Aterokard trombotsitlarni to'plash qobiliyatini pasaytirish vositasidir.
Xalqaro noma'lum nom
Klopidogrel.
Aterokard trombotsitlarni to'plash qobiliyatini pasaytirish vositasidir.
ATX
ATX kodi - B01AC04.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat planshet shaklida mavjud. Har bir tabletkada 75 mg faol modda - klopidogrel mavjud.
Planshetlar kino bilan qoplangan. Ular yumaloq bikonveks shakli va pushti rangga ega.
Farmakologik ta'sir
Preparatning farmakologik faolligi adenozin difosfatning trombotsitlarda joylashgan sirt retseptorlari bilan bog'lanishini tanlab to'xtatilishi bilan bog'liq. Adenozin difosfatisiz, qon plastinkalarini yig'ish jarayoni uchun mas'ul bo'lgan membrana oqsil kompleksining faoliyati kamayadi.
Trombotsitlarni yig'ish nafaqat ADP biriktirilishini blokirovka qilish bilan, balki qon ivishida ishtirok etadigan boshqa tarkibiy qismlar tomonidan ham inhibe qilinadi. Qon trombotsitlarining membrana retseptorlari o'zgarishi qaytarilmasdir. Oldingi koagulabilizatsiya darajasini tiklash uchun qonning trombotsit tarkibini yangilash kerak.
Kopidogrelning harakati foydalanishning birinchi kunidan boshlanadi. Qon ketish vaqtining uzayishi va qonning to'planish qobiliyatining o'zgarishi mavjud. Preparatning faol komponentining faolligi planshetlarni takroriy qo'llash bilan 3-7 kun davomida barqarorlashadi.
Aterokard ta'sirida trombotsitlarning yopishish qobiliyati 50% dan ko'proq pasayadi.
Aterokard ta'sirida trombotsitlarning yopishish qobiliyati 50% dan ko'proq pasayadi. Ushbu ko'rsatkichni normallashtirish terapiya tugaganidan 4-6 kun o'tgach sodir bo'ladi. Tiklanish tezligi yangi qon trombotsitlarini shakllantirish uchun javob beradigan suyak iligi gematopoetik funktsiyasiga bog'liq.
Farmakokinetikasi
Preparatni standart dozada (75 mg) og'iz orqali yuborish bilan u ichak shilliq qavati orqali faol so'riladi. Qon tarkibidagi faol moddaning maksimal samarali kontsentratsiyasiga 0,5-1 soat ichida erishiladi. Preparatning biologik imkoniyati qabul qilingan dozaning 50% atrofida. Faol komponentning transport peptidlari bilan bog'lanishi 95% dan 99% gacha. Bog'lanish darajasi ishlatilgan dozalarga bog'liq emas va yuqori darajada saqlanib qoladi.
Preparatning metabolik o'zgarishi jigar fermentlarining ta'siri ostida sodir bo'ladi. Metabolizm Z450 sitoxromining izoenzimlari tufayli va boshqa fermentlar tufayli ham sodir bo'ladi. Kopidogrelning kimyoviy o'zgarishi bir necha bosqichda amalga oshiriladi, natijada faol va nofaol metabolitlar hosil bo'ladi. Birinchisi hosil bo'lganidan keyin darhol qon trombotsitlari retseptorlari apparati bilan bog'lanadi va shu bilan qon ivishini kamaytiradi.
Faol moddaning konversiyasida ishtirok etadigan asosiy izoenzim CYP2C19. Faol metabolitning shakllanishi ushbu izoenzmaning genotipik xususiyatlariga bog'liq. Uning 8 ta allellari mavjud. Birinchisi, kopidogrelni to'liq o'zgartiradi va bu agregatsiya jarayonining maksimal inhibe qilinishiga hissa qo'shadi. Qolganlari faol komponentni to'liq metabolizatsiya qilmaydi. Ularning eng keng tarqalgani 2 va 3 ta allellardir.
Preparatning bir qismi tanadan ichak orqali chiqariladi.
Faol modda va uning metabolitlarini to'liq yo'q qilish taxminan 5 kun davom etadi. Organizmdan dori buyraklar va ichak orqali teng ravishda chiqariladi. Preparatning yarim umri 6-8 soatni tashkil qiladi. Bu terapiya davomiyligiga bog'liq emas.
Nima yordam beradi?
Asbob quyidagi hollarda buyuriladi:
- asosiy yoki periferik tomirlarda aterotrombotik birikmalar;
- tromboz xavfi bo'lgan o'tkir koronar sindrom;
- yurak xuruji yoki ishemik insultga chalingan bemorlar;
- Atriyaning fibriller qisqarishi paytida qon tomirlarining trombotik bloklanishini oldini olish uchun.
Ko'pincha atsetilsalitsil kislotasi bilan birgalikda buyuriladi. Shunga o'xshash kombinatsiya koronar angioplastikadan o'tgan bemorlarga buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Kopidogrelni tayinlash uchun mumkin bo'lmagan holatlar:
- preparatning faol moddasiga yoki boshqa tarkibiy qismlariga individual yuqori sezuvchanlik;
- og'ir jigar etishmovchiligi;
- tashqi va ichki qonash;
- laktaza etishmovchiligi;
- qon ketish xavfi bo'lgan shilliq pardalarning ülseratif nuqsonlari.
Jiddiy jigar etishmovchiligida preparatni qabul qilish taqiqlanadi.
Aterokardni qanday qabul qilish kerak?
Kattalar uchun preparatning standart dozasi, ovqatni iste'mol qilishdan qat'i nazar, kuniga bir marta 75 mg ni tashkil qiladi.
ST segmenti ko'tarilmasdan o'tkir koronar sindromda 300 mg klopidogrelning bitta dozasi buyuriladi. Terapiya standart dozalash bilan davom etadi. Bundan tashqari, atsetilsalitsil kislotasi buyuriladi, uning dozalari individual ravishda belgilanadi. Ushbu vosita bilan birgalikda 100 mg dan ortiq asetilsalitsil kislotasini olish tavsiya etilmaydi. Bu qon ketishiga olib kelishi mumkin. Davolanishning minimal davomiyligi 90 kun. Terapiyani 1 yoshgacha davom ettirish tavsiya etiladi.
Agar bemorda ST segmentida o'sish kuzatilsa, xuddi shu dozalar buyuriladi. 75 yoshdan oshgan odamlar dastlabki yuklash dozasini olmasliklari kerak. Ushbu yoshgacha bo'lgan bemorlar terapiyani 300 mg Aterokard bilan boshlaydilar. Ushbu kasallik bilan davolanish 1 oy davom etadi, davomli terapiyaning maqsadga muvofiqligi o'rganilmagan.
Atriyal fibrillar qisqarishini davolash uchun preparatning standart sutkalik dozasi buyuriladi. Bundan tashqari, asetilsalitsil kislotasi buyuriladi.
Qandli diabet bilan
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarga sog'lom bemorlarga bir xil dozalar beriladi. Preparat antidiyabetik dorilar yoki insulin bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.
Aterokardning yon ta'siri
Ko'rish organlari tomonidan
Ko'z tomirlaridan qon ketishi mumkin.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Davolanish qo'shma sumkada qon ketish, qo'shma og'riqlar, artrit, mushaklarning og'rig'i bilan murakkablashishi mumkin.
Oshqozon-ichak trakti
Quyidagi nomaqbul reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin:
- epigastral og'riq;
- ko'ngil aynish
- qusish
- shilliq qavatning tomirlaridan qon ketish;
- oshqozon osti bezining yallig'lanishi;
- tikanlar;
- oshqozon yarasi;
- kafedra tabiati o'zgarishi;
- stomatit
- gastrit.
Gematopoetik organlar
Mumkin tashqi ko'rinishi:
- trombotsitopeniya;
- leykopeniya;
- neytropeniya;
- trombotsitopenik purpura;
- agranulotsitoz;
- anemiya
- eozinofiliya;
- pankitopeniya.
Markaziy asab tizimi
Davolashga quyidagilar bo'yicha javob berishi mumkin:
- Bosh aylanishi
- paresteziya;
- bosh og'rig'i;
- ta'm buzilishi;
- quloqning patologiyalari;
- intrakranial qonash;
- buzilgan ong;
- halüsinatuar sindrom.
Siydik chiqarish tizimidan
Mumkin bo'lishi mumkin:
- gematuriya;
- glomerulonefrit.
Nafas olish tizimidan
Bo'lishi mumkin:
- shilliq qavatning tomirlaridan qon ketish;
- bronxlarning mushak spazmlari;
- pnevmonit.
Teri tomonidan
Mumkin tashqi ko'rinishi:
- teri ostidagi qon ketish;
- toshma
- ekzema
- dermatit;
- shishish;
- liken planus;
- purpura.
Genitouriya tizimidan
Preparat unumdorlikka ta'sir qilmaydi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Bo'lishi mumkin:
- qon ketishi
- gipotenziya;
- gemorragik vaskülit.
Gepatitning paydo bo'lishi preparatning yon ta'siri deb hisoblanadi ...
Endokrin tizim
Asbob gormonlar darajasining o'zgarishiga yoki endokrin organlarning boshqa funktsiyalariga olib kelmaydi.
Jigar va o't yo'llari tomonidan
Paydo bo'lishi mumkin:
- gepatit;
- Arrester;
- jigar fermentlarining faolligini oshishi.
Metabolizm tomondan
Qonda kreatinin miqdorini ko'paytirishi mumkin.
Allergiya
Bo'lishi mumkin:
- anafilaktik reaktsiyalar;
- sarum kasalligi;
- isitma.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Asbob asab tizimidan kiruvchi ta'sirlar paydo bo'lganda, diqqat e'tibor va reaktsiya tezligiga ta'sir qilishi mumkin. Bunday holatlarda siz haydash va mexanizmlar bilan ishlash vaqtini cheklashingiz kerak.
Aterokard isitmani keltirib chiqarishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Qarilikda foydalaning
75 yoshdan oshgan odamlarda foydalanishga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, terapiya ushbu yoshdan kichik bo'lgan sog'lom bemorlarda olib boriladigan sxema bo'yicha amalga oshiriladi.
Aterokardni bolalarga buyurish
Preparat ushbu toifadagi bemorlarni davolash uchun mo'ljallanmagan. Xavfsiz analogni tanlash tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Aterokardning ushbu toifadagi bemorlarga ta'sirini o'rganish o'tkazilmagan. Bolaning xavfsizligini ta'minlash uchun preparatni homilador ayollarga buyurish tavsiya etilmaydi.
Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar faol komponentni ona sutiga kiritish mumkinligini ko'rsatadi. Agar emizikli ayollarga preparatni buyurish kerak bo'lsa, bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkazish tavsiya etiladi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Ushbu organ funktsiyasi etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun dori vositalaridan foydalanish to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan. Preparatni buyurayotganda va terapiya paytida ehtiyot bo'lish kerak. Siydik chiqarish tizimidan salbiy reaktsiyalar yuzaga kelganda buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarini kuzatib borish tavsiya etiladi.
Preparatni buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda qo'llash to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar funktsiyasining jiddiy etishmovchiligi Aterokardni tayinlash uchun kontrendikedir. Engil holatlarda, foydalanish paytida ehtiyot bo'lish kerak.
Aterokardiy dozani oshirib yuborish
Preparatning haddan tashqari dozasi bilan qon ketish xavfi mavjud. Ushbu holatning alomatlarini yo'q qilish trombotsitlarni quyish orqali amalga oshiriladi. Bu qon trombotsitlari tarkibini yangilashdan oldin qon ivish funktsiyasini tiklashga yordam beradi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar
Kopidogrel bilan birgalikda foydalanish hayot uchun xavfli bo'lgan yon ta'sirlarni rivojlanishiga olib keladigan dorilar topilmadi.
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
Og'izdan chiqqan antikoagulyantlar, qon ketish davomiyligini klopidogrel bilan birgalikda oshirishi mumkin.
Ushbu preparatni qo'llashni P450 sitoxromining izoenzimlarining ingibitorlari bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.
Ushbu preparatni qo'llashni P450 sitoxromining izoenzimlarining ingibitorlari bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.
Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar
Ushbu preparatni Omeprazol, Flukonazol, Karbamazepin bilan birgalikda qo'llash bilan klopidogrelning metabolik o'zgarishiga aloqador izoenzimlarning faolligi pasayadi. Bunday birikmalar qon plazmasidagi Aterokardning samarali kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.
Geparin, sikloksigenaz ingibitorlari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Preparatning farmakologik faolligiga alkogolning ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Yurak-qon tomir kasalliklari uchun spirtli ichimliklarni ichish tavsiya etilmaydi, bunda davolash uchun klopidogrel buyuriladi.
Analoglar
Ushbu vositaning analoglari quyidagilardir:
- Avix;
- Agrel;
- Gridoklein;
- Deplatsiya;
- Silt;
- Klaudiya
- Klopiks;
- Clorelo;
- Lopigrol;
- Oneklaps;
- Plagril;
- Tessiron;
- Trombon
Dorixonada dam olish muddati
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Preparat retsept bo'yicha sotiladi.
Ateroskard narxi
Ukrainadagi Aterokardning narxi 10 tabletka uchun 25 UAH, 70 tabletka uchun 120 UAH.
Preparatni saqlash sharoiti
+ 25 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlanishi kerak.
Foydalanish muddati
Chiqarilgan kundan boshlab 3 yil ichida foydalanish uchun javob beradi.
Ishlab chiqaruvchi
"Kiev vitamin zavodi" YoAJ.
Aterokard uchun sharhlar
Stanislav Kaverin, kardiolog, Kiev.
Ushbu vosita qonning to'planish qobiliyatini pasaytirish kerak bo'lgan bemorlarga yordam beradi. Men buni o'tkir miyokard infarkti, aterotrombozli odamlarga tayinlayman. Preparatning afzalligi shundaki, uni keksalarga buyurish mumkin. Agar bemor buyrak faoliyatining buzilishidan aziyat chekayotgan bo'lsa, ehtiyot bo'lish kerak.
Davolash paytida shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish muhimdir. Shunday qilib terapiya asoratlarsiz o'tadi va iloji boricha samarali bo'ladi.
Mariya Spivak, kardiolog, Zaporojye.
Clopidogrel - bu trombotsitlar to'planishini tezda kamaytirishga yordam beradigan yaxshi dori. Agar siz terapiyaga oqilona yondashsangiz, uni ko'plab kasalliklarning oldini olish uchun ishlatishingiz mumkin. O'z-o'zidan davolanishni tavsiya etmayman, chunki bu xavfli.
Preparat qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Bu tavsiya etilgan dozani oshirib yuborilganda sodir bo'ladi. Shunga o'xshash ta'sir jarrohlikdan keyin ham kuzatilishi mumkin. Preparatni retsept bo'yicha sotib oling va uni faqat ko'rsatmalarga muvofiq oling.
Denis, 59 yosh, Donetsk.
Miyokard infarktidan keyin klopidogrel olishga harakat qildim. U shifokor tomonidan tayinlangan, shuning uchun u barcha dozalarni va davolanish muddatlarini tartibga solgan.
Terapiya boshlanganidan bir necha kun o'tgach, men yon ta'sirga duch keldim. Ular burun bo'shlig'ini bezovta qila boshladilar. Men kasalxonaga bordim. Gemoglobinning pasayishini ko'rsatadigan qon tekshiruvi o'tkazildi. Avvaliga shifokorlar hamma narsani yozib olishdi, ammo keyinchalik qusish alomatlarga qo'shildi. Unda qon aralashmasi bor edi. Ular gastroskopiya qilib, yarani topdilar. Men mablag 'olishni to'xtatishga majbur bo'ldim.
Boris, 62 yosh, Dnepr.
Men uzoq vaqtdan beri asta-sekin rivojlanayotgan aritmiya bilan og'riyapman. Yaqinda kardiolog bilan keyingi uchrashuvda menga atriyal fibrilatsiya tashxisi qo'yildi. Men aterosklerotik blyashka topilgan koronar tomirlarning ultratovushini bajarganim sababli, shifokor trombotsitlarni yopishishini oldini olish uchun klopidogrelni buyurdi. Uning so'zlariga ko'ra, o'pkaga va boshqa organlarga kirib boradigan blyashka ajralishini oldini olish mumkin, u erda tomirni yopish va yurak xurujini keltirib chiqarish mumkin.
Men preparatni ikkinchi oydan beri qabul qilmoqdaman. Hozircha shikoyatlar yo'q. Yuragimni urish tezligini nazorat qilish uchun boshqa bir nechta dori ichyapman Hech qanday yon ta'sirni sezmadim.
Yuliya, 67 yosh, Kiev.
Men ushbu dori-darmonni yurak xurujidan keyin oldim. Davolanish paytida men nomaqbul reaktsiyalarga duch keldim, ammo uni qabul qilishni davom ettirdim.Terapiya bir oydan ko'proq davom etdi. Kabızlık, qorin og'rig'i bor edi. Ammo alomatlar unchalik jiddiy emas edi. Yurak salomatligi muhimroq.
Men normal holatga qaytishga yordam bergani uchun ushbu vositadan minnatdorman. Endi men asta-sekin oldingi ritmga kiraman, harakatlanaman, mashq qilaman. To'g'ri davolanmasdan qanday tugashini kim biladi.
