Diyetoterapiya diabetni nazorat qilishning asosiy yo'nalishlaridan biridir. Ko'p yillar davomida hayot sifatini yaxshilash uchun bemorlar qiyin biokimyoviy masalalarni sinchkovlik bilan tushunishlari, ma'lumotnomalardan muntazam foydalanishlari kerak. Asoratlarni oldini olish uchun diabet kasalligi "sekin" uglevodlar va past glisemik indeks (GI) bo'lgan mahsulotlarga ustunlik berishlari kerakligi aniqlandi. Ularning tarkibiy qismlari nimadan iborat? Qanday vaziyatda ozuqa moddalarini iste'mol qilish xavfli?
Shunday qilib, turli xil uglevodlar
Bemorlarga berilgan tavsiyalarda endokrinologlar qisman cheklangan yoki bemorning ahvoliga qarab "tez" uglevodlarni butunlay chiqarib tashlash bilan parhezni buyuradilar. Oqsillar va yog'lar uchun diabetga chalingan odamning ovqatlanishi deyarli sog'lom odamning me'yorlariga mos keladi. Ko'pgina hollarda, ortiqcha tana vazniga va birga yuradigan gipertenziyaga ega bo'lgan 2-toifa diabet kasalligi past kaloriya dietasiga ega.
Uglevodlar nafaqat ta'sir qilish tezligiga ko'ra «tez» va «sekin» ga bo'linadi. Ular hali ham "chaqmoq tez". Kasallikning har qanday turi bilan diabet kasalligini glyukoza qon oqimiga bemalol kiradigan tarzda boqish kerak. Glisemik darajadagi keskin sakrash oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilishdan keyin. Insulinga bog'liq bo'lgan bemorga, ko'tarilgan pulni qaytarish uchun, "oziq-ovqat ostida" qisqa muddatli gormon in'ektsiyasini amalga oshirish orqali ovqat bilan shug'ullanish osonroq bo'ladi. Tablet shaklida shakar tushiruvchi vositalar bunday manevr uchun mo'ljallanmagan.
Uglevod o'z ichiga olgan ovqatni hazm qilish jarayoni polisakkaridlarning oshqozon sharbati tarkibiy qismlariga: glyukoza va fruktoza tarkibidagi moddalarga ta'sir qilishidan iborat. Qonga singib ketgan oddiy shakar hujayralar uchun ozuqa bo'lib xizmat qiladi. Diyabetik uchun uglevodlarning o'xshash sifat xususiyatlaridan foydalanish kifoya.
Tananing "himoyachilari" - tolalar va glikogen
Uglevodli oziq-ovqat tarkibida oson hazm bo'ladigan aralashmalardan tashqari tolalar yoki tolalar mavjud. Ushbu ultra murakkab ballast polisaxaridi inson tanasi tomonidan so'rilmaydi va boshqa moddalarning so'rilishini kechiktiradi. U ba'zi o'simlik hujayralarining qobig'ida (don, non, sabzavot va mevali mevalar) joylashgan. Masalan, shirin va boy qandolat mahsulotlari tarkibida "bo'sh" uglevodlar bor, ularda tolalar yo'q.
Ichib bo'lmaydigan taomlar rol o'ynaydi:
- ichak stimulyatori;
- zaharli moddalar va xolesterolning adsorbenti;
- najas asoschisi.
Ovqatdan shakarlarning qisman parchalanishi og'iz bo'shlig'ida, tuprik fermenti ta'siri ostida ro'y bera boshlaydi. Glyukoza qonga fruktoza yoki laktoza nisbatan 2-3 baravar tez so'riladi. Kraxmal ingichka ichakda yopishtirilgan. Oziq-ovqat massalari u erga asta-sekin va qismlarga etib boradi. Emish uzoq vaqt davomida, ya'ni vaqt o'tishi bilan sodir bo'ladi. Qandli diabet kasalligi uchun bu ayniqsa muhimdir.
Sabzavotlar - "O'ng" past GI uglerodini etkazib beruvchilar
Elyaf tarkibidagi etakchilar quyidagilar:
- kepak (javdar, bug'doy);
- butun non;
- donli mahsulotlar (jo'xori, karabuğday, marvarid arpa);
- sabzavot va mevalar orasida - sabzi, lavlagi, apelsin.
Agar uglevodlar oziq-ovqatda etarli miqdorda bo'lsa, ular murakkab shakar (glikogen yoki hayvon kraxmal) shaklida mushak to'qimalari va jigarning "zahira ombori" ga yuboriladi. U erda uglevodlar glyukozaga parchalanadi va tanaga tarqalib, hujayralarga yordam beradi:
- agar kerak bo'lsa (kasallik paytida);
- jismoniy mashqlar paytida;
- bir kishi ozgina yoki noto'g'ri vaqtda ovqatlanganida.
Uglevodli ovqatlar olib ketganda, kimyoviy moddalar yog' to'qimalariga o'tadi. Kasallik rivojlanadi - semirish. Ro'za tutish davrida turli sabablarga ko'ra jigar va mushak to'qimalarida glikogen saqlanadigan omillar tufayli tananing "uch tomonlama himoyasi" mavjud.
Birinchidan, jarayonga zaxira omborlar jalb qilinadi, keyin yog 'molekulalari parchalana boshlaydi va keton jismlari shaklida energiya beradi. Shu daqiqadan boshlab, odam vazn yo'qotmoqda. Uch tomonlama to'siq har qanday odamni himoya qiladi. Ammo u diabet bilan og'rigan bemorni gipoglikemiyadan (qon shakarining tez pasayishi) qutqarmaydi.
GI darajasi past bo'lgan "sekin" uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat gipoglikemiyani bartaraf etish uchun yaxshi emas.
Kechiktirilgan ovqat yoki gipoglikemik preparatning etarli bo'lmagan dozasi tufayli hujum juda tez, bir necha daqiqa ichida sodir bo'ladi. Glikogen omborlarining tanadagi hujayralarni to'yintirish uchun glyukoza molekulalariga bo'linishi uchun ko'proq vaqt talab etiladi.
Glisemik indeks
Ko'plab mamlakatlarning tibbiyot olimlari oziq-ovqat mahsulotlarini batafsil tavsiflash muammolari bilan shug'ullanishadi. Toronto (Kanada) ilmiy markazida tadqiqotlar o'ttiz yildan beri davom etmoqda. Birinchi marta eksperiment natijalari taklif qilindi. GI qiymati ma'lum bir mahsulotni iste'mol qilgandan keyin qondagi qand miqdorining ko'tarilishini anglatadi.
Jadval versiyasida keltirilgan ma'lumotlar vaqt o'tishi bilan aniqlanadi va tuzatiladi. Ular keng mavjud. Eng to'liq jadvalda mingdan ortiq mahsulotlarning indekslari ro'yxati mavjud deb ishoniladi. Bu shifokor Mendoza (AQSh) saytida joylashtirilgan. Ta'kidlanishicha, ruslar Amerika stolidan foydalanishda qulay emas, chunki u turli xil ta'mlarga qaratilgan. Bu Rossiyada topilmaydigan mahsulotlarga tegishli.
Qoida tariqasida, taomning nomi jadvalda qanchalik past bo'lsa, uning glisemik ko'rsatkichi shunchalik past bo'ladi. Qulaylik uchun katta uglevodlar katta bosmada belgilangan:
- maltoz - 105;
- glyukoza - 100;
- saxaroza - 65;
- laktoza - 45;
- fruktoza - 20.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning ovqatlanishini hisoblash deb atash mumkin
Gipoglikemiya holatini to'xtatish uchun zarur bo'lgan chaqmoq tez karbonhidratlar bo'lgan mahsulotlarda GI 100 va undan yuqori. Indeksda o'lchov birligi mavjud emas, chunki u nisbiy qiymatdir. Umumiy taqqoslash uchun mezon - bu toza glyukoza yoki ba'zi timsollarda oq non. O'rtacha chegaralarda ishlatiladigan past glisemik indeksli (GI 15 dan kam) uglevodlar glisemik fonni o'zgartirmaydi.
Bularga quyidagilar kiradi:
Glisemik indeks pomelo- yashil sabzavotlar (bodring, karam, qovoq);
- rangli mevalar (qovoq, qo'ng'iroq qalampiri, pomidor);
- proteinli ovqatlar (go'sht, qo'ziqorin, soya).
Porridge (karabuğday, jo'xori uni, javdar noni) glyukoza miqdorini toza uglevodning o'zi kabi ikki baravar oshiradi. Sut va uning hosilalari suyuq holatda - uch marta. Mevalar GI ni baholash nuqtai nazaridan noaniq. Rezavorlar (gilos, kızılcık, mersini) - 20-30; olma, apelsin, shaftoli - 40-50.
GI qiymatlaridagi sezilarli farqlar qabul qilinadi. Bu turli xil sharoitlarda oziq-ovqat mahsulotlarini topish bilan bog'liq. Xom butun sabzi 35 ta ko'rsatkichga ega, qaynatilgan pyuresi - 92. Indeks og'iz bo'shlig'ida ovqatni silliqlash darajasiga qarab o'zgaradi. U qanchalik puxta va nozik bo'lsa, shunchalik yuqori bo'ladi.
Eng maqbul variant - bu oziq-ovqat mahsulotlarining holati (kartoshka pyuresi - 98) va xususiyatlarini (bug'doy unidan tayyorlangan makaron - 65) ko'rsatadigan ma'lumot. Pishirilgan kraxmal sabzavotlari yoki bug'doydan tayyorlangan bug'doy mahsulotlarida ikkita kattalikdagi buyurtma past bo'ladi. Va agar siz ularning oldida yangi yoki tuzlangan karam (bodring) salatini iste'mol qilsangiz, unda siz odatda glisemik fonda sakrashni kamaytirishingiz mumkin. Endokrinologlar bu hodisani "balast yostig'i effekti" deb atashadi.
GIning o'zini o'zi aniqlash tartibi
Glisemik ko'rsatkichi past bo'lgan mahsulotlar diabetga chalingan bemorning ratsionidagi asosiy mahsulotlar bo'lishi kerak. Ammo ba'zida u "taqiqlangan" uglevodlarni (tort, tort) eyishni xohlashi mumkin. 2-toifa diabet kasalligi uchun bu amalga oshmagan orzu bo'lib qolishi kerak. Tanlangan "shirin" uchun GI qiymatini topish mumkin emas. Taxminan hisob-kitob qilishimiz kerak.
Kamdan kam hollarda insulinga bog'liq bemor etarli miqdorda gormonal dozada desertni iste'mol qilishi mumkin
Tinch sharoitda siz tajriba o'tkazishingiz mumkin. Qurilma (glyukometr) yordamida qondagi qondagi dastlabki miqdorini o'lchash kerak. Sinov mahsulotining 1 ta nonini (XE) pishiring va iste'mol qiling. Keyingi 2-3 soat ichida bir necha marta muntazam ravishda glisemik darajani o'lchash yaxshiroqdir.
Ideal holda, o'qishlar ko'payishi, cho'qqisiga chiqishi va normal ko'rsatkichlarga (8,0 mmol / L) tushishi kerak, chunki gipoglikemiya samarali bo'ladi. Busiz kun davomida 1 XE uglevodli oziq-ovqat glyukoza miqdorini 1,5-1,8 birlikka oshiradi. Shunday qilib, nonushta uchun iste'mol qilingan 5 XE, glyukometrni taxminan 13 mmol / L o'qishiga olib keladi. Nisbiy noaniqlik pishirish mahsulotlarini tayyorlash texnologiyasi bilan izohlanadi. GI-ni kundalik hayotda ishlatish oson emas, chunki idish-tovoq asosan oziq-ovqat ingredientlarining aralashmalaridan foydalanadi.
Shunga qaramay, mahsulotlarni glisemik indekslari bo'yicha taxminiy tasniflash ularning bemorning qon shakariga ta'sirini ko'rsatmoqda. Tajribalar natijasida 50 g shirinliklar tanadagi glisemik miqdorni bir xil vazndagi oq unning iliq rulosidan tezroq va balandroq ko'taradi degan afsona tarqaldi. GI to'g'risidagi ma'lumot diabetli bemorning ovqatlanish ratsionini kengaytiradi va boyitadi, uglevod mahsulotlarini o'zaro almashtirish variantlarini taklif qiladi.
