Liprimar 10 - bu lipidni pasaytiruvchi ta'sirga ega sintetik vosita. Preparat xolesterolni va past zichlikdagi lipoproteinlarni etarli darajada kamaytirish uchun kerak. Natijada qon tomirlari devorlarida aterosklerotik plaklarning paydo bo'lishi ehtimoli kamayadi, triglitseridlar darajasi pasayadi va organizmda yog 'almashinuvi yaxshilanadi. Ta'sir mexanizmining asosi giperkolesterolemiyani bartaraf etish uchun zarur bo'lgan atorvastatindir.
Xalqaro noma'lum nom
Atorvastatin.
Liprimar 10 xolesterolni va past zichlikdagi lipoproteinlarni etarli darajada tushirish uchun kerak.
ATX
C10AA05.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat ichak bilan qoplangan tabletkalarda mavjud. Dozalash birligi tarkibida faol birikma sifatida 10 mg atorvastatin kaltsiy mavjud. Yutilish tezligi va bio-mavjudlikni oshirish uchun tabletkada qo'shimcha moddalar mavjud:
- mikrokristalin tsellyuloza;
- magniy stearati;
- sut shakar;
- gipoloza;
- krokarmelloza natriy;
- kaltsiy karbonati.
Tabletkalar tarkibiga mikrokristalin tsellyuloza, magniy stearati, sut shakar, giproloza, kroskarmelloza natriy, kaltsiy karbonat kiradi.
Qatlam membranasida qandil mumi, gippromelloza, polietilen glikol, talk, simetikon emulsiyasi, titan dioksidi mavjud. Elliptik shakldagi oq tabletkalarda "PD 155" o'yma va faol moddaning dozasi qo'llaniladi.
Farmakologik ta'sir
Liprimar lipidni pasaytiradigan dorilar sinfiga kiradi. Atorvastatinning faol moddasi HMG-CoA reduktazasining selektiv blokeridir, 3-gidroksi-3-metilglutaryil koenzimini mevalonatga aylantirish uchun zarur bo'lgan asosiy ferment.
Giperkolesterolemiyaning irsiy shakli (xolesterolning ko'payishi), aralash dislipidemiya mavjud bo'lganda, Liprimara faol moddasi umumiy xolesterin (Ch), apolipoprotein B, VLDL va LDL (past zichlikdagi lipoproteinlar) va triglitseridlar miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Atorvastatin yuqori zichlikdagi lipoprotein (HDL) ko'payishiga olib keladi.
Ta'sir qilish mexanizmi HMG-CoA reduktazasining faolligini bostirish va gepatotsitlarda xolesterin hosil bo'lishini inhibe qilish bilan izohlanadi.
Atorvastatin jigar hujayralari membranasining tashqi yuzasida past zichlikdagi lipoprotein retseptorlari sonini ko'paytirishga qodir, bu LDLning ko'payishi va yo'q qilinishiga olib keladi.
Preparat jigar hujayralari membranasining tashqi yuzasida past zichlikdagi lipoprotein retseptorlari sonini ko'paytirishga qodir.
Faol birikma LDL xolesterolining sintezini va zararli lipoproteinlar miqdorini kamaytiradi, buning natijasida LDL retseptorlari faolligi oshadi. Lipitni kamaytiruvchi dorilar ta'siriga chidamli homozigotli irsiy giperkolesterolemi bo'lgan bemorlarda LDL birliklari kamayadi. Terapevtik ta'sir dori terapiyasi boshlanganidan keyin 2 hafta ichida kuzatiladi. Maksimal ta'sir Liprimar bilan bir oylik davolanishdan keyin qayd etildi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali yuborilganidan keyin tabletkalar oshqozonda xlorid kislotasi ta'sirida proksimal jejunumga tushmaydi. Ovqat hazm qilish tizimining bu qismida kino membranasi gidrolizdan o'tadi.
Planshet parchalanadi, oziq moddalar va dorilar maxsus mikrovilli orqali so'rila boshlaydi.
Atorvastatin qon oqimiga ichak devoridan kiradi, u erda 1-2 soat ichida maksimal plazma darajasiga etadi. Ayollarda faol moddaning konsentratsiyasi erkaklarnikiga qaraganda 20% yuqori.
Biologik mavjudligi 14-30% ga etadi. Ichak traktining shilliq pardalarida atorvastatinning parietal metabolizmi va jigar hujayralarida CYP3A4 sitoxromining izoenzimi tomonidan konvertatsiya qilinishi past ko'rsatkichlarga olib keladi. Faol modda albumin bilan 98% bilan bog'lanadi, shuning uchun gemodializ samarasiz. Yo'q qilishning yarim umri 14 soatga etadi. Terapevtik ta'sir 20-30 soat davom etadi. Atorvastatin tanadan siydik tizimi orqali asta-sekin chiqib ketadi - bitta dozadan keyin dozaning atigi 2% siydikda bo'ladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat tibbiy amaliyotda quyidagilarni davolash uchun ishlatiladi:
- irsiy va irsiy bo'lmagan birlamchi giperkolesterolemiya;
- parhez terapiyasiga chidamli triglitseridlarning endogen darajasi yuqori;
- irsiy gomozigotli giperkolesterolemiya parhezlar va boshqa dorivor bo'lmagan davolash usullarining samarasi past;
- giperlipidemiyaning birlashtirilgan turi.
Preparat yurak kasalligi belgilari bo'lmagan, ammo xavf omillari bo'lgan bemorlarda yurak kasalliklarining oldini olish chorasi sifatida buyuriladi: qarilik, yomon odatlar, yuqori qon bosimi, qandli diabet. Xavf guruhiga giperkolesterolemiyaga moyil bo'lgan va HDL darajasi past bo'lgan odamlar kiradi.
Preparat yurak xastaliklarining oldini olish uchun buyuriladi.
Preparat disbetalipoproteinemiya rivojlanishida parhez terapiyasiga qo'shimcha sifatida ishlatiladi. Liprimar miyokard ishemiyasi bilan og'rigan bemorlarda o'lim, yurak xuruji, insult va angina pektorisiga kasalxonaga yotqizish xavfini kamaytirish uchun asoratlarni rivojlanishining oldini olish vositasi sifatida ishlatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat to'qimalarni Liprimarning tarkibiy moddalariga yuqori sezuvchanlik uchun, shuningdek quyidagi hollarda buyurilmaydi:
- og'ir jigar kasalligi;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- jigar transaminazalarining plazma faolligi 3 martadan ko'proq oshdi.
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilganda ehtiyot bo'lish kerak.
Liprimar 10 ni qanday olish kerak
Tabletkalar kun yoki ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilish uchun buyuriladi. Giyohvand terapiyasi faqat gipoxolesterolemik dietaning samarasizligi, morbid semizlik, jismoniy mashqlar fonida vazn yo'qotish bo'yicha choralar bilan amalga oshiriladi. Agar xolesterinning ko'payishi asosiy kasallik tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, Liprimarni ishlatishdan oldin siz asosiy patologik jarayonni yo'q qilishga harakat qilishingiz kerak. Barcha dori terapiyasi paytida siz maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak.
Liprimar 10 bilan dori terapiyasi faqat hipokolesterolemik dietaning samarasizligi bilan amalga oshiriladi.
Bir martalik foydalanish uchun sutkalik doza 10-80 mg ni tashkil qiladi va LDL-C ko'rsatkichiga va terapevtik ta'sirga erishishga qarab belgilanadi.
Maksimal ruxsat etilgan doz 80 mg ni tashkil qiladi.
Liprimar bilan davolanish paytida har 2-4 xaftada lipidlarning plazma kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak, shundan so'ng dozani o'zgartirishdagi o'zgarishlar to'g'risida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Giperlipidemiyaning aralashgan shaklini yo'q qilish uchun kuniga bir marta 10 mg dan qabul qilish kerak, gomozigozli irsiy giperkolesterolemiya esa maksimal terapevtik 80 mg dozani talab qiladi. Ikkinchi holda, xolesterin miqdori 20-45% ga kamayadi.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Giperkolesterolemiya paydo bo'lganda diabet bilan og'rigan bemorlar ehtiyot bo'lishlari kerak. Bunday odamlar yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi ostida. Liprimar miyokard infarktining oldini olish chorasi sifatida ishlatiladi. Dozani davolovchi shifokor xolesterin darajasiga qarab belgilaydi.
Giperkolesterolemiya paydo bo'lganda diabet bilan og'rigan bemorlar ehtiyot bo'lishlari kerak.
Yarimga bo'lish mumkinmi?
Planshetlarda hech qanday xavf yo'q, bu dozalash shaklini ajratishning mumkin emasligini anglatadi.
Liprimara 10 ning yon ta'siri
Dori-darmonlarni noto'g'ri qo'llash bilan, lokalizatsiya o'zgarishi mumkin yon ta'siri.
Oshqozon-ichak trakti
Ehtimol, qusish, diareya, epigastral mintaqada og'riq, ich qotishi va meteorizm paydo bo'lishi. Kamdan kam hollarda, Liprimar bilan davolash anoreksiya, oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonini, gepatit va sariqlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Gematopoetik organlar
Kamdan kam hollarda trombotsitopeniya bilan birga suyak iligi depressiyasi yuzaga keladi.
Liprimar 10 uyqusizlikka olib kelishi mumkin.
Markaziy asab tizimi
Asab tizimiga zarar etkazadigan salbiy reaktsiyalar quyidagicha namoyon bo'ladi:
- uyqusizlik
- umumiy buzuqlik;
- astenik sindrom;
- bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
- sezgirlikning pasayishi va to'liq yo'qolishi;
- periferik asab tizimining neyropati;
- amneziya.
Siydik chiqarish tizimidan
Erkaklarda erektil disfunktsiya va siydikni ushlab turish mumkin.
Nafas olish tizimidan
Uyqusizlik paydo bo'lishi mumkin.
Allergiya
Anafilaktik reaktsiyalarni namoyon qilish moyilligi bilan terida toshmalar, qizarish, qichishish, ekssudativ eritema, teri osti yog 'qatlamining nekrozi paydo bo'lishi mumkin. Og'ir holatlarda, Quincke shishi va anafilaktik shok rivojlanadi.
Ushbu dori vositasi terida toshmalar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparat tezkor ta'sir va konsentratsiyani talab qiladigan faoliyatga xalaqit bermaydi. Preparat bilan davolanish paytida, mashina haydash va murakkab apparat vositalarini boshqarishga ruxsat beriladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Liprimar bilan har 6 haftada davolayotganda jigarni klinik monitoringini va ALT, AST ko'rsatkichlarini o'tkazish kerak. Agar aminotransferazalarning faolligi me'yorning yuqori chegarasidan yuqori bo'lsa, dozani kamaytirish to'g'risida shifokorga murojaat qilish kerak.
Gipoxolesterolemik terapiya tufayli ba'zi hollarda miyopatiya fonida mushak og'rig'i paydo bo'ldi. Shu bilan birga, laboratoriya tadqiqotlarida kreatin fosfokinaza faolligi normaga nisbatan 10 baravar oshgani aniqlandi.
Agar bemorda skelet mushaklarida zaiflik va og'riq bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.
Kamdan kam hollarda rabdomiyoliz rivojlangan - o'tkir buyrak etishmovchiligi bilan birga mushak to'qimalariga nekrotik shikastlanish.
Preparatni qo'llash qon bosimining pasayishi bilan to'xtatilishi kerak.
Buyrak disfunktsiyasi miyoglobinuriya natijasidir. Rabdomiyoliz ehtimolini kamaytirish uchun quyidagi holatlarda preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak:
- keng maydonli jarrohlik amaliyoti paytida;
- buyrakka jiddiy yuqumli zarar;
- qon bosimining kuchli pasayishi;
- mexanik shikastlanish;
- mushaklarning kramplari.
Bemorga rabdomiyoliz xavfi to'g'risida xabar berish kerak. Davolashga rozilik bilan, bemor mushaklarning kuchsizligi va tushunarsiz og'riq paydo bo'lishi, isitma va charchoq bilan birga keladigan tibbiy yordamga murojaat qilishi shart.
Liprimarni 10 bolaga buyurish
Preparatni pediatriyada qo'llash taqiqlanadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Preparatni alkogolli mahsulotlar bilan aralashtirish mumkin emas. Etil spirti markaziy asab, gepatobiliar va qon aylanish tizimini inhibe qiladi, shuning uchun Liprimarning hipokolesterolemik ta'siri kamayadi. Qon tomirlari devorlarida aterosklerotik plaklarning paydo bo'lishi ehtimoli oshadi.
Preparatni alkogolli mahsulotlar bilan aralashtirish mumkin emas.
Liprimar 10 dozasini oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborilganda, yon ta'siri kuchayadi. Muayyan qarshi ta'sir etuvchi modda ishlab chiqilmagan, shuning uchun kasalxonaga yotqizish paytida simptomatik davolash o'tkaziladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Cimetidin, Fenazon, Azitromitsin, antatsidlar, Terfenadin, Warfarin, Amlodipin Liprimarning farmakokinetik parametrlariga ta'sir qilmaydi va atorvastatin bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.
Birlashtirish tavsiya etilmaydi
Nerv-mushak patologiyalari xavfi tufayli, Liprimarni parallel ravishda yuborish tavsiya etilmaydi:
- siklosporin antibiotiklari;
- nikotin kislotasi hosilalari;
- Eritromitsin;
- antifungal dorilar;
- tolalar.
Liprimar va eritromitsinni bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Dori vositalarining bunday kombinatsiyasi miyopatiyaga olib kelishi mumkin.
Ehtiyotkorlik bilan
Liprimarni boshqa dori vositalari bilan birgalikda ishlatishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi:
- Atorvastatin preparatlar tarkibidagi gormonlarga qarab, og'iz kontratseptivlarining AUC miqdorini 20-30 foizga oshirishga qodir.
- Attorvastatinning dozasi 40 mg, dozasi 240 mg Diltiazem bilan birgalikda qonda atorvastatinning kontsentratsiyasi oshishiga olib keladi. 200 mg Itrakonazolni 20-40 mg Liprimar bilan qabul qilganda, atorvastatinning AUC ko'payishi kuzatildi.
- Rifampitsin atorvastatinning plazma darajasini pasaytiradi.
- Kolestipol plazmadagi xolesterolni kamaytiradigan dorining pasayishiga olib keladi.
- Digoksin bilan kombinatsiyalangan terapiya natijasida, uning konsentratsiyasi 20% ga oshadi.
Greypfrut sharbati CYP3A4 sitoxrom izoenzimining ta'sirini kamaytiradi, shuning uchun kuniga 1,2 litrdan ortiq sitrus sharbati ichganda atorvastatinning plazma kontsentratsiyasi oshadi. Shunga o'xshash ta'sir CYP3A4 inhibitörlarini (Ritonavir, Ketokonazol) qabul qilganda kuzatiladi.
Liprimarni 10 homilador ayolga qo'llash taqiqlangan.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparatni homilador ayollar uchun qo'llash taqiqlanadi Embrion rivojlanish davrida to'qimalar va organlarning to'g'ri joylashishini buzish xavfi mavjud. Liprimarning gematoplatsenta to'sig'iga kirish qobiliyati to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
Giyohvand terapiyasi paytida emizishni to'xtatish kerak.
Analoglar
Shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadigan preparatning o'rnini bosuvchi moddalar quyidagilardan iborat:
- Atoris;
- Lola;
- Vazator;
- Atorakord;
- Atorvastatin-SZ.
O'zgartirish tibbiy maslahatlashuvdan so'ng amalga oshiriladi.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat qat'iy retsept bo'yicha sotiladi.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Yo'q.
Liprimar 10 uchun narx
10 mg planshetlarning o'rtacha narxi 750-1000 rublni tashkil qiladi.
Preparatni saqlash sharoiti
Preparatni namlik past koeffitsienti bo'lgan joyda + 15 ... + 25 ° C haroratda saqlash kerak.
Foydalanish muddati
3 yil.
Ishlab chiqaruvchi
Gedecke GmbH, Germaniya.
Liprimarning analogi - Atoris preparati dorixonalarda retsept bo'yicha aniq sotiladi.
Liprimar 10-ga sharhlar
Elvira Ignatieva, 76 yosh, Lipetsk
6 oy oldin, umumiy qon tekshiruvi o'tkazilganda, 7,5 mmol yuqori xolesterin darajasi aniqlandi. Menda yurak-qon tomir patologiyasi bor, shuning uchun qon tomir asoratlarni oldini olish uchun xolesterolni qisqa vaqt ichida tezda kamaytirish kerak edi. Shifokor Liprimarni kuniga 40 mg buyurdi. Narxlari yuqori, ammo samaradorlik bilan oqlanadi. Oxirgi tahlil xolesterolning 6 mmolgacha pasayishini ko'rsatdi.
Kristina Molchanova, 24 yosh, Yaroslavl
Buvimning pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozi bor va uning xolesterin va LDL miqdori oshadi. Birinchi bo'lib Rosuvastatin tayinlandi, bu mos kelmadi. Hech qanday ijobiy o'zgarishlar bo'lmadi. Rosuvastatindan keyin Liprimar buyurilgan.Preparat tufayli oxirgi lipid profilida yaxshilanish kuzatildi: xolesterin va tana vazni pasaygan, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasi oshgan.
