Noliprel Bee - bu 2 ta faol komponentni - perindopril arginin va indapamidni birlashtirgan dori. Birgalikda harakat qilish natijasida engil diuretik ta'sir fonida qon bosimini barqarorlashtirish mumkin. Preparat bolalar va homilador ayollarda foydalanish uchun mo'ljallanmagan.
Xalqaro noma'lum nom
Perindopril + Indapamid.
Noliprel Bee - bu 2 ta faol komponentni - perindopril arginin va indapamidni birlashtirgan dori.
ATX
C09BA04.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Dori-darmon kino bilan qoplangan yuzasi bo'lgan oq bikonveks tabletkalari shaklida mavjud. Tibbiyot birligi tarkibida arginin yoki tert-butilamin tuzi, 10 mg perindopril va 2,5 mg indapamid mavjud. Qo'shimcha tarkibiy qismlar guruhiga quyidagilar kiradi:
- suvsizlangan kremniy kolloid;
- sut shakar;
- natriy karboksimetil kraxmal;
- maltodekstrin;
- magniy stearati.
Planshetning tashqi plyonkasi makrogol 6000, titan dioksidi, glitserin, magniy stearati va gipromelozadan iborat.
Farmakologik ta'sir
Dori organizmga gipotenziv va diuretik ta'sir ko'rsatadi. Birlashtirilgan dori angiotensinga aylantiruvchi fermentni (ACE) bostirishga yordam beradi. Preparatning farmakologik xususiyatlariga har bir faol moddaning individual ta'siri tufayli erishiladi. Indapamid va perindoprilning kombinatsiyasi antihipertenziv ta'sirni kuchaytiradi.
Preparatning diuretik ta'siri natijasida bemorning qon bosimi pasayadi.
Perindopril terbutilyamin tuzi kinaz II (ACE) inhibatsiyasi tufayli angiotenzin I ning II tip angiotensinga aylanishini inhibe qiladi. Ikkinchisi tashqi peptidaza bo'lib, u tomirlarni siquvchi bradikininni heptapeptidga, faol bo'lmagan metabolitga ajratishda ishtirok etadi. ACE I tip angitensin kimyoviy birikmalarini vazokonstriktor shakliga o'tkazishni inhibe qiladi.
Indapamid sulfanilamidlar sinfiga kiradi. Farmakologik xususiyatlari tiazid diuretiklarining ta'sir etish mexanizmi bilan bir xil. Buyrak glomerulusida natriy molekulalarining reabsorbtsiyasini blokirovka qilish natijasida xlor va natriy ionlarining chiqishi ko'payadi, magniy va kaliyning chiqishi kamayadi. Diurezning ko'payishi kuzatiladi. Diuretik ta'sirida qon bosimi pasayadi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali qabul qilinganida, tabletka ichak esterazalari tomonidan parchalanadi. Perindopril va indapamid ingichka ichakning proksimal qismiga chiqariladi, u erda moddalar maxsus villi tomonidan so'riladi. Qon tomir to'shagiga kirishganda, ikkala faol birikma bir soat ichida maksimal plazma darajasiga etadi.
Perindopril qon tomiriga kirganda, u perindoprilataga 27% ga parchalanadi, bu antihipertenziv ta'sirga ega va angiotensin II ning shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Ovqatlanish perindoprilning konversiyasini sekinlashtirishini yodda tutish kerak. Metabolik mahsulot 3-4 soat ichida maksimal plazma kontsentratsiyasiga etadi. Perindoprilning yarimparchalanish davri 60 minut. Kimyoviy birikma siydik tizimi orqali chiqariladi.
Metabolik mahsulot 3-4 soat ichida maksimal plazma kontsentratsiyasiga etadi va yarim parchalanish davri 60 minut.
Indapamid albumin bilan 79% ga bog'lanadi va kompleks hosil bo'lishi tufayli barcha to'qimalarga tarqaladi. O'chirishning yarim umri o'rtacha 14 dan 24 soatgacha davom etadi. Takroriy qabul qilinganida, faol moddaning kumulyatsiyasi kuzatilmaydi. Metabolik mahsulotlar ko'rinishidagi indapamidning 70 foizi tanadan buyraklar orqali, 22 foizi najas bilan chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat 2,5 mg va 10 mg perindopril dozasida indapamid bilan dori-darmonli davolanishni talab qiladigan bemorlarda zaruriy gipertenziya bo'lsa qon bosimini pasaytirishga mo'ljallangan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Dori-darmon quyidagi hollarda buyurilmaydi:
- giperkalemiya fonida QT oralig'ini oshiradigan dori-darmonlarni va lityum va kaliy ionlarini o'z ichiga olgan dorilarni bir vaqtda yuborish;
- preparatni tashkil etadigan moddalarga yuqori sezuvchanlik;
- laktoza intoleransining irsiy shakli, galaktozemiya, laktaza etishmovchiligi, monosakaridlarning malabsorbtsiyasi;
- kreatinin klirensi (Cl 60 ml / min dan kam) - og'ir buyrak etishmovchiligi;
- dekompensatsiya bosqichida surunkali yurak etishmovchiligi;
- 18 yoshgacha
Noliprelni qabul qilganda, biriktiruvchi to'qima ichidagi patologik jarayon (lupus eritematosus, sklerodermaem), gematopoezni siqish, yurak tomirlari kasalligi, giperurikemiya mavjud bo'lganda ehtiyot bo'lish kerak.
Noliprel Bi-ni qanday qabul qilish kerak
Tabletkalar og'iz orqali qabul qilinadi, kuniga 1 marta. Preparatni ertalab nonushta qilishdan oldin ichish tavsiya etiladi, chunki ovqat hazm qilish jarayonini sekinlashtiradi va faol tarkibiy qismlarning bio-mavjudligini pasaytiradi.
2-toifa diabetni qanday davolash kerak
Dori oshqozon osti bezi beta hujayralarining gormonal sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi va qon plazmasidagi shakar kontsentratsiyasini o'zgartirmaydi, shuning uchun insulin bo'lmagan diabet bilan og'rigan bemorlarga dozani to'g'irlash kerak emas.
Noliprel bi ning yon ta'siri
Yon ta'siri noto'g'ri dozalash rejimi fonida yoki to'qimalarning tarkibiy qismlariga sezuvchanligi oshgan taqdirda yuzaga keladi.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimidagi salbiy reaktsiyalar quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- quruq og'iz
- ta'm buzilishi;
- epigastral og'riq;
- tuyadi pasayishi;
- qusish, diareya, dispepsiya va tizimli ich qotishi.
Kamdan kam hollarda, giperbilirubinemiya, ichakning anjiyoödemi fonida pankreatit, xolestatik sariqlik paydo bo'lishi.
Gematopoetik organlar
Qon va limfada trombotsitlar, neytrofillar va leykotsitlar sonining pasayishi va hosil bo'lishining pasayishi kuzatilishi mumkin. Qizil qon tanachalarining etishmasligi bilan aplastik va gemolitik turdagi anemiya paydo bo'ladi. Agrenulotsitozning paydo bo'lishi mumkin. Maxsus holatlarda: gemodializ bilan og'rigan bemorlar, buyrak transplantatsiyasidan keyingi reabilitatsiya davri - ACE ingibitorlari anemiya rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Markaziy asab tizimi
Markaziy asab tizimining buzilishi bilan quyidagilar yuzaga keladi:
- vertigo;
- bosh og'rig'i;
- paresteziya;
- Bosh aylanishi
- uyqu buzilishi va hissiy nazoratni yo'qotish.
Istisno holatlarda, har 10000 bemorga bittadan tartibsizlik va ongni yo'qotishi mumkin.
Ko'z soqqasida nojo'ya ta'sirlar ko'rish keskinligining pasayishi bilan tavsiflanadi, shu bilan birga eshitish qobiliyati quloqlarda jaranglash shaklida namoyon bo'ladi.
Siydik chiqarish tizimidan
Kamdan kam hollarda buyrak etishmovchiligi va erektil disfunktsiya rivojlanadi.
Nafas olish tizimidan
Dori terapiyasi fonida ACE inhibitörleri quruq yo'tal, nafas qisilishi, bronxospazm, burun tiqilishi va eozinofil pnevmoniyani rivojlanishi mumkin.
Allergiya
Terida toshma, eritema va qichishish ehtimoli bor. Ba'zi hollarda yuz va ekstremitalarning anjiyoödemi, Quincke shishi, ürtiker, vaskulit. Ayniqsa, anafilaktoid reaktsiyalariga moyil bo'lgan taqdirda. Tizimli qizil yuguruk bo'lsa, kasallikning klinik ko'rinishi yomonlashadi. Tibbiy amaliyotda fotosensitivlik va teri osti yog'ining epidermal nekrolizi qayd etilgan.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparat konsentratsiya qilish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi va reaktsiya tezligini kamaytirmaydi, ammo markaziy asab tizimida yon ta'sir xavfi mavjudligi sababli, murakkab qurilmalar, ekstremal sport turlari, haydash paytida ehtiyot bo'lish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Birgalikda qabul qilingan dori-darmonlarni qabul qilish hipokalemiya, shu jumladan buyrak etishmovchiligi va diabet bilan kasallangan bemorlarning rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi. Bunday vaziyatda plazmadagi kaliy konsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Davolash davrida gipotenziya rivojlanishi tufayli tanadagi natriy miqdorining pasayishi mumkin. Giponatremi xavfi buyrak arteriyalarining ikki tomonlama stenozi bilan ortadi, shuning uchun bunday holatlarda shifokorga suvsizlanish, qusish va diareya haqida xabar berish kerak. Qon bosimining vaqtincha pasayishi Noliprelni keyinchalik qabul qilishiga to'sqinlik qilmaydi.
Qarilikda foydalaning
Buyrak funktsiyasi normal bo'lgan 65 yoshdan oshgan bemorlar qo'shimcha dozani sozlashni talab qilmaydi. Aksincha, terapiya dozasi va davomiyligi bemorning yoshiga, tana vazniga va jinsiga qarab belgilanadi.
Bolalarga noliprel bi ni buyurish
Bola va o'smirlik davrida faol moddalarning o'sishi va rivojlanishiga ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'qligi sababli, preparatni 18 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan ishlatish taqiqlanadi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparatni embrional rivojlanishning II va III trimestrlarida qabul qilish buyrak va suyak suyaklarining noto'g'ri joylashishiga, oligohidramniozga olib kelishi mumkin, shuningdek yangi tug'ilgan chaqaloqlarda arterial gipotenziya va buyrak disfunktsiyasi xavfini oshiradi. Shuning uchun homilador ayollarda Nolipreldan foydalanish taqiqlanadi.
Davolash paytida laktatsiyani to'xtating.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Kreatinin klirensi minutiga 60 ml / min dan oshganda, plazmadagi kreatinin va kaliy ionlari darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash taqiqlanadi.
Noliprel Bi dozasini oshirib yuborish
Preparatning yuqori dozasi bitta dozasida dozani oshirib yuborilishining klinik ko'rinishi kuzatiladi:
- qusish va ko'ngil aynish bilan birga keladigan qon bosimining keskin pasayishi;
- mushaklarning kramplari;
- Bosh aylanishi
- anuriyaning rivojlanishi bilan oliguriya;
- suv-tuz balansining buzilishi;
- tartibsizlik, zaiflik.
Jabrlanuvchi preparatni keyinchalik so'rilishini oldini olishga qaratilgan shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Kasalxonada bemor oshqozon bo'shlig'i bilan yuviladi, faollashtirilgan uglerod buyuriladi. Qon bosimining kuchli pasayishi bilan bemor gorizontal holatga o'tkaziladi va oyoqlari ko'tariladi. Gipovolemiya rivojlanishi bilan 0,9% natriy xlorid eritmasi tomir ichiga yuboriladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Antipsikotik dorilar va antidepressantlarni bir vaqtda qabul qilish bilan antihipertenziv ta'sirni kuchaytirish mumkin, bu kompensatsion ortostatik gipotenziya ehtimolini oshiradi. Glyukokortikosteroidlar va tetrakosaktidlar suv va natriyni ushlab turishga olib keladi, diuretik ta'sirini susaytiradi. Natijada qon bosimining ko'tarilishi rivojlanadi. Umumiy behushlik uchun vositalar arteriyalarda qon bosimining pasayishini oshiradi.
Ehtiyotkorlik bilan
Quyidagi agentlarni parallel ravishda buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.
- Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar, kunlik dozasi 3000 mg dan ortiq bo'lgan asetilsalitsil kislotasi. Antihipertansif ta'sirning pasayishi kuzatiladi, bunda buyrak etishmovchiligi va sarum giperkalemiyasi rivojlanadi.
- Siklosporin. Oddiy suv tarkibidagi siklosporinning kontsentratsiyasini o'zgartirmasdan kreatinin miqdorini oshirish xavfi ortadi.
- Baclofen preparatning terapevtik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun u buyurilganda qon bosimi va buyrak holatini kuzatib borish kerak. Agar kerak bo'lsa, ikkala dori-darmonning dozalash tartibi tartibga solinadi.
Kombinatsiyalar tavsiya etilmaydi
Noliprel Bi-Forte bilan birga lityum o'z ichiga olgan mahsulotlarni qabul qilganda, farmatsevtika mos kelmasligi kuzatiladi. Bir vaqtning o'zida dori terapiyasi bilan litiyning plazma kontsentratsiyasi vaqtincha kuchayadi va toksiklik xavfi ortadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Giyohvand moddalarni davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi. Etil spirti jigar holatini yaxshilaydi va preparatning terapevtik ta'sirini susaytiradi, asab va gepatobiliar tizimlarga inhibitiv ta'sirni kuchaytiradi.
Analoglar
Shunga o'xshash ta'sir mexanizmi bilan almashtiruvchilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- bir vaqtning o'zida generiklarga qaraganda arzonroq sotiladigan Perindopril va Indapamidni olish.
Tibbiy maslahatlashgandan so'ng siz boshqa dori vositasiga o'tishingiz mumkin.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept bo'yicha sotiladi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Bepul sotuv to'g'ridan-to'g'ri tibbiy retseptisiz qabul qilinganida dozani oshirib yuborish va yon ta'siri xavfi tufayli cheklangan.
Noliprel bi uchun narx
Preparatning o'rtacha narxi - 540 rubl., Ukrainada - 221 UAH.
Preparatni saqlash sharoiti
+ 15 ... + 25 ° C haroratda saqlash tavsiya etiladi.
Foydalanish muddati
36 oy.
Ishlab chiqaruvchi
Labier Servier Industry, Frantsiya.
Noliprel Bi haqida sharhlar
Internet-forumlarda farmatsevtlar va bemorlarning dori haqida ijobiy sharhlari mavjud.
Kardiologlar
Olga Djixareva, kardiolog, Moskva
Birlashtirilgan antihipertansif dori-darmonni samarali vosita deb bilaman. Dori diuretik ta'sir ko'rsatadigan indapamid tufayli tabiiy ravishda qon bosimini pasaytiradi. Preparat bemorlarga kuniga 1 marta ertalab buyuriladi. Davolash kursi individual ravishda belgilanadi.
Svetlana Kartashova, kardiolog, Ryazan
Keyinchalik dozalash rejimini tuzatish bilan birlamchi antihipertansif davolash uchun yaxshi dori. Dori chap qorincha gipertrofiyasini kamaytirishga yordam beradi va yurak to'qimalari va qon tomir devorlarining elastikligini yaxshilaydi. Bu gipertenziyani davolash uchun asl dori.
Bemorlar
Anastasiya Yashkina, 37 yosh, Lipetsk
Preparat gipertenziya uchun buyurilgan. Bosim tanqidiy ravishda ko'tarilmadi, shuning uchun dastlab shifokorga murojaat qilmadim. Gipertenziv inqiroz paydo bo'lganda, bosim 230/150 gacha ko'tarildi. Kasalxonaga yotqiz. Belgilangan Noliprel Bi-Fort planshetlari. 14 kun muntazam ovqatlanishdan keyin bosim normal holatga qaytdi. Allergiya yo'q edi, dorilar tanaga tushdi. Bosim 3 yil davomida barqaror.
Sergey Barankin, 26 yosh, Irkutsk
Bir yil oldin, bosim 170/130 gacha ko'tarildi. U tibbiy yordam so'rab murojaat qildi - shifokor 10 mg Noliprelni buyurdi va ertalab bo'sh oshqozonga 1 tabletka olish kerakligini aytdi. Avvaliga o'zimni yomon his qildim va ko'p terladim. Men yarim tabletka olishga qaror qildim. Vaziyat va bosim normal holatga qaytdi. Raqamlar 130/80 ga etdi.
