Ko'p odamlar diabet kasalligi organizmdagi uglevodlar almashinuvining buzilishi bilan bog'liq va hayot uchun xavfli asoratlar rivojlanishiga olib kelishi mumkinligini biladilar.
Ammo ko'pchilik biladiki, aksariyat hollarda uglevod almashinuvining buzilishi tashxis qo'yilishidan ancha oldin sodir bo'ladi.
Va bu kasalliklar erta bosqichda aniqlanishi va ushbu jiddiy kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Prebabetik holatni tashxislash usullaridan biri glyukoza bardoshlik testidir.
Glyukoza bardoshliligi testi nima?
Glyukoza bardoshlik sinovi (GTT, glyukoza yuklash testi) qon tahlilining usullaridan biri bo'lib, inson hujayralarining buzilgan glyukoza bardoshligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
Bu nimani anglatadi? Glyukoza inson tanasiga oziq-ovqat bilan kiradi, ichakda so'riladi, so'ngra qonga singib ketadi, u erdan maxsus retseptorlardan foydalanib, to'qima hujayralariga etkazib beriladi, bu erda murakkab kimyoviy reaktsiya paytida tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan "energiya yoqilg'isi" ga aylanadi.
Glyukoza hujayralarga etkazib berilishi oshqozon osti bezi gormoni bo'lgan insulinni saqlaydi, bu qonda shakar kontsentratsiyasining ortishiga javoban ajralib chiqadi. Ammo ba'zida bu muhim uglevod hujayralarga to'liq kira olmaydi, bu hujayralar retseptorlari sezgirlik pasayganda yoki oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarish buzilgan taqdirda ham sodir bo'ladi. Ushbu holat glyukoza bardoshliligining buzilishi deb ataladi, bu kelajakda diabet alomatlarining namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Taslim bo'lish uchun ko'rsatmalar
Ba'zi maxsus holatlarda shifokoringiz glyukoza bardoshlik testini buyurishi mumkin.
Agar chuqur tekshiruv asosida bemorda prediabetik holatni rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa:
- hayot tarixidan ma'lumotlar:
kasallikning irsiy moyilligi; yurak-qon tomir tizimi, buyraklar, jigar, oshqozon osti bezining patologiyalari mavjudligi; metabolik kasalliklar (podagra, ateroskleroz); - bemorni tekshirish va so'roq qilish ma'lumotlari: ortiqcha vazn; doimiy tashnalik, tez-tez siyish, tez charchash kabi shikoyatlar;
- laboratoriya tadqiqotlari ma'lumotlari: ro'za tutadigan qon shakarining vaqtincha ko'payishi (giperglikemiya); siydikda glyukozani aniqlash (glyukozuriya).
kasallikning irsiy moyilligi; yurak-qon tomir tizimi, buyraklar, jigar, oshqozon osti bezining patologiyalari mavjudligi; metabolik kasalliklar (podagra, ateroskleroz);Shuningdek:
- test natijalariga ko'ra diabetga qarshi davolanishning muvofiqligini va uni tuzatishni tekshirishda;
- homiladorlik paytida - homiladorlik diabetini o'z vaqtida tashxislash uchun.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Agar bemorda quyidagi holatlardan biri aniqlansa, GTT bajarilmasligi kerak:
- yurak xurujidan keyingi holat,
insult, jarrohlik, tug'ish; - o'tkir somatik va yuqumli kasalliklar;
- ba'zi surunkali oshqozon-ichak kasalliklari (Kron kasalligi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi);
- o'tkir qorin (qorin bo'shlig'i organlariga zarar etkazish);
- qondagi shakar kontsentratsiyasi ko'tariladigan endokrin tizimning patologiyalari (Itenko-Kushing kasalligi, akromegali, peokromotsitoma, gipertiroidizm).
insult, jarrohlik, tug'ish;Shuningdek, bolalar 14 yoshga to'lgunga qadar glyukoza bardoshliligi testi o'tkazilmaydi.
Sinovga tayyorgarlik
Glyukoza bardoshliligi testining haqiqiy natijalarini olish uchun tahlil uchun biomaterialni olishdan oldin tayyorgarlik tadbirlarini o'tkazish kerak.
Sinovdan uch kun oldin, kunlik menyuda shirinliklar miqdorini qasddan kamaytirmasdan odatdagidek ovqatlanishni davom ettirishingiz kerak. Aks holda, qon shakarining konsentratsiyasi pasayadi, bu noto'g'ri xulosaga olib keladi.
Bundan tashqari, GTT haqida gapirganda, shifokorga qaysi dorilarni qabul qilayotganingiz haqida ma'lumot berishingiz kerak. Mutaxassis tavsiyalaridan so'ng, qondagi shakar miqdorini oshiradigan dori-darmonlarni bir necha kun davomida (og'iz kontratseptivlari, beta-blokerlar, gidroxlorotiyazid, fenitoin, asetazolamid, temir preparatlari) chiqarib tashlash kerak.
Glyukoza yuklash sinovidan bir kun oldin spirtli ichimliklar, qahva ichish taqiqlanadi. Chekish ham taqiqlangan.
Sinov uchun biomaterial insonning to'liq jismoniy holati, ertalab qattiq qoringa (oxirgi ovqatdan kamida 8 soat keyin, lekin 16 soatdan ko'p bo'lmagan) qabul qilinadi. Namuna olishdan oldin bir necha daqiqa jimgina o'tirish va dam olish tavsiya etiladi.
Tahlil qanday o'tkaziladi?
Glyukoza bardoshliligini tekshirish protsedurasi o'rganish maqsadi, bemorning sog'lig'i va tahlil o'tkaziladigan laboratoriya jihozlariga qarab bir qator o'zgarishga ega bo'lishi mumkin.
Stress testini o'tkazish uchun venoz yoki kapillyar qondan foydalanish mumkin. Biomaterial bir necha bosqichda olinadi.
Dastlab, qon bo'sh qoringa, tercihen ertalab 8 dan 9 gacha bo'lgan davrda beriladi. Keyinchalik, glyukoza eritmasi bilan o'lchanadigan karbongidrat yuklari amalga oshiriladi.
Agar uglevod yuklamasi dastlabki qon tekshiruvi natijalariga ko'ra plazma glyukoza darajasi 6,7 mmol / L dan oshmasa, amalga oshirilishini bilish muhimdir.
Og'iz orqali yuborilganda bemorga glyukoza eritmasini 5 daqiqa davomida ichish taklif etiladi, bu 200 g iliq suvda 75 g glyukoza eritib, homilador ayollar uchun - 100 g, bola uchun 1 kg tana vazniga 1,75 g glyukoza miqdorida eritma tayyorlanadi. lekin 75 gr dan oshmasligi kerak Qulayroq qabul qilish uchun eritmaga ozgina tabiiy limon sharbati qo'shilishi mumkin.
Shundan so'ng, bir necha soat davomida bemorga bir necha bor biomaterial olinadi. Turli xil usullar mavjud - qon namunalarini har 30 daqiqada yoki soatiga bir marta o'tkazish mumkin. Hammasi bo'lib, to'rt tagacha takroriy namunalar olinishi mumkin. Homiladorlik paytida sinov o'tkazayotganda, shirin eritma ichganingizdan so'ng, qon har soatda ikki marta olinadi.
Biomaterialni qayta qabul qilishni kutayotganda, uglevodni yuklaganingizdan so'ng, shuningdek ovqatlanmaslik, choy yoki qahva ichmaslik, chekmaslik kerak. Siz toza suvdan bir necha qurtgina ichishingiz mumkin.
GTT-ni dekodlash
Sinov natijalarini baholashda diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan narsa, ro'za tutish tezligiga nisbatan glyukoza yuklanish sinovidan keyin aniqlanadigan plazma glyukoza darajasi.
Natijalarni sharhlash sxemasi jadvalda keltirilgan:
| Qon turi | Qonni olish vaqti | Norm | Bardoshlik buzildi | Qandli diabet |
|---|---|---|---|---|
| Venoz qon | och qoringa Sinovdan 2 soat o'tgach | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Kapillyar qon | och qoringa Sinovdan 2 soat o'tgach | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
GTT natijalari nafaqat diabetni, balki boshqa organlarning patologiyalarini aniqlashda ham yordam beradi.
Shunday qilib, shirin eritmani ichganingizdan so'ng glyukozaning keskin ko'payishi va keyinchalik pasayishi qalqonsimon bezning giperfunktsiyasidan dalolat beradi. Plazma ichidagi shakar konsentratsiyasining sekin o'sishi bilan, ichakda ozuqa moddalarining zararsizlanishi mavjudligiga shubha qilish mumkin.
Buzilishning sabablari
GTT natijalarining o'zgarishiga bir nechta omillar ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Biyomateryal qabul qilish vaqtida bemor tanasining holatining xususiyatlari:
- qon plazmasida kaliy miqdorining pasayishi, jigarda buzilishlar, endokrin bezlarning ishlashi bilan noto'g'ri-ijobiy natijani olish mumkin;
- noto'g'ri glyukoza assimilyatsiya bilan birga oshqozon-ichak kasalliklari bilan noto'g'ri salbiy natija mumkin.
Shuningdek:
- bemorni tahlil qilish uchun noto'g'ri tayyorlash (menyuda uglevodlarni ataylab kamaytirish, jismoniy kuch ishlatish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini o'zgartiradigan dorilar, chekish);
- tahlil usulini buzish (qonni olish usullari, laboratoriya sharoitida biomaterialni tashish shartlari va davomiyligi).
Homiladorlik glyukoza testi
Homiladorlik davrida, shubhali homiladorlik diabet kasalligi (GDM) uchun GTT buyuriladi. GDM - bu embrionning rivojlanishi davrida organizmni qayta qurish paytida rivojlanadigan diabetning shakli.
Qonda glyukoza miqdori ortishi embrionning rivojlanishiga, homiladorlikning rivojlanishiga va muvaffaqiyatli tug'ilish ehtimoliga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Shuning uchun, barcha kelajakdagi onalar, ro'yxatdan o'tish paytida, qon tarkibidagi glyukoza miqdorini aniqlash uchun qon berishadi va 24-28 xafta davomida homiladorlik paytida shifokor tomonidan tanadagi glyukoza bardoshligini aniqlash uchun skrining tekshiruvini o'tkazish uchun yuboriladi. Agar xavf omillari aniqlansa (homiladorlik tarixi, homiladorlik qandli diabet, yaqin oiladagi diabet, semizlik), ushbu tadqiqot ro'yxatdan o'tishda (16 haftadan keyin) oldinroq amalga oshiriladi.
Glyukoza yuklash testini o'tkazish uchun biomaterialni topshirishdan oldin, homilador ayol ham ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlikni talab qiladi (odatdagi dietaga rioya qilish, kofe, alkogol, chekish, jiddiy jismoniy kuchni yo'qotish, davolovchi shifokor bilan kelishgan holda dorilarni qabul qilish).
Homiladorlik davrida GTT natijalarini sharhlash biroz boshqacha.
Qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasining ko'rsatkichlari me'yori bo'sh oshqozonda va glyukoza yuklanish sinovidan keyin qancha vaqt o'tgandan keyin jadvalda keltirilgan:
| Vaqt oralig'i | Norm (mmol / l) |
|---|---|
| Bo'sh oshqozonda | 3.3-5.8 (venoz qon uchun 6,1 gacha) |
| Bir soatdan keyin | < 10,0 |
| 2 soatdan keyin | < 8,6 |
| 3 soatdan keyin | <7,7 |
GDM tashxisini jadvalda ko'rsatilgan kamida ikkita ko'rsatkichning qiymatini oshirish orqali qilish mumkin.
To'g'ri tashxis qo'yishda endokrinolog qon shakar darajasini to'g'irlaydigan va kasallikning jiddiy asoratlari rivojlanishining oldini oladigan terapiya buyuradi.
Homiladorlik paytida qondagi shakar haqida video material:
Agar test natijalari bo'yicha glyukoza bardoshlik buzilishi aniqlansa, kelajakda kasallik belgilari rivojlanishining oldini olish uchun shifokor turmush tarzini tuzatish bo'yicha tavsiyalar beradi (ovqatlanish, yomon odatlarni yo'q qilish, vosita faolligini oshirish).
Va agar siz shifokor tavsiyalariga o'z vaqtida rioya qilishni boshlasangiz, kasallikning rivojlanishini kechiktirishingiz yoki umuman oldini olishingiz va har kuni shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilmasdan va glyukometrni muntazam ravishda ishlatmasdan baxtli kelajakka erishishingiz mumkin.
