Glyutatsiyalangan gemoglobinni tahlil qilish diabetni aniqlashda muhim rol o'ynaydi. Tadqiqot kasallikni rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlashga, asoratlarning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavfini aniqlashga, kelajakda shakar miqdorining ko'payishiga yo'l qo'ymaslik, davolash, jismoniy faollik va ovqatlanishni sozlashga yordam beradi. 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan homilador ayollar insulin terapiyasini o'z vaqtida olishlari shart.
Maqola tarkibi
- 1 Glyatlangan gemoglobin nima
- 2 Nima uchun HbA1c ni olish kerak
- 3 Tahlilning xususiyatlari
- 4 Tadqiqotning afzalliklari va kamchiliklari
- 5 Natijalarni aniqlash
- 5.1 HbA1c ning qondagi glyukoza darajasiga bog'liqligi
- 6 Qandli diabetning maqsadli darajasi (me'yor)
- 6.1 Glitserlangan gemoglobinni qanday kamaytirish mumkin?
- 7 Tez-tez beriladigan savollar
- 8 aniqlash usullari
Glyatlangan gemoglobin nima
Glyatlangan gemoglobin ba'zida ilmiy va tibbiy adabiyotlarda glikozillangan yoki HbA1c uchun qisqa muddat sifatida uchraydi. Uning 3 turi mavjud bo'lsa ham: HbA1a, HbA1b va HbA1c, asosan qiziqish uyg'otadi, chunki u qolganlarga qaraganda ko'proq miqdorda shakllanadi.
O'z-o'zidan, bu ko'rsatkich uzoq vaqt davomida (3 oygacha) qondagi o'rtacha glyukoza miqdori haqida ma'lumot beradi. Bu gemoglobinning necha foizi glyukoza bilan bog'lab turishini ko'rsatadi.
Dekodlash:
- Hb - to'g'ridan-to'g'ri gemoglobin;
- A1 - bu uning kasridir;
- c - subfraktsiya.
Nega HbA1c ni olish kerak
Tahlil uchun yuboring:
- Homilador ayollar yashirin diabetni aniqlaydilar.
- 1-toifa diabet bilan kasallangan homilador ayollar homilada glyatlangan gemoglobinning ko'payishini aniqlash uchun, bu homila ichidagi tug'ma nuqsonlarni, bolaning patologik jihatdan yuqori vaznini, shuningdek, homiladorlik va erta tug'ilishni keltirib chiqarishi mumkin.
- Glyukoza bardoshliligi uchun sinovdan o'tgan odamlar. Bu aniqroq va batafsil natijaga erishish uchun talab qilinadi.
- Uzoq vaqt davomida glikemiyani tekshirish uchun allaqachon diabetga chalinganlar.
Shuningdek, glyatlangan gemoglobin birinchi marta diabetni aniqlash yoki uning tovonini baholashga imkon beradi.
Tahlilning xususiyatlari
HbA1c-ning o'ziga xos xususiyati shundaki, siz unga tayyorgarlik ko'rishingiz shart emas. Tadqiqot uchun material qondir, uni tomirdan ham, barmoqdan ham olish mumkin - bu analizator turiga bog'liq. Tahlil kunning istalgan vaqtida o'tkazilishi mumkin. Agar o'zgarish bo'sh oshqozonda bo'lmasa, bu haqda oldindan ogohlantirish kerak.
Tadqiqotning afzalliklari va kamchiliklari
Har bir usul o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega. Ushbu tahlilning eng muhim ustunligi - bu ovqat iste'mol qilmaydigan yoki giyohvand moddalarni muntazam iste'mol qilmaydigan bemorlarda shakar miqdorini kuzatish. Ba'zi odamlar o'zlarining shifokorlaridan oshib ketishga harakat qiladilar, qon topshirishdan bir hafta oldin shirinliklar iste'mol qilishni kamaytira boshlaydilar, ammo baribir haqiqat paydo bo'ladi, chunki glyatlangan gemoglobin so'nggi bir necha oy ichida glyukoza miqdorini o'rtacha ko'rsatmoqda.
Afzalliklari:
- DM hatto erta bosqichlarda ham aniqlanadi;
- Siz oxirgi 3 oy davomida davolanish va parhezga rioya qilishni kuzatishingiz mumkin;
- barmoq yoki tomirdan qon oqadi;
- tahlil kunning istalgan vaqtida amalga oshiriladi;
- natijalar diabetning asoratlari mumkin bo'lgan xavfini baholaydi;
- yuqumli kasalliklar natijaga ta'sir qilmaydi.
Kamchiliklari tahlil xarajatlarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, barcha holatlarda tahlilni o'tkazish tavsiya etilmaydi, chunki natijalar buzilishi mumkin. Tadqiqot quyidagi hollarda noto'g'ri natijalar beradi:
- Qon quyish. Ushbu manipulyatsiya HbA1c haqiqiy darajasini aniqlashga xalaqit berishi mumkin, chunki donorning parametrlari boshqa birovning qoni bilan yuborilgan odamning parametrlaridan farq qiladi.
- Keng qon ketish.
- Temir tanqisligi kamqonligi kabi qon kasalliklari.
- Ilgari olib tashlangan taloq.
- Jigar va buyrak kasalliklari.
- Tiroid gormoni darajasining pasayishi.
Natijalarni aniqlash
Turli xil laboratoriyalarda glikatsiyalangan gemoglobin uchun turli xil ma'lumot qiymatlari bo'lishi mumkin, odatda tahlil natijalarida normal ko'rsatkichlar ko'rsatiladi.
| HbA1c qiymati,% | Glyukoza, mmol / L | Dastlabki xulosa |
| 4 | 3,8 | Bu shuni anglatadiki, diabet rivojlanish xavfi minimaldir, chunki uglevod metabolizmi normaldir |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Qandli diabet xavfi mavjud. Bunday natijalar bilan dietadagi shirinlikni kamaytirish va endokrinologga murojaat qilish arziydi |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Qandli diabet rivojlanish xavfi yuqori |
| 6.5 va undan yuqori | 7.9 va undan yuqori | Bunday ko'rsatkichlar bilan siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Odatda, bu raqamlar mavjud diabetni ko'rsatadi, ammo tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha testlar talab qilinadi. |
HbA1c kuchayishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.
- Qandli diabet mavjud.
- Uglevod metabolizmining buzilishi.
- Temir tanqisligi kamqonligi.
- Yaqin o'tmishda taloqni olib tashlash.
- Etanol bilan zaharlanish.
- Siydik chiqarish tizimi kasalliklari tufayli tanada belgilangan vaqtdan ko'proq vaqt davom etadigan metabolik mahsulotlar bilan zaharlanish.
Glitserlangan gemoglobinning pasayishi sabablari:
- Gipoglikemiya.
- Kam uchraydigan qon kasalliklari bilan bog'liq qizil qon tanachalari hayotining pasayishi.
- Katta qon yo'qotishidan keyingi holat.
- Qon quyishdan keyingi holat.
- Me'da osti bezi disfunktsiyasi.
Agar homilador ayol tahlilni topshirsa, ko'rsatkich bola tug'ilishining butun davri davomida o'zgarishi mumkin. O'tish sabablari quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin.
- homilador onada temir tanqisligi anemiyasi;
- juda katta meva;
- buyrak funktsiyasi buzilgan.
HbA1c ning qondagi glyukoza darajasiga bog'liqligi
| 3 oy davomida qondagi glyukozaning o'rtacha darajasi, mmol / l | Glitsatli gemoglobinning qiymati,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Qandli diabetning maqsadli darajasi (normal)
"Maqsad darajasi" yaqin kelajakda asoratlarni keltirib chiqarmaslik uchun harakat qilish kerak bo'lgan raqamlarni anglatadi. Agar diabetga chalingan odamda glyutatsiyalangan gemoglobin qiymati 7% dan kam bo'lsa, bu norma hisoblanadi. Ammo bu raqam 6% ga intilsa yaxshi bo'ladi, asosiysi kamaytirishga urinishlar sog'liqqa zarar etkazmaydi. Qandli diabet bilan yaxshi kurashishda HbA1c qiymati <6,5% ni tashkil qiladi.
Glyatlangan gemoglobinni qanday kamaytirish mumkin
Hayot va sog'liqning pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun HbA1c ni kamaytirish uchun etarli choralarni ko'rish kerak. Axir, agar bu bajarilmasa, diabetning asoratlari xavfi ortadi.
HbA1cni zararsiz tushirishning 5 samarali usuli:
- Dori-darmonlarni e'tiborsiz qoldirmang. Shifokorlar nafaqat ularni buyurishadi, balki ularga ishonish kerak. Etarli dori terapiyasi yaxshi ko'rsatkichlarning kalitidir. Giyohvand moddalarni mustaqil ravishda arzon analoglar bilan almashtirish tavsiya etilmaydi, garchi xuddi shu faol modda bo'lsa.
- To'g'ri ovqatlanish. Iste'mol qilinadigan uglevodlar miqdorini bir oz kamaytirish va qismlarni kichikroq qilish kerak, ammo ovqatlanish sonini ko'paytirish kerak. Tana ochlikni boshdan kechirmasligi va doimiy stressda qolishi kerak. Uzoq vaqt davomida ochlik hissi paydo bo'lganda, impulsiv ortiqcha to'yish tez-tez uchraydi, bu shakarning keskin sakrashiga sabab bo'ladi.
- Jismoniy faollik. Kardiotrinatsiya ayniqsa samaralidir, uning davomida yurak-qon tomir tizimi mustahkamlanadi, salomatlik yaxshilanadi va shakar darajasi kamayadi. Siz darhol natijalarni kutmasligingiz kerak, shuning uchun sportni hayotning odatiy ritmiga uyg'unlashtirish kerak. Agar u taqiqlangan bo'lsa, toza havoda uzoq yurish ham foyda keltiradi.
- Kundalikni yuritish. Jismoniy faollik, parhez, glikemiya ko'rsatkichlari (glyukometr bilan o'lchash), dorilarning dozalari va ularning nomlari qayd etilishi kerak. Shunday qilib, qon shakarining ko'payishi yoki pasayishini aniqlash osonroq.
- Doimiy shakar nazorati. Ba'zi odamlar pulni tejash uchun hisoblagichlardan zarur bo'lgandan ko'ra kamroq foydalanadilar. Bunday bo'lmasligi kerak. Doimiy o'lchovlar ovqatlanishni yoki dori-darmonlarni o'z vaqtida tuzatishga yordam beradi.
Tez-tez beriladigan savollar
Biror kishiga ushbu tahlilni o'tkazish uchun birinchi marotaba ko'rsatma berilsa, uning savollari bor va ularga javoblarni shifokordan bilib olish yaxshiroqdir. Ammo ularni Internetda ham topish mumkin. Eng keng tarqalganlari:
Natija noto'g'ri bo'lishi mumkin va nima uchun?
Inson omilini doimo hisobga olish kerak: naychalarni aralashtirish, yo'qotish, noto'g'ri tahlilga yuborish va hokazo. Quyidagi sabablarga ko'ra natijalarda buzilishlar ham bo'lishi mumkin.
- noto'g'ri material yig'ish;
- qon ketishi paytida mavjud (natijani e'tiborsiz qoldirmang);
- buyrak muammosi bo'lgan odamlarda karbamillangan gemoglobinning mavjudligi. Ushbu tur HbA1c ga o'xshaydi, chunki u shunga o'xshash zaryadga ega, ba'zan glitserlanadi, natijada natija sun'iy ravishda baholanadi.
Agar HbA1c uchun tahlillar doimiy ravishda berilsa, glyukometrdan foydalanish shartmi?
Shaxsiy glyukometrning mavjudligi majburiydir, uni endokrinolog tomonidan belgilanganidek tez-tez ishlatish kerak. Glitserli gemoglobinni tahlil qilish faqat 3 oy davomida o'rtacha natijani ko'rsatmoqda. Ammo kun davomida shakar miqdori qancha o'zgaradi - yo'q.
HbA1c bo'yicha xarajatlar tahlili?
Har bir mintaqaning o'z narxlari bor. Buning taxminiy narxi - 800-900 rubl.
Turli laboratoriyalarda olingan natijalar xabardor bo'ladimi?
Tahlilda barcha laboratoriyalar foydalanadigan aniq diagnostika usuli mavjud emas, shuning uchun natijalar biroz farq qilishi mumkin. Bundan tashqari, turli joylarda turli xil ma'lumotlarning qiymatlari bo'lishi mumkin. Zamonaviy va tasdiqlangan laboratoriyani tanlab, u erda doimiy ravishda tahlil qilish yaxshiroqdir.
Glyutatsiyalangan gemoglobinni qanchalik tez-tez olish kerak
Diyabetga qarshi har 3 oyda bir marta tahlil o'tkazish tavsiya etiladi, ya'ni yiliga 4 marta dori terapiyasining samaradorligini, uglevod almashinuvidagi tovon darajasini kuzatish va indikator belgilangan qiymatga ega ekanligiga ishonch hosil qilish.
Nega bu vaqt oralig'i tanlangan? Glyatsiyalangan gemoglobin qizil qon tanachalari bilan bevosita bog'liq bo'lib, ularning umri taxminan 120 kunni tashkil qiladi, ammo ba'zi qon kasalliklari bilan uni kamaytirish mumkin.
Agar shakar darajasi barqaror bo'lsa, dori terapiyasi yaxshi tanlangan va odam parhezga rioya qilsa, siz sinovni kamroq - yiliga 2 marta o'tkazishingiz mumkin. Sog'lom odamlar uchun o'rganish har 1-3 yilda bir marta o'tkaziladi.
HbA1C erkak va ayollarda farq qiladimi?
Ayol va erkaklarda natijalar orasidagi farq minimaldir. U tom ma'noda 0,5% ga farq qiladi, bu umumiy gemoglobin miqdori bilan bog'liq.
Yoshga qarab turli jinsdagi odamlarda HbA1C o'rtacha ko'rsatkichlari:
| HbA1c,% | ||
| Yoshi | Ayollar | Erkaklar |
| 29 yoshdan kichik | 4,6 | 4,6 |
| 30 dan 50 gacha | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| 50 dan oshiq | 7.5 dan kam | 7 dan kam |
Aniqlash usullari
Hamma ishlatadigan yagona haqiqiy usul bu emas. Glitsatli gemoglobinni aniqlash quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi.
- suyuq xromatografiya;
- immunoturbodimetriya;
- ion almashinadigan xromatografiya;
- nefelometrik tahlil.
Xulosa qilib aytish mumkinki, tahlil diabet kasalligi hayotidagi zaruriy tadqiqotlardir, shu bilan siz qandli diabet kasalligi qay darajada kompensatsiya qilinganligini va dori-darmonlarning etarli darajada tanlanganligini ko'rishingiz mumkin.
