Qonda shakar meshini yuk bilan

Qandli diabet eng keng tarqalgan endokrinologik patologiyalardan biridir. Mamlakatimizda ushbu kasallikka chalingan bemorlar soni epidemiya chegarasiga yaqinlashmoqda. Shuning uchun qon shakarining ta'rifi aholining tibbiy ko'rik dasturiga kiritilgan.

Umumiy ma'lumot

Agar ko'tarilgan yoki chegara qiymatlari aniqlansa, chuqur endokrinologik tekshiruv o'tkaziladi - yuk bilan shakar uchun qon testi (glyukoza bardoshlik testi). Ushbu tadqiqot sizga diabetes mellitus yoki undan oldingi holat (glyukoza bardoshliligi buzilganligi) tashxisini qo'yishga imkon beradi. Bundan tashqari, test uchun ko'rsatma, hatto bir marta qayd etilgan glikemiya darajasining oshishi.

Qon shakar uchun yukni klinikada yoki maxsus markazda topshirish mumkin.

Glyukozani tanaga kiritish usuli bilan og'zaki (og'iz orqali) va tomir ichiga yuborish usullari ajratib olinadi, ularning har biri o'ziga xos metodologiyasi va baholash mezonlariga ega.

Diagnostika uchun siz glyukozani dorixonada kerakli dozada olishingiz mumkin.

O'qishga tayyorgarlik

Shifokor bemorni yaqinlashib kelayotgan tadqiqotning xususiyatlari va uning maqsadi haqida xabardor qilishi kerak. Ishonchli natijalarga erishish uchun yuk bilan qon shakarini ma'lum bir tayyorgarlikdan voz kechish kerak, bu og'iz orqali va tomir ichiga yuborish usullari bilan bir xil:

• Tadqiqotdan uch kun oldin bemor o'zini ovqatlanish bilan cheklamasligi va iloji bo'lsa, uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni (oq non, shirinliklar, kartoshka, irmik va guruch pyuresi) iste'mol qilishi kerak.
• Tayyorgarlik paytida o'rtacha jismoniy faoliyat tavsiya etiladi. Ekstremallardan qochish kerak: qattiq jismoniy mehnat ham, yotoqda yotish.
• Oxirgi ovqatlanish arafasida sinovdan 8 soat oldin (optimal ravishda 12 soat) ruxsat beriladi.
• Butun vaqt davomida cheksiz suv olishga ruxsat beriladi.
• Spirtli ichimliklar va chekishni iste'mol qilishni istisno qilish kerak.

Tadqiq qanday

Ertalab bo'sh qoringa birinchi qon namunasi olinadi. Keyin darhol bir necha daqiqa ichida 75 g va 300 ml suv miqdoridagi glyukoza kukunidan iborat eritma mast bo'ladi. Siz uni uyda oldindan tayyorlab, o'zingiz bilan olib borishingiz kerak. Glyukoza tabletkalarini dorixonada sotib olish mumkin. To'g'ri kontsentratsiyani hosil qilish juda muhim, aks holda glyukoza yutilish darajasi o'zgaradi, bu natijalarga ta'sir qiladi. Eritma uchun glyukoza o'rniga shakarni ishlatish ham mumkin emas. Sinov paytida chekishga ruxsat berilmaydi. 2 soatdan keyin tahlil takrorlanadi.

Baholash mezonlari (mmol / L)

Qandli diabetni tasdiqlash yoki istisno qilish uchun, yuklangan shakar uchun ikki marta qon testini o'tkazish kerak. Shifokorning ko'rsatmasiga binoan natijalarni oraliq aniqlash ham mumkin: glyukoza eritmasidan yarim soat va 60 minut keyin gipoglikemik va giperglikemik koeffitsientlarni hisoblash. Agar ushbu ko'rsatkichlar boshqa qoniqarli natijalar fonida normadan farq qilsa, bemorga dietada oson hazm bo'ladigan uglevodlar miqdorini kamaytirish tavsiya etiladi va bir yildan keyin testni takrorlash tavsiya etiladi.

Glyukoza bardoshlik testida kapillyar qon talab qilinadi

Noto'g'ri natijalarning sabablari

• Bemor jismoniy faoliyat rejimiga rioya qilmadi (haddan tashqari yuk bilan, ko'rsatkichlar kam baholanadi, va yuk bo'lmaganda, aksincha, haddan tashqari baholanadi).
• Tayyorgarlik paytida bemor past kalorili ovqatlar iste'mol qildi.
• Bemor qon testida o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni qabul qilardi.
• (tiazid diuretiklari, L-tiroksin, kontratseptivlar, beta-blokerlar, ba'zi antiepileptiklar va antikonvulsanlar). Qabul qilingan barcha dorilar haqida doktoringizga xabar berish kerak.

Bunday holda, o'rganish natijalari bekor qilinadi va u yana bir hafta o'tgach amalga oshiriladi.

Tahlildan keyin o'zini qanday tutish kerak

Tadqiqot oxirida bir qator bemorlarda kuchli zaiflik, terlash, titroq qo'llar sezilishi mumkin. Buning sababi ko'p miqdordagi insulinni glyukoza olish va qonda uning miqdorini sezilarli darajada pasaytirishga javoban oshqozon osti bezi hujayralarining chiqarilishi. Shuning uchun, gipoglikemiyani oldini olish uchun qon testini o'tkazgandan so'ng, uglevodlarga boy ovqatlar olish va tinchgina o'tirish yoki iloji bo'lsa, yotish tavsiya etiladi.

Yuk ko'tarilgan shakar uchun qon testi oshqozon osti bezining endokrin hujayralariga juda ta'sir qiladi, shuning uchun agar diabet aniq bo'lsa, uni qabul qilish mumkin emas. Uchrashuv faqat barcha nuanslarni, mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni hisobga oladigan shifokor tomonidan tayinlanishi kerak. Glyukoza bardoshlik testini o'z-o'zini boshqarish, pulli klinikalarda keng qo'llanilishiga va mavjudligiga qaramay, qabul qilinishi mumkin emas.

Sinovga qarshi ko'rsatmalar

• barcha o'tkir yuqumli kasalliklar;
• miyokard infarkti, insult;
• elektrolitlar almashinuvining buzilishi;
• surunkali patologiyalarning kuchayishi;
• jigar sirrozi;
• endokrin tizim kasalliklari: feokromotsitoma, akromegali, Kushing sindromi va kasallik, tirotoksikoz (tanadagi qondagi shakar miqdorini oshiradigan gormonlar darajasi oshdi);
• qattiq malabsorbtsiya bilan ichak kasalligi;
• oshqozon rezektsiyasidan keyingi holat;
• qon testida glyukoza tarkibini o'zgartiradigan dorilarni qabul qilish.

Ichak buzilishida glyukoza tomir ichiga kiritilishi mumkin

Vena ichiga yuborish

Kamroq tayinlanadi. Ushbu usul bilan yuklangan shakar uchun qon faqat oshqozon-ichak traktida ovqat hazm qilish va so'rilish buzilgan taqdirda tekshiriladi. Dastlabki uch kunlik tayyorgarlikdan so'ng glyukoza tomir ichiga 25% eritma shaklida yuboriladi; uning qondagi tarkibi teng vaqt oralig'ida 8 marta aniqlanadi.

Keyin laboratoriyada maxsus ko'rsatkich hisoblanadi - glyukoza assimilyatsiya koeffitsienti, uning darajasi diabet kasalligi bor yoki yo'qligini ko'rsatadi. Uning normasi 1,3 dan yuqori.

Homilador ayollarda glyukoza bardoshliligi testi

Homiladorlik davri ayol tanasi uchun kuch sinovidir, uning barcha tizimlari ikki tomonlama yuk bilan ishlaydi. Shuning uchun, hozirgi vaqtda mavjud kasalliklarning kuchayishi va yangi kasalliklarning birinchi namoyonlari kam uchraydi. Yo'ldosh ko'p miqdorda qon glyukozasini oshiradigan gormonlarni ishlab chiqardi. Bundan tashqari, to'qimalarning insulinga sezgirligi pasayadi, buning natijasida ba'zida gestatsion diabet rivojlanadi. Ushbu kasallikning boshlanishini o'tkazib yubormaslik uchun xavf ostida bo'lgan ayollarni endokrinolog kuzatishi kerak va patologiyani rivojlanish ehtimoli eng yuqori bo'lgan 24-28 xafta davomida yuk uchun shakar uchun qon tekshiruvini o'tkazing.

Barcha homilador ayollar glyukoza bardoshlik testidan o'tishi kerak.

Diabet xavfi omillari:

• qon testida yuqori xolesterin;
• qon bosimining ko'tarilishi;
• yoshi 35 yoshdan oshgan;
• semirish
• oldingi homiladorlik davrida yuqori glikemiya;
• o'tgan homiladorlik paytida yoki hozirgi vaqtda glyukozuriya (siydik tahlilidagi shakar);
• o'tgan homiladorlikdan tug'ilgan bolalarning vazni 4 kg dan ortiq;
• ultratovush yordamida aniqlanadigan katta homila hajmi;
• yaqin qarindoshlarda diabetning mavjudligi;
• akusherlik patologiyalari tarixi: poligidramnioz, homiladorlik, homila malformatsiyasi.

Homilador ayollarda yuk bo'lgan shakar uchun qon quyidagi qoidalarga muvofiq topshiriladi:

• standart tayyorgarlik protseduradan uch kun oldin amalga oshiriladi;
• tadqiqot uchun faqat ulnar tomiridan qon ishlatiladi;
• qon uch marta tekshiriladi: bo'sh qoringa, keyin bir soat va ikki soatdan keyin stress testidan o'ting.

Homilador ayollarda og'irligi bo'lgan shakar uchun qon testini turli xil o'zgartirishlar taklif qilindi: bir soatlik va uch soatlik test. Biroq, standart versiya ko'proq ishlatiladi.

Baholash mezonlari (mmol / L)

Homilador ayollar homilador bo'lmagan ayollar va erkaklarnikiga qaraganda qattiqroq glyukoza normasiga ega. Homiladorlik paytida tashxis qo'yish uchun ushbu tahlilni bir marta o'tkazish kifoya.

Tug'ilgandan keyin olti oy ichida homiladorlik qandli diabet bilan kasallangan ayolga keyingi kuzatuv zarurligini aniqlash uchun qon shakarini yuk bilan takrorlash tavsiya etiladi.

Ko'pincha diabetning namoyon bo'lishi darhol paydo bo'lmaydi. Biror kishi, muammo bor deb o'ylamasligi ham mumkin. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash bemor uchun juda muhimdir. Erta davolanish asoratlar ehtimolini kamaytiradi, hayot sifatini yaxshilaydi, prognozni yaxshiroq qiladi.