Insulinoma o'simta bo'lib, u ham xavfli, ham xavfli bo'lishi mumkin. U Langerhans orollaridagi hujayralar tomonidan ishlab chiqarilib, gipoglikemiyaga olib keladigan insulin gormoni nazoratsiz katta ishlab chiqarilishiga olib keladi. Insulinoma oshqozon osti bezida joylashgan.
Ko'pincha, oshqozon osti bezi insulinomasi kasallikning umumiy miqdorining 75 foizigacha bo'lgan xavfli hisoblanadi. Bunday kasallikni aniqlab, butun organizm uchun jiddiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun darhol davolanishni boshlash kerak, bu jiddiy patologiya.
O'z vaqtida tibbiy muassasaga murojaat qilish uchun har bir kishi kasallikning alomatlarini bilishi shart. Quyida insulinoma nima o'zi, uni davolash usullari, paydo bo'lgan gipoglikemiya sindromidan xalos bo'lish, tiklanish prognozi, diagnostika usullari va oldini olish usullarini ko'rib chiqamiz.
Insulinoma va alomatlar
Yuqorida aytib o'tilganidek, insulinoma bu gipoglikemiyani keltirib chiqaradigan gormon insulin gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib keladigan neoplazma. Shunisi e'tiborga loyiqki, bemorlarning yarmidan ko'pi oshqozon osti bezining diagnostik ultratovushini tayinlamasdan, mutlaqo boshqa kasalliklarda davolanadi. Bu insulinoma belgisi aniq aniqlanmaganligi va shifokorlarni chalg'itishi bilan izohlanadi.
Gipoglikemiya har kuni ro'y bermaydi, ammo oldindan aytib bo'lmaydi. Albatta, agar siz kasallikni davolamasangiz, unda qon shakarining pasayishi ko'proq muntazamlik bilan yuzaga keladi. Qondagi glyukoza uchun normal, past va yuqori standartlarni bilishingiz kerak.
14 yoshdan 60 yoshgacha normal oshqozon bo'shlig'ida 3,2 - 5,5 mmol / l ni tashkil qiladi. Ovqatdan keyin qon shakar miqdori 7,8 mmol / L gacha normal hisoblanadi. Qarilikda bu ko'rsatkich biroz oshadi. Shunday qilib, bo'sh oshqozonda maqbul daraja 4,6 mmol / L dan 6,4 mmol / L gacha o'zgaradi. Ushbu ko'rsatkichlar faqat kapillyar qon uchun javob beradi (barmoqdan olingan). Vena uchun ko'rsatkichlar biroz oshadi. Bunday tahlil eng ishonchli deb hisoblanadi.
Asosan, gipoglikemiya hujumlari ertalab, och qoringa sodir bo'ladi. Bemor umumiy kasallikka chalinadi va qondagi qand miqdori 2,2 mmol / L darajasiga tushishi mumkin. Sindromni to'xtatish uchun qonga glyukozani qo'shimcha ravishda kiritish kerak.
Eng ko'p uchraydigan insulinoma belgilari:
- Tez-tez bosh og'rig'i.
- Tez vazn ortishi, diabetdagi semizlik.
- Vahima qo'rquvi.
- Qichishish.
- Taxikardiya.
- Oyoqlarning noaniqligi.
- Konvulsiyalar - kasallikning og'ir shakllarida.
Bunday kasallik har qanday yosh toifasiga, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga (faqat 1%) moyil bo'ladi. Ko'pincha, 80% hollarda, 45 yoshdan oshgan bemorlar.
Diagnostika
Diagnostik insulinomalar har qanday bosqichda aniqlanadi va o'zgarishi mumkin. Birinchidan, shifokor qon shakarining qabul qilinishi mumkin bo'lmagan darajaga tushish chastotasini aniqlash uchun bemorning tarixini to'plashi kerak.
Bemorning takroriy qon namunalarini olishga ishonch hosil qiling. Ro'za sinovlari tashxis qo'yish uchun eng samarali hisoblanadi, ammo sinovlar kamida bir hafta davomida muntazam ravishda o'tkazilishi kerak. To'liq klinik ko'rinishni aniqlash kerak.
Yuqoridagi tahlillar bilan bir qatorda, ushbu qo'shimcha diagnostika usullaridan biri qo'llaniladi:
- Oshqozon osti bezi tomografiyasi.
- Kontrastli rentgenografiya - angiografiya.
- Shuningdek, portal tomirni kateterizatsiya qilish gormon insulinini bo'shatish uchun o'simtaning ishlashini tushunishga imkon beradi.
Ushbu usullardan biri yordamida insulinomani tashxis qilish operatsiyadan oldin o'smaning o'lchami, aniq joylashuvi va metastazlarning mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
Davolash va prognoz
Insulinomani muvaffaqiyatli davolash mumkin va faqat jarrohlik usulni o'z ichiga oladi. Ammo bemorning sog'lig'ining maxsus ko'rsatkichlariga ko'ra jarrohlik kontrendikatsiyasiz bo'lgan holatlar mavjud. Bunday holda, davolanish dori-darmon hisoblanadi. Bu asosan gipoglikemiyani to'xtatishga qaratilgan.
Agar o'simta oshqozon osti bezining dumida joylashgan bo'lsa, jarroh dumni rezektsiya qiladi. Agar insulinoma yaxshi bo'lsa va bezning tanasida yoki boshida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, u bo'g'ilib ketadi. Operatsiyalar gipoglikemiya namoyon bo'lishidan oldin ertalab amalga oshirilishi kerak. Anestezist butun jarrohlik jarayonida qon shakarini kuzatib boradi.
Agar insulinoma malign o'smaning belgisi bo'lsa va oshqozon osti bezidan to'liq olib tashlanmasa, kimyoterapiya qo'llaniladi. Gipoglikemiyani oldini olish uchun insulin ishlab chiqarishni bostiradigan dorilar ham buyuriladi.
Insulinomani konservativ davolash, agar uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning iloji bo'lmasa, bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Qon shakarini ko'paytirish orqali gipoglikemiyani yo'q qilish, insulin ishlab chiqarishning qisman yengilligi.
- Shish jarayonini davolash.
Yaxshi insulinomani qaytarib olish prognozi, uni olib tashlaganidan keyin juda yaxshi. Odatda, u yana shakllanmaydi.
Xabis o'simta bilan metastazlar soni va kimyoterapiya samaradorligi muhim rol o'ynaydi.
Gipoglikemiyani insulinoma bilan qanday tezda to'xtatish kerak
Agar qonda shakar darajasi yuqorida keltirilgan ruxsat etilgan me'yordan pastga tushsa, siz tezda gipoglikemiyadan xalos bo'lishingiz kerak. Axir, bu odamni koma holatiga keltirishi mumkin.
Odatda, insulinoma bilan bunday simptomning namoyon bo'lishi bilan bemor kuchli ochlik tuyg'usini boshdan kechiradi va yuqori kaloriya ovqatlarini eyishni boshlaydi, ammo bu mutlaqo to'g'ri emas. Birinchi narsa, glyukoza qon oqimiga kirishini ta'minlash. Eng yaxshi glyukoza tabletkasi buni eng yaxshi tarzda amalga oshirishi mumkin.
Agar ushbu dori qo'lda bo'lmasa, unda siz shirin sharbatlar, karamel, asal va tozalangan shakarni iste'mol qilishga murojaat qilishingiz mumkin. Ammo bu oziq-ovqat qondagi qand miqdorini asta-sekin oshiradi, chunki tarkibida glyukoza va fruktoza deyarli bir xil bo'ladi.
Qon shakarini ko'paytiradigan bir qator tabletkalar mavjud, masalan:
- Hipofree gilos lazzati. Chaynash mumkin bo'lgan tabletkalarda 4 gramm dekstroz mavjud. Bir soat ichida ular tezlikni 0,7 mmol / L ga oshirishi mumkin. Rossiya Federatsiyasida o'rtacha narx 150 - 180 rubl, bitta paket uchun 12 dona.
- Dekstro 4. Bitta dozani olish uchun uchta tabletka kerak. Ular tarkibida dekstroz mavjud bo'lib, u qonni ishlatgandan keyingi dastlabki daqiqalarda ko'payishni boshlaydi va 15 daqiqadan so'ng indikatorni normal holatga qaytaradi. Chiqarish shakli - jel va planshetlar. Agar siz jel tanlasangiz, unda bitta doza uchun u yarim kolba oladi. Ular olcha, to'q sariq va klassik lazzatga ega. O'rtacha narx 30 dan 190 rublgacha, barchasi blisterdagi planshetlar soniga va preparatni ozod qilish shakliga bog'liq.
Yuqoridagi dorilardan birini qabul qilganingizdan so'ng, 15 daqiqadan so'ng qon shakarini nazorat qilish o'lchovini o'tkazishingiz kerak. Agar indikator 3,5 mmol / L (60 yoshgacha) yoki 4,6 mmol / L (60 yildan keyin) minimal qabul qilingan darajaga ko'tarilgan bo'lsa, unda siz xotirjam bo'lishingiz mumkin - gipoglikemiya yo'q qilinadi.
Agar bemorda og'ir gipoglikemiya shakli bo'lsa va u hushidan ketgan yoki yarim hushidan ketgan bo'lsa, hech qanday holatda og'ziga ichimliklar quyish kerak emas, chunki ular nafas olish tizimiga kirib, asfiksiyaga olib kelishi mumkin. Darhol tez yordam chaqiring.
Shifokorlar guruhi kelgunga qadar bemorni yon tomoniga yotqizish kerak va og'zini biroz ochish kerak, tizzalarini bukish kerak. Agar tibbiyot kabinetida adrenalin dozasi bo'lsa, u holda in'ektsiya qiling. 40 millilitr 40% glyukoza mushak ichiga kiritilishi mumkin (ammo dumba ustki qismida), ammo bu in'ektsiya tomir ichiga samaraliroqdir.
Oldini olish
Insulinomani oldini olish har yili arterial va venoz qonni qon shakar ko'rsatkichiga, faqat och qoringa etkazib berishdan iborat. Agar kamida bitta alomat aniqlansa, tashxis qo'yish uchun tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak. Hech qanday holatda siz o'z-o'zingizni dori-darmon bilan davolashingiz va uni faqat simptomlarni bartaraf etish asosida qurishingiz shart emas.
Katta yoshdagi toifadagi odamlar uchun 45 yoshdan keyin glyukometrni sotib olish tavsiya etiladi. Bu siz istalgan vaqtda qon shakarini o'lchaydigan, shu bilan sog'lig'ingizni nazorat qiladigan va ko'plab kasalliklarning oldini oladigan asbobdir. Axir, qondagi glyukoza darajasi oshishi yoki pasayishi tananing barcha funktsiyalarini buzadi.
Uning narxi har qanday fuqarolar toifasi uchun maqbuldir va ming rubldan farq qiladi. Bundan tashqari, siz hisoblagich uchun doimiy ravishda chiziqlar va ignalarni sotib olishingiz kerak. Bu nafaqat insulinoma tufayli rivojlanadigan gipoglikemiyani o'z vaqtida tashxislash, balki 2-toifa diabetni ham taxmin qilish imkonini beradi.
Salomatlikning garovi - to'g'ri ovqatlanish va o'rtacha kunlik jismoniy mashqlar. Har qanday yosh toifasi uchun tavsiya etiladigan faoliyat turlariga e'tibor qaratish lozim:
- Yurish
- Yugurish
- Toza havoda sayr qilish.
- Suzish
- Umumiy kuchaytiruvchi zaryad.
- Qandli diabet bilan shug'ullanish.
Jismoniy faollikni yog 'va shakarga boy ovqatlar iste'molini kamaytiradigan parhez bilan birlashtirish kerak. Bu oshqozon osti bezidan yukni sezilarli darajada olib tashlaydi va tananing barcha funktsiyalarining normal ishlashini tiklashga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Kundalik ratsionda sabzavotlar, mevalar, hayvonlarning oqsillari, donli mahsulotlar, sut va nordon sut mahsulotlari bo'lishi kerak. Kuniga kamida ikki litr suyuqlik ichish kerak. Kuniga besh-olti marta kichik ovqatlaning. Yotishdan kamida ikki soat oldin oxirgi ovqat. Ushbu maqoladagi video insulinoma nima ekanligini rangli tarzda namoyish etadi.
