Gentamitsin sulfati keng spektrli antibiotik bo'lib, u o'zini isbotladi va ko'pincha tibbiyotning quyidagi sohalarida qo'llaniladi:
- ginekologiya;
- dermatologiya;
- oftalmologiya;
- nefrologiya;
- urologiya;
- pulmonologiya;
- otolaringologiya;
- pediatriya.
Xalqaro noma'lum nom
Preparatning xalqaro mulkiy nomi Gentamitsin (Lotin tilida - Gentamitsin yoki Gentamitsinum).
Gentamitsin sulfati keng spektrli antibiotikdir.
ATX
Gentamitsin in'ektsiya uchun eritma shaklida anatomik-terapevtik-kimyoviy (ATX) J01GB03 kodi berilgan. J harfi preparatning antimikrobiyal va antibakterial ekanligini va tizimli davolashda ishlatilishini anglatadi, G va B harflari bu aminoglikozidlar guruhiga tegishli ekanligini anglatadi.
Ko'z tomchilari uchun ATX kodi S01AA11. S harfi preparatning sezgi a'zolarini davolashda ishlatilishini anglatadi va AA harflari ushbu antibiotikning topikal foydalanish uchun mo'ljallanganligini va metabolizmga ta'sir ko'rsatishini anglatadi.
Gentamitsinning malham shaklida ATX kodi D06AX07. D harfi preparat dermatologiyada foydalanish uchun mo'ljallanganligini va AX harflari - bu topikal antibiotik ekanligini anglatadi.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Gentamitsinning to'rtta ajralib chiqish shakli mavjud:
- in'ektsiya uchun eritma;
- ko'z tomchilari;
- malham;
- aerozol.
Barcha 4 shakldagi asosiy faol moddalar gentamitsin sulfatdir. In'ektsion eritmaning tarkibi quyidagi yordamchi qismlarni o'z ichiga oladi:
- natriy metabisulfit;
- disodium tuzi;
- in'ektsiya uchun suv.
Preparat 5 donadan iborat 2 ml ampulalarda chiqariladi. blister paketlarda. Bir to'plamda 1 yoki 2 ta paket (5 yoki 10 ampuladan) va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.
Ko'z tomchilarining yordamchi tarkibiy qismlari quyidagilardan iborat:
- disodium tuzi;
- natriy xlorid;
- in'ektsiya uchun suv.
Eritma 1 ml tomchi naychalarga solinadi (1 ml tarkibida 3 mg faol modda mavjud). 1 paketda 1 yoki 2 tomchi naycha bo'lishi mumkin.
Malhamning yordamchilari parafinlardir:
- qattiq;
- suyuq;
- yumshoq;
- oq.
Preparat 15 mg naychalarda sotiladi.
Gentamitsin aerozol shaklida yordamchi komponent sifatida aerosol ko'pikiga ega va 140 g sprey bilan jihozlangan maxsus aerozol idishlarga qadoqlangan.
Farmakologik ta'sir
Gentamitsin - bu yuzaki (teri) va ichki kasalliklarni davolashda keng qo'llaniladigan bakteritsid antibiotik. Preparat mikroorganizmlarni o'ldiradi, ularning to'siq vazifasini buzadi. Preparat bakterial guruhlarga qarshi faoldir, masalan:
- stafilokokklar;
- streptokokklar (ba'zi shtammlar);
- Shigella
- Salmonella
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterobakteriya;
- Klebsiella;
- proteya.
Preparat ishlamaydi:
- treponema (sifilisning qo'zg'atuvchisi);
- neiseriya (meningokok infektsiyasi);
- anaerob bakteriyalar bo'yicha;
- viruslar, zamburug'lar va protozoyalar uchun.
Farmakokinetikasi
Vujudga eng kuchli ta'sir vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun in'ektsiya yo'li bilan beriladi. Mushak ichiga in'ektsiya bilan plazmadagi eng yuqori kontsentratsiya 30-60 daqiqadan so'ng qayd etiladi. Preparat qonda 12 soat davomida aniqlanadi. Qon plazmasidan tashqari, Gentamitsin tez kirib boradi va o'pka, buyrak va jigar to'qimalarida, yo'ldoshda, shuningdek balg'am va suyuqliklarda aniqlanadi:
- sinovial;
- plevra;
- qorin bo'shlig'i.
Preparatning eng past konsentratsiyalari safro va miya omurilik suyuqligida bo'ladi.
Preparat organizmda metabolizmga uchramaydi: preparatning 90% dan ortig'i buyraklar orqali chiqariladi. Chiqarilish darajasi bemorning yoshiga va kreatinin klirensi darajasiga bog'liq. Sog'lom buyraklari bo'lgan kattalardagi bemorlarda preparatning yarimchiqarilish davri - 2-3 soat, 1 haftadan olti oygacha bo'lgan bolalarda - 3-3,5 soat, 1 haftagacha - 5,5 soat, agar bola og'irligi 2 kg dan oshsa. , va agar uning og'irligi 2 kg dan kam bo'lsa, 8 soatdan ko'proq.
Yarimparchalanish davri:
- anemiya
- ko'tarilgan harorat;
- qattiq kuyish.
Buyrak kasalligi bilan Gentamitsinning yarimparchalanish davri uzayadi va uni yo'q qilish tugallanmagan bo'lishi mumkin, bu esa organizmda preparatning to'planishiga va dozani oshirib yuborilish ta'sirining paydo bo'lishiga olib keladi.
U nima uchun ishlatiladi?
Preparat yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun buyuriladi:
- Siydik chiqarish yo'llari. Kabi:
- piyelonefrit;
- uretrit;
- sistit
- prostatit.
- Pastki nafas yo'llari. Kabi:
- plevrit;
- pnevmoniya
- bronxit;
- emfiya;
- o'pka xo'ppozi.
- Qorin bo'shlig'i. Kabi:
- peritonit;
- xolangit;
- o'tkir xoletsistit.
- Suyaklar va bo'g'inlar.
- Teri osti qismi. Kabi:
- trofik yaralar;
- kuyish;
- furunkuloz;
- seboreik dermatit;
- akne
- paronxiya;
- pyoderma;
- follikulit.
- Ko'z. Kabi:
- kon'yunktivit;
- blefarit;
- keratit.
- Markaziy asab tizimi, shu jumladan meningit va vermikulit.
Gentamisin, shuningdek, operatsiya va bakterial septitsemiya natijasida sepsis uchun ishlatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Agar bemor quyidagi holatlarda preparatni buyurmasa:
- antiglikozidlar guruhining antibiotiklariga yoki preparatni tashkil etadigan boshqa tarkibiy qismlarga toqat qilmaydi;
- eshitish nervining nevritidan aziyat chekadi;
- azotemiya, uremiya bilan kasallangan;
- og'ir buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
- homiladorlik holatidadir;
- emizikli ona;
- miyasteniya bilan kasallangan;
- Parkinson kasalligidan aziyat chekmoqda;
- vestibulyar apparatlar kasalliklari (bosh aylanishi, tinnitus);
- 3 yoshgacha
Ehtiyotkorlik bilan
Agar anamnezda allergik reaktsiyalarga moyillik mavjud bo'lsa va bemor kasal bo'lsa, preparat juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi:
- botulizm;
- gipokalsemiya;
- suvsizlanish.
Gentamitsin sulfatini qanday qabul qilish kerak?
Siydik chiqarish yo'llari kasalliklari bilan kasallangan 14 yoshdan oshgan bemorlarga terapevtik doz 0,4 mg ni tashkil qiladi va kuniga 2-3 marta, og'ir yuqumli kasalliklar va sepsis bilan, preparat kuniga 3-4 marta, 0,8-1 mg dan yuboriladi. Eng yuqori doz kuniga 5 mg dan oshmasligi kerak. Davolashning davomiyligi 7-10 kun. Og'ir holatlarda, dastlabki 2-3 kun ichida Gentamitsin vena ichiga yuboriladi, so'ngra bemor mushak ichiga yuboriladi.
Vena ichiga yuborish uchun faqat ampulalarda tayyor eritma ishlatiladi, mushak ichiga in'ektsiya qilish uchun preparat kukuni in'ektsiya uchun suv bilan eritib yuborishdan oldin tayyorlanadi.
Gentamitsinni nafas olish infektsiyasini davolash uchun inhalatsiya sifatida qabul qilish mumkin.
Terining yiringli yallig'lanishi, soch follikulalari, furunkuloz va boshqa quruq teri kasalliklari malham bilan davolanadi. Birinchidan, zararlangan joylar yiringli oqindi va o'lik zarralarni olib tashlash uchun Furatsilinning eritmasi bilan davolanadi, so'ngra 7-10 kun davomida kuniga 2-3 marta yupqa malham qatlami qo'llaniladi (bandaj foydalanish mumkin). Voyaga etganlar uchun malhamning kunlik dozasi 200 mg dan oshmasligi kerak.
Aerosol yig'layotgan teri kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi, ammo foydalanish sxemasi malham bilan bir xil. Aerozolni terining yuzasidan 10 sm masofada püskürtmek kerak.
Ko'z kasalliklari kuniga 3-4 marta kon'yunktival qopchaga solib, tomchilar bilan davolanadi.
Diyabetga qarshi dorilarni qabul qilish mumkinmi?
Qandli diabet Gentamitsin bilan davolash uchun kontrendikatsiya emas.
Gentamitsin sulfatining yon ta'siri
Gentamitsinni qabul qilish natijasida yuzaga keladigan nojo'ya reaktsiyalar juda kam uchraydi va quyidagilar shaklida bo'lishi mumkin.
- uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
- ishtahani yo'qotish, tuprikni ko'paytirish, ko'ngil aynish, qusish, vazn yo'qotish;
- mushaklarning og'rig'i, burish, kramplar, uyuşma, paresteziya;
- vestibulyar apparatlarning ishdan chiqishi;
- eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- buyrak etishmovchiligi;
- siydik tizimining buzilishi (oliguriya, mikemematuriya, proteinuriya);
- ürtiker, isitma, qichishish, teri toshmasi;
- qonda leykotsitlar, trombotsitlar, kaliy, magniy va kaltsiyning past ko'rsatkichlari;
- jigar funktsiyasini yuqori darajadagi sinovlari.
Juda kamdan-kam hollarda mumkin:
- mushak ichiga yuborish sohasidagi og'riq;
- vena ichiga yuborish sohasidagi flebit yoki tromboflebit;
- quvurli nekroz;
- superinfektsiyani rivojlantirish;
- anafilaktik shok.
Maxsus ko'rsatmalar
- Gentamitsin bilan davolanish jarayonida buyraklar, vestibulyar va eshitish apparatlari funktsiyalarini kuzatib borish kerak.
- Qonda kaliy, magniy va kaltsiy darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
- Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kreatinin klirensini nazorat qilish zarur.
- Siydik chiqarish tizimining o'tkir yoki surunkali infektsiyasi bilan og'rigan bemor (kuchayish bosqichida) Gentamitsin bilan davolash paytida ko'proq suyuqlik iste'mol qilishi kerak.
- Gentamitsin bilan davolash paytida alkogol va alkogol tarkibidagi dorilarni qo'llash qat'iyan taqiqlanadi.
- Chunki preparat kontsentratsiyaning pasayishiga, bosh aylanishiga, ko'rish keskinligining pasayishiga olib keladi, davolanish davrida haydash vositalaridan voz kechish kerak.
Qarilikda foydalaning
Keksa bemorlarda gentamitsin ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Preparat eshitish va vestibulyar apparatlarga, buyrak faoliyatiga, shuningdek, keksa yoshdagi odamlarda yoshga bog'liq o'zgarishlar natijasida ushbu tizimlar aksariyat hollarda buzilishlar bilan ishlaydi. Agar dori tayinlash to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, davolanish paytida va u tugaganidan keyin biroz vaqt o'tgach, bemor kreatinin klirensini kuzatishi va otolaringolog tomonidan kuzatilishi kerak.
Gentamitsin sulfatini bolalarga buyurish
14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparatni mushak ichiga yuborish faqat hayotiy zarurat bo'lgan hollarda belgilanadi. Yagona doza bolaning yoshi va vazniga qarab hisoblanadi: 6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 3 mg / kg, 1 dan 6 gacha - 1,5 mg / kg, 1 yoshgacha - 1,5-2 mg / kg. 14 yoshgacha bo'lgan barcha bemorlar uchun eng yuqori sutkalik doza 5 mg / kg dan oshmasligi kerak. Dori 7-10 kun davomida kuniga 2-3 marta buyuriladi.
Mahalliy teri yoki ko'z kasalliklarini aerozol, malham yoki ko'z tomchilari bilan davolash kamroq xavflidir va 14 yoshdan kichik bemorlarga buyurilishi mumkin. Terapevtik rejim kattalar bilan bir xil. Malhamning kunlik dozasi 60 mg dan oshmasligi kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparat yo'ldoshdan va ko'krak sutidan oson o'tadi, shuning uchun homilador va emizikli ayollar uchun antibiotiklarni qabul qilish taqiqlanadi. Bola tanasida bir marta preparat oshqozon-ichak traktining buzilishini keltirib chiqaradi va ototoksiklikning belgilarini keltirib chiqarishi mumkin. Istisno - bu onaga mumkin bo'lgan foyda bolaga etkazilgan zarardan oshadigan vaziyat.
Gentamitsin sulfatining haddan tashqari dozasi
Dozani oshirib yuborish ta'siriga faqat gentamitsin in'ektsiyalari sabab bo'lishi mumkin. Malham, ko'z tomchilari va aerozol shunga o'xshash ta'sir ko'rsatmaydi. Dozani oshirib yuborilishining belgilari quyidagilardan iborat:
- ko'ngil aynish va qusish
- uyquchanlik va bosh og'rig'i;
- teri toshmasi, qichishish;
- isitma
- qaytarib bo'lmaydigan karlik;
- vestibulyar apparatlar funktsiyalarining buzilishi;
- buyrak etishmovchiligi;
- siydik chiqarish jarayonining buzilishi;
- Quincke shishi (kamdan-kam hollarda).
Davolash rejimi gemodializ yoki dializ yordamida giyohvand moddalarni darhol olib qo'yishni va qonni yuvishni o'z ichiga oladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Gentamitsinga mutlaqo nomuvofiqdir:
- Amfoteritsin;
- Geparin;
- beta-laktam antibiotiklari.
Gentamitsin etakrilik kislota va furosemid bilan birgalikda buyrak va eshitish vositalariga salbiy ta'sirni kuchaytirishi mumkin.
Nafas olishni to'xtatish va mushaklarning blokadasi Gentamitsinni bir vaqtning o'zida quyidagi dorilar bilan birgalikda ishlatilishiga olib kelishi mumkin:
- Dekametonyum;
- Tubokurarin;
- Suktsinilkolin.
Gentamitsinni quyidagi dorilar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi:
- Viyomitsin;
- Vankomitsin;
- Tobramitsin;
- Streptomitsin;
- Paromomitsin;
- Amikatsin;
- Kanamitsin;
- Tsefaloridin.
Analoglar
In'ektsion eritmaning analoglari quyidagilardir:
- Gentamisin Sandoz (Polsha, Sloveniya);
- Gentamitsin-K (Sloveniya);
- Gentamitsin-Sog'liqni saqlash (Ukraina).
Ko'z tomchilari ko'rinishidagi preparatning analoglari quyidagilardan iborat:
- Gentadeks (Belarusiya);
- Dexon (Hindiston);
- Dexamethasons (Rossiya, Sloveniya, Finlyandiya, Ruminiya, Ukraina).
Gentamitsin malhamining analoglari quyidagilardan iborat:
- Candiderm (Hindiston);
- Garamitsin (Belgiya);
- Selestroderm (Belgiya, Rossiya).
Dorixonada dam olish muddati
Ko'rsatmalarga ko'ra, Gentamitsin (barcha 4 shakl), boshqa barcha antibiotiklar singari, dorixonalarda faqat retsept bo'yicha tarqatilishi kerak.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Dori vositalarining chiqarilishining 4 shaklidan har qandayini dorixonada retseptisiz sotib olish mumkin.
Gentamitsin sulfatining narxi
Gentamitsin arzon dorilar toifasiga kiradi. Moskva dorixonalarida 10 ampulaning o'rtacha narxi - 50 rubl, malham va aerozol - 85-100 rubl, ko'z tomchilari - 35 rubl. Internet-do'konlarda dorilarning narxi 5 rubldan iborat. kamroq.
Preparatni saqlash sharoiti
Giyohvand moddalarni bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak. Inyeksiya eritmasi va ko'z tomchilari uchun saqlash harorati + 15 ... + 25 ° S, aerozol va malham uchun + 8 ... + 15 ° S bo'lishi kerak.
Giyohvand moddalarni bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak.
Foydalanish muddati
Ko'z tomchilarining raf muddati - 3 yil, aerozol va malham - 2 yil, in'ektsiya eritmasi - 1 yil. Shishani ochgandan keyin ko'z tomchilari 1 oydan ortiq bo'lmagan muddatga mos keladi.
Ishlab chiqaruvchi
Gentamitsin in'ektsiya shaklida ishlab chiqaradi:
- Rossiya
- Belarusiya
- Turkmaniston
- O'zbekiston
Malham va ko'z tomchilari shaklida gentamitsin Belarusiyada, aerozol shaklida - Bolgariyada ishlab chiqariladi.
Gentamitsin sulfatiga sharhlar
Mariya, 25 yoshda, Voronej: "Bir necha hafta oldin, ko'zga bir narsa tushdi. Bir kun davomida ko'zlar yallig'langan, shishgan (deyarli yopiq) va chidab bo'lmas og'riq paydo bo'ldi. Doktor Gentamitsinga tomchilar shaklida maslahat berdi. Men kuniga 4 marta ko'rsatmalarga binoan tomib turdim. Og'riq ketdi. har kuni, 3-kuni - boshqa alomatlar o'tib ketdi, ammo men 7 kun davomida tomchiladim. "
Vladimir, 40 yoshda, Kursk: "Men ishda qo'limni yomon yoqib yubordim. Kechqurun blister paydo bo'ldi, bir necha kundan keyin yara tezlasha boshladi va juda og'riqli edi. Ular menga Gentamisin aerozolini dorixonada olib borishni va ko'rsatmalarga muvofiq davolashni, yuqoridan bint bilan o'rashni maslahat berishdi. Natijada juda yaxshi - 2 kundan keyin. yara tobora to'xtab, shifo topa boshladi ».
Andrey, 38 yosh, Moskva: "O'tgan yili pnevmoniya bilan kasallandim. Men darhol davolanishni boshlamadim, shuning uchun kasalxonaga kelganimda kasallik yuqori isitma va og'ir yo'tal bilan og'irlashdi. Gentamitsin darhol buyurildi. Ular kuniga 4 marta in'ektsiya qildilar. Bir hafta o'tgach, keskin yaxshilanish kuzatildi. Va bir oydan keyin bo'shatildim. "
