DNK o'zgargan hujayralar tanasida har qanday to'qima va har qanday organda hosil bo'lishi mumkin. Bu juda tez-tez sodir bo'ladi, ammo immunitet himoyasi bunday hujayralarni o'z vaqtida o'ldiradi. Ammo immunitet darajasining pasayishi bilan, shuningdek, boshqa noqulay omillar ta'siri ostida, ularning ba'zilari saqlanib qolishi va yuqori tezlikda bo'lishishni boshlashlari mumkin. Bu ularning rivojlanishini boshlagan organ to'qimalarida strukturasi va xususiyatlari jihatidan farq qiladigan neoplazmalar paydo bo'lishiga olib keladi.
Neoplazmalarning xususiyatlari, ularning turlari va kurs bosqichlari, shuningdek ularga qarshi kurash usullarini o'rganadigan tibbiyot sohasi onkologiya deb ataladi. Bu juda kengdir, chunki u tananing barcha tuzilishlarida xavfli va malign neoplazmalar bilan bog'liq bo'lgan barcha narsalarni hisobga oladi. Oshqozon osti bezi onkologiyasi (oshqozon osti bezi) deb nomlanadigan ushbu fanning alohida sohasi ushbu organda o'smalar paydo bo'lishining sabablarini, ularning tipik namoyon bo'lishini, erta tashxis qo'yish va terapiya usullarini o'rganadi. Boshqa tomondan, "oshqozon osti bezi onkologiyasi" atamasi shunchaki neoplazmalarning rivojlanishi bilan yuzaga keladigan patologiyalar guruhini, va ko'pincha oshqozon osti bezi saratonini anglatadi.
Semptom omillari
Oshqozon osti bezining malignizatsiyasi ichki a'zolar saraton kasalligining barcha turlari orasida 4-o'rinni egallaydi va bemorlarning yuqori o'lim darajasi bilan ajralib turadi. O'simta tezroq shakllanadi, u metastazlashni qanchalik tez boshlasa (hujayralarni boshqa to'qima va a'zolarga tarqatsa), uni mavjud tibbiy usullar va prognozning jiddiyligi bilan engish qanchalik qiyin bo'ladi.
Atipik hujayralarni tez ajratish o'simta fokusini hosil qiladi
Me'da osti bezi onkologiyasining belgilari nafaqat mutatsiyaga uchragan va o'sma hosil qilgan hujayralar turi va xususiyatlariga bog'liq. Ular, shuningdek, oshqozon osti bezidagi o'smaning lokalizatsiyasi, kasallikning rivojlanish tezligi va bemorning tanasining xususiyatlari bilan belgilanadi. Umuman olganda, to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita neoplazmalarning klinik ko'rinishlarining kompleksini tashkil etuvchi barcha omillarni quyidagicha aniqlash mumkin.
- oshqozon osti bezi saratonining "ajdodi" bo'lgan hujayralar turi (oshqozon fermenti yoki gormonlar ishlab chiqaradigan kanallarni yoki organ kapsulasini hosil qiluvchi kistalarni);
- organning anatomik maydoni (oshqozon osti bezi tanasi, dumi yoki boshi);
- malign yoki benign jarayonning rivojlanish bosqichi (dastlabki bosqichlarda klinik belgilar minimal);
- bemorning yoshi (odam qanchalik katta bo'lsa, oshqozon osti bezi to'qimalarining malign buzilishi ehtimoli, eng yuqori ko'rsatkich - 70 yoshdan katta);
- tananing orqa fon holati (allaqachon mavjud surunkali pankreatit yoki organlar kistalari, qandli diabet, semirib ketish, oshqozon va ichak kasalliklari, yomon odatlar, qizarib pishgan va yog'li taomlarning ustunligi bilan ovqatlanish).
Bundan tashqari, oshqozon osti bezi saratoni nafaqat qo'shni, balki ajratilgan ichki organlarda ham tez o'sishi va metastazlash qobiliyati bilan ajralib turadi.
Me'da osti bezi onkologiyasining belgilari allaqachon shakllangan va faol rivojlanayotgan o'smalar bosqichida aniqroq namoyon bo'ladi, ammo ko'pgina klinik holatlarda patologiyaning og'irligi va xavfliligi belgilarning intensivligiga mos kelmaydi. Ya'ni, saraton kasalligining 2 yoki 3 bosqichida alomatlar atipik bo'lishi mumkin va boshqa, kamroq xavfli kasalliklarning tasviri sifatida o'zlarini yashirishi mumkin. Faqat 4-darajali oshqozon osti bezi saratoni bo'lsa, uning belgilari ko'pincha xarakterli bo'ladi.
Bezni mikroskop ostida tekshirganda, shikastlanishda birlashgan va o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan o'simta hujayralari aniqlanadi.
O'smaning dastlabki shakllanishi boshlangan organning anatomik mintaqasi patologiyaning namoyon bo'lishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmoqda. Shunday qilib, oshqozon osti bezining boshi yoki dumining saratoni bilan bemorning shikoyatlari va ba'zi alomatlar farq qilishi mumkin. Klinik ko'rinish, shuningdek, bezning qaysi hujayralari mutatsiyaga uchragan va neoplazma hosil qila boshlaganiga bog'liq: epiteliya yoki ishlab chiqaradigan fermentlar va gormonlar. Ammo hujayraning turiga yoki o'simta joylashgan joyiga qaramasdan paydo bo'ladigan alomatlar mavjud. Ularning mavjudligi, bemorning o'ziga e'tibor berish va o'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilish bilan kasallikning dastlabki tashxisiga yordam beradi.
Bez saratonining barcha turlari uchun xos bo'lgan simptomlar
Oshqozon osti bezi xavfli o'smalarining rivojlanishi 5 (0) darajadan boshlanib, to'rtinchi bosqichgacha davom etadi. Bundan tashqari, 1 va 2 daraja hali ham ikkita kichik stantsiyaga (A va B) ega. Har bir rivojlanish bosqichida saraton borligini ko'rsatadigan belgilar mavjud.
0 daraja darajasida bemorning ahvoli bezovta qilmaydi, chunki malign hujayralar endigina shakllana boshlagan va ularning ba'zilari hali ham mavjud. Ular tanada qoladi va qon va limfa tomirlariga kirmaydi. Bemor hech qanday shikoyat qilmaydi.
Atipik hujayralar sonining ko'payishi 1-sinf uchun xos bo'lgan, diametri 2 sm gacha o'simta fokusining paydo bo'lishiga olib keladi. Klinik belgilar ko'pincha yo'q, ammo oshqozon osti bezi va o'n ikki barmoqli ichak chegarasida yoki a'zoning dum qismida saraton kasalligi aniqlansa, bemor ko'ngil aynish, oshqozon va chap gipokondriyadagi og'riqlar borligini sezishi mumkin.
2-darajali saraton bilan o'smaning yanada o'sishi davom etadi va qo'shni organlarga metastaz boshlanadi. Neoplazma oshqozon, ichak, safro yo'llarining to'qimalariga kiradi. O'simta hujayralari qon va limfa tomirlariga kiradi. Ushbu bosqichda kasallik belgilari va bemorlarning shikoyatlari ham o'ziga xos emas va jigar, o't pufagi, ichak, oshqozonning ko'plab patologiyalarini ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, bemorlar qorin og'rig'i, qusish va ko'ngil aynish, tabure va terining rangi, dizurik kasalliklar, ozgina vazn yo'qotishidan shikoyat qiladilar.
Oshqozon osti bezi saratonining uchinchi darajasi tanadagi o'simta zarralarining sezilarli tarqalishi va aniq metastazlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi, ammo shu paytgacha yaqin atrofdagi tuzilmalarda (ichak, oshqozon) lokalizatsiya qilingan. Patologiyaning oxirgi bosqichi, to'rtinchisi, aniq klinik ko'rinish bilan namoyon bo'ladi, bu metastatik o'choqlarning shakllanishi tufayli oshqozon osti bezi asosiy o'simta va ko'plab ichki organlar tomonidan sezilarli darajada yo'q qilinishini ko'rsatadi.
Ushbu alomatlar quyidagicha:
- saraton kaxeksi (bemorning sezilarli darajada charchashi);
- tuyadi etishmasligi;
- qorin bo'shlig'idagi kuchli og'riq, ko'pincha atrofdagi;
- jigar va taloq tufayli qorinning kattalashishi va shish paydo bo'lishi;
- terini va shilliq pardalarni sarish yoki sarg'ayish;
- najasning tabiati va rangi o'zgarishi, siydikning qorayishi (jigarda metastazlar bilan);
- orqa miya va miyadagi metastazlar bilan nevrologik va ruhiy kasalliklar.
Biror kishining to'satdan tushishi tez rivojlanayotgan saraton kasalligining belgisidir
Belgilar ro'yxatidan ko'rinib turibdiki, oshqozon osti bezi onkologiyasining ko'plab belgilari ushbu patologiya uchun xos emas, ya'ni uning mavjudligini to'liq tasdiqlaydi. Ular nafaqat bezning o'zi, balki boshqa kasalliklarni ham ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, o'simta fokusining lokalizatsiyasi yoki uning kelib chiqishi (hujayralar turi) bilan belgilanadigan boshqa aniqroq belgilarning paydo bo'lishiga e'tibor berish juda muhimdir.
Saraton belgilari, uning joylashgan joyiga qarab belgilanadi
Oshqozon osti bezining malign patologiyasining eng keng tarqalgan shakli bu organning saraton kasalligi. Uning namoyon bo'lishi patologik jarayonning bosqichiga bog'liq, ammo bemor va shifokor e'tiborini jalb qilishi kerak bo'lgan ba'zi xususiyatlarni ajratib ko'rsatish mumkin:
Me'da osti bezi chiqariladimi?- kechasi kuchayganligi bilan ajralib turadigan belbog'li og'riqlar, oyoqlari oshqozonga cho'zilgan holda biroz yuqoriga ko'tariladi;
- vaqti-vaqti bilan yuqori yoki pastki ekstremitalarning flebitini (tomirlarning yallig'lanishi) rivojlantirish;
- doimiy ravishda vazn yo'qotish, dietasiz va vazn yo'qotishning boshqa usullari bilan;
- intoksikatsiya sindromining shakllanishi (kam tuyadi, uyquchanlik, zaiflik);
- ko'ngil aynish va qusish
- oshqozon osti bezi saratonining jigar va o't pufagiga ta'siri bilan belgilanadigan belgilar (engil va porloq (yog ') najas, quyuq siydik, sklera va terining sarg'ayishi, terining doimiy qichishi).
Agar birlamchi o'sma oshqozon osti bezining dumida yoki tanasida shakllangan bo'lsa, u holda bu oshqozon sekretsiyasini ishlab chiqarish va uni yo'q qilish jarayoniga eng katta ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, o'sma tufayli organ dumining ko'payishi buyraklar va siydik yo'llariga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun ushbu patologiyaning joylashishi uchun ko'proq xarakterli belgilarga e'tibor berish kerak:
- dizurik kasalliklarning rivojlanishi (siydikning ko'payishi, siyishning ko'payishi);
- diabetning boshlanishi bilan tez-tez uchraydigan belgilar (tashnalik, quruq og'iz, tungi diurezning ko'payishi);
- tez vazn yo'qotish;
- yog 'miqdori yuqori bo'lgan najaslar (shu sababli yuvinish paytida hojatxonadan yomon olib tashlanadi);
- gormonal buzilishlar (hayz davrining o'zgarishi, libidoning pasayishi);
- dermografizm, tomir tonusi, mikrosirkulyatsiya va to'qima trofizmidagi o'zgarishlar (teridagi vaqtinchalik qizil dog'lar, hushidan ketish, qizarish hislari, terining yaralari).
Me'da osti bezi saratoni - bu organ o'smalarining eng keng tarqalgan shakli.
Klinik ko'rinishni shakllantirishda mutatsiyaga uchragan va o'sma hosil qila boshlagan hujayralar turi katta ahamiyatga ega. Agar bu insulin ishlab chiqaradigan hujayralar bo'lsa, natijada paydo bo'lgan insulinoma organizmdagi glyukoza metabolizmiga faol ta'sir qiladi. Glyukagon gormoni ortiqcha ishlab chiqaradigan glyukagon ham "harakat qiladi". Gormon gormonini ishlab chiqaradigan hujayralardan tashkil topgan gastrinoma oshqozon faoliyatini tartibga solishni buzadi. Shuning uchun oshqozon osti bezi saratoni belgilarining umumiy soni orasida ushbu neoplazmalarga xos bo'lgan ba'zi xususiyatlarni tan olish mumkin.
Shunday qilib, uglevod almashinuvini buzadigan insulinoma bilan teri quriydi va mo'rt bo'ladi, "murabbo" (og'iz burchaklaridagi yoriqlar) hosil bo'ladi, ekzema yoki dermatit rivojlanadi va til silliq va malinaga aylanadi. Gastrinoma oshqozonda ovqatdan keyin og'riq, axlatning chastotasi va tabiatidagi o'zgarishlar, ko'ngil aynishi va qusish kabi alomatlar paydo bo'lishini ta'minlaydi.
Neoplazmaning o'sishi va rivojlanish tezligi qanchalik yuqori bo'lsa, atipik hujayralar boshqa a'zolarga joylashib, yangi o'simta o'choqlari paydo bo'lishiga olib keladi, klinik ko'rinish boy va xarakterli bo'ladi. Ushbu belgilar majmuasi neoplazmalarning tashxisi uchun asosdir, ammo faqatgina qo'shimcha tekshirish usullari patologiyaning shakli haqida yakuniy javob berishi mumkin.
Tashxis va davolashning xususiyatlari
Eng muhim diagnostik qiymat - bu malign neoplazmalarning "markerlari" ta'rifi. Bu haqda ushbu maqoladan ko'proq ma'lumot olishingiz mumkin. Ushbu usuldan tashqari, bemor glyukoza, fermentlar va gormonlar miqdorini o'rganish uchun qon oladi. Qon va siydikni an'anaviy umumiy tahlil qilish, koagulabilite va jigar funktsional parametrlarini aniqlash amalga oshiriladi. Keyinchalik, ko'rsatmalarga ko'ra, instrumental usullar quyidagilardan belgilanadi: ultratovush, KT, MRG, kontrast vosita bilan endoskopiya, laparoskopiya, to'qima namunalarini mikroskopik tekshirish bilan biopsiya.
Me'da osti bezi MRT muhim diagnostika ma'lumotlarini taqdim etadi
Bemorlarni davolash usulini tanlash ko'plab omillar bilan belgilanadi. Bu o'simta turi, uning lokalizatsiyasi, rivojlanish bosqichi, bemorning yoshi, fon patologiyalarining mavjudligi. Neoplazma aniqlangandan keyin bemorlarning qancha yashashi ularga bog'liq.
Ko'pincha kombinatsiyalangan yondashuv tanlanadi, shu jumladan:
- terapevtik maqsadlar uchun jarrohlik aralashuv (a'zoning, oshqozonning, ichakning bir qismi bilan o'smani olib tashlash yoki oshqozon osti bezini to'liq olib tashlash);
- palliativ operatsiya, agar o'simta ishlamasa, lekin bemorning hayotini uzaytirish mumkin (masalan, ichak yoki safro yo'llarining patentsiyasini tiklash uchun metastazlar olib tashlanadi);
- kimyoterapiya yoki sitostatik fokusli dori-darmonlarni tayinlash (nafaqat saraton hujayralarining, balki boshqa to'qimalarning o'sishini ham inhibe qiladi); bu shuningdek, faqat o'simta ta'sir qiladigan dorilarni tayinlash bilan maqsadli davolashni o'z ichiga oladi;
- radiatsiya terapiyasi (gamma nurlariga ta'sir qilish);
- kimyoviy va radiatsion terapiya ta'sirini yumshatish uchun mo'ljallangan maxsus parhez.
Afsuski, oshqozon osti bezining onkologik patologiyalarida aksariyat hollarda noqulay prognoz mavjud. Bemorlarning atigi beshdan bir qismi terapiya paytida yana bir necha yil yashashga qodir, hatto kasallik erta aniqlansa ham. Qolgan bemorlarga operatsiyaga, kimyoviy va radiatsion terapiyaga qaramay, atigi 6-12 oy beriladi. Shuning uchun onkologiyaning asosiy belgilarini bilish va o'z vaqtida mutaxassislarga murojaat qilish juda muhimdir.
