Qondagi qand miqdorining pasayishi yoki ko'payishi natijasida paydo bo'lgan koma metabolik kasallikka chalingan har qanday odamda, diabet kasalligi bilan kasallanganmi yoki bu endokrin kasallikning birinchi namoyonidir. Shuning uchun xavfli patologiyaning sabablari va alomatlarini bilish juda muhimdir.
Vaziyatni nima qo'zg'atadi?
Qandli diabet metabolik buzilishlar bilan birga keladi, buning natijasida etarli miqdorda insulin ishlab chiqarilmaydi yoki tanadagi hujayralar gormonga befarq bo'ladi.
Natijada, oziq-ovqat bilan ta'minlangan glyukoza energiyaga aylantirilmaydi, ammo qonda ortiqcha to'planadi. Insulinni vena ichiga muntazam yuborilmasa, tananing zaharlanishi sodir bo'ladi va giperglikemik koma rivojlanadi.
Agar doz buzilgan va gormon oshgan bo'lsa yoki bemor uzoq vaqt davomida ovqat iste'mol qilmasa, glyukoza miqdori ruxsat etilgan darajadan pastga tushadi va gipoglikemik koma paydo bo'ladi.
Glyukoza darajasining o'zgarishiga olib kelishi mumkin:
- spirtli ichimliklarni zaharlash;
- asabiy taranglik;
- ortiqcha ish;
- homiladorlik davri;
- uglevod va shakarga boy oziq-ovqat.
Patologiyaning turlari
Diabetik koma, qonda shakar miqdorini qabul qilingan me'yorlarga nisbatan sezilarli darajada o'zgarishi bilan rivojlanadi. Glyukoza miqdorining pasayishi va ko'payishi komaga sabab bo'lishi mumkin.
Giperglikemiya turlari
Ketoatsidotik koma - 1-toifa diabet kasalligi uchun tahdid. Insulin in'ektsiyasi jadvali, muddati o'tgan preparatni qo'llash yoki dozani buzish holatlarida qondagi glyukoza darajasi tez o'sishni boshlaydi.
Insulin etishmovchiligi tanadagi yog 'kislotalarining parchalanishini tezlashtiradi, bu keton tanalarining ko'payishiga olib keladi, bu glyukoza kontsentratsiyasi 30 dan 40 mmol / L gacha koma rivojlanishiga turtki bo'lib, diabetiklardagi atseton nafasini tushuntiradi.
Ketoatsidotik koma uzoq vaqt davomida, bir necha kun davomida rivojlanadi. Bu vaqt davomida bemor og'irlikni yo'qotadi va deyarli doimiy uxlaydi. Siz simptomlarni ushlab, kerakli choralarni ko'rish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz mumkin.
Giperosmolyar koma 2-toifa diabet bilan mumkin. Bunga keksa bemorlarda yurak xastaliklari ko'proq moyil bo'ladi. Ushbu giperglikemiya bilan keton tanalari hosil bo'lmaydi va siyish paytida ortiqcha shakar chiqariladi. Buzilgan suv balansi va tananing suvsizlanishi bilan glyukoza chiqishi qiyinlashadi va qonda 50 mmol / l gacha to'planadi, bu komaga olib keladi.
Shunga o'xshash holat birinchi ogohlantiruvchi alomatlardan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi, ulardan biri tez kilogramm berish.
Sut kislotasi komasi ko'pincha alkogolga moyil bo'lgan odamlarda va diabetdan tashqari jigar, yurak-o'pka tizimi va buyrak kasalliklaridan aziyat chekadigan keksa odamlarda rivojlanadi. Patologiya ichki organlarning kislorod ochligi fonida ko'p miqdorda sut kislotasi hosil bo'lishi natijasida yuzaga keladi.
Ushbu holat qorin bo'shlig'ida, ko'krak qafasida va mushaklarda og'riq paydo bo'lishi, shuningdek qiyin nafas va shovqinli nafas olish bilan tavsiflanadi. Sut kislotasi komasi tez rivojlanadi va shuning uchun u eng og'ir deb hisoblanadi.
Gipoglikemiya
Gipoglikemiyaning asosiy sababi past qon shakaridir. Bu 1-toifa diabet kasalligida uzoq muddatli ro'za tutish yoki insulin dozasining ko'payishi natijasida ro'y berishi mumkin. Gipoglikemiya alkogol zaharlanishining fonida va jismoniy yoki hissiy haddan tashqari kuchlanish fonida ham uchraydi.
Xarakterli belgilar bezovtalikning belgisi, ovqatlanishni doimiy istagi, migren hujumlari va bosh aylanishi, titroq va kramplar. Gipoglikemik koma eng keng tarqalgan va bir necha soat ichida rivojlanadi, shuning uchun siz tiklash tadbirlarini kechiktirolmaysiz.
Komaning birinchi belgilari va alomatlari
Koma tez rivojlanmaydi. Odatda, oldin ko'plab alomatlar paydo bo'ladi, ularga e'tibor berib, siz o'z vaqtida choralar ko'rishingiz va jiddiy holatning namoyon bo'lishining oldini olishingiz mumkin.
Giperglikemik koma uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:
- doimiy tashnalik;
- ishtahani yo'qotish;
- siyishga shoshilish;
- bosh og'rig'i paydo bo'ladi;
- qusish bilan birga ko'ngil aynish hujumlari mavjud;
- zaiflik o'sib bormoqda, uyquchanlik seziladi;
- nafas tezlashadi, qorin bo'shlig'ida og'riqlar paydo bo'ladi;
- ichak disfunktsiyasi kuzatilishi mumkin.
Ushbu holat qonda shakar miqdori 33 mmol / L ga ko'tarilganda yuzaga keladi.
Shoshilinch choralar ko'rilmasa, bir kun yoki undan oldin bemorning farovonligi yomonlashadi va quyidagi belgilar qayd etiladi:
- letargiya va befarqlik paydo bo'ladi;
- nafas aseton hidi bilan birga bo'ladi;
- qaltirash va bezovtalik namoyon bo'ladi;
- nutq qiyin, tartibsizlik sezilarli;
- harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi;
- soqchilik tutilishi kuzatiladi;
- sezgi yo'qolishi va hushidan ketish paydo bo'ladi.
Quyidagi alomatlar bilan kimni ajratish mumkin?
- paypaslanadigan zaif puls;
- bosim pasayadi;
- ko'z qovoqlarining yumshoqligi kuzatiladi.
Gipoglikemiya bo'lgan prekomatoz holati quyidagicha:
- ochlik hissi mavjud;
- titroq va titroq paydo bo'ladi;
- terlash kuchayadi;
- zaiflik tez o'sib boradi;
- yurak urishi;
- bemor ongini yo'qotadi.
Qanday shakar gipoglikemik komaga sabab bo'ladi? Glyukoza darajasi 1,5 mmol / L dan pastga tushganda koma paydo bo'ladi. Birinchi belgida siz qonda uning konsentratsiyasini tezda oshirishingiz kerak. Buning uchun bir parcha shokolad, shakar yoki shirin sharbat mos keladi.
Shoshilinch yordam va davolash
Noqulay ahvolda bo'lgan odamga birinchi yordam ko'rsatishda qanday harakatlar qilinishi mumkinligini bilish kerak.
- Tez yordam chaqiring.
- Bemorni uning yoniga yottiring va unga tinchlik va toza havo oqishini ta'minlang.
- Iloji bo'lsa, qondagi shakar konsentratsiyasini o'lchang.
- Agar insulin dozasi ma'lum bo'lsa va glyukoza darajasi ko'tarilsa, bemorga in'ektsiya qiling.
- Agar shakar kam bo'lsa, jabrlanuvchiga shirin sharbat bering yoki glyukoza preparatini oling.
- Agar bemorning ahvoli sababi noma'lum bo'lsa, unda bunday harakatlar amalga oshirilmaydi. Bu vaziyatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
- Hushidan ketgan bemorga tabletka berishga yoki uni berishga urinmang.
- Agar biror kishi ichimlik so'rasa, unga suv bering.
- Agar tez yordamni chaqira olmasangiz, uni imkon qadar tezroq etkazib berishingiz kerak. kasalxonaga jabrlanuvchi.
Kasalxonaga yotqizilganidan so'ng, jabrlanuvchi reanimatsiya bo'limiga yotqizilgan, u erda diabet kasalligi holatini barqarorlashtirish va uni komadan chiqarish uchun barcha zarur choralar ko'rilgan. Hayotiy faoliyatni ta'minlash uchun bemorga ichki organlarning kislorod ochligini oldini olish uchun mexanik shamollatish moslamasi ulanadi.
Asosiy davolash shakar darajasi va atseton tarkibini ko'p marta nazorat qilish bilan kichik dozadagi insulinni tez-tez yuborishdir. Shu bilan birga, glyukoza bir soatlik tanaffus bilan insulinning ortiqcha miqdoridan qutulish uchun yuboriladi.
Tuzli tomchilar va natriy xlorid, kamfora va kofeinli in'ektsiyalar joylashtirilgan. Shu tarzda yurak quvvatlanadi va suv va elektrolitlar muvozanati to'ldiriladi.
Komadan chiqqandan so'ng bemorga parhez ovqatlanish buyuriladi va vaziyatni to'liq barqarorlashtirish uchun insulin dozalari ko'rib chiqiladi.
Komadan keyin bemorni nima kutmoqda?
O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish diabetning komasini rivojlanishning boshida to'xtatishga yordam beradi. Shifokorlar qon shakarini normallashtiradi, suv muvozanatini tiklaydi, elektrolitlar etishmasligini qoplaydi, bu bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydi.
Reanimatsiyaning kechikishi bilan komaning oqibatlari tushkunlikka tushmoqda. Koma uzoq vaqt davom etishi mumkin, oylar va hatto yillar davom etadi. Shu vaqt ichida hayotiy organlarning kislorod ochligi rivojlanadi, bu miya shishini keltirib chiqaradi.
Komadan chiqqandan so'ng, bemorda falaj, yurakdagi patologiya, nutq faoliyati buzilgan bo'lishi mumkin. Har o'n bemorning har biri ongini yo'qotmasdan vafot etadi.
Patologiyaning rivojlanishini qanday oldini olish mumkin?
Diyabetikning hayoti kasallikning dastlabki belgilari va tashxisni tasdiqlashdan keyin butunlay o'zgaradi. Endi uning barcha harakatlari qonda qand miqdorini maqbul darajada ushlab turishga qaratilgan bo'lishi kerak.
Diabetik koma rivojlanishining oldini olish uchun siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak.
- muntazam ravishda shifokor tomonidan kuzatiladi va barcha belgilangan tavsiyalarga amal qilinadi;
- uglevodlarni iste'mol qilishni cheklash va shakarni rad qilish bilan parhezga rioya qilish;
- o'rtacha jismoniy faollikni saqlang
- haddan tashqari ko'p ish tutmang, balki o'tiradigan hayot tarzini olib bormang; - yomon odatlardan voz kechish;
- choy, sharbatlar va sho'rvalarsiz kuniga kamida 1,5 litr suv ichish;
- vazningizni nazorat qiling;
- ovqatlanish o'rtasidagi uzoq tanaffuslardan saqlaning - tez-tez ovqatlanishingiz kerak, lekin kichik qismlarda;
- kuniga bir necha marta qon glyukozasini kuzatib borish;
- insulin in'ektsiyalarini o'tkazib yubormang va dozani o'zboshimchalik bilan o'zgartirmang;
- Shifokorning roziligisiz uyda o'z-o'zidan dori-darmon qilmang;
- hamroh bo'lgan kasalliklarni davolash.
- haddan tashqari ko'p ish tutmang, balki o'tiradigan hayot tarzini olib bormang;Diabetik komaning sabablari va belgilari haqida video-hikoya:
Qandli diabet jiddiy davolab bo'lmaydigan kasallik bo'lib, agar barcha qoidalar va cheklovlarga rioya qilinmasa, bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin. O'z sog'lig'iga faqat mas'uliyatli munosabat salomatlik va farovonlikni saqlashga yordam beradi va xavfli asoratlar xavfini kamaytiradi.
