Homiladorlik glyukoza bardoshlik testi

Homiladorlikning butun davri davomida ayollar juda ko'p turli xil sinovlardan o'tishlari kerak. Ulardan biri glyukoza bardoshliligi testini o'z ichiga oladi, bu gestatsion diabet deb ataladigan kasallikni aniqlashga yordam beradi va uning yanada ma'lum shaklga - ikkinchi guruhdagi diabetga kirishiga yo'l qo'ymaydi.

Ushbu hodisa barcha homilador ayollarda sodir bo'lmagani uchun - statistika shuni ko'rsatadiki, ularning taxminan 7% sindromga ega, ona va homila zarar ko'rmasligi va vaziyat yaqin kelajakda yanada murakkab kasalliklarga aylanib ketmasligi uchun GDM ning mavjudligini yoki yo'qligini o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir.

Homilador ayollar homiladorlikning butun davri bilan birga keladigan gormonal fonda tabiiy o'zgarish natijasida kelib chiqadigan kasalliklardan qochish uchun glyukoza uchun qon topshirishlari kerak. Bu tanadagi reaktsiyalarni kuzatish va kerak bo'lganda uni etishmayotgan elementlar bilan ta'minlashga imkon beradi.

Nima uchun homiladorlik paytida GTT buyuriladi?

GTT testi ko'pincha homilador ayollar uchun buyuriladi. Badanga katta yuk tushgani sababli, mavjud kasalliklarning kuchayishi, shuningdek, yangi kasalliklarni, shu jumladan, homilador diabetni qo'zg'atishi mumkin.

Kasallikning asosiy sabablaridan biri talab qilinadigan hajmdan ozroq miqdorda ishlab chiqarilsa, energiya etishmovchiligida shakar miqdorini tartibga solish va zaxiralarni shakllantirish uchun javob beradigan insulin etishmovchiligi deb atash mumkin.

Insulin etishmasligi bilan glyukoza etarli darajada so'rilmaydi, bu homilador ayollarda diabetning sababi bo'lib, ushbu kasallikning boshqa shakllariga o'tishi mumkin.

Shifokorlar testni o'tkazish zarurligini quyidagicha asoslashadi.

• homiladorlik paytida tanadagi anormalliklarni aniqlash;
• gestatsion diabet yashirin shaklda paydo bo'lishi mumkin;
• diabetning mavjudligi homilaning tushishiga olib kelishi mumkin;
• chaqaloq sog'liq muammolari bilan tug'ilishi mumkin.

Ko'pincha homiladorlik davrining tugashi bilan homiladorlik diabet kasalligi yo'qoladi, ammo xavfsiz natija ko'p jihatdan to'g'ri tekshiruv va davolash terapiyasiga bog'liq.

Gestativ diabetning sabablari haqida video:

Majburiy tahlil uchun ko'rsatmalar

Ushbu test quyidagilarga ega bo'lgan ayollar uchun majburiy choralar sifatida belgilangan:

• oldingi homiladorlik davrida buzilgan glyukoza olish;
• agar tana massasining ko'rsatkichi 30 va undan katta bo'lsa, shuningdek, homiladorlik paytida oldingi tug'ilish paytida 4 kg va undan katta katta chaqaloqlar bo'lsa;
• agar homilador ayolning qandli diabet bilan kasallangan qarindoshlari bo'lsa.

Bunday sinov uchun ko'rsatma endokrinolog, terapevt, ginekolog va boshqa shifokorlar tomonidan berilishi mumkin, agar:

• birinchi yoki ikkinchi guruhning shubhali diabeti;
• diabet rivojlanishidan oldingi holatning rivojlanishi;
• homiladorlik qandli diabet;
• buyraklar, jigar, oshqozon osti bezining buzilishi;
• metabolik sindrom;
• endokrin tizim kasalliklari;
• ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar;
• agar siydikda qon shakar bo'lsa.

Agar bunday patologiyalar aniqlansa, shifokor homiladorlikning barcha davri uchun individual protseduralar to'plamini tanlashi, homiladorlikning borishi va ayolning holatidagi o'zgarishlarni vaqti-vaqti bilan kuzatib borishi kerak. Agar diabet kasalligi alomatlari aniqlansa, homilador ayol vujudidagi o'zgarishlar to'g'risida majburiy ravishda shifokorga shikoyat qilishi kerak.

Sinovga qarshi ko'rsatmalar

Barcha holatlar glyukoza bardoshliligini tekshirishga imkon bermaydi.

Quyidagi kabi buzilishi bo'lgan bo'lg'usi onalar:

• toksikozning mavjudligi, buning natijasida shirin eritmani (kutilmagan qusish) ichmaslik ehtimoli katta, buning natijasida glyukoza so'rilmaydi;
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari va kasalliklari;
• o'tkir xoletsistopankreatit;
• agar yotoqda dam olish qat'iy belgilangan bo'lsa;
• infektsiyani yuqtirish;
• yallig'lanish mavjudligi (testning ishlashiga ta'sir qiladi);
• Kron kasalligi;
• oshqozon yarasi;
• kech homiladorlik.

Qandli diabetni aniqlashda glyukoza bardoshliligini sinashning yuqori samaradorligiga qaramay, uni aniqlash uchun boshqa usullar ham mavjud.

Sinovga tayyorgarlik va uni o'tkazish

Sinov venadan qon olish orqali amalga oshiriladi. Ushbu muolajadan oldin ovqat yemang. Oddiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda, takroriy qon namunasi yarim soat yoki bir soatdan keyin amalga oshiriladi, agar birinchi natija normadan yuqori ma'lumotlarni ko'rsatgan bo'lsa, test to'xtaydi va homiladorlik diabetiga shubha qilish mumkin.

Oddiy ishlashi bilan quyidagilar amalga oshiriladi:

• glyukoza eritmasini ichish kerak;
• 60 daqiqadan so'ng sinov yana o'tkaziladi;
• Sinovni 4 martagacha takrorlang.

Taslim bo'lishdan oldin, hech qanday holatda ruxsat berilmaydi:

• oziq-ovqat iste'mol qiling (siz sug'orishingiz mumkin);
• alkogol
• chekish
• dorilar va antibiotiklar.

Ushbu omillarning barchasi natijalarning buzilishiga ta'sir qilishi mumkin. Ratsionga rioya qilish va oxirgi 3 kun davomida normal ovqatlanish juda muhim, shunda parhezda kuniga kamida 150 gramm uglevod mavjud.

Shuningdek quyidagilarni ta'minlash muhimdir:

• normal magniy tarkibiga ega edi;
• endokrin kasalliklar yo'q edi;
• hech qanday hissiy stress yo'q edi;
• jismoniy faoliyat yo'q edi.

Ushbu talablarning barchasiga rioya qilish sinovning haqiqiy natijalariga ijobiy ta'sir qiladi. Shifokorlar homilador ayolga sinov tugashidan oldin xotirjam bo'lishi kerakligi haqida xabar berishlari va birinchi qon sinovidan keyin 5 daqiqadan kechiktirmay glyukoza eritmasini ichishga harakat qilishlari kerak. Eritmaning o'zi juda yoqimli va hatto shakarlangan ta'mga ega, shuning uchun agar mastlik mavjud bo'lsa, hamma ham qusishni qo'zg'atmasdan buni qila olmaydi.

Natijalarni sharhlash

Quyidagi qiymatlar mmol / l dan oshmasligi kerak:

• bo'sh oshqozonda - 5.1;
• Glyukoza tushgandan 60 daqiqa keyin - 10;
• glyukoza tushgandan bir necha soat o'tgach - 8,6;
• Glyukoza tushgandan 3 soat keyin - 7.8.

Agar ushbu ko'rsatkichlarning kamida 2tasi ushbu me'yorlardan oshsa yoki maksimal qiymatdan yuqori bo'lsa, unda shifokor homiladorlik diabetidan shubhalanishi mumkin. Ro'za natijalari 7 mmol / L dan oshganda shirin eritma sinovi o'tkazilmaydi.

Agar bo'sh qoringa venoz qonni etkazib berish paytida GTT natijalari 7 mmol / l dan oshsa, homilador ayol diabetga shubha qiladi. Bunday holda, natijalarni qayta topshirish soxta ko'rsatkichlar yoki ishdagi xatolarni istisno qilish uchun 2 haftadan kechiktirmay tayinlanadi. Ammo, yomon natijalar bo'lsa ham, tashxis qo'yilmaydi. Bunday holda, homilador ona endokrinologda ro'yxatdan o'tishi mumkin.

Tashxis va davolash taktikasini tasdiqlash

Tashxis qo'yish uchun bitta tahlil etarli emas. Agar tahlilni qayta o'tkazishda, agar ko'rsatkichlar tasdiqlansa, shifokor faqat tug'ilgandan keyin tashxis qo'yish imkoniyatiga ega bo'ladi. Shuningdek, bola tug'ilgandan so'ng, diabet homiladorlik bilan bog'liqmi yoki yo'qmi aniq qilish uchun GTT testini o'tkazish kerak.

Glyukoza bardoshliligi bo'yicha sinov ballarini ko'paytirgan homilador ayollar maxsus parhez va rejimga rioya qilishlari kerak. Faqatgina xun tananing holatini haqiqatan ham normallashtirishi va qon shakarini kamaytirishi mumkin.

Avvalo, siz shakarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qilishni kamaytirishingiz kerak, shuningdek oddiy uglevodlardan foydalanishni murakkab bo'lganlarga almashtirishingiz kerak. Bu homilador ayolning ahvolini imkon qadar tezroq yaxshilashga imkon beradi.

Quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

• kunlik suv olish - kamida 1,5 litr (faqat gazsiz suv hisobga olinadi);
• qovurilgan va yog'li yog'larni butunlay yo'q qiladi;
• ovqatlanish fraksiyonel bo'lishi kerak, ovqatni 5-6 qabulxonaga bo'lish kerak, har 2-3 soatda ozgina ovqatlanish kerak;
• tez ovqatlanish va tezkor ovqatlanishni istisno qiling;
• ketchupni, mayonezni dietadan olib tashlang (uni kam yog'li smetana bilan almashtirish mumkin);
• cho'chqa go'shti yemang;
• oddiy non to'liq donli nonni almashtiradi.

Quyidagi mahsulotlarni tanlang:

• kam yog'li baliqlar (masalan, hake, pollock);
• parhez go'sht (parranda go'shti, dana, qo'zichoq);
• don mahsulotlari;
• durum bug'doy makaron;
• sabzavotlar
• kam yog'li sut mahsulotlari.

Oziqlantirishdan tashqari, jismoniy tarbiya bilan shug'ullanishga arziydi. Yengil sport turlari kerak, siz ko'proq yurishingiz mumkin - bularning barchasi yaxshilanishga yordam beradi. Bolaga zarar bermaslik uchun barcha harakatlaringiz shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak.