Extentsef ko'p miqdordagi yuqumli kasalliklarda ishlatiladigan sefalosporinlar guruhidan samarali antibiotikdir. Mushak ichiga to'g'ri kiritilganda, u nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi va tez tiklanishiga yordam beradi.
Xalqaro noma'lum nom
Cefepime.
ATX
ATX kodi - J01DE01. U IV avlod sefalosporin deb tasniflanadi.
Ishlab chiqarish shakli: parenteral foydalanish uchun kukun.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Ishlab chiqarish shakli: parenteral foydalanish uchun kukun. 500 yoki 1000 mg sefepim gidroxloridi bo'lgan shishaga solinadi.
Farmakologik ta'sir
Ushbu modda mikroblarga boshqacha ta'sir qiladi. Bunday organizmlar uchun faolligi bor:
- Staphylococcus spp., Shu jumladan penitsillinazani hosil qiluvchi yoki hosil qilmaydigan turli xil mikroblar;
- juda ko'p miqdordagi streptokokk, Corynebacterium difteriya;
- grammanfiy organizmlar Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus grippi, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae.
Oqsillarning indol-musbat shtammlari (P morgani, P. vulgaris, P. reggeri) antibiotikka sezgir emas. Cefazolin rikktsiyaga, viruslarga, qo'ziqorinlarga va protozoyalarga ta'sir qilmaydi. Bakterial hujayrali devor hosil bo'lishini intensiv ravishda inhibe qiladi.
Farmakokinetikasi
Ushbu dori faqat mushak to'qimalariga va tomir ichiga kiritishga mo'ljallangan. Og'zaki qabul qilinishi mumkin emas. In'ektsiyadan keyin preparat qonga intensiv ravishda kirib, maksimal konsentratsiyaga 60 daqiqada etadi. Effekt 8-12 soat ichida saqlanadi. Shuning uchun in'ektsiya tez-tez tavsiya etilmaydi: hatto o'ta og'ir sharoitlarda ham, har 8 soatda dori yuborish tavsiya etiladi.
Extentsef faqat mushak to'qimalariga va tomir ichiga kiritish uchun mo'ljallangan, uni og'iz orqali qabul qilish mumkin emas.
Cefazolin platsenta to'sig'idan amniotik suyuqlikka va kindik qoniga o'tadi. U ko'krak sutida kam konsentratsiyada bo'ladi.
U membrana orqali kasallikning bo'g'im bo'shlig'iga juda yaxshi kiradi.
Vena ichiga yuborish tezroq ta'sir qilishni va qonda terapevtik moddalarning yuqori miqdorini ta'minlaydi. Ammo bu holda, vosita yarim umrga ega - atigi 2-2,5 soat.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat quyidagi davolash uchun ko'rsatiladi:
- pastki nafas yo'llarining infektsiyalari - bronxit va surunkali bronxit, pnevmoniya;
- chiqaradigan a'zolarning yuqumli kasalligi - pielonefrit, sistit, uretrit;
- teri va to'qima infektsiyalari;
- prostatit;
- qorin bo'shlig'ining infektsiyasi - peritonit, o't yo'llarining shikastlanishi;
- ginekologik kasalliklar;
- septitsemiya;
- bakterial meningit.
Preparat pastki nafas yo'llarining infektsiyalarini davolash uchun - bronxit va surunkali bronxit, pnevmoniya.
Ular neytropeniyani davolashda ham qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tsefalosporin sinfidagi antibakterial dori-darmonlarni, ularga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik bilan qabul qilish taqiqlanadi.
Ehtiyotkorlik bilan
Buyrak patologiyalari, oshqozon-ichak traktining disfunktsiyalari uchun dori-darmonlarni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.
Qanday qilib Extentsefni olish kerak
Dori vosita mushak ichiga va tomir ichiga (reaktiv va tomchi shaklida) yuboriladi. Mushak to'qimalariga in'ektsiya qilish uchun flakon tarkibi 2 yoki 4 ml lidokain bilan suyultiriladi. Keyin tayyorlangan aralash mushak ichiga chuqur yuboriladi.
Vena ichiga yuborish uchun preparat izotonik eritma, 5% glyukoza eritmasi yoki deionlangan steril suv bilan suyultiriladi. Ushbu shaklda dori-darmon asta-sekin tomir ichiga yuboriladi. Tomchilatib yuborish bilan protsedura kamida yarim soat davom etadi.
Preparatni shpritsdagi boshqa mikroblarga qarshi vositalar bilan aralashtirish qat'iyan man etiladi.
Preparatning dozasi quyidagi sharoitlarga qarab o'zgaradi:
- siydik yo'llarining engil yoki o'rtacha og'irlikdagi infektsiyasi bilan - har 12 soatda tomir ichiga yoki mushak to'qimasiga 0,5-1 g;
- boshqa bakterial invaziyalar bilan - har 12 soatda 1 g tomir ichiga yoki mushak ichiga;
- og'ir infektsiyalarda - har 12 soatda tomir ichiga 2 g;
- hayot uchun xavfli sharoitlar - har 8 soatda tomir ichiga 2 g dan.
Terapiyaning umumiy davomiyligi 7 kundan 10 kungacha. Preparatni uzoqroq ishlatish imkonsizdir.
Dori bemorni operatsiyadan oldin tayyorlash va operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish uchun ishlatiladi. Ushbu chora xoletsistektomiyadan (o't pufagini olib tashlash) va vaginal histerektomiyadan so'ng infektsiya ehtimolini kamaytiradi. Operatsiyadan keyingi davrda sefazolin va uning o'xshashlari bakterial infektsiya qo'shilishi hayot uchun xavf tug'diradigan holatlarda samarali bo'ladi.
Extentsefni profilaktika qilish operatsiyadan bir kun keyin to'xtatilishi kerak. Qon tomir protezlari va yurakning ochiq aralashuvlaridan so'ng, preparat 3-5 kun davomida qo'llaniladi.
Preparatni shpritsdagi boshqa mikroblarga qarshi vositalar bilan aralashtirish qat'iyan man etiladi.
Qandli diabet bilan
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda glyukometrni doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda glyukometrni doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Extentsefning nojo'ya ta'siri
Qabul bunday yon ta'sirga hamroh bo'lishi mumkin.
- Ovqat hazm qilish tizimidan ko'ngil aynish, qusish, o'rtacha diareya, qorin bo'shlig'ida noqulaylik kuzatiladi. Ba'zida bemorlarda kolit va dispepsiya mavjud.
- Ehtimol, yurak va qon tomir tizimining normal ishlashi buzilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, qon tomirlari, yurak urishining kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.
- Nafas olish tizimidagi buzilishlar nafas qisilishi va havo etishmasligida namoyon bo'ladi. Ba'zida kuchli yo'tal bemorni bezovta qilishi mumkin.
- Asab tizimidagi o'zgarishlar bosh, bo'yin, bo'yin, bosh aylanishi, tungi uyqu buzilishi, konvulsiyalar bilan namoyon bo'ladi. Ba'zi bemorlar juda xavotirga tushishlari mumkin.
- Allergik reaktsiyalar orasida eng keng tarqalgan: qichishish, toshma, isitma, anafilaktik reaktsiyalar.
- Qon tarkibidagi mumkin bo'lgan buzilishlar: leykopeniya (qondagi oq qon hujayralari sonining kamayishi), qondagi granulotsitlar yo'qligi, trombotsitlar sonining pasayishi. Ehtimol, turli xil anemiya rivojlanishi, gematokritning pasayishi, protrombin vaqtining ko'payishi. Trombotsitopeniya bilan - og'ir qon ketish xavfi.
- Cefazolin buyrak disfunktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Bu azot va qon karbamid miqdorining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Kamdan kam hollarda bemorlarda neyropatiya, buyrak papillasining nekrozi, buyrak etishmovchiligi rivojlangan.
- In'ektsiya joyida og'riq va yumshoq to'qimalarning zichligi oshadi. Vena ichiga yuborilganda, flebit hollari kuzatilgan.
Boshqa patologik hodisalar:
- zaiflik
- terining qichishi;
- yurak urish tezligining oshishi;
- qon ketishi
- vaginal kandidoz;
- anogenital qichishish;
- vaginit.
Superinfektsiya faqat sefalosporin antibiotiklaridan uzoq muddat foydalanish bilan mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Ushbu dori bosh aylanishiga olib kelishi mumkinligi sababli, terapiya paytida transport vositasini boshqarish va murakkab mexanizmlarni boshqarish taqiqlanadi.
Maxsus ko'rsatmalar
Dori-darmonlarga chidamli mikroorganizmlarning rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun sefalosporin antibiotiklarini, agar bakalanalizatsiya paytida infektsiyaning qo'zg'atuvchisi isbotlangan bo'lsa, ishlatish kerak. Agar bunday ma'lumotlar bo'lmasa, unda antibiotiklar va davolash rejimini o'zgartirish masalasi hal qilinmoqda.
Diareya yuzaga kelganda, bemorga mumkin bo'lgan kolitni istisno qilish uchun tashxis qo'yish uchun bemorga murojaat qilish kerak. Tashxisni tasdiqlashda terapiyani tuzatish amalga oshiriladi. Terapevtik choralar bo'lmasa, bemor megakolon, peritonit va hatto zarba rivojlanishini istisno qilmaydi.
Keksalik yoshi bu preparatning dozasini kamaytirish uchun ko'rsatma emas, qon miqdorini nazorat qilish kerak.
K vitamini (Vikasol) shakllanishining etishmovchiligi yoki patologiyasi bo'lsa, protrombin ko'rsatkichini doimiy ravishda nazorat qilish kerak.
Qarilikda foydalaning
Keksalik yoshi bu preparatning dozasini kamaytirish uchun ko'rsatma emas. Qon sonini nazorat qilish kerak.
Bolalarga tayinlash
Preparat ikki oylik bolalarga buyurilishi mumkin. Bolaning vazni 40 kg gacha, maksimal dozasi 1 kg vazniga 50 mg ga etadi. Asoratlanmagan kasalliklar bilan uni kamaytirish mumkin.
Nafas olish yo'llarining yuqumli kasalliklarida asoratlangan meningokokk miyasi shikastlanganda, preparatni har 8 soatda yuborish tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparat kutish va ovqatlantirish davrida qat'iyan man etiladi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyrak etishmovchiligida dozalar bir xil terapevtik ta'sir ko'rsatishi va buyraklar ta'sir qilmasligi uchun kamayadi. Kreatinin klirensi 10 ml / min dan kam bo'lsa, har 24 soatda 0,25 dan 1 g gacha "Eksentsef" buyuriladi.
Buyraklar normal funktsiyalarini buzgan holda, nefrotoksisite belgilari paydo bo'lishi mumkin. Ular siydikda va kreatininda azotning sezilarli darajada ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Agar nefrotoksiklik belgilari bo'lsa, dozani kamaytirish kerak.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Preparatning dozasini kamaytirish jigar faoliyatining jiddiy buzilishi, siroz, gepatit holatida oqlanadi. Sariqlik rivojlanishi bilan tayinlash mumkin emas.
Extentsefning haddan tashqari dozasi
Katta dozalarni i / m yoki iv dozasida kiritishda preparat senkop, oyoq-qo'llarning og'rig'i va noaniqligini keltirib chiqaradi. Og'ir yoki terminal buyrak kasalligi bo'lgan odamlarda yuqori dozani uzoq muddat ishlatish sefazolinning to'planishiga olib keladi. Kümülatasyon bilan birga quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- yurak urishi
- kramplar
- qusish
Ta'riflangan alomatlar paydo bo'lishi bilan Extentsefni qabul qilishni to'xtatish kerak. Xavfli holatlarda antikonvulsant terapiya va desensibilizatsiya amalga oshiriladi. Dozani oshirib yuborishda nafas olish, buyrak faoliyatini doimiy nazorat qilish kerak.
Dori-darmonlar dializ yordamida evakuatsiya qilinadi. Qorin bo'shlig'ini tozalash unchalik samarali emas.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Sefazolinni qonni ingichka, diuretiklar bilan berish tavsiya etilmaydi. Agar ko'chadan diuretiklar bir vaqtning o'zida ishlatilsa, sefepimni tanadan olib tashlash buzilishi mavjud.
Probenetsidni qo'llash sefazolinning qondan chiqarilishini kamaytiradi va davolashning yon ta'sirini oshiradi.
Aminoglikozidlar bilan kombinatsiya ba'zan sinergizmni kuchaytirish uchun ishlatiladi. Buyrak kasalliklarida bu kombinatsiya keraksiz bo'ladi. Uni metronidazol, vankomitsin va gentamitsin bilan birlashtirmaslik kerak.
Probenetsidni qo'llash sefazolinning qondan chiqarilishini kamaytiradi va davolashning yon ta'sirini oshiradi.
Dori quyidagilar bilan mos kelmaydi.
- Amikatsin;
- natriy amobarbital;
- Bleomitsin;
- kaltsiy glyukatat yoki glyukonat;
- Cimetidin;
- Kolistimetat;
- Pentobarbital;
- Polimiksin;
- Tetratsiklin.
Dori vositasi ich terlama vaktsinasi bo'lgan BCG samaradorligini pasaytirishi mumkin. Emlash faqat antibiotik to'xtatilganidan keyin amalga oshiriladi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Cefazolin spirtli ichimliklarga mos kelmaydi. Ba'zi bemorlarda tananing disulfiramga o'xshash reaktsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Bunday ta'sir zarba holatini rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.
Extentsef preparati alkogolga mos kelmaydi.
Analoglar
Ushbu dori o'xshashlari:
- Efipim;
- Megapim;
- Zebopim;
- Evropim;
- Kefpim;
- Kefsepim;
- Posineg;
- Ceficad
- Abipim;
- Akpim;
- Dimipra.
Dorixonada dam olish muddati
Dori retsept bo'yicha sotiladi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Bir qator dorixonalarda bemor dori-darmonlarni retseptsiz sotib olishi mumkin. Bunday holda, u zaharlanish yoki mavjud patologik jarayonning kuchayishi xavfini tug'diradi.
Efipim Extentsef preparatining analogi sifatida harakat qilishi mumkin.
Extentsef uchun narx
Shishaning narxi 450-550 rublni tashkil qiladi.
Preparatni saqlash sharoiti
Dori-darmon quyoshda, 25ºS dan yuqori bo'lmagan joyda saqlanadi.
Foydalanish muddati
Kukun 36 oy davomida foydalanish uchun javob beradi. Ushbu muddat tugaganidan keyin foydalanmang.
Ishlab chiqaruvchi
Dori Samrudh Pharmaceuticals Pvt-da ishlab chiqariladi. Ltd yoki Astral steritech Private Limited, Hindiston.
Extentsef-ning sharhlari
Irina, 40 yoshda, Syzran: "Sovuqda yotib, u" og'ir pnevmoniya "ni qabul qildi. Uyga kelgan shifokor, kasalxonaga yotqizishni taklif qildi. Shifoxonada kuniga ikki marta tomchilatib turadigan" Extentsef "buyurilgan. Yutalish 5 kunga kamaygan. Hammasi bo'lib 10 kun davolangan. "
Svetlana, 39 yoshda, Moskva: "Extentsef o'tkir bakterial sistitni to'liq davolay oldi. Boshqa antibiotiklar bu kasallikni samarali engishga yordam bermadi. U in'ektsiyalarni yaxshi qabul qildi, davolanish natijasida nojo'ya ta'sirlari yo'q edi. U og'riqni sezmadi, chunki chang bilan suyultirildi. Lidokain eritmasidan foydalangan holda. "
Igor, 35 yoshda, Ryazan: "Shifokor o'tkir prostatitni davolash uchun" Extentsef "in'ektsiyalarini buyurdi. Avvaliga bu in'ektsiyalarni olishdan qo'rqardim, chunki ular og'riqli va kuchli shishib ketishini bilardim. Ammo men Lidokainni eritib yuborganman, ammo in'ektsiyadan keyin o'zimni his qilmaganman. Og'riq yo'q. Enjeksiyonlar kuniga 2 marta berildi. O'tkir prostatit bir hafta ichida to'liq davolandi. "
