Aprovel - bu arterial gipertenziya va nefropatiyani davolash uchun mo'ljallangan dori. Qandli diabet uchun dorilarni ishlatishga ruxsat beriladi. Bunday holda, terapiya to'xtatilganidan keyin preparat siqilish sindromini keltirib chiqarmaydi. Preparat planshetlar shaklida mavjud, bu esa shifokorlarga dori-darmonlarni nazorat qilmaslik imkonini beradi. Bemorlarning o'zlari dori terapiyasi rejimini ular uchun qulay vaqtda sozlashlari mumkin.
Xalqaro noma'lum nom
Irbesartan.
Aprovel - bu arterial gipertenziya va nefropatiyani davolash uchun mo'ljallangan dori.
ATX
C09CA04.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat ichak bilan qoplangan tabletkalarda mavjud. Dori vositalari birligida 150, 300 mg faol modda - irbesartan mavjud. Ishlab chiqarishda yordamchi komponentlar sifatida:
- sut shakar;
- gippromelloza;
- suvsizlangan kolloid silikon dioksid;
- magniy stearati;
- krokarmelloza natriy.
Filmning membranasida karnauba mumi, makrogol 3000, gippromelloza, titan dioksidi va sut shakar mavjud. Planshetlar bikonveks oval shaklga ega va oq rangga bo'yalgan.
Farmakologik ta'sir
Aprovelning harakatlari selektiv angiotensin II retseptorlarining kuchli antagonisti bo'lgan irbesartanga asoslangan. Retseptorlarning faolligini bostirish tufayli qon plazmasida aldosteron kontsentratsiyasi pasayadi. Agar bemor preparatni suiiste'mol qilmasa va faqat tavsiya etilgan kunlik dozani qabul qilsa, qon zardobidagi natriy ionlarining darajasi o'zgarmaydi.
Kimyoviy birikmaning ta'siri natijasida qon bosimining pasayishi (BP) kuzatiladi. Bunday holda, yurak urishida pasayish kuzatilmaydi. Bir martalik dozasi 300 mg gacha, qon bosimining tushishi to'g'ridan-to'g'ri qabul qilingan dozaga bog'liq. Faol tarkibiy qismning kunlik normasining ortishi bilan qon bosimi ko'rsatkichlarida kuchli o'zgarishlar bo'lmaydi.
Maksimal gipotenziv ta'sir tabletkalarni qabul qilishdan 3-6 soat o'tgach kuzatiladi. Terapevtik ta'sir 24 soat davom etadi. Bir martalik dozani qabul qilgan kundan keyin qon bosimi maksimal qiymatdan atigi 60-70 foizga kamayadi.
Aprovelning farmakologik ta'siri asta-sekin 7-14 kun davomida rivojlanadi, terapevtik ta'sirning maksimal qiymatlari 4-6 haftadan so'ng kuzatiladi. Bunday holda, hipotenziv ta'sir davom etadi. Davolash to'xtatilsa, qon bosimi asta-sekin avvalgi darajasiga qaytadi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali kiritilgandan keyin preparat qabul qilingan dozaning 60-80% ga qadar ingichka ichakda tez so'riladi. U qon oqimiga kirganda, faol modda plazma oqsillari bilan 96% ga bog'lanadi va hosil bo'lgan kompleks tufayli barcha to'qimalarga tarqaladi.
Ta'sir etuvchi modda qabul qilinganidan keyin 1,5-2 soat o'tgach maksimal plazma kontsentratsiyasiga etadi.
O'chirishning yarim umri 11-15 soatni tashkil qiladi. 2% dan kam bo'lgan faol tarkibiy qism asl shaklida siydik tizimi orqali chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat yuqori qon bosimini monoterapiya shaklida yoki antihipertenziv ta'sirga ega boshqa preparatlar (beta-adrenerjik blokerlar, tiazid diuretiklari) bilan birgalikda davolash va oldini olish uchun mo'ljallangan. Tibbiy mutaxassislar arterial gipertenziya bilan birga keladigan 2-toifa diabet bo'lsa, nefrropatiya uchun Aprovelni buyuradilar. Bunday holatda monoterapiya o'tkazilmaydi, ammo qon bosimini pasaytirish uchun kompleks davolash buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Quyidagi hollarda preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi yoki taqiqlangan:
- preparatning tarkibiy qismlariga to'qimalarning sezgirligini oshirish;
- laktoza, laktaza uchun murosasizlik;
- monosakkaridlarning malabsorbtsiyasi - galaktoza va glyukoza;
- og'ir jigar disfunktsiyasi.
Etarli klinik tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli, 18 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi.
Ehtiyotkorlik bilan
Quyidagi hollarda ogohlantirish tavsiya etiladi:
- aorta yoki mitral qopqoqning, buyrak arteriyalarining stenozi;
- buyrak transplantatsiyasi;
- CHD (yurakning koroner kasalligi);
- buyrak etishmovchiligi bilan qondagi kaliy va kreatinin darajasini nazorat qilish kerak;
- miya yarim arteriosklerozi;
- diareya, qusish bilan birga tuzsiz diet;
- obstruktiv kardiyomiyopatiya;
- gipovolemiya, diuretiklar bilan dori terapiyasi fonida natriy etishmasligi.
Gemodializ bo'yicha bemorlarning holatini kuzatib borish kerak.
Aprovelni qanday qabul qilish kerak
Preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Shu bilan birga, ingichka ichakda so'rilish tezligi va kuchi ovqatni iste'mol qilishdan mustaqil. Planshetlar chaynamasdan butunlay mast bo'lishi kerak. Davolashning dastlabki bosqichida standart doz kuniga 150 mg ni tashkil qiladi. Gipertenziya qo'shimcha antihipertansif davolashni talab qiladigan bemorlar kuniga 300 mg olishadi.
Qon bosimi etarli darajada pasaymaganida, maqsadlarga erishish uchun Aprovel, beta-blokerlar, kaltsiy ionlarining antagonistlari bilan birgalikda davolash qo'llaniladi.
Terapiyaning dozalari va davomiyligi faqat bemorning individual xususiyatlariga, laboratoriya ma'lumotlari va fizikaviy tekshiruvga asoslangan tibbiy mutaxassis tomonidan belgilanishini esdan chiqarmaslik kerak.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
1-toifa diabet uchun qabul qilish sizning shifokoringiz bilan muhokama qilinishi kerak, u Aproveldan foydalanishni taqiqlaydi yoki kunlik dozani sozlashni amalga oshiradi. Insulinga bog'liq bo'lmagan 2-turdagi diabetda tavsiya etilgan doz kuniga bir marta 300 mg ni tashkil qiladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda giperkalemiya rivojlanish xavfi yuqori.
Qabul qilishdan qanday bosh tortish kerak
Aprovelni qabul qilishni keskin to'xtatgandan so'ng bekor qilish sindromi kuzatilmaydi. Siz darhol boshqa dori terapiyasiga o'tishingiz yoki dori qabul qilishni to'xtatishingiz mumkin.
Aprovelning yon ta'siri
Preparatning xavfsizligi 5000 bemor ishtirok etgan klinik sinovlarda tasdiqlangan. 1300 ko'ngilli yuqori qon bosimidan aziyat chekdi va 6 oy davomida dori-darmonlarni qabul qildi. 400 bemor uchun terapiya davomiyligi bir yildan oshdi. Yon ta'sirlarning chastotasi qabul qilingan dozalarga, bemorning jinsiga va yoshiga bog'liq emas.
Platsebo nazorati ostida o'tkazilgan tadqiqotda 1965 ko'ngillilar 1-3 oy davomida irbesartan terapiyasini olishgan. 3,5% holatlarda bemorlarda salbiy laboratoriya ko'rsatkichlari tufayli Aprovel bilan davolanishdan voz kechishga majbur bo'lganlar. 4,5% ular platsebo qabul qilishni rad etishdi, chunki ular yaxshilanishni sezmadilar.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimidagi salbiy ko'rinish quyidagicha namoyon bo'ladi:
- diareya, ich qotishi, qichishish;
- ko'ngil aynish, qusish;
- gepatotsitlarda aminotransferazalarning faolligini oshirish;
- dispepsiya;
- yurak urishi.
Jigar va safro yo'llarida gepatit, bilirubinning plazma kontsentratsiyasining oshishi, xolestatik sariqlikka olib kelishi mumkin.
Markaziy asab tizimi
Gipertenziv dorilarni qabul qilish natijasida neyron aloqalaridagi uzilishlar ko'pincha bosh aylanishi va bosh og'rig'i shaklida namoyon bo'ladi. Kamdan kam hollarda tartibsizlik, umumiy tartibsizlik, mushaklarning qisqarishi, mushaklarning kuchsizligi va vertigo kuzatildi. Ba'zi bemorlar tinnitusni eshitdilar.
Nafas olish tizimidan
Nafas olish tizimining yagona yon ta'siri yo'taldir.
Genitouriya tizimidan
Buyrak etishmovchiligi rivojlanishi xavfi bo'lgan bemorlarda buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimidan
Ortostatik gipotenziya ko'pincha namoyon bo'ladi.
Allergiya
Allergik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi orasida quyidagilar mavjud:
- Quincke shishi;
- anafilaktik shok;
- toshma, qichishish, eritema;
- ürtiker;
- anjiyoödem.
Anafilaktik reaktsiyaga moyil bo'lgan bemorlarga allergiya tekshiruvi kerak. Agar natija ijobiy bo'lsa, preparatni almashtirish kerak.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparat odamning kognitiv funktsiyasiga bevosita ta'sir qilmaydi. Shu bilan birga, markaziy va periferik asab tizimidan salbiy reaktsiyani rivojlanishi mumkin, shuning uchun transport vositasini boshqarishda, murakkab mexanizmlar bilan ishlashda va dori terapiyasi davrida tezkor reaktsiya va kontsentratsiyani talab qiladigan boshqa tadbirlarda qatnashmaslik tavsiya etiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Yurak-qon tomir tizimining noto'g'ri ishlashi yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'tkir gipotenziya, oliguriya va qonda azot ko'payishi xavfi yuqori. Iskemiya tufayli qon bosimining kuchli pasayishi bilan miyokard infarkti yoki miya tomir tomirlari paydo bo'lishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparatni homiladorlik davrida qo'llash taqiqlanadi. Renin-angiotensin-aldosteron tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar singari, irbesartan yo'ldosh to'sig'iga bemalol kirib boradi. Faol komponent homiladorlikning har qanday bosqichida intrauterin rivojlanishiga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, irbesartan ona sutidan chiqariladi, shuning uchun laktatsiyani to'xtatish kerak.
Bolalar uchun aprove tayinlash
18 yoshdan kichik bemorlarga tavsiya etilmaydi, chunki preparatning bolalik va o'smirlik davridagi rivojlanishiga ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
Qarilikda foydalaning
50 yoshdan keyin odamlar uchun kunlik normani qo'shimcha tuzatish talab qilinmaydi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Preparatning atigi 2% buyrak orqali tanadan chiqib ketadi, shuning uchun buyrak patologiyasi bo'lgan odamlarga dozani kamaytirish kerak emas.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Gepatotsitlarning kuchli buzilishida preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Preparatning atigi 2% buyrak orqali tanadan chiqib ketadi, shuning uchun buyrak patologiyasi bo'lgan odamlarga dozani kamaytirish kerak emas.
Aprovelning haddan tashqari dozasi
Klinik tadkikotlarda, kattalar tomonidan 8 xafta davomida kuniga 900 mg dan qabul qilinganida, organizmda intoksikatsiya belgilari yo'q edi.
Agar giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish paytida dozani oshirib yuborishning klinik belgilari paydo bo'lsa, unda siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz va preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Hech qanday maxsus qarshi vosita yo'q, shuning uchun davolanish simptomatik rasmni yo'q qilishga qaratilgan.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Aprovelni boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llashda quyidagi reaktsiyalar kuzatiladi:
- Sinergizm (ikkala dorining terapevtik ta'sirini kuchaytirish) antihipertenziv dorilar, kaltsiy kanal ingibitorlari, tiazid diuretiklar, beta-adrenerjik blokerlar bilan birgalikda.
- Qonda sarum kaliy kontsentratsiyasi geparin va kaliy o'z ichiga olgan dorilar bilan ko'tariladi.
- Irbesartan lityumning toksikligini oshiradi.
- Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda buyrak etishmovchiligi, giperkalemiya xavfi ortadi, shuning uchun dori terapiyasi davrida buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak.
Aprovelning faol tarkibiy qismi Digoxinning terapevtik ta'siriga ta'sir qilmaydi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Antihipertansif vositani alkogolli mahsulotlar bilan bir vaqtda qabul qilish taqiqlanadi. Etil spirti qizil qon tanachalarining aglutinatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, ularning kombinatsiyasi tomirning lümenini yopishi mumkin. Qonning chiqishi qiyin, bu yurak urishi va bosimning oshishiga olib keladi. Giyohvand terapiyasi fonida bu holat tomirlarning siqilishiga olib keladi.
Analoglar
Ta'siri irbesartanning faol tarkibiy qismiga asoslangan tarkibiy analoglar orasida rus va xorijiy ishlab chiqaruvchi dorilar mavjud. Aprovel planshetlarini quyidagi dorilar bilan almashtirishingiz mumkin:
- Irbesartan
- Ibertan;
- Firmastoy;
- Irsar;
- Irbesan.
Shuni esda tutish kerakki, yangi dorilarni qabul qilishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish kerak. O'z-o'zini almashtirish taqiqlanadi.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat retsept bo'yicha sotiladi.
Aprovel narxi
14 mg 150 mg bo'lgan karton paketning o'rtacha narxi 310 dan 400 rublgacha o'zgaradi.
Preparatni saqlash sharoiti
Preparatni quruq, yorug'lik bo'lmaydigan joyda va 30 ° S gacha bo'lgan haroratda saqlash kerak.
Foydalanish muddati
3 yil.
Ishlab chiqaruvchi
Sanofi Winthrop Sanoat, Frantsiya.
Aprovel-da sharhlar
Preparatning turli xil onlayn forumlarda ta'siri haqida ijobiy sharhlar Aprovelning farmakologik bozordagi mavqeini mustahkamlashga yordam beradi.
Kardiologlar
Olga Jixareva, kardiolog, Samara
Yuqori qon bosimini tushirish uchun samarali vosita. Men klinik amaliyotda monoterapiya yoki kompleks davolash sifatida foydalanaman. Giyohvandlikni kuzatmadim. Bemorlarga kuniga 1 martadan ko'proq vaqtni olish tavsiya etilmaydi.
Antonina Ukravechinko, kardiolog, Ryazan
Pul uchun yaxshi qiymat, lekin men mitral yoki aorta qopqog'i torayishi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan maslahat beraman. Bolalar va homilador ayollar uchun Aprovel tabletkalarini olish qat'iyan man etiladi. Yon ta'siri orasida allergik reaktsiyalar paydo bo'ldi. Shu bilan birga, tananing salbiy reaktsiyalariga qaramay, preparat yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam berdi.
Agar dori dozasini oshirib yuborishning klinik belgilari paydo bo'la boshlasa, siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Bemorlar
Qohira Airam, 24 yosh, Qozon
Menda surunkali gipertenziya bor. Ertalab 160/100 mm Hg ga ko'tariladi. San'at. U qon bosimini tushirish uchun ko'plab dorilarni qabul qildi, ammo faqatgina Aprovel tabletkalari yordam berdi. Qo'llashdan keyin darhol nafas olish osonlashadi, ma'badlarda qonning ovozi o'tadi. Asosiy narsa shundaki, giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan keyin ta'sir uzoq vaqt davom etadi. Siz kurslarni ichishingiz va muntazam ravishda shifokoringizga tashrif buyurishingiz kerak. Hech qanday yon ta'sirni sezmadim.
Anastasiya Zolotnik, 57 yosh, Moskva
Dori tanamga to'g'ri kelmadi. Tabletkalardan keyin toshmalar, shishish va qattiq qichishish paydo bo'ldi. Men bir hafta davomida yarashishga harakat qildim, chunki bosim kamaydi, ammo allergiya ketmadi. Men boshqa dori tanlash uchun shifokorga murojaat qilishim kerak edi. Qon bosimini tushirishning boshqa usullaridan farqli o'laroq, tortib olish sindromi yuzaga kelmagani menga yoqdi.
