Insulin - bu oshqozon osti bezi gormoni, bu organizmda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Aynan ushbu modda glyukozaning etarli darajada so'rilishiga hissa qo'shadi, bu esa o'z navbatida asosiy energiya manbai bo'lib, miya to'qimasini oziqlantiradi.
Gormonni in'ektsiya sifatida qabul qilishga majbur bo'lgan diabet kasalligi ertami-kechmi insulin qanday ishlab chiqarilgani, bitta dori boshqasidan qanday farq qilishi va gormonning sun'iy analoglari insonning farovonligi va organlar va tizimlarning funktsional imkoniyatlariga qanday ta'sir qilishi haqida o'ylashadi.
Turli xil insulin turlari o'rtasidagi farqlar
Insulin hayotiy muhim dori. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarga bu davolanishsiz erishib bo'lmaydi. Qandli diabet uchun dorilarning farmakologik doirasi nisbatan keng.
Giyohvand moddalar bir-biridan ko'p jihatdan farq qiladi:
- Tozalash darajasi;
- Manba (insulin ishlab chiqarish inson resurslari va hayvonlardan foydalanishni o'z ichiga oladi);
- Yordamchi qismlarning mavjudligi;
- Faol moddalar kontsentratsiyasi;
- Eritmaning PH;
- Bir vaqtning o'zida bir nechta dorilarni birlashtirish imkoniyati. Qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulinni ba'zi terapevtik rejimlarda birlashtirish ayniqsa muammolidir.
Dunyoda har yili etakchi farmatsevtika kompaniyalari juda ko'p miqdorda "sun'iy" gormon ishlab chiqaradilar. Rossiyadagi insulin ishlab chiqaruvchilari ham ushbu sohaning rivojlanishiga hissa qo'shdilar.
Gormonlar manbalari
Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun qanday insulin ishlab chiqarilganligini hamma ham bilmaydi va bu eng qimmatli dorining kelib chiqishi haqiqatan ham qiziq.
Insulin ishlab chiqarishning zamonaviy texnologiyalari ikkita manbadan foydalanadi:
- Hayvonlar. Preparat qoramol oshqozon osti bezini (kamroq), shuningdek cho'chqalarni davolash orqali olinadi. Insulin tarkibida biologik tuzilishi jihatidan begona bo'lgan va odamlar uchun kelib chiqadigan uchta "qo'shimcha" aminokislotalar mavjud. Bu doimiy allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Cho'chqa insulinini inson gormonidan faqat bitta aminokislota ajratib turadi, bu esa uni ancha xavfsiz qiladi. Insulin qanday ishlab chiqarilganiga, biologik mahsulot qanchalik tozalanganiga qarab, preparatni inson tanasi tomonidan qabul qilish darajasi bog'liq bo'ladi;
- Inson analoglari. Ushbu toifadagi mahsulotlar murakkab texnologiyalar yordamida ishlab chiqariladi. Ilg'or farmatsevtika kompaniyalari bakteriyalar tomonidan dorivor maqsadlarda insulin ishlab chiqarishni yo'lga qo'ydilar. Semizintetik gormonal mahsulotlarni olish uchun enzimatik transformatsiya usullari keng qo'llaniladi. Yana bir texnologiya insulin bilan noyob DNK rekombinant kompozitsiyalarini olish uchun genetik muhandislik sohasida innovatsion usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Siz insulinni qanday topdingiz: farmatsevtlarning birinchi urinishlari
Hayvonlar manbalaridan olingan dorilar eski texnologiyalar yordamida ishlab chiqarilgan dorilar hisoblanadi. Dori-darmonlar tayyor mahsulotning etarli darajada tozalanmaganligi sababli nisbatan past sifat hisoblanadi. O'tgan asrning 20-yillari boshlarida insulin, hatto jiddiy allergiya keltirib chiqargan bo'lsa ham, insulinga bog'liq odamlarning hayotini saqlab qolgan haqiqiy "farmakologik mo''jiza" ga aylandi.
Tarkibida proinsulin mavjudligi sababli birinchi relizlardagi dori-darmonlar ham toqat qilindi. Gormon in'ektsiyalari ayniqsa bolalar va qariyalar tomonidan yomon qabul qilingan. Vaqt o'tishi bilan bu nopoklik (proinsulin) kompozitsiyani yaxshilab tozalash orqali yo'q qilindi. Inovin insulinidan butunlay voz kechildi, chunki u deyarli har doim yon ta'sirga sabab bo'ldi.
Insulin nimadan iborat: muhim nuances
Bemorlarga mo'ljallangan zamonaviy terapevtik rejimlarda insulinning ikkala turi ham qo'llaniladi: hayvonlar va odam kelib chiqishi. So'nggi yangiliklar bizni eng yuqori darajadagi tozalash mahsulotlarini ishlab chiqarishga imkon beradi.
Ilgari, insulin bir qator kiruvchi aralashmalarni o'z ichiga olishi mumkin edi:
- Proinsulin;
- Glyukagon;
- Somatostatin;
- Protein fraktsiyalari;
- Polipeptid birikmalari.
Ilgari, bunday "qo'shimchalar", ayniqsa, preparatning katta dozalarini olishga majbur bo'lgan bemorlarda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Murakkab dorilar kiruvchi aralashmalardan xoli. Agar hayvonlardan kelib chiqqan insulinni hisobga olsak, eng yaxshisi gormonal moddaning "cho'qqisi" ni ishlab chiqarish bilan ishlab chiqarilgan monopik mahsulotdir.
Farmakologik ta'sirning davomiyligi
Gormonal dorilarni ishlab chiqarish birdaniga bir necha yo'nalishda yo'lga qo'yildi. Insulin qanday ishlab chiqarilganiga qarab, uning ta'sir qilish muddati bog'liq bo'ladi.
Quyidagi dorilar turlari ajratiladi:
- Ultrasort effekti bilan;
- Qisqa harakat;
- Uzoq muddatli harakatlar;
- O'rta davomiylik;
- Uzoq vaqt ishlaydigan;
- Birlashtirilgan turi.
Ultrashort preparatlari
Guruhning odatiy vakillari: Lizpro va Aspart. Birinchi tartibga solishda insulin gormondagi aminokislotalar qoldiqlarini qayta yig'ish usuli bilan ishlab chiqariladi (biz lizin va prolin haqida gapiramiz). Shunday qilib, ishlab chiqarish jarayonida geksamerlar xavfi minimallashtiriladi. Bunday insulin tezroq monomerlarga parchalanishi sababli, dorilarni yutish jarayoni asoratlar va yon ta'sirlar bilan birga bo'lmaydi.
Aspart shunga o'xshash tarzda ishlab chiqariladi. Faqatgina farq shundaki, aminokislota prolinini aspartik kislota bilan almashtirish. Preparat inson tanasida tezda bir qator oddiy molekulalarga parchalanadi, darhol qonga singib ketadi.
Qisqa ta'sir qiladigan dorilar
Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar bufer eritmalar bilan ifodalanadi. Ular maxsus teri osti in'ektsiyasi uchun mo'ljallangan. Ba'zi hollarda ma'muriyatning boshqa shakliga ruxsat beriladi, ammo bunday qarorlarni faqat shifokor qabul qilishi mumkin.
Preparat 15-25 daqiqadan so'ng "ishlay boshlaydi". Organizmdagi moddaning maksimal kontsentratsiyasi in'ektsiyadan keyin 2 dan 2,5 soatgacha kuzatiladi.
Umuman olganda, preparat bemorning tanasiga taxminan 6 soat davomida ta'sir qiladi. Ushbu turdagi insulin diabet kasalligini kasalxonada davolanish uchun ishlatiladi. Ular sizga odamni o'tkir giperglikemiya, diabetik prekoma yoki koma holatidan tezda olib chiqishga imkon beradi.
O'rtacha vaqtli insulin
Giyohvand moddalar asta-sekin qon oqimiga kiradi. Insulin standart sxema bo'yicha olinadi, ammo ishlab chiqarishning so'nggi bosqichlarida kompozitsion yaxshilanadi. Ularning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirish uchun maxsus uzaytiruvchi moddalar aralashma - sink yoki protamin bilan aralashtiriladi. Ko'pincha insulin suspenziya shaklida taqdim etiladi.
Uzoq muddatli ishlaydigan insulin
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar hozirgi kunga qadar eng zamonaviy farmakologik mahsulotlardir. Eng mashhur dori Glargin. Ishlab chiqaruvchi hech qachon diabetga chalingan odam uchun insulin nima ekanligini yashirmaydi. DNK rekombinant texnologiyasidan foydalangan holda, sog'lom odamning oshqozon osti bezini sintez qiladigan gormonning aniq analogini yaratish mumkin.
Yakuniy mahsulotni olish uchun gormon molekulasining o'ta murakkab modifikatsiyasi amalga oshiriladi. Asparaginni glisin bilan almashtiring, arginin qoldiqlarini qo'shing. Preparat komatoz yoki preomatoz holatlarni davolash uchun ishlatilmaydi. U faqat teri ostiga buyuriladi.
Qo'shimcha moddalarning roli
Maxsus qo'shimchalardan foydalanmasdan biron bir farmakologik mahsulotni, xususan insulinni ishlab chiqarishni tasavvur qilib bo'lmaydi.
Ularning sinflariga ko'ra, insulin o'z ichiga olgan dorilar uchun barcha qo'shimchalarni quyidagi toifalarga bo'lish mumkin.
- Dori vositalarining uzayishini aniqlaydigan moddalar;
- Dezinfektsiyalash komponentlari;
- Kislota stabilizatorlari.
Uzaytiruvchilar
Uzaytirish maqsadida bemorga ta'sir qilish vaqti insulin eritmasiga prolongator preparati bilan to'ldiriladi.
Eng ko'p ishlatiladigan:
- Protafan;
- Insoniy bo'lmagan bazal;
- NPH;
- Humulin;
- Lenta;
- Mono-tard;
- Humulin-rux.
Mikroblarga qarshi komponentlar
Antimikrobiyal tarkibiy qismlar dori-darmonlarni saqlash muddatini uzaytiradi. Dezinfektsiyalash komponentlarining mavjudligi mikroblarning ko'payishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu moddalar o'zlarining biokimyoviy tabiati bilan konservantlar bo'lib, ular preparatning faolligiga ta'sir qilmaydi.
Insulin ishlab chiqarishda ishlatiladigan eng mashhur mikroblarga qarshi qo'shimchalar:
- Metakresol;
- Fenol;
- Parabenlar
Har bir o'ziga xos dori uchun o'zlarining maxsus qo'shimchalaridan foydalaning. Ularning bir-biri bilan o'zaro munosabati klinikadan oldingi bosqichda batafsil o'rganilishi shart. Asosiy talab shundaki, konservant preparatning biologik faolligini buzmasligi kerak.
Yuqori sifatli va mahorat bilan tanlangan dezinfektsiyalash vositasi nafaqat uzoq vaqt davomida sterillikni saqlab qolish, balki dermal to'qimasini birinchi marta dezinfektsiyalashsiz intradermal yoki teri osti in'ektsiyalarini amalga oshirishga imkon beradi. In'ektsiya joyini qayta ishlashga vaqt yo'q bo'lganda, bu o'ta og'ir holatlarda juda muhimdir.
Stabilizatorlar
Har bir eritma barqaror pH ga ega bo'lishi kerak va vaqt o'tishi bilan o'zgarmaydi. Preparatni kislotalikni oshirishdan himoya qilish uchun stabilizatorlar qo'llaniladi.
In'ektsion eritmalar uchun fosfatlar eng ko'p ishlatiladi. Agar insulin rux bilan to'ldirilsa, stabilizatorlar ishlatilmaydi, chunki metall ionlari o'zlari eritmaning kislotaliligini barqarorlashtiruvchi rol o'ynaydi.
Antimikrobiyal tarkibiy qismlar singari, stabilizatorlar ham faol moddaning o'zi bilan reaktsiyaga kirishmasligi kerak.
Insulinning vazifasi nafaqat qandli diabetda qondagi shakarning maqbul miqdorini saqlab qolish, balki gormon boshqa organlar, inson tanasi to'qimalari uchun ham xavfli bo'lmasligi kerak.
Insulin shpritsini kalibrlash nima
Dastlabki tayyorgarliklarda 1 ml eritmada insulin bilan atigi 1 ta UNIT mavjud edi. Vaqt o'tishi bilan kontsentratsiya oshdi. Rossiya Federatsiyasi hududida markalash belgilari - U-40 yoki 40 dona / ml bo'lgan idishlar keng tarqalgan. Bu shuni anglatadiki, 1 ml eritmada 40 PIECES kontsentrlangan.
Zamonaviy shpritslar puxta o'ylangan kalibrlash bilan to'ldiriladi, bu sizga kutilmagan dozani oshirib yuborishdan saqlanish uchun kerakli dozani kiritishga imkon beradi. Kalibrovka qilingan shpritslarni ishlatishga oid barcha nuanslarni davolovchi shifokor, birinchi marta diabet bilan kasallanganlar uchun yoki eski davolash rejimini tuzatish paytida tanlagan shifokor tushuntiradi.
