Qandli diabet - bu osonlikcha meros qilib olinadigan jiddiy kasallik. Shu sababli, ko'plab ayollarning tug'ilmagan bolalarining sog'lig'i uchun qo'rquv bor. Doimiy ravishda diabet bilan tug'ilish mumkinmi, degan savol tug'iladi. Ushbu savolga javob berishdan oldin, shuni ta'kidlash kerakki, shifokorlar ushbu kasallikning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi:
- SD1. Insulin sintezining qisman yoki to'liq buzilishi bilan tavsiflangan 1-toifa kasallik. U asosan yoshlarda aniqlanadi, chunki uning rivojlanishidagi asosiy omil irsiy moyillikdir.
- T2. 2-turdagi kasallik, bunda insulin sintezi saqlanib qoladi, ammo hujayralar va tana to'qimalarining ushbu gormonga sezgirligi yo'qoladi. T2DM tashxisi asosan 40 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.
- Gestatsion diabet. U homilador diabet deb ham ataladi, chunki bu kasallik homiladorlik davrida aniq rivojlanadi. Uning rivojlanishining sababi tanaga haddan tashqari yuk va irsiy moyillikdir.
Homilador ayollar orasida 1-toifa diabet eng tez-tez uchraydi, chunki u yoshida rivojlana boshlaydi va homiladorlik diabet. Bola tug'ish yoshidagi ayollarda T2DM deyarli topilmaydi, chunki u menopauzaning boshlanishida allaqachon paydo bo'lgan.
Ammo yaqinda yoshlarda semizlik va nosog'lom ovqatlanish fonida 2-toifa diabet kasalligi tobora ko'payib borayotganini hisobga olsak, 20-35 yoshdagi ayollarda uning paydo bo'lishi xavfi juda oz bo'lsa ham.
Gestatsion diabet
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, homiladorlik davrida homiladorlik paytida diabet faqat rivojlana boshlaydi. Bu ayolda to'satdan paydo bo'ladi va xuddi bola tug'ilgandan keyin to'satdan yo'qoladi. Ushbu kasallikning rivojlanishi ayol tanasida homiladorlikni saqlash uchun zarur bo'lgan gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi bilan izohlanadi. Ular nafaqat jinsiy tizimning organlariga, balki butun organizmga ham ta'sir qiladi.
Ayniqsa, homiladorlik gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishidan oshqozon osti bezi aziyat chekmoqda, chunki u og'ir stressga duchor bo'ladi. Ammo bu uning insulin ishlab chiqarishiga va asosiy vazifalarini bajara olishiga to'sqinlik qilmaydi, shuning uchun tug'ilgandan keyin diabetning keyingi rivojlanishi, qoida tariqasida, yuzaga kelmaydi.
Homiladorlik paytida qonda shakar miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish juda muhim, chunki 25 yoshdan oshgan barcha ayollar GDM rivojlanish xavfi ostida
Gestatsion diabet bilan og'rigan ayolda vaqti-vaqti bilan qon shakarining ko'payishi kuzatiladi va ko'pincha bu ma'lum davrlarda (ikkinchi trimestrda) sodir bo'ladi. Ushbu kasallikning rivojlanishiga olib keladigan asosiy omillar:
- irsiy moyillik;
- semirish
- polikistik tuxumdon (bu holatda homiladorlik juda kam uchraydi va deyarli har doim asoratlar bilan birga keladi);
- oldingi homiladorlik tarixida gestatsion diabetning mavjudligi.
Quyidagi alomatlar bilan homilador ayolda ushbu kasallikning mavjudligini shubha qilishingiz mumkin.
- doimiy tashnalik va quruq og'iz hissi (qon shakarining keskin ko'payishi bilan kuzatiladi);
- ovqatdan keyin ham ochlik;
- tez-tez bosh aylanishi;
- ko'rish keskinligining pasayishi;
- tez-tez siyish va kuniga siydik chiqarish miqdorini oshirish.
Qoida tariqasida, homiladorlik diabetidan aziyat chekadigan ayollarda ortiqcha vaznga ega bo'lgan bolalar bor. Buning sababi shundaki, qonda yuqori shakar mavjud bo'lganda nafaqat onaning oshqozon osti bezi, balki uning qornidagi bolasi ham kuchli yukga duchor bo'ladi. Natijada homila uglevod va yog 'almashinuvida buziladi, bu ortiqcha tana vaznining paydo bo'lishiga sabab bo'ladi.
Gestatsion diabetning oqibatlari
Bundan tashqari, katta bolalarning tug'ilishida tug'ruq paytida ko'pincha qattiq yorilish va qon ketish shaklida asoratlar paydo bo'ladi. Shuning uchun ayol homiladorlik paytida parhezga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi va uning qon shakarini doimiy ravishda kuzatishi kerak. Agar u maxsus parhezlar yordamida kamaymasa, shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishni boshlash kerak. Ammo siz ularni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan ichishingiz mumkin.
1-toifa diabet
Gestatsion diabet bilan tug'ilganlar1-toifa qandli diabet bu kasallikning eng og'ir shaklidir, chunki uning rivojlanishi davomida oshqozon osti bezi funktsiyasining to'liq buzilishi mavjud. Hayot davomida insulin terapiyasi tanadagi insulinni qoplash va qonda qand miqdorini normal saqlash uchun buyuriladi.
T1DM bilan homilador bo'lish mumkinmi degan savolga, shifokorlar kasallikning bu shakli homiladorlikning kontrendikatsiyasi emas, deb javob berishadi, ammo onada ham bola tug'ilishi paytida, ham homilada jiddiy asoratlar mavjud.
Birinchidan, tug'ruq paytida qon ketish xavfi mavjud. Ikkinchidan, ayolda buyrak funktsiyasi buzilgan va buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan birga keladigan diabetik nefropatiya rivojlanish ehtimoli ko'proq.
Bolada asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun homilador ayolga doimiy ravishda insulin in'ektsiyalari kerak
Uchinchidan, T1DM ni bolaga "o'tkazish" xavfi yuqori. Biroq, barchasi genetikaga bog'liq. Agar faqat ona T1DM bilan kasallangan bo'lsa, bola tomonidan ushbu kasallikni meros qilib olish ehtimoli 10% ni tashkil qiladi. Agar ota ushbu kasallikdan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda xavf 20% gacha ko'tariladi, chunki bu kasallik ko'pincha nasldan nasldan naslga nasldan naslga o'tadi. Ammo agar DM1 ikkala ota-onada ham darhol tashxis qo'yilgan bo'lsa, ularning tug'ilmagan bolalarida uning rivojlanish ehtimoli 40% ni tashkil qiladi. Ammo tibbiy amaliyotda ko'pincha diabet kasalligida mutlaqo sog'lom bolalar paydo bo'lgan holatlar mavjud. Va buning sababi - yaqinlashib kelayotgan homiladorlik uchun to'g'ri tayyorgarlik.
Agar diabetga chalingan ayol ona bo'lishni istasa, homiladorligini rejalashtirish va uni to'g'ri bajarish kerak. Gap shundaki, tasodifiy homiladorlik yuz berganda, ayollar bu haqda homiladorlikdan bir necha hafta o'tgach, embrion o'zining ichki a'zolarini yotqizgandan keyin bilib olishadi. Yuqori qon shakarining ta'siri ostida ichki organlar va tizimlarning shakllanishi normal shaklda bo'lmaydi. Bunday holda, agar homiladorlik asoratlarsiz davom etsa ham, turli xil patologiyalarga ega bo'lgan bolani tug'ilish ehtimoli juda katta.
Qandli diabet bilan homilador bo'lishga tayyorgarlik
Yuqorida aytib o'tilganidek, qandli diabet rivojlanishi bilan sog'lom bolani tug'dirish va tug'ish mumkin. Asosiysi, yaqinlashib kelayotgan homiladorlik uchun to'g'ri tayyorgarlik ko'rishdir. Ayoldan nima talab qilinadi? Bunday holda unga kerak:
- doimiy kompensatsiyaga erishish;
- vazn yo'qotish uchun, agar mavjud bo'lsa.
Doimiy kompensatsiyani olish uchun ayol to'liq davolanish kursidan o'tishi kerak. U nafaqat insulin in'ektsiyalarini muntazam va o'z vaqtida iste'mol qilishi, balki ovqatlanish rejimini doimiy ravishda kuzatib borishi kerak, tarkibida juda ko'p hazm bo'ladigan uglevodlar mavjud bo'lgan ovqatlardan tashqari jismoniy mashqlar ham.
To'g'ri ovqatlanish va o'z vaqtida dori-darmonlarni qabul qilish homiladorlik paytida diabetning salbiy ta'siridan qochishga yordam beradi.
Bu masala bo'yicha o'rtacha jismoniy faollik juda muhimdir, chunki ular qon shakariga ham ta'sir qiladi. Odam qanchalik ko'p harakat qilsa, uning tanasi shuncha ko'p energiya sarflaydi va qondagi qand miqdori kamayadi. Ammo bu erda gipoglikemik holat paydo bo'lishining oldini olish uchun uni haddan tashqari oshirmaslik kerak.
Agar ayol shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsa va mo''tadil jismoniy faollik bilan birgalikda parhezga rioya qilsa, u bir necha oy ichida barqaror kompensatsiyaga erishishi mumkin. Davolash paytida qonda shakar darajasini doimiy ravishda nazorat qilish juda muhimdir. Buning uchun siz maxsus qurilma - glyukometrdan foydalanishingiz kerak va undan foydalanish paytida olingan natijalar kundalik yozib olinishi va shifokorga ko'rsatilishi kerak. Shunday qilib, u davolanishning samaradorligini aniqlay oladi va agar kerak bo'lsa, uni tartibga soladi.
Ortiqcha vaznga kelsak, ayol ortiqcha vaznning o'zi kasallikning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omil ekanligini tushunishi kerak. Shuning uchun zudlik bilan undan xalos bo'lish kerak. Ammo, agar u kam uglevodli dietaga rioya qilsa, qo'shimcha funtlar o'zlarini yo'q qila boshlaydi.
Homiladorlikning kontrendikatsiyasi
1-toifa diabet mellitus, garchi bu homiladorlikning kontrendikatsiyasi bo'lmasa ham, ko'pincha homilador bo'lish tavsiya etilmagan boshqa kasalliklarga hamroh bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- ishemiya;
- buyrak etishmovchiligi;
- gastroenteropatiya;
- Rh omilining mos kelmasligi.
Qandli diabetga chalingan onaga aylanishni rejalashtirishdan oldin, homiladorlik jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatadigan boshqa kasalliklarni aniqlash uchun dastlabki tekshiruvdan o'tish kerak.
Bunday kasalliklar mavjud bo'lsa, mehnat paytida ayol jiddiy muammolarga duch kelishi mumkin. Birinchidan, tug'ruq paytida buyrak etishmovchiligi yoki yurak xuruji paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchidan, agar T1DM ta'siri ostida Rh omillari bir-biriga mos kelmasa, homiladorlik yoki tug'ilishning erta ochilishi mumkin.
Homiladorlik
1-toifa diabetning rivojlanishi bilan siz insulin in'ektsiyasiz qilolmaysiz. Ular homiladorlikning boshlanishida ham bekor qilinmaydi, chunki bu qayg'uli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Homiladorlikning normal davom etishi va chaqaloq sog'lom tug'ilishi uchun turli trimestrlarda insulin dozasini to'g'ri sozlash juda muhimdir. Birinchi trimestrda gormonal fonning o'zgarishi ta'siri ostida insulin sintezi kuchayadi, shuning uchun dozani kamaytirish kerak. Ammo insulin dozasining pasayishi bilan giperglikemiya paydo bo'lishining oldini olish uchun qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Homiladorlikning 16-haftasidan boshlab platsenta insulinga qarshi harakat qiluvchi prolaktin va glikogenni faol ishlab chiqarishni boshlaydi. Shuning uchun, bu davrda, aksincha, in'ektsiya dozasini oshirish kerak. Ammo yana buni ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak, chunki insulin dozasining ko'payishi gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tug'ilishdan bir necha hafta oldin, yo'ldosh o'z faoliyatini pasaytiradi, shuning uchun insulin dozasi yana kamayadi.
Shuni tushunish kerakki, diabet doimiy monitoringni talab qiladigan jiddiy kasallikdir. Agar ayol sog'lom bolaning baxtli onasi bo'lishni istasa, u shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilib, homiladorlik uchun puxta tayyorgarlik ko'rishi kerak.
