Bizning tanamizning barcha tizimlari bir-biri bilan bog'langan va kompleksda harakat qilishadi. Organlardan birining ishidagi o'zgarishlar boshqalarida sapmalarga olib keladi.
Enzimatik (ekzokrin) oshqozon osti bezi etishmovchiligi nafaqat ovqat hazm qilish tizimiga, balki butun tanaga ta'sir qiladi.
Tana funktsiyalari
Oshqozon osti bezi ichakdan yuqorida joylashgan va o'n ikki barmoqli ichakka ochiladigan kichik bir organdir.
Bu aralash sekretsiya organidir, chunki unda:
- qonga to'g'ridan-to'g'ri kiradigan va glyukoza olishni tartibga soluvchi insulin ishlab chiqaradigan hujayra ichidagi funktsiya;
- ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan fermentlarni ishlab chiqarishni o'z ichiga olgan ekzokrin funktsiyasi.
Oshqozon osti bezida oshqozonning kislotali muhitini zararsizlantiradigan fermentlar, suv, minerallar, shilimshiq va bikarbonatlardan iborat maxsus sharbat hosil bo'ladi. Bez kanallari orqali ichakka kiradigan fermentlar o't pufagidan chiqadigan safro orqali faollashadi.
Me'da osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan asosiy fermentlar:
- lipaz;
- amilaza;
- proteaz;
- maltaz;
- laktaza.
Birinchisi, yog'larni parchalashga yordam beradi, ikkinchisi - uglevodlar, uchinchisi - oqsillarni qonga singishi mumkin bo'lgan shaklgacha. Maltaza va laktaza kamroq tarqalgan uglevodlarga ta'sir qiladi: maltoz va laktoza. Fermentlar o'ziga xos xususiyatlarga ega va boshqa moddani ajratish jarayonini faollashtirmaydi. Biroq, ularning ishi atrof-muhitning ma'lum bir reaktsiyasini talab qiladi. Bu ishqorli bo'lishi kerak, agar bu shart bajarilmasa, moddalar faol bo'lmaydi.
Oshqozon osti bezi tomonidan qaysi fermentlarni tayyorlash kerakligini aniqlash bu bezning o'ziga xos huquqdir. Oshqozon va ichak retseptorlari oziq-ovqat tarkibini taniydilar, bu ma'lumotni miyaga etkazadilar va u erdan ishchi organlarga, shu jumladan tegishli moddalarni ishlab chiqarishni boshlaydigan bezga kiradi.
Ferment etishmovchiligining sabablari
Ba'zida ekzokrin etishmovchilik kuzatiladigan vaziyat yuzaga keladi, ya'ni sekretsiya fermentlarining miqdori tananing ularga bo'lgan ehtiyojiga mos kelmaydi. Natijada, oziq-ovqat qayta ishlanadi va yomonroq so'riladi.
Bu hodisa darhol sodir bo'lmaydi va o'z-o'zidan emas. Bu genetik patologiya bilan ta'minlanadi va bolalarda hayotning birinchi yillarida o'zini namoyon qiladi. Ushbu holat davolanmaydi, ammo uni maxsus tayyorlangan parhez va almashtirish terapiyasidan foydalangan holda tuzatish mumkin. Yoki bir necha yil ichida shakllangan.
Olingan muvaffaqiyatsizlik shakli birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Birlamchi patologik jarayonlar natijasida hosil bo'ladi, bu bezning asosiy to'qimasi bo'lib, sekretor etishmovchilikka olib keladi. Ikkilamchi bilan ajralib turadigan narsa, fermentlar etarli miqdorda ishlab chiqariladi, ammo ichakda bir marta kutilgan ta'sir ko'rsatmaydi.
Nisbiy va mutlaq etishmovchilik ham ajralib turadi. Birinchisi boshqa og'riqli sharoitlar fonida shakllanadi va ularning rivojlanishiga bog'liq. Ikkinchisi bezning o'zidagi o'zgarishlar bilan bog'liq.
Kasallikning paydo bo'lish sabablari orasida quyidagi patologiyalarni ajratish mumkin.
- surunkali yoki o'tkir pankreatit;
- qurt infektsiyasi;
- ingichka ichakdagi har qanday yallig'lanish jarayoni;
- saraton kasalliklari;
- Shvaxman va Yoxanson-Blizzard sindromi;
- safro tosh kasalligi;
- oshqozon osti bezi sirozi;
- oshqozon osti bezi gipoplaziyasi;
- oshqozon osti bezi nekrozi;
- kistik fibroz va boshqalar.
Bu sezilarli ta'sir va turmush tarziga ega:
- noto'g'ri ovqatlanish, shu jumladan rejimga rioya qilmaslik, ko'p miqdordagi oziq-ovqat yoki ko'p miqdordagi yog'li ovqatlardan foydalanish;
- ortiqcha vazn;
- jismoniy faoliyatning etishmasligi;
- dietadagi to'satdan o'zgarishlar va boshqalar.
O'tkir pankreatit haqida doktor Malyshevadan video:
Patologiyaning belgilari
Fermentlar etishmasligining asosiy muammosi ovqat hazm qilish bilan bog'liq, natijada oziq-ovqat hazm qilinmaydi va najas bilan to'g'ri ichak orqali chiqariladi. Lipitlarning yuqori miqdori tufayli najas yog'li va yog'li bo'ladi.
Shu bilan birga, ichakda ovqat hazm qilish funktsiyalari bostiriladi, bu maldestestion sindromi deb ataladi.
Ichaklar ichiga kirmagan oziq-ovqat qoldiqlari kolonotsitlarni ko'payishiga olib keladi, bu esa polipekal va diareyaning namoyon bo'lishiga olib keladi. Najas xarakterli kulrang tusga va o'tkir hidga ega bo'ladi.
Bundan tashqari, hazm bo'lmagan oziq-ovqat kam so'riladi, bu etarli miqdorda ozuqaviy moddalar qon oqimiga kiradi. Bu oqsillar, uglevodlar va lipidlarning etishmasligiga, shuningdek tananing hayoti uchun energiya sarflanishiga olib keladi. Oshqozon osti bezi etishmovchiligi ko'pincha vitamin etishmasligi, kamqonlik yoki suvsizlanish bilan birga keladi.
Bemor tezda vazn yo'qotishni boshlaydi, bu ozuqa moddalarining so'rilishi bilan bog'liq, shuningdek o'tkir pankreatit hujumlaridan keyin tez-tez uchraydigan ovqatdan qo'rqish paydo bo'lishi.
Bemorda shuningdek quyidagi alomatlar mavjud:
- oshqozon harakatining buzilishi;
- yurak urishi;
- qusish
- ko'ngil aynish
- oshqozonda og'irlik hissi.
Bolada shunga o'xshash alomatlar mavjud, ular ota-onalarga e'tibor berishlari kerak, ayniqsa chaqaloq vazn yo'qotayotgan bo'lsa.
Doktor Komarovskiydan video:
Ferment etishmasligi diagnostikasi
Oziq-ovqat hazm qilish uchun ferment etishmasligini aniqlash bir necha usullar yordamida amalga oshiriladi. Birinchidan, bu bemorni palpatsiya yordamida tekshirish va tekshirish tarixi.
Bundan tashqari, ichak fermentlari va diagnostikasi uchun laboratoriya tekshiruvlari:
- Ultratovush tekshiruvi
- endoskopiya;
- Rentgen tekshiruvi;
- zond va probeless sinovlari.
Prob testlari eng ko'p terilgan narsadir, chunki ular bemorning ovqat hazm qilish tizimi haqida eng aniq ma'lumotlarni beradi. Ammo ular bemorga katta noqulaylik tug'diradi va qimmatga tushadi. Ularning ma'nosi shundaki, ular ma'lum bir ferment ishlab chiqarishni rag'batlantiradilar, keyin biomaterialni laboratoriya tadqiqotlari uchun olishadi va moddalar ishlab chiqarish tezligini va ularning faolligini, shuningdek bikarbonatlar tarkibini baholaydilar.
Oddiy holatda sekretsiya ishlab chiqarishning ko'payishi kamida 100 foizni tashkil etadi, bikarbonat esa 15 foizdan oshmaydi. Pastroq stavkalar kasallikni ko'rsatadi.
Probeless testlari ancha arzon va sodda, ammo ular unchalik aniq emas va erta bosqichda muammoni aniqlashga imkon bermaydi. Ushbu usul siydik va qonni sinovdan o'tkazishni va ularni o'rganishni o'z ichiga oladi. Keyin organizmga qon va siydikdagi fermentlar bilan ta'sir o'tkazadigan dorilar kiritiladi. Keyin ikkinchi marta o'rganib chiqing va natijalarni asl nusxa bilan taqqoslang.
Amaldagi aktivatorlarga qarab, testlar ajratiladi:
- yodolipol;
- pakreato-lauril;
- triolein;
- bentiramid.
Sinovlar bemorning najasidagi aminokislotalarni so'rilish darajasini, lipidlar, ximotripsin va tripsin kontsentratsiyasini ko'rsatadigan koproq dastur bilan birga keladi. Tadqiqotlar natijasida aniqlangan katalitik fermentlarning etishmasligi kompyuter diagnostikasi bilan tasdiqlangan, bu nafaqat oshqozon osti bezining holatini baholash, balki ushbu organdagi o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan qo'shma kasalliklarni aniqlash imkonini beradi.
Endoskopiya paytida bemor maxsus naychani yutadi, uning oxirida kichik kamera o'rnatiladi. U tasvirni ekranga uzatadi va shifokor insonning ovqat hazm qilish tizimining holatini ko'radi. Har qanday o'zgarishlar, eroziya yoki yallig'lanish jarayoni darhol seziladi, bu patologiyaning sababini aniqlashga yordam beradi. Jarayon yoqimsiz, ammo juda aniq.
Davolash usullari
Kattalardagi fermentativ pankreatik etishmovchilikni davolash individual ravishda belgilanadi, chunki davolash etishmovchilikni keltirib chiqargan sabablarga va uning og'irligiga bog'liq.
Agar etishmovchilik boshqa kasalliklar fonida (onkologik shakllanish yoki o't toshlari kasalligi) yuzaga kelgan bo'lsa, avval uni yo'q qilish kerak, bu jarrohlik yoki tibbiy usulda amalga oshiriladi. Keyin ular oshqozon osti bezining faoliyatini tiklashga kirishadilar.
Giyohvand moddalar sifatida ovqat hazm qilish fermentlarining tarkibini tiklaydigan dorilar qo'llaniladi:
- Festal;
- Pankreatin
- Enzistal;
- Mezim;
- Panzinorm va boshqalar.
Ularning asosini qayta ishlangan chorva bezlari tashkil etadi, ularda odam tarkibiga yaqin bo'lgan ovqat hazm qilish aktivatorlari mavjud. Ammo ular bemorning tanasi tomonidan har doim ham yaxshi qabul qilinmaydi, allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda o'simlikka asoslangan preparatlar tanlanadi. Odatda, bunday dorilar hayot uchun olinadi.
Eng samarali dorilar jelatin qobig'iga o'ralgan mayda granulalar ko'rinishida bo'lib, oshqozon kislotalari ta'siriga chidamli bo'lib, fermentlarni to'g'ridan-to'g'ri ichakka etkazib berishga imkon beradi. Dozaj har bir bemor uchun individual ravishda tuziladi va shifokor tomonidan o'rnatiladi. Yaxshilanish boshlanganidan keyin u biroz pasayishi mumkin.
Agar bemorda diabet bo'lsa, qon shakarini kamaytiradigan dorilar talab qilinadi.
Fermentativ oshqozon osti bezi etishmovchiligini davolashda muhim element diet hisoblanadi.
U quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ratsionga rioya qilgan holda, bemor kuniga 4-6 marta kichik qismlarda ovqatlanishi kerak.
- Turli xil ovqatlanish.
- Yog'li, füme, tuzlangan, tuzlangan, qovurilgan, shirin taomlar, qulay ovqatlar va sun'iy kimyoviy moddalar bo'lgan mahsulotlar.
- Kaloriya va kimyoviy moddalarga asoslangan dietani muvozanatlash.
- Pazandalik oshpazlikni qayta ishlashdan foydalanish: qaynatish, pishirish, pishirish.
- Menyu tayyorlashda hamroh bo'lgan kasalliklarni hisobga olish;
- Ratsionning mineral suvdan foydalanish, sog'lom turmush tarzi, normalizatsiya qilingan jismoniy faollik.
Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligini davolash prognozi ko'p jihatdan kasallikning beparvolik darajasiga, shuningdek uning sababiga bog'liq. Shunday qilib, tug'ma patologiya davolanmaydi, xuddi shu narsa og'ir shaklga ham tegishli.
Doktor Malyshevadan video:
Agar davolanish bo'lmasa, patologiya pankreatitning ekzokrin etishmovchiligi va organ to'qimalarining yo'q bo'lib ketishiga olib kelishi mumkin.
Yaxshi ishlab chiqilgan terapiya bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydi va dastlabki bosqichlarda kasallikdan butunlay xalos bo'ladi. Oziqlantirish bo'yicha tavsiyalarga qaramay, bemor umr bo'yi rioya qilishi kerak.
