashqari deyarli barcha diabet kasallari tomonidan qo'llanilishi mumkin. Har yili tobora ko'proq diabetga chalinganlar ushbu qurilmani ishlatishga murojaat qilmoqdalar. Buning sababi qulay foydalanish, kasallikning asoratlari rivojlanish xavfini kamaytirish va hayot sifatini yaxshilashdir. Nasos sizga har daqiqada kasallik haqida o'ylamaslikka imkon beradi, ushbu qurilma tufayli odam turli xil ovqatlarni iste'mol qilishi, tanish turmush tarzini olib borishi va gipoglikemiya xavfisiz sport o'ynashi mumkin.