Ushbu belgi boshqa bir hodisa - ketonemiya (aka asetonemiya) holatining paydo bo'lishi - aseton (keton) birikmalarining qonida paydo bo'lishi natijasida kelib chiqadigan sindromga berilgan.
Buyraklar tomonidan qon filtrlanishi tufayli aseton muqarrar ravishda siydikga kiradi, bu laboratoriyada qonga qaraganda osonroq aniqlanadi.
Bu diabet va boshqa oddiy holatlar mavjudligini taxmin qilish uchun asos bo'ladi, bu oddiy kimyoviy birikma uning mavjudligi mutlaqo yaroqsiz bo'lgan sohani egallaydi.
Ketonuriya nima?
Atseton juda faol va juda agressiv moddadir, chunki uning molekulasi tarkibiy xususiyatlari tufayli biron bir kimyoviy reaktsiya paytida aralashishga qodir emas.
Uy sharoitida amalga oshiriladigan ishlarni bajarishda qoniqishga olib keladigan xuddi shunday ta'sirlar (qalinlashgan bo'yoqni suyultirish), tanadagi kimyoviy jarayonlar haqida gap ketganda, qonuniy tashvishga sabab bo'ladi. Aseton kiyimdagi yog'li dog'ni olib tashlaydigan bir xil qulaylik bilan, u tanadagi organik birikmalardagi lipidlarni eritib yuboradi, uning bu boradagi fikriga mutlaqo qiziqmaydi va ko'pgina turli xil muammolarga ham qodir.
Normal, sog'lom tanada qonda asetonning mavjudligi atama bilan ifodalanishi mumkin: moddaning izlari borligi, qon uchun u 1-2 mg / 100 ml, siydik uchun - kunlik hajmda 0,01-0,03 g dan oshmaydi. Xulosa qilib aytganda, bu modda uzoq vaqt davomida yoki qon tarkibida yoki siydikda qolmaydi, yoki u bilan, yoki ter bilan yoki o'pkadan chiqarilgan havo bilan uzoqlashadi.
Biroq, ba'zi bir holatlarda, biz endi organizmdagi biror narsa izlari haqida emas, balki unga toksik ta'sir haqida gapirmayapmiz, chunki qonda uning darajasi va siydik tarkibidagi miqdori sezilarli darajada oshadi (ketonemiya va ketonuriya hodisalarining paydo bo'lishiga olib keladi).
Patologiyaning sabablari va belgilari
Ketonuriya, tanaga ahamiyatsiz va zararsiz, tabiiy sabablar oqibati bo'lishi mumkin:
- achitilgan sut mahsulotlariga, oqsil va yog'larni parchalash qiyin bo'lgan, ammo uglevodlar etishmovchiligi bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlariga ortiqcha qaramlik;
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
Qondagi keton tanalari (atseton, asetoatsetik va ꞵ-gidroksibutirik kislotalar oldida) jigarda sodir bo'ladigan jarayonlar (glikogenning parchalanishi) natijasida paydo bo'lganligi sababli, ularning qonda to'planishi va siydikda ortiqcha bo'lishi uning disfunktsiyasining natijasi bo'lishi mumkin.
Boshqa sabablar (glikogenga talabning oshishi shaklida) ro'za tutish yoki unga bog'liq shartlarning barcha variantlarini o'z ichiga oladi:
- sifatsiz (yoki monoton) ovqatlanishning etishmasligi yoki ixtiyoriy ochlik yoki ovqatlanish tizimining ajralmas qismi (sportchilar, bodibildingchilar, har qanday ruhiy izdoshlar orasida) tufayli ochlik;
- onkologik jarayon (oshqozon saratoni), yuqumli kasallikning kechishi tufayli ochlik;
- og'ir jismoniy mehnat tufayli charchoq, surunkali gipotermiya;
- ichakda so'rilish jarayoni buzilgan taqdirda ozuqa moddalarining yo'qolishi, shuningdek uning pilorus yoki qizilo'ngach stenozi bilan oshqozon harakatining buzilishi;
- takroriy yoki muntazam qusish tufayli (og'ir kech toksikoz paytida homilador ayolda eklampsi bilan ajralmas qusish), dizenteriya.
Anemiya va qandli diabet kasalliklari bir xil toifaga kiradi. Birinchi holda, ozuqa moddalarining to'qimalari uchun tashuvchi hujayralar etarli emas, ikkinchidan - glyukozaning beqaror darajasi uning jigarda glikogen deposidan harakatlanishni talab qiladi.
Ketonuriya epizodi quyidagi alomat bo'lishi mumkin:
- og'ir zaharlanish (qo'rg'oshin, fosforik, atropin intoksikatsiyasi);
- uzoq muddatli isitma;
- operatsiyadan keyingi yashash davri (ayniqsa, xloroform behushligidan keyin).
Ketonuriya holati uglevodlarga haddan tashqari ehtiyoj va ularni iste'mol qilishning yuqori darajasi tirotoksikoz va markaziy asab tizimining qo'zg'aluvchanligi va asabiylashishining kuchayishi bilan namoyon bo'ladi:
- subaraknoid lokalizatsiyadan qon ketish;
- boshning shikastlanishi;
- prematoz holat.
Qizil isitma, gripp yoki o'tkir infektsiyalar (sil, meningit) kabi o'tkir infektsiyalarning paydo bo'lishi asetonuriyaga olib keladi, ammo bu holatlar diagnostika mezoni emas.
Qandli diabetda Ketonuriya alohida e'tiborga loyiqdir - uning mavjudligi kasallikning kuchayishini yoki undan ham og'ir sharoitlar (atseton inqirozi yoki giperglikemik koma) yaqinlashayotganligini ko'rsatadi.
Bularning barchasi bilan ajralib turadigan asetonuriyaning mavjudligi (birlashtiruvchi glyukozuriya bo'lmaganda - siydikda glyukoza yo'qolishi) sizga diabetni keltirib chiqargan sabablar ro'yxatidan ishonchli ravishda olib tashlashga imkon beradi.
Ketonuriya rivojlanishining sabablaridan biri ham orttirilgan, ham tug'ma giperinsulinizmning (yoki gipoglikemik kasallik) mavjudligi - glyukoza pasayishi bilan qondagi qondagi insulin miqdori oshishi diabet kasalligi tufayli yuzaga kelmaydigan holat.
Ketonuriya alomatlariga inson sekretsiyalarida o'tkir aseton hid kiradi.
Bu bo'lishi mumkin:
- ekshalatsiyalangan havo;
- siydik
- qusmoq.
Kattalardagi mos keladigan belgilar letargiya, ruhiy tushkunlik, befarqlikdir.
Bolalarda bu quyidagicha:
- nafaqat ovqatdan, balki suvdan ham bosh tortish (doimiy ko'ngil aynish tufayli);
- suvsizlanish belgilari (bosh og'rig'i, letargiya, quruq teri va tilda zaiflik);
- ruhiyatning qo'zg'aluvchanligi, uning zulmi bilan almashtirilganligi;
- qorin bo'shlig'idagi spastik ko'rinish (odatda kindik mintaqasida);
- ko'ngil aynish
- har qanday ichimlik va ovqat bilan birga bo'lgan qusish;
- tana haroratining ko'tarilishi, terining rangparligi fonida, yuzida nosog'lom qizarish;
- majburiy aseton nafasi, siydik va qusish püskürmesi.
Homilador ayollarda ushbu alomatning paydo bo'lishi va o'sishi (etarlicha ovqatlanish va etarli jismoniy faoliyat bilan) quyidagilarni ko'rsatadi:
- toksikozning rivojlanishi;
- tananing infektsiyasi;
- ovqat hazm qilishda qiyinchiliklar;
- homilador diabet.
Gestatsion diabet haqida video:
Xomilaga toksik ta'sir ko'rsatishi sababli ketonemiya va ketonuriya bemorni davolash va davolash uchun (birinchi navbatda, suv balansini tiklash) ehtiyotkorlik va tegishli choralarni talab qiladi.
Bolaning jigarida glikogen zaxiralarining ahamiyatsizligi tufayli ularning kamayishi tezda sodir bo'ladi, bu esa tanadagi boshqa yog'larni parchalash zarurati bilan ochlik davriga olib keladi.
Ularning oksidlanishining etishmasligi yoki mumkin emasligi asetonemiyani, qusishdan kelib chiqadigan ma'lum moddaning o'ziga xos hidli atsetonemik gijjalar paydo bo'lishiga olib keladi.
Oqsillar va yog'larning emilimining buzilishidan tashqari (oziq-ovqatda ularning miqdori oshib ketganda), uning paydo bo'lishi bolaning giper-qo'zg'aluvchanligining oqibati bo'lib, tezda aseton inqiroziga aylanishi mumkin.
Oldingi alomatlar:
- uyquchanlik
- letargiya;
- issiqlik (harorat ko'tarilishi);
- oshqozonda kolik.
Atsetonemiya bilan birgalikda asetonemik qusishning muntazamligi istisno talab qiladi:
- qandli diabet;
- ichak infektsiyasi;
- miya shishi;
- jigar patologiyasi.
Boladagi asetonuriyaning boshqa sabablari:
- oshqozon osti bezining to'liqsiz rivojlanishi;
- oziq-ovqat tarkibida ko'p miqdordagi konservantlar, bo'yoqlar, kimyoviy kelib chiqadigan aromatlar, shuningdek qabul qilingan yoki olinmagan antibiotiklar mavjudligi;
- yuqori intellektual va jismoniy stress;
- gelmintik infektsiyalar, diatez (tabiiy immunitet darajasini pasaytirish);
- tirik stressli holatlar, gipertermiya, gipotermiya.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ketonuriyasi uchun ozuqaviy ovqatlanish yoki uning og'ir, genetik jihatdan aniqlangan modifikatsiyasining mavjudligi - 30 ming bolaning bittasida uchraydigan va (markaziy asab tizimining jiddiy buzilishlari sababli) leysinoz odatda o'lim bilan tugaydi.
Ketonuriya diagnostikasini tezkor diagnostika usuli - sinov chiziqlarini ishlatishda binafsha rang bilan bo'yash va ammiak eritmasi bilan namuna olish mumkin - siydik tarkibiga keton tanalarini qo'shganda uning rangi yorqin qizil rangga aylanadi.
Doktor Komarovskiydan video:
Davolash usullari
Asetonuriya tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan turli xil simptom komplekslari tufayli bemorni qaysi mutaxassis bilan bog'lanish kerakligi ko'rsatilishi kerak.
Doimiy tashnalik va ochlik, tez va haddan tashqari siyish, ruhiy tushkunlik, suvsizlanish belgilari bilan bir qatorda, endokrinologga murojaat qilish kerak, isitma va infektsiya belgilari yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisning e'tiborini talab qiladi.
Atsetonuriya kuzatilgan alkogolli ichimlik - bu narkolog bilan bog'lanish uchun sababdir, anesteziya bilan oldingi operatsiya esa reanimatorga yuklatilgan. Giperinsulinizm yoki tirotoksikoz belgilari endokrinolog tomonidan tekshiruv uchun asos bo'lib xizmat qiladi.
Homilador ayollar akusher-ginekologga, kasal bolali onalarga - pediatrga tashrif buyurishlari shart. Miya qon aylanishining buzilishi yoki zaharlanish alomatlari bilan bosh jarohatlari nevrolog yoki toksikologning kabinetiga olib boradigan yo'ldir, agar siz malign neoplazmani shubha qilsangiz, onkolog bilan bog'lanishingiz kerak, agar klinikada aniqlik bo'lmasa, terapevt bilan maslahatlashing.
Belgilangan alomatlarga qarab, tekshiruvni o'tkazadigan shifokor kerakli testlarni va instrumental tekshiruvni tayinlaydi. Olingan ma'lumotlarning umumiyligi davolanishning tegishli holatini tayinlash uchun asos bo'ladi.
Davolash usullari oralig'i uyquni, dam olishni va ovqatlanishni tuzatishni, shuningdek, kasallikning onkologik sababidagi murakkab bo'shliq operatsiyalarini o'z ichiga olishi mumkin. Asetonuriyaning diabetik genezisida terapiya patologik patologiyaning mavjudligini (jigar, oshqozon-ichak kasalliklari va boshqalar) hisobga olgan holda endokrinolog tomonidan buyuriladi. Davolanish samaradorligini baholash uchun bemor muntazam ravishda tekshiruv uchun tashrif buyurishi kerak.
Ketonuriyaning yuqori darajasi kasalxonaga yotqizilishining belgisidir.
Suyuqlikni to'ldirish uchun Orsol yoki Regidron eritmalaridan foydalanish yoki mayizdan, boshqa quritilgan mevalardan, gazsiz ishqorli suvdan foydalanish foydalidir.
Agar qusish tufayli ichish mumkin bo'lmasa, suyuqlik parenteral yuboriladi (tomir ichiga tomchilab yuboriladi), Cerucal in'ektsiyasi qusishni ketkazishga imkon beradi.
Toksinlarni yo'q qilish maqsadiga sorbentlar (Sorbeks, faollashtirilgan uglerod) yordamida, tozalovchi ho'qna qo'yish (gipertermiya bilan birgalikda, har bir litr suvga 1 osh qoshiq tuz qo'shing) orqali erishish mumkin.
Ratsion maxsus ovqatlanish mutaxassisi tomonidan ishlab chiqilgan.
Go'sht (kurka, quyon, mol go'shti) qovuriladi yoki qaynatiladi. Birinchi kurs sifatida biz borsch, sabzavotli sho'rva, porridge va kam yog'li baliqlarni tavsiya qilamiz.
Qayta tiklash va mikroelementlar, vitaminlar, meva va sabzavot sharbatlari, kompotlar (yaxshilab behi kompotlari) to'ldirish vositasi sifatida taklif etiladi.
Foydalanish qat'iyan man etiladi:
- shirinliklar;
- yog'li (bulon shaklida ham);
- ziravorlar;
- tsitrus mevalari;
- banan.
Shuni esda tutish kerakki, asetonuriya sabablari o'rtasida aniq farqlanish kerak - majburiy ochlikda bu miya va mushak to'qimalarining barcha toifalari uchun yagona energiya manbai hisoblanadi.
