Qon bosimini samarali ravishda kamaytiradigan va uni maqbul darajada ushlab turadigan dorilar soni Telsartan 40 mg ni o'z ichiga oladi. Dori vositalarining afzalliklari: kuniga 1 tabletka olish, antihipertansif ta'sirning uzoq davomiyligi, yurak urish tezligiga ta'sir ko'rsatmaslik. Sistolik va diastolik qon bosimining ko'rsatkichlari preparatni doimiy ravishda bir oy foydalanishdan keyin imkon qadar kamayadi.
Xalqaro noma'lum nom
Telmisartan
Qon bosimini samarali ravishda kamaytiradigan va uni maqbul darajada ushlab turadigan dorilar soni Telsartan 40 mg ni o'z ichiga oladi.
ATX
Kod: C09DA07.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Dori-darmon - bu oval shaklidagi qobiqsiz, ikki tomondan konveks. Ularning har birining yuqori qismida "T", "L" harflari, pastki qismida esa "40" raqamlari buzilishi qulayligi uchun xavflar mavjud. Ichkarida siz ikkita qatlamni ko'rishingiz mumkin: biri turli xil intensivlikdagi pushti rangda, ikkinchisi deyarli oq rangda, ba'zida mayda qo'shimchalar bilan.
Birlashtirilgan preparatning 1 tabletasida - 40 mg telmisartanning asosiy faol moddasi va 12,5 mg gidroxlorotiyazid diuretik.
Yordamchi komponentlar ham ishlatiladi:
- mannitol;
- laktoza (sut shakar);
- povidon;
- meglumin;
- magniy stearati;
- natriy gidroksidi;
- polisorbat 80;
- bo'yoq E172.
Birlashtirilgan preparatning 1 tabletasida - 40 mg telmisartanning asosiy faol moddasi va 12,5 mg gidroxlorotiyazid diuretik.
6, 7 yoki 10 dona tabletkalar. alyuminiy folga va polimer plyonkadan iborat blisterlarga joylashtirilgan. 2, 3 yoki 4 dona blister karton paketlarga joylanadi.
Farmakologik ta'sir
Preparat ikki tomonlama terapevtik ta'sir ko'rsatadi: gipotenziv va diuretik. Preparatning asosiy faol moddasining kimyoviy tarkibi 2-toifali angiotensin tarkibiga o'xshash bo'lganligi sababli, telmisartan ushbu gormonni qon tomirlari retseptorlari bilan bog'lanishdan chiqarib yuboradi va uning ta'sirini uzoq vaqt davomida bloklaydi.
Shu bilan birga, erkin aldosteron ishlab chiqarish inhibe qilinadi, bu organizmdan kaliyni olib tashlaydi va natriyni ushlab turadi, bu esa tomir tonusining o'sishiga hissa qo'shadi. Shu bilan birga, qon bosimini tartibga soluvchi ferment bo'lgan reninning faolligi bostirilmaydi. Natijada qon bosimining ko'tarilishi to'xtaydi, uning sezilarli pasayishi asta-sekin sodir bo'ladi.
Preparatni qabul qilganidan 1,5-2 soat o'tgach, gidroxlorotiyazid o'z ta'sirini o'tkaza boshlaydi. Diuretik ta'sir qilish muddati 6 dan 12 soatgacha o'zgarib turadi. Shu bilan birga, aylanib yuradigan qon hajmi kamayadi, aldosteron ishlab chiqarish ko'payadi, reninning faolligi oshadi.
Telmisartan va diuretikning birgalikdagi harakati har birining tomirlariga ta'sir qilishdan ko'ra ko'proq aniq antihipertansif ta'sir ko'rsatadi. Preparat bilan davolanish paytida miyokard gipertrofiyasining namoyon bo'lishi kamayadi, o'lim kamayadi, ayniqsa keksa bemorlarda yurak-qon tomir xavfi yuqori.
Preparat bilan davolanish paytida miyokard gipertrofiyasining namoyon bo'lishi kamayadi.
Farmakokinetikasi
Telmisartanning gidroxlorotiyazid bilan birikishi moddalarning farmakokinetikasini o'zgartirmaydi. Ularning umumiy bioavailability 40-60% ni tashkil qiladi. Preparatning faol tarkibiy qismlari oshqozon tizimidan tez so'riladi. Qon plazmasida 1-1,5 soatdan keyin to'plangan telmisartanning maksimal kontsentratsiyasi erkaklarda ayollarga qaraganda 2-3 baravar past. Jigarda qisman metabolizm sodir bo'ladi, bu modda najas bilan chiqariladi. Gidroklorotiyazid tanadan deyarli siydik bilan deyarli o'zgarmaydi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Telsartan buyuriladi:
- birlamchi va ikkilamchi arterial gipertenziyani davolashda, faqat telmisartan yoki gidroxlorotiyazid bilan davolash kerakli natijani bermasa;
- 55-60 yoshdan oshgan odamlarda og'ir yurak-qon tomir patologiyalarining asoratini oldini olish uchun;
- II tip diabet (insulinga bog'liq emas) bilan kasallangan asab kasalliklari tufayli kelib chiqadigan organlarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Telsartan bilan davolanishni taqiqlash sabablari:
- preparatning faol moddalariga yuqori sezuvchanlik;
- og'ir buyrak kasalligi;
- Aliskirenni buyrak etishmovchiligi, diabet bilan og'rigan bemorlarda qabul qilish;
- dekompensatsiyalangan jigar etishmovchiligi;
- safro yo'llarining obstruktsiyasi;
- laktaza etishmovchiligi, laktoza intoleransı;
- giperkalsemiya;
- gipokalemiya;
- homiladorlik va laktatsiya;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan
Agar bemorlarda quyidagi kasalliklar yoki patologik holatlar aniqlansa, ehtiyotkorlik choralarini ko'rish kerak:
- qon aylanishining pasayishi;
- buyrak arteriyalari, yurak klapanlari stenozi;
- og'ir yurak etishmovchiligi;
- engil jigar etishmovchiligi;
- diabet
- podagra
- adrenal kortikal adenoma;
- burchakni yopuvchi glaukoma;
- qizil yuguruk.
Telsartan 40 ni qanday olish kerak
Standart doz: kuniga 1 tabletka iste'mol qilishdan oldin yoki keyin, uni oz miqdorda suv bilan yuvish kerak. Gipertenziyaning og'ir shakllari uchun maksimal sutkalik doza 160 mg gacha. Shuni yodda tutish kerak: eng maqbul terapevtik ta'sir darhol yuzaga kelmaydi, ammo dori-darmonlarni qo'llashdan 1-2 oy o'tgach.
Standart doz: kuniga 1 tabletka iste'mol qilishdan oldin yoki keyin, uni oz miqdorda suv bilan yuvish kerak.
Qandli diabet bilan
Ushbu kasallikka chalingan bemorlarga ko'pincha yurak, buyraklar, ko'zlardagi asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun buyuriladi. Gipertenziya bilan kasallangan ko'plab diabet kasalligi uchun Telsartanning Amlodipin bilan kombinatsiyasi ko'rsatiladi. Ba'zi hollarda qonda siydik kislotasi kontsentratsiyasi ko'tariladi, podagra kuchayadi. Gipoglikemik dorilarning dozasini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.
Telsartan 40 ning yon ta'siri
Ushbu preparat va gidroxlorotiyazidsiz olingan telmisartanga nisbatan salbiy reaktsiyalar statistikasi taxminan bir xil. Ko'pgina yon ta'sirlarning chastotasi, masalan, to'qima trofizmi, metabolizm (gipokalemiya, giponatremi, giperurikemiya) buzilishlari bemorlarning dozalari, jinsi va yoshi bilan bog'liq emas.
Oshqozon-ichak trakti
Kamdan kam hollarda dorilar quyidagilarga olib kelishi mumkin:
- quruq og'iz
- dispepsiya;
- tekislik;
- qorin og'rig'i
- ich qotishi
- diareya
- qusish
- gastrit.
Gematopoetik organlar
Preparatga reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- gemoglobin darajasining pasayishi;
- anemiya
- eozinofiliya;
- trombotsitopeniya.
Markaziy asab tizimi
Tez-tez uchraydigan yon ta'siri bosh aylanishi. Kamdan kam uchraydi:
- paresteziya (grippning hissi, karıncalanma hissi, yonayotgan og'riqlar);
- uyqusizlik yoki aksincha, uyquchanlik;
- loyqa ko'rish;
- tashvish holatlari;
- Tushkunlik
- senkop (to'satdan keskin zaiflik), hushidan ketish.
Siydik chiqarish tizimidan
Ba'zan kuzatilgan:
- siydik kislotasi, qon plazmasidagi kreatinin kontsentratsiyasining ortishi;
- CPK fermenti faolligining oshishi (kreatin fosfokinaz);
- o'tkir buyrak etishmovchiligi;
- siydik yo'llarining infektsiyalari, shu jumladan sistit.
Nafas olish tizimidan
Kamdan kam salbiy reaktsiyalar:
- ko'krak mintaqasida og'riq;
- nafas qisilishi
- grippga o'xshash sindrom, sinusit, faringit, bronxit;
- pnevmoniya, o'pka shishi.
Teri tomonidan
Paydo bo'lishi mumkin:
- eritema (terining qattiq qizarishi);
- shishish
- toshma
- qichishish
- terlashning ko'payishi;
- ürtiker;
- dermatit;
- ekzema
- anjiyoödem (juda kam).
Genitouriya tizimidan
Telsartan genital hududning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Rivojlanishi mumkin:
- arterial yoki ortostatik gipotenziya;
- brady, taxikardiya.
Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima
Muskul-skelet tizimining quyidagi salbiy reaktsiyalari mumkin:
- siqilish, mushaklar, tendonlar, bo'g'inlardagi og'riq;
- kramplar, ko'pincha pastki oyoqlarda;
- lumbalji (pastki orqa tarafdagi o'tkir og'riq).
Jigar va o't yo'llari tomonidan
Kamdan kam hollarda preparatning ta'siri ostida quyidagilarni kuzatish mumkin.
- jigarda og'ish;
- organizm tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlarning faolligi.
Allergiya
Anafilaktik shok juda kam uchraydi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Uyquchanlik, bosh aylanishi xavfini istisno qilishning iloji yo'qligi sababli, haydash paytida, maksimal e'tibor talab qiladigan ishlarni bajarishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Plazmadagi natriy etishmovchiligi yoki qon aylanmasining etarli emasligi bilan, dori vositasini davolashni boshlash qon bosimining pasayishi bilan birga bo'lishi mumkin. Buyrak tomirlari torayishi, yurak tomirlari va yurak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha o'tkir arterial gipotenziya rivojlanadi. Bosimning keskin pasayishi insult yoki miyokard infarktiga olib kelishi mumkin.
Preparatni ehtiyotkorlik bilan va mitral yoki aorta qopqoqni stenozi bilan qo'llang.
Qandli diabetda gipoglikemiya xurujlari mumkin. Qonda glyukoza darajasini muntazam ravishda tekshirish, hipoglisemik vositalarning dozasini sozlash kerak.
Qandli diabetda gipoglikemiya xurujlari mumkin.
Telsartan tarkibidagi gidroklorotiyazid buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda zaharli azotli birikmalar kontsentratsiyasini oshirishi mumkin, shuningdek o'tkir miyopi, burchakni berkituvchi glokomaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Preparatni uzoq muddatli qo'llash ko'pincha giperkalemiyaga olib keladi. Qon plazmasidagi elektrolitlar tarkibini kuzatib borish kerak bo'lishi mumkin.
Preparatni qisqarishini to'xtatish, olib qo'yishni rivojlanishiga olib kelmaydi.
Birlamchi giperaldosteronizm bilan Telsartanning terapevtik ta'siri deyarli yo'q.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Giyohvand moddalarni davolash homiladorlik va emizish paytida kontrendikedir.
Telsartanni 40 bolaga buyurish
Preparat 18 yoshdan kichik bemorlarda foydalanish uchun mo'ljallanmagan.
Qarilikda foydalaning
Jiddiy birlashtiruvchi kasalliklar bo'lmasa, dozani sozlashga hojat yo'q.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Turli xil og'irlikdagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi gemodializ muolajalaridan o'tish.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigarning engil va o'rtacha darajadagi buzilishi bo'lgan bemorlarda o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar natijalariga ko'ra, preparatning sutkalik dozasi 40 mg dan oshmasligi kerak.
Jigarning engil va o'rtacha darajadagi buzilishi bo'lgan bemorlarda o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar natijalariga ko'ra, preparatning sutkalik dozasi 40 mg dan oshmasligi kerak.
Telsartan 40 dozasini oshirib yuborish
Brady yoki taxikardiya bilan qon bosimining keskin pasayishi mumkin. Gemodializni tayinlash amaliy emas, simptomatik davolash o'tkaziladi. Qonda kreatinin va elektrolitlar darajasini nazorat qilish kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Qon bosimini pasaytiradigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan, dori ularning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi.
Telsartanni Digoxin bilan qabul qilganda, yurak glikozidining konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi, shuning uchun uning sarum miqdorini nazorat qilish zarur.
Giperkalemiyani oldini olish uchun preparatni kaliy o'z ichiga olgan vositalar bilan birlashtirmaslik kerak.
Ushbu gidroksidi metalning aralashmalarini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qo'llashda qondagi litiy kontsentratsiyasini majburiy nazorat qilish, chunki Telmisartan ularning toksikligini oshiradi.
Glyukokortikosteroidlar, Aspirin va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar preparatning antihipertenziv ta'sirini kamaytiradi.
NSAIDlar telmisartan bilan birgalikda buyrak faoliyatini yomonlashtirishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Dori-darmon bilan davolayotganda har qanday spirtli ichimliklarni ichmaslik kerak.
Analoglar
Telsartanni shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan quyidagi dorilar bilan almashtirish mumkin:
- Mikardis;
- Prirator;
- Tanidol;
- Bular;
- Telzap;
- Telmisartan;
- Telmista;
- Telpres
- Tsart
- Gipotel.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept taqdimotida sotiladi.
Telsartan 40 uchun narx
1 paketning narxi 30 dona. - 246-255 rub.
Preparatni saqlash sharoiti
Tabletkalar uchun tegmaslik harorat + 25 ° C dan yuqori emas. Ularning saqlanadigan joyi bolalar uchun ochiq bo'lmasligi kerak.
Foydalanish muddati
2 yil.
Ishlab chiqaruvchi
Hindiston farmatsevtika kompaniyasi "Dr. Reddy's Laboratories Ltd." (Doktor Reddining Laboratories Ltd.).
Telsartanni Digoxin bilan qabul qilganda, yurak glikozidining konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi.
Telsartan 40-ga sharhlar
Mariya, 47 yoshda, Vologda
Ajoyib dorilar va qon tomir kasalliklarini davolashning eng xavfsiz usuli bo'lib tuyuladi. Bunday samarali dori Germaniya yoki Shveytsariyada emas, balki Hindistonda ishlab chiqarilishi ajablanarli. Yon ta'siri ahamiyatsiz. Ba'zida jigar faqat meni bezovta qiladi, ammo men hali Telsartanni qabul qilmaganimda, bu uzoq vaqt davomida meni xafa qildi.
Vyacheslav, 58 yosh, Smolensk
Menda uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan gipertenziya bor. Qattiq buyrak etishmovchiligi. Ko'p yillar davomida davolanish uchun qanday tayyorgarlik ko'rish kerak emas edi! Ammo vaqti-vaqti bilan ularni o'zgartirish kerak, chunki tana odatlanib qoladi va keyin ular avvalgidek harakat qilishni to'xtatadilar. Men Telsartanni so'nggi paytlarda olib ketayapman. Uning ko'rsatmalarida yon ta'sirlarning keng ro'yxati berilgan, ammo ularning hech biri paydo bo'lmagan. Bosimni doimiy ravishda ushlab turadigan yaxshi dori. Haqiqat biroz qimmat.
Irina, 52 yosh, Yekaterinburg
Birinchi marta terapevt Amlodipinni olish kerakligini aytdi, ammo bir hafta o'tgach, oyoqlari shishib keta boshladi. Doktor uni Enap bilan almashtirdi - ko'p o'tmay yo'tal meni bo'g'a boshladi. Keyin men Telsartanga o'tishga majbur bo'ldim, ammo men unga nisbatan individual murosasizligim aniqlandi. Bulantı bor edi, keyin terida toshma paydo bo'ldi. Yana klinikaga bordim. Va faqat terapevt Concorni tayinlaganida hamma narsa joyiga tushdi. Men bu dorilarni qabul qilishda muammolarim yo'q. Shuning uchun shifokor sizga mos keladigan dori-darmonlarni aniq tanlab olishi juda muhimdir.
