Comboglize - bu 2-toifa diabetni kompleks davolashda ishlatiladigan yaxshi dori. Qon shakarini normallashtirishga yordam beradi. Tarkibi 2 ta faol komponentni o'z ichiga oladi, bu sizga vositani yanada kengroq ishlatishga imkon beradi.
Xalqaro noma'lum nom
INN: Metformin va Saxagliptin
Comboglize - bu 2-toifa diabetni kompleks davolashda ishlatiladigan yaxshi dori.
ATX
ATX kodi: A10BD07
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Dori faqat planshet shaklida mavjud. Planshetlar boshqa rangga ega bo'lishi mumkin. Bu faol birikma va ulardagi bo'yoqlarning kontsentratsiyasiga bog'liq. Ular maxsus qobiq bilan qoplangan.
1 tabletkada 2,5 mg saksagliptin va 500 yoki 1000 mg metformin gidroxloridi mavjud. Planshetlar konveks cho'zinchoq shaklga ega. Metforminning kontsentratsiyasiga qarab, ular jigarrang, pushti yoki sariq rangga ega bo'lishi mumkin. Ikkala tomonda ham ko'k siyoh bilan qilingan dozalash ko'rsatkichlari mavjud. Yordamchi komponentlar: karmelloza natriy, magniy stearat va tsellyuloza.
Dori faqat planshet shaklida mavjud.
Planshetlar 7 dona maxsus himoya blisterlarda. har birida. Karton qutida 4 ta blister va foydalanish uchun to'liq ko'rsatmalar mavjud.
Farmakologik ta'sir
Dori o'z tarkibida 2 ta faol aralashmani birlashtiradi. Bu uni 2-toifa diabetni davolashda universal vositaga aylantiradi. Saxagliptin inhibitor sifatida ishlaydi, peptid tuzilmalarini ishlab chiqarishda faol hissa qo'shadi va Metformin biguanidlar guruhiga kiradi. Faol metabolitlar har xil modifikatsiyada chiqariladi.
Metformin glyukoneogenezni sekinlashtirish qobiliyatiga ega. Yog 'oksidlanishi to'xtaydi va insulin sezuvchanligi sezilarli darajada oshadi. Hujayra glyukozasidan foydalanish tezroq bo'ladi. Metforminning ta'siri ostida glikogen sintezi yaxshilanadi. Shakar oshqozon-ichak traktining organlarida sekinroq so'rila boshlaydi, bu esa tez kilogramm berishga yordam beradi.
Saksagliptin oshqozon osti bezi beta-hujayralaridan insulinni juda tez chiqarilishini ta'minlaydi. Ushbu mexanizm qon plazmasidagi glyukoza miqdoriga bog'liq. Glyukagon sekretsiyasi pasayadi, bu jigarning ba'zi tarkibiy elementlarida glyukoza ko'payishini oldini oladi. Saxagliptin o'ziga xos gormonlar, inkretinlarning inaktivatsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Shu bilan birga, ularning qon darajasi ko'tariladi va ratsiondagi glyukoza miqdori asosiy ovqatdan keyin kamayadi.
Farmakokinetikasi
Saksagliptin doimo metabolitga aylanadi. Metformin, hatto buyrak naychalarida yaxshi filtrlanganidan keyin ham, tanadan butunlay o'zgartirilmagan holda chiqariladi. Faol moddalarning maksimal kontsentratsiyasi tabletkalarni qabul qilishdan 6 soat o'tgach kuzatiladi.
Metformin, hatto buyrak naychalarida yaxshi filtrlanganidan keyin ham, tanadan butunlay o'zgartirilmagan holda chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Qo'llashning asosiy ko'rsatkichi 2-toifa diabetning kompleks terapiyasi hisoblanadi. Tavsiya etilgan jismoniy faoliyat va parhezga qo'shimcha sifatida ishlatiladi. Dori-darmonlar faqat Metformin va Saxagliptin bilan davolash bemorlar uchun mos bo'lsa tayinlanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
U 1-toifa diabetni davolashda, shuningdek diabetik ketoatsidozning rivojlanishida qo'llanilmaydi, chunki bunday sharoitda dori-darmonlar kerakli terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi.
Bundan tashqari, dorilarni qabul qilishda bir qator qat'iy kontrendikatsiyalar mavjud:
- buyrakning normal faoliyatining buzilishi;
- laktik atsidoz;
- laktoza intoleransi va insulinning katta dozalarini davolashda foydalanish;
- yurak-qon tomir asoratlari;
- yurak-qon tomir shoklari, septitsemiya;
- o'tkir miyokard infarkti;
- preparatning faol tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- o'tkir va surunkali metabolik atsidoz;
- yoshi 18 yoshgacha;
- kam kaloriya dietasi;
- homiladorlik va laktatsiya;
- o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladigan yod tarkibidagi kontrast vositalarni davolash uchun foydalaning.
Ushbu kontrendikatsiyalarning barchasi mutlaqdir. Ko'pincha, bunday patologiyalar bilan diabet diabetni davolash uchun insulin ishlatiladi.
Ehtiyotkorlik bilan
Ehtiyotkorlik bilan siz qariyalarga, surunkali jigar va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Birinchi salbiy alomatlar paydo bo'lganda, dastlab belgilangan dozani tuzatish kerak bo'lishi mumkin.
Taroqsimonni qanday qabul qilish kerak?
Antiglikemik terapiya qo'llanilganda, sog'liqning umumiy holatiga qarab, har bir bemor uchun "Combogliz" dozasi alohida belgilanishi kerak. Dori-darmonni kechqurun ichish tavsiya etiladi, ovqat bilan yaxshiroq. Saksagliptinning bitta dozasining miqdori 2,5 mg dan yoki og'ir holatlarda kuniga 5 mg dan oshmasligi kerak.
Tabletkalarni chaynamasdan yutish tavsiya etiladi. Uni ko'p miqdorda qaynatilgan suv bilan yuvish kerak.
Tsitoxrom izoenzimlari bilan takroriy qo'llanilganda, tavsiya etilgan doz - kuniga 2,5 mg dan 1 tabletka.
Tabletkalarni chaynamasdan yutish tavsiya etiladi.
Qandli diabetni davolash
2-toifa diabetni davolash uchun universal vosita. Bunday dorining birinchi turini davolash mumkin emas. Giyohvand terapiyasini boshlashdan oldin siz albatta endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Bunday holda, ichki organlarning barcha birga keladigan kasalliklarini hisobga olish kerak.
Comboglize ning yon ta'siri
Bemor ko'pincha kiruvchi noxush reaktsiyalarning rivojlanishini qayd etishadi:
- tez-tez uchraydigan migrenlarning paydo bo'lishigacha bosh og'rig'i;
- ko'ngil aynish, qusish va kuchli diareya bilan namoyon bo'lgan intoksikatsiya belgilari;
- tortuvchi tabiatning qorin bo'shlig'ida og'riq;
- siydik tizimining yuqumli asoratlari;
- yuz va oyoq-qo'llarning shishishi;
- suyakning mo'rtligi oshadi, mos ravishda bu Saksagliptin (dozani guruhli tahlil qilish 2,5 dan 10 mg gacha) va platsebo qabul qilishda ham ortadi;
- gipoglikemiya;
- teri toshmasi va ürtiker shaklida allergik namoyishlar;
- tekislik;
- ba'zi mahsulotlarning ta'mi idrokining buzilishi mumkin.
Dozani tuzatgandan yoki preparatni to'liq olib qo'ygandan keyin bunday alomatlar butunlay yo'q bo'lib ketishi kerak. Agar intoksikatsiya belgilari qolsa, simptomatik detoksifikatsiya terapiyasi talab qilinishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Dori asab tizimiga bevosita ta'sir qilmaydi. Ammo haydashdan voz kechish yaxshiroqdir, chunki to'satdan paydo bo'ladigan ba'zi yon ta'siri kontsentratsiyaga ta'sir qilishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Dori-darmonlarni qabul qilishda buyraklardagi o'zgarishlarni kuzatib borish uchun testlarni o'tkazish kerak. Laktik atsidoz xavfi yuqori. Bu, ayniqsa, qariyalarga tegishli.
Saksagliptinni qo'llashda limfotsitlarning o'rtacha sonida dozaga bog'liq pasayish yuz berishi mumkin. Ushbu ta'sir faqatgina Metformin bilan monoterapiya bilan solishtirganda Metformin bilan boshlang'ich rejimida 5 mg dozani qabul qilganda kuzatiladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Bolani tug'ish davrida qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bugungi kunda planshetlar xomilaga teratogen yoki embriologik ta'sir ko'rsatadimi yoki yo'qligi to'g'risida etarli ma'lumot yo'q. Dori-darmon homilaning rivojlanishida anormalliklarning paydo bo'lishiga va uning rivojlanishining kechikishiga yordam beradi. Agar kerak bo'lsa, barcha homilador ayollar past samarali dozada Insulin bilan davolashga o'tkaziladi.
Preparatni homiladorlik davrida qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Preparatning ko'krak sutiga o'tishi mumkinligi to'g'risida ishonchli ma'lumotlar yo'q. Shuning uchun mutaxassislar laktatsiya jarayonini to'xtatishni maslahat berishadi.
Uchrashuv Bolalar uchun kombinatsiya
Bolalar qabul qilmasliklari kerak. Hech qachon 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va bemorlarni davolashda foydalanilmagan.
Qarilikda foydalaning
Maxsus ehtiyotkorlik bilan dori qariyalarga buyuriladi. Ular turli xil asoratlarning rivojlanish xavfi yuqori, shuning uchun terapevt va endokrinolog tomonidan sog'liqni saqlash holatini doimiy ravishda nazorat qilish talab etiladi. Agar bunday ehtiyoj mavjud bo'lsa, u holda kerakli terapevtik ta'sirga erishiladigan doz eng past darajaga tushiriladi. Platsebo ta'sirini yaratish uchun ba'zi keksa bemorlarga, ayniqsa ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlarga qo'shimcha vitamin komplekslari buyuriladi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Uzoq muddatli foydalanish bilan metabolik atsidoz xavfi ortadi. Buyrakning surunkali etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun dozani minimal darajagacha kamaytirish yoki uni qabul qilishdan to'liq bosh tortish yaxshiroqdir.
Birgalikda jigar patologiyalari bo'lgan bemorlarni qabul qilish qat'iyan taqiqlanadi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Birgalikda jigar patologiyalari bo'lgan bemorlarni qabul qilish qat'iyan taqiqlanadi.
Comboglize dozasini oshirib yuborish
Dori bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi. Dozani oshirib yuborish holatlari kam uchraydi. Faqatgina katta dozani tasodifiy qabul qilish bilan, laktik atsidoz rivojlanishini ko'rsatuvchi ba'zi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Ular orasida eng keng tarqalgan:
- nafas olish tizimi bilan bog'liq muammolar;
- charchoq va qattiq asabiylashish;
- mushaklarning kramplari;
- kuchli qorin og'rig'i;
- og'izdan atseton hidining paydo bo'lishi.
Bunday holda, oshqozonni yuvish yoki gemodializ yordam beradi. Yengil gipoglikemiya bilan shirin ovqatlanish yoki shirin choy ichish tavsiya etiladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Comboglize-ni boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash laktatning plazma kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- magniy preparatlari;
- Nikotin kislotasi;
- Rifampitsin;
- diuretiklar;
- Isoniazid;
- qalqonsimon gormonlar;
- kaltsiy naychasini blokerlari;
- estrogenlar.
Pioglitazon bilan kombinatsiyasi Saxagliptinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Bundan tashqari, kombinatsiya Saksagliptinning bir martalik ishlatilishidir, keyin 3 soatdan keyin 40 mg Famotidin qabul qilinganidan keyin farmatsevtika xususiyatlari ham o'zgarmaydi.
Combogliz-ni qabul qilganda, bunday mablag'larning samaradorligi pasayishi mumkin:
- Flukonazol;
- Eritromitsin;
- Ketokonazol;
- Furosemid;
- Verapamil;
- etanol.
Agar bemor ro'yxatdagi moddalardan birini qabul qilsa, bu holda siz albatta shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Bu dori ta'siriga ta'sir qilishi mumkin.
Analoglar
Tarkibi jihatidan farq qiladigan, ammo terapevtik ta'sirida bir xil bo'lgan vositalar:
- Combogliz Prolong;
- Bagomet;
- Janumet;
- Galvus bilan uchrashdi;
- Glibomet.
O'zgartirish terapiyasini boshlashdan oldin tanlangan davolanish uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak, chunki ularning har biri jiddiy kontrendikatsiyaga va salbiy reaktsiyaga ega bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, dorining dozalari ham har xil.
Dorixonada dam olish muddati
Dori-darmonlarni retsept bo'yicha dorixonada sotib olish mumkin.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
U faqat davolovchi shifokorning ko'rsatmasi bilan taqdim etilganidan keyin chiqariladi.
Taroqlash uchun narx
Dori narxi ancha yuqori. Uni 2400 rubldan sotib olish mumkin. Yakuniy narx, farmatsevt qo'yadigan bahoga va paketda qancha tabletka bo'lishiga bog'liq.
Preparatni saqlash sharoiti
To'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri tushmaydigan joyda saqlang. Saqlash harorati - xona. Dori-darmonlarni quruq joyda va iloji boricha kichkina bolalardan himoya qilish kerak.
Dori-darmonlarni retsept bo'yicha dorixonada sotib olish mumkin.
Foydalanish muddati
To'g'ri saqlash bilan, saqlash muddati - asl qadoqlashda ko'rsatilgan kundan boshlab 3 yil.
Ishlab chiqaruvchi
Bristol Myers Squibb, AQSh.
Comboglize haqida sharhlar
Shifokorlar
Stanislav, 44 yoshda, diabetshunos, Sankt-Peterburg: "Men dori-darmonni uzoq vaqtdan beri ishlatib kelmoqdaman. Buning ta'siri yaxshi. Ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda qondagi shakar darajasi davolash kursidan keyin pasayadi. U uzoq vaqt normal darajada saqlanib turadi va bu tibbiyotni universal qiladi. "Bu uzoq vaqt talab etadi, ammo ularning ta'siri bir xil, hatto tarkibi ham bir xil. Ba'zi bemorlarda ürtiker shaklida allergik reaktsiyalar mavjud. Ammo hamma narsa tezda o'tib ketadi. Shuning uchun davolanishni barcha bemorlarga tavsiya qilaman."
Varvara, 46 yoshda, endokrinolog, Penza: "Men qondagi qand miqdorini normallashtirish uchun dori-darmonlarni buyurardim. Ammo bemorlarda juda ko'p yomon sharhlar mavjud edi. Buning sababi shundaki, salbiy salbiy reaktsiyalar tez-tez rivojlanib boradi. Bunday holatlarda siz davolanishni bekor qilishingiz va uni almashtirish haqida o'ylashingiz kerak. Shuning uchun men bemorlarga organizmning reaktsiyasini ko'rib chiqish uchun minimal dozani boshlashni maslahat beraman. Agar hamma narsa normal bo'lsa, davolanishni davom ettirish mumkin va dozani asta-sekin oshirib borish kerak. "
Kasal
Valeriy, 38 yoshda, Moskva: "Men endokrinolog tomonidan tabletkalarni buyurganman. Men ikkinchi turdagi diabet bilan og'riyapman. Shakar darajasi tezda normal holatga qaytdi. Terapiya to'xtatilganidan keyin bir muncha vaqt saqlanib turdi. Dastlabki kunlarda o'zimni yomon his qildim, ko'nglim aynib, boshim og'riyapti. Asta-sekin. hammasi o'tib ketdi, dorining ta'siri endi kuchaya boshladi. Dori ozgina qimmat. "
Andrey, 47 yoshda, Rostov-Donida: "Dori-darmonlar to'g'ri kelmadi. Birinchi tabletkadan keyin o'zimni yomon his qildim. Kusishni boshladim, bosh og'rig'i uzoq vaqt to'xtamadi. Men shifokorni ko'rishga majbur bo'ldim. U tomchilarni buyurdi. Ba'zi odamlar bir xil salbiy reaktsiyalar haqida gapirishdi. Hamma narsa normal holatga qaytgandan so'ng, ushbu dori-darmonga o'xshash vosita buyurildi, ammo undan keyin ham qattiq intoksikatsiya shaklida salbiy reaktsiyalar yuzaga keldi. Bundan tashqari, terida allergik toshmalar paydo bo'ldi. Shu sababli Insulin buyurildi. "
Yuliya, 43 yosh, Saratov: "Dori ta'siridan mamnunman. Shakar darajasi tezda normal holatga qaytdi. Men parhez qilmasdan vazn yo'qotdim. Yuragim og'riy boshladi. Umumiy sog'lig'im yaxshilandi. Dastlabki kunlarda boshim ozgina og'riydi, ammo keyin hamma narsa barqarorlashdi. Buni barchaga tavsiya qilaman."
