Metformin 500 diabet bilan kurashish uchun ko'rsatiladi. Ushbu kasallik boshqa kasalliklardan tez tarqalishi va o'lim xavfi bilan ajralib turadi. Qandli diabetni davolash butun dunyodagi shifokorlar uchun qo'yilgan ustuvor vazifalardan biridir.
Xalqaro noma'lum nom
Umumiy nomi - Metformin.
ATX
A10BA02.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Ular planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Tarkibi metformin gidroxloridi va yordamchi tarkibiy qismlardan iborat: silikon dioksid, magniy stearik tuz, kopovidon, tsellyuloza, Opadry II. Preparat tomchilar shaklida ishlab chiqarilmaydi.
Ular planshetlar shaklida ishlab chiqariladi, kompozitsiyada metformin gidroxloridi va yordamchi tarkibiy qismlar mavjud.
Farmakologik ta'sir
Metformin (dimetilbiguanid) faol antidiyabetik ta'sirga ega. Uning bioaktiv ta'siri organizmdagi glyukoneogenez jarayonlarini inhibe qilish qobiliyati bilan bog'liq. Bunday holda, hujayralardagi ATP kontsentratsiyasi pasayadi, bu esa qandlarning parchalanishini rag'batlantiradi. Preparat hujayradan tashqaridagi bo'shliqdan hujayraga kirib boradigan glyukoza miqdorini oshiradi. To'qimalarda laktat va piruvat miqdorining ko'payishi kuzatiladi.
Dori-darmon yog'larning parchalanish intensivligini pasaytiradi, yog'li kislotalarning hosil bo'lishini inhibe qiladi.
Biguanidlardan foydalanish paytida insulin ta'sirida o'zgarishlar kuzatiladi, bu esa qondagi glyukoza miqdorini bosqichma-bosqich pasayishiga olib keladi. Bu beta-hujayralar tomonidan insulin hosil bo'lishini rag'batlantirmaydi, bu giperinsulinemiyani (qondagi insulinning ko'payishi) samarali yengillashishiga hissa qo'shadi.
Sog'lom bemorlarda Metforminni qabul qilish qon shakarining pasayishiga olib kelmaydi. Bunday holda, ishtahani inhibe qilish tufayli semirishga qarshi kurashish, oshqozon-ichak traktidan qon oqimiga glyukozani singdirish intensivligini kamaytirish uchun qabul qilinadi.
Bundan tashqari, u gipolipidemik xususiyatga ega, ya'ni aterosklerotik plaklarning shakllanishiga mas'ul bo'lgan past zichlikdagi lipoproteinlar sonini kamaytiradi. Bu qon tomirlari va yurak ishiga foydali ta'sir ko'rsatadi, angiopatiyaning paydo bo'lishining oldini oladi (diabet kasalligi tomirlari va arteriyalarga zarar etkazadi).
Farmakokinetikasi
Planshetni ichkariga kiritgandan so'ng, dimetilbiguanidning maksimal konsentratsiyasiga 2,5 soatdan keyin erishiladi. Ichki foydalanishdan 6 soat o'tgach, ichak bo'shlig'idan so'rilish jarayoni to'xtadi va keyinchalik qon plazmasida Metformin miqdori asta-sekin pasayishi kuzatildi.
Terapevtik dozalarda qabul qilish preparatning plazmadagi konsentratsiyasini 1 litrda 1-2 mkg oralig'ida saqlashga yordam beradi.
Preparatni oziq-ovqat bilan birgalikda ishlatish faol moddaning plazmadan so'rilishini kamaytiradi. Preparatning to'planishi ichakda, oshqozonda, tuprik bezlarida uchraydi. Preparatning biologik mavjudligi 60% gacha. Plazma oqsillari etarlicha bog'lanmaydi.
Buyraklar bilan 30% o'zgarishsiz chiqariladi. Qolgan aralash miqdori jigar tomonidan evakuatsiya qilinadi.
Terapevtik dozalarda qabul qilish preparatning plazmadagi konsentratsiyasini 1 litrda 1-2 mkg oralig'ida saqlashga yordam beradi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Dori-darmonlar 1-toifa yoki 2-toifa diabet uchun buyuriladi. Bu asosiy diabet terapiyasiga qo'shimcha (insulin yoki glyukoza tushiradigan dorilarni qo'llash). Insulinga bog'liq diabet bo'lsa, u faqat insulin bilan birgalikda buyuriladi. 2-toifa diabetda monoterapiya buyurilishi mumkin.
Bundan tashqari, semirishni davolash uchun tavsiya etiladi, ayniqsa bu patologiya qon glyukozasini doimiy ravishda kuzatishni talab qilsa.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Quyidagi hollarda kontrendikedir:
- bemorning yoshi 15 yoshgacha;
- metforminga va planshetlarning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- prekoma;
- buyrak etishmovchiligi va etishmovchiligi (kreatinin klirensi bilan belgilanadi);
- ketoatsidoz;
- to'qima nekrozi;
- qusish yoki diareya natijasida kelib chiqqan tananing suvsizlanishi;
- diabetik oyoq shikastlanishi;
- og'ir yuqumli patologiyalar;
- bemorning zarba holati;
- o'tkir yurak xuruji;
- adrenal etishmovchilik;
- kaloriya 1000 kkaldan past bo'lgan parhez;
- jigar etishmovchiligi;
- laktik atsidoz (shu jumladan va anamnezda);
- alkogolga qaramlik;
- odamlarda to'qimalarning kislorod ochligini keltirib chiqaradigan o'tkir va surunkali patologiyalar;
- isitma
- katta jarohatlar, jarrohlik aralashuvlar, operatsiyadan keyingi davr;
- yodni o'z ichiga olgan radiopak moddalarining har qanday shaklida foydalanish;
- etanol bilan o'tkir zaharlanish;
- homiladorlik
- laktatsiya
Spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlarga Metformin 500 ni qabul qilish taqiqlanadi.
Ehtiyotkorlik bilan
Gipoglikemik reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olib, shakarni kamaytiradigan moddalarni qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak. Bemorlarga parhez ovqatlanish qoidalariga rioya qilish kerak, kun davomida uglevodlarni bir xil iste'mol qilishga rioya qilish kerak. Tana vaznining oshishi bilan minimal miqdorni iste'mol qilish kerak.
Metformin 500 ni qanday olish kerak
Tabletkalar og'iz orqali, chaynamasdan, ko'p miqdorda suv bilan qabul qilinadi. Agar bemorda yutish qiyin bo'lsa, unda planshetni 2 qismga bo'lishiga ruxsat beriladi. Bundan tashqari, hapning ikkinchi yarmi birinchi kundan keyin darhol mast bo'lishi kerak.
Ovqatdan oldin yoki keyin
Qabul faqat ovqatdan keyin amalga oshiriladi.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Qandli diabetda birinchi doz 500 mg dan 2 tabletkada buyuriladi. Uni 2 yoki 3 dozaga bo'lish mumkin emas: bu yon ta'sirlarning intensivligini susaytirishga yordam beradi. 2 hafta o'tgach, uning miqdori parvarishlash darajasiga ko'tariladi - har birida 0,5 g dan 3-4 tabletka, metforminning maksimal sutkalik dozasi - 3 g.
Metformin 500 faqat ovqatdan keyin olinadi.
Metforminni insulin bilan qo'llashda uning dozasi o'zgarmaydi. Keyinchalik, qabul qilingan insulin miqdorining ma'lum bir pasayishi amalga oshiriladi. Agar bemor 40 birlikdan ortiq iste'mol qilsa. insulin bo'lsa, uning miqdorini kamaytirishga faqat shifoxona sharoitida yo'l qo'yiladi.
Kilo yo'qotish uchun qanday qilish kerak
Kilo yo'qotish uchun dori kuniga 2 marta 0,5 g dan buyuriladi, ovqatdan keyin ishonch hosil qiling. Agar vazn yo'qotish ta'siri etarli bo'lmasa, unda 0,5 g dozasida yana bir doz belgilanadi, vazn yo'qotish uchun davolanish muddati 3 haftadan oshmasligi kerak. Keyingi kurs faqat bir oydan keyin takrorlanishi kerak.
Kilo berish jarayonida siz sport bilan shug'ullanishingiz kerak.
Chiqarish vaqti
Dimetilbiguanidning yarim umri 6,5 soatni tashkil qiladi.
Metformin 500 yon ta'siri
Yon ta'sirlarning rivojlanishi kam uchraydi.
Oshqozon-ichak trakti
Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri: ko'ngil aynish, qusish, diareya, ishtahaning keskin pasayishi, qorin va ichakdagi og'riq. Ko'pincha bemorlar og'iz bo'shlig'ida metallning o'ziga xos ta'mini sezishlari mumkin.
Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlar qorin va ichakdagi og'riqlardir.
Ushbu belgilar faqat dorilarni qo'llashning boshida paydo bo'ladi va keyinchalik yo'qoladi. Ushbu alomatlardan xalos bo'lish uchun maxsus terapiya talab qilinmaydi.
Metabolizm tomondan
Bemor uchun sut kislotasi rivojlanishi juda kam uchraydi. Ushbu shart bekor qilishni talab qiladi.
Teri tomonidan
Bemorlarda yuqori sezuvchanlik bo'lsa, epidermisning qizarishi va qichishish shaklida terining reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin.
Endokrin tizim
Kamdan kam hollarda qalqonsimon bez yoki buyrak usti bezlari faoliyati buzilgan bemorlarni ko'rish mumkin.
Allergiya
Allergik reaktsiyalar faqat aralashga individual sezgirlikning oshishi bilan ro'y beradi. Biror kishi rivojlanishi mumkin: eritema, qichishish, ürtiker turi bo'yicha terining qizarishi.
Bemorlarda yuqori sezuvchanlik bo'lsa, epidermisning qizarishi va qichishish shaklida terining reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Murakkab mexanizmlarni boshqarish va transport vositasini boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Metforminni boshqa shakarni kamaytiradigan dorilar bilan birgalikda buyurishda ehtiyot bo'lish kerak, chunki ular shakar miqdorini keskin kamaytirishi mumkin. Baxtsiz hodisalar xavfini oldini olish uchun ushbu holatda haydash tavsiya etilmaydi.
Maxsus ko'rsatmalar
Dori vositalaridan foydalanish ba'zi xususiyatlar bilan bog'liq. Yurak etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi va jigar rivojlanishida ehtiyot bo'lish kerak. Terapiya paytida glyukometrni kuzatib borish kerak.
Preparat fluoroskopiyadan 2 kun oldin va radiopaq агентlari yordamida bekor qilinadi. Bemorga umumiy yoki lokal behushlik ostida jarrohlik muolajalari buyurilganda ham xuddi shunday qilish kerak.
Siydik va jinsiy a'zolar infektsiyasining rivojlanishi bilan shoshilinch ravishda shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Bolani olib yurganda va emizishda uni olish taqiqlanadi.
Metforminni 500 ta bolaga buyurish
15 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dori buyurilmaydi.
Qarilikda foydalaning
Keksa odamlarda dozani sozlash kerak. Bunday bemorlarga preparatning maqbul dozalarini buyurish tavsiya etilmaydi. Yon ta'sirlarni minimallashtirish uchun qo'llab-quvvatlovchi terapevtik dozalardan foydalanish kerak. Ba'zida Metformin 400 buyuriladi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyrak kasalligi bo'lsa, preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Agar diabetik nefropatiya rivojlangan bo'lsa, u holda dori bekor qilinadi, chunki uni qo'llash buyraklarga ko'proq zarar etkazishi mumkin. Qandli diabetni davolashning maqsadlaridan biri buyrak etishmovchiligi va glomerulyar shikastlanishning oldini olishdir.
Buyrak etishmovchiligi bo'lsa, preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, agar diabetik nefropatiya rivojlangan bo'lsa, preparat bekor qilinadi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar kasalliklarida, preparat ehtiyotkorlik bilan mast bo'ladi. Jigar to'qimalariga zarar etkazish og'irligi jihatidan farq qiladigan narsa metabolizmning o'zgarishiga olib keladi. Kreatinin klirensi ko'rsatkichlari va boshqa biokimyoviy parametrlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Metformin 500 dozasini oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish sut kislotasini keltirib chiqarishi mumkin, ammo gipoglikemiya rivojlanmaydi. Laktik asidozning belgilari:
- qusish
- diareya
- oshqozonda noqulaylik;
- haroratning keskin ko'tarilishi;
- mushaklarning og'rig'i
- qorindagi og'riq.
Ushbu davrda tibbiy yordam bo'lmasa, bosh aylanishi, bosh aylanishi rivojlanadi. Kelajakda koma paydo bo'ladi.
Asidoz rivojlanishi bilan to'xtatishni qo'llang. Bemor shoshilinch kasalxonaga yotqizilgan. Tanani zararsizlantirishning eng samarali usuli bu gemodializ.
Dozani oshirib yuborish paytida tibbiy yordam bo'lmasa, bosh aylanishi, bosh aylanishi rivojlanadi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Sulfonil-karbamid va insulinni bir vaqtda yuborish sharti bilan ehtiyot bo'lish kerak. Bemorda qon shakarining keskin pasayishi xavfi yuqori. Biguanidlarning gipoglikemik ta'siri quyidagi dorilar bilan kamayadi:
- tizimli va mahalliy faoliyatning glyukokortikosteroid agentlari;
- simpatomimetik moddalar;
- glyukagon;
- adrenalin preparatlari;
- progestogenlar va estrogenlar;
- qalqonsimon bez tomonidan ajralib chiqadigan moddalarni tayyorlash;
- nikotin kislotasi mahsulotlari;
- tiazid diuretiklari;
- fenotiyazinlar;
- Cimetidin.
Gipoglikemik ta'sirni kuchaytirish:
- ACE inhibitörleri;
- beta-2 adrenergik antagonistlar;
- MAO inhibitörleri;
- Siklofosfamid va uning analoglari;
- barcha steroidal bo'lmagan PVP;
- Oksitetratsiklin.
Sulfonil-karbamid va insulinni bir vaqtda yuborish sharti bilan ehtiyot bo'lish kerak.
X-nurlarini o'rganish uchun yod o'z ichiga olgan vositalarni qabul qilish Metformin metabolizmini o'zgartiradi, shuning uchun u kümülatif ta'sir ko'rsatishni boshlaydi. Bu jiddiy buyrak faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Xlorpromazin insulin chiqarilishini inhibe qiladi. Bu metforminning ko'payishini talab qilishi mumkin.
Biguanidlarni qabul qilish Amilorid, Kvinin, Vankomitsin, Quinidin, Cimetidin, Triamteren, Ranitidin, Procainamide, Nifedipin kontsentratsiyasini oshiradi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Spirtli ichimliklar laktik atsidoz xavfini oshiradi. Davolash paytida siz alkogolli ichimliklar va barcha etanolni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni va mahsulotlarni iste'mol qilishdan qochishingiz kerak, chunki ular Metformin bilan mos kelmaydi.
Analoglar
Analoglar:
- Formmetin;
- Glyukofag;
- Siofor;
- Metformin Siofor;
- Metformin uzoq;
- Metformin Canon;
- Metformin Zentiva;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Langerin;
- Glikomet.
Formmetin Metformin 500 preparatining analoglari sifatida harakat qilishi mumkin.
Dorixonada dam olish muddati
Shifokorning ko'rsatmasi talab qilinadi. Mahsulotning nomi lotin tilida yozilishi kerak.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Dorilarni dorixonada retseptisiz sotish taqiqlanadi.
O'z-o'zidan davolanish odamning ahvoliga salbiy ta'sir ko'rsatishi va og'ir gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Metformin 500 uchun narx
Rossiyada preparatning narxi taxminan 155 rublni tashkil qiladi. 60 tabletkadan iborat to'plam uchun.
Preparatni saqlash sharoiti
Xona haroratida quruq joyda saqlash kerak.
Foydalanish muddati
Dori 3 yil davomida foydalanish uchun javob beradi.
Ishlab chiqaruvchi
Preparat Indoko dorilar ltd, L-14, Verna sanoat zonasi, Verna, Saltsete, Goa - 403 722, Hindiston, Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd korxonalarida ishlab chiqariladi. Rossiyada Gedeon Rixter korxonasida ishlab chiqarilgan dorilarni topish mumkin.
Metformin 500 haqida sharhlar
Internetda siz dorilarni qabul qilgan mutaxassislar va bemorlarning sharhlarini o'qishingiz mumkin.
Shifokorlar
Irina, 50 yoshda, endokrinolog, Moskva: "Metformin va uning o'xshashlari - Glyukofag va Siofor - bu kasallikning borishini samarali boshqarish va shakar miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Dori bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi, faqat kamdan-kam holatlarda, oshqozon-ichak trakti buzilishi namoyon bo'ldi. To'g'ri tayinlangan doz tanadagi diabetik insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi ".
Svetlana, 52 yoshda, endokrinolog, Smolensk: "Qandli diabet kasalligini samarali davolashning vazifasi - bu qand miqdorini normal darajada ushlab turish va xavfli asoratlar rivojlanishining oldini olish. Metformin bu vazifalarni yaxshi uddalayapti. Dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarda glisemik indeks normal holatga yaqinroq."
Bemorlar
Anatoliy, 50 yoshda, Sankt-Peterburg: "Metformin giperglikemiya rivojlanishining oldini olishga yordam berdi. Endi shakar 8 mmol / L. dan oshmaydi. Men o'zimni yaxshi his qilaman. Metformin 1000 ni ko'rsatmalarga muvofiq olaman."
Irina, 48 yoshda, Penza: «Dori-darmonlarni qabul qilish insulin iste'molini kamaytirdi.Glisemiya ko'rsatkichlarini shifokor tomonidan tavsiya etilgan chegaralarda ushlab turish mumkin edi. Ushbu dorilarni qabul qilgandan keyin mushaklarning og'rig'i yo'qoldi va ko'rish yaxshilandi. "
Og'irlikni yo'qotish
Olga, 28 yoshda, Ryazan: "Metformin 850 yordamida kam kaloriya va kam uglevodli parhez bilan birgalikda vazni 8 kg ga kamaytirish mumkin edi. Men o'zimni yaxshi his qilyapman, hushimdan ketyapman. Davolanishdan keyin semizlikdan parhezga rioya qilishga harakat qilaman."
