Zeptol antikonvulsan ta'siriga ega bo'lgan psixotrop dorilar guruhiga kiradi. Preparat asabiy qo'zg'aluvchanlikni kamaytiradi, shu sababli klinik amaliyotda konvulsiv va epileptik tutilishlarning rivojlanishining oldini olish, manik-depressiv buzilishni bartaraf etish mumkin.
Xalqaro noma'lum nom
Karbamazepin.
Zeptol antikonvulsan ta'siriga ega bo'lgan psixotrop dorilar guruhiga kiradi.
ATX
N03AF01.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat qattiq tibbiy shaklda (tabletkalar) ishlab chiqariladi. Tibbiyot birligida qo'shimcha moddalarsiz 200 mg karbamazepin mavjud.
Ta'sir mexanizmi
Faol modda - karbamazepin antikanik va antikonvulsan ta'siriga ega. Preparat depolarizatsiya qilingan asab hujayralarida natriy naychalarining inaktivatsiyasi tufayli mushaklarning siqilishini oldini oladi. Karbamazepinning ta'siri natijasida natriyga bog'liq potentsiallarning qayta shakllanishi yuzaga kelmaydi, bu qo'zg'alish bosqichida asab tolalari hujayra membranalarini normalizatsiya qilishga yordam beradi.
Preparat depolarizatsiya qilingan asab hujayralarida natriy naychalarining inaktivatsiyasi tufayli mushaklarning siqilishini oldini oladi.
Preparat nevrologik kasalliklarga qarshi kurashda samarali vositadir. Shu bilan birga, og'riq boshqa kasalliklardan mustaqil ravishda yoki asosiy patologik jarayon fonida yuzaga keladigan trigeminal nevralgiya bilan kamayadi.
Spirtli ichimliklarni zaharlanishini davolashda karbamazepin konvulsiv faollik chegarasini oshiradi, klinik ko'rinishdagi alomatlarning og'irligini kamaytiradi (ekstremitalarning titragani, kosmosda harakatning buzilishi koordinatsiyasi, asabiylashishning kuchayishi).
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali qabul qilinganida, preparat ingichka ichakda mikrovilli so'riladi. Biologik mavjudligi 85-100% ga etadi. Arterial to'shakka kirganda, karbamazepin 12 soat ichida maksimal plazma darajasiga etadi. Tizimli aylanishda karbamazepin albumin bilan 70-80% ga bog'lanadi va kompleksning bir qismi sifatida u to'qimalar va tanadagi suyuqliklarga tarqalishni boshlaydi.
Zeptolning faol moddasi jigarda glyukuronid va hosilalarning hosil bo'lishi bilan aylanadi - asosiy parchalanish mahsulotlari. Olib tashlashning yarim umri 36 soatga, faol metabolitlar uchun 6 soatga etadi. Karbamazepinning 72 foizi siydik tizimi orqali, 28 foizi najas bilan chiqariladi.
Karbamazepinning 72% siydik tizimi yordamida chiqariladi.
Nima yordam beradi
Preparat monoterapiya sifatida buyuriladi va quyidagi holatlarda kombinatsiyalangan davolanishning bir qismi sifatida qabul qilishga ruxsat etiladi:
- oddiy va murakkab shaklda qisman mushaklarning qisqarishi, chalkashlik yoki ongni yo'qotish, takroriy umumlashtirilgan relapslar bilan kechadigan epileptik tutilishlar;
- aralash soqchilik;
- kranial nervlarning trigeminal va glossopharyngeal juftligining mustaqil nevralgiyasi;
- kasallikning kuchayishini oldini olish yoki klinik ko'rinishni susaytirish uchun ta'sir holatida bipolyar kasalliklarni qo'shimcha qo'llab-quvvatlovchi terapiyani talab qiladigan o'tkir manik kasalliklar;
- xarakterli og'riq sindromi bo'lgan diabetik neyropatiya.
Preparat tonik-klonik tutilishlarning umumiy o'choqlarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat quyidagi hollarda buyurilmaydi:
- atrioventrikulyar blok (istisno guruhiga yurak stimulyatorining buzilishi bo'lgan bemorlar kiradi);
- MAO ingibitorlari (monoamin oksidaza), Vorikonazol bilan dori terapiyasi;
- karbamazepin va boshqa trisiklik antidepressantlarga to'qima sezuvchanligining ortishi;
- qizil suyak iligi noto'g'ri ishlashi.
Ehtiyotkorlik bilan
Katta yoshdagi va 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda Zeptolni qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak.
Zeptolni qanday qabul qilish kerak
Tabletkalar og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Preparatni maydalamang va chaynamang. Mexanik shikastlanish biologik mavjudlikni va emilimning to'liqligini buzadi.
Bolalarga tayinlash
Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga faqat antiepileptik sifatida buyuriladi. Kundalik doz yoshga qarab 10-20 mg / kg tana vazniga qarab belgilanadi.
| Bemorning yoshi | Dozalash tartibi |
| 4-12 oy | Qabul qilish chastotasi kuniga 1-2 marta 100-200 mg. |
| 1-5 yil | Kuniga 1-2 marta 200-400 mg. |
| 6-10 yil | Kunlik dozasi 2-3 dozaga bo'lingan holda 800-1800 mg ni tashkil qiladi. |
| 11-15 yoshda | Kuniga 600-1000 mg 3 dozaga bo'linadi. |
Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga faqat antiepileptik sifatida buyuriladi.
Kattalar uchun
Epilepsiya va nevralgiya bilan, 15 yoshdan oshgan bemorlarga kuniga 1-2 marta 0,2 g ichish tavsiya etiladi. Terapevtik ta'sirga erishish uchun doz asta-sekin oshiriladi - kunlik norma har haftada 100 mg dan 600-1200 mg gacha oshiriladi. Maksimal ruxsat etilgan iste'mol qilish miqdori - kuniga 1800 mg.
Trigeminal nevralgiya davolashning dastlabki bosqichida kuniga 200-400 mg, undan keyin dozani kuniga 600-800 mg gacha oshirishni talab qiladi. Yuqori dozalar bir nechta dozalarga bo'linadi. Og'riq sindromining yo'qolishi bilan kunlik norma asta-sekin 200 mg gacha kamayadi.
Terapiyaning dastlabki kunlarida manik-depressiv holat mavjud bo'lsa, sutkalik dozani 2 dozaga bo'lingan holda kuniga 0,4 g buyuriladi. Tabletkalar soni 600 mg gacha oshiriladi - maksimal doz.
Preparat affektiv kasalliklarni bartaraf etish uchun profilaktika chorasi sifatida ishlatiladi. Dastlabki 7 kun davomida kuniga 200-400 mg olinadi, so'ngra dozasi haftada 1 tabletkaga ko'payadi. Maksimal doz 1000 mg ni tashkil qiladi, uni 3-4 dozaga bo'lish kerak.
Giyohvand terapiyasining davomiyligi bemorning klinik ko'rinishi asosida davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Trigeminal nevralgiya davolashning dastlabki bosqichida kuniga 200-400 mg, undan keyin dozani kuniga 600-800 mg gacha oshirishni talab qiladi.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Insulinga bog'liq bo'lmagan va insulinga qaram bo'lmagan diabet bilan og'rigan bemorlarga kuniga 1-2 marta 200 mg qabul qilish tavsiya etiladi. Kam terapevtik samarasi bilan dozasi kuniga 0,6-0,8 g gacha oshiriladi.
Zeptolning yon ta'siri
Noto'g'ri dozalash tartibi bilan organlar va tizimlarning salbiy reaktsiyalari rivojlanadi.
Ko'rish organlari tomonidan
Ehtimol, joylashishni buzish, kon'yunktivaning yallig'lanishi, ko'z ichi bosimi oshishi, ko'zning linzalari xiralashgan.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Yon ta'siri mushak-skelet tizimida paydo bo'lganda, skelet mushaklarining og'rig'i va zaifligi, artralgiya va mushaklarning kramplari rivojlanadi. Suyak metabolizmi buziladi, natijada kaltsiy etishmaydi.
Oshqozon-ichak trakti
Ko'ngil aynish, qusish, quruq og'iz, stomatit mavjud.
Gematopoetik organlar
Suyak iligi depressiyasi tufayli hosil bo'lgan elementlar soni kamayadi.
Markaziy asab tizimi
CNS depressiyasi bilan:
- Bosh aylanishi
- uyqu buzilishi (uyquchanlik);
- depressiv buzuqlik;
- periferik nevrit;
- parez, ataksiya;
- mushaklarning zaifligi;
- harakatchanlikning vizual buzilishi;
- ta'm va hidli retseptorlarning buzilishi;
- quloqlarda jiringlash;
- tajovuz, charchoq, befarqlik.
Istisno holatlarda yon ta'siri nistagmusda va majburiy harakatlarda namoyon bo'ladi.
Nafas olish tizimidan
Nafas qisilishi va pnevmoniyaning rivojlanishi.
Teri tomonidan
Zeptolni suiiste'mol qilish bilan allergik dermatit, ürtiker, teri toshmasi va qizarishi, tizimli qizil yuguruk, teri osti yog 'nekrozi paydo bo'lishi mumkin.
Genitouriya tizimidan
Ehtimol, interstitsial nefritning paydo bo'lishi, buyrak funktsiyasining buzilishi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Nerv o'tkazuvchanligi buzilishi tufayli yurak etishmovchiligi, aritmiya, yurak blokirovkasi, tomir tomirlari disfunktsiyasi, tromboembolik sindrom, tromboflebit rivojlanishi mumkin.
Endokrin tizim
Ayrim hollarda, galaktoreaning rivojlanishi, qalqonsimon bezning buzilishi. Antidiyuretik gormon ta'siriga o'xshash effekt fonida qon plazmasining osmolyarligi pasayishi mumkin.
Jigar va o't yo'llari tomonidan
Ovqat hazm qilish tizimining yon ta'siri quyidagicha namoyon bo'ladi:
- gamma-glutamiltransferaza, gidroksidi fosfataza, gepatotsitik aminotransferazalarning faolligi oshdi;
- giperbilirubinemiya, sariqlik;
- safro yo'llarining yo'q bo'lib ketishi;
- granulomatoz gepatit.
Og'ir holatlarda jigar etishmovchiligining rivojlanishi mumkin.
Og'ir holatlarda jigar etishmovchiligining rivojlanishi mumkin.
Metabolizm tomondan
Umumiy metabolik kasallik bilan suyuqlikni ushlab turish, shishish, vazn ortishi va qondagi natriy kamayadi. Kaltsiy va lipid almashinuvi buziladi, foliy kislotasi etishmovchiligi rivojlanadi, xolesterin miqdori oshadi.
Allergiya
Allergiya namoyon bo'lish tendentsiyasi bilan: teri toshmasi, eritema, Stivens-Jonson sindromi, qichishish, giyohvandlik isitmasi, artriya, limfadenopatiya.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Davolash paytida, haydash, murakkab qurilmalarni boshqarish va reaktsiya va konsentratsiyaning keskinligini talab qiladigan boshqa faoliyatlardan bosh tortish tavsiya etiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Zeptolni qabul qilishdan oldin trombotsitlar sonini aniqlash uchun umumiy qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.
Agar og'ir leykopeniya, gematopoezning zo'riqishi, isitma, bodomsimon bezlarning yallig'lanishi bilan birga bo'lsa, Zeptolni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak.
Zeptolni qabul qilishdan oldin trombotsitlar sonini aniqlash uchun umumiy qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.
Davolash paytida angina pektorisi va boshqa yurak kasalliklari, jigar va buyrak funktsiyalari buzilgan bemor shifokorning qattiq nazorati ostida bo'lishi kerak. Yashirin psixozlarni rivojlanish xavfi mavjudligini yodda tutish kerak.
Qarilikda foydalaning
50 yoshdan oshgan odamlarda qo'zg'alish, kognitiv funktsiyalarning pasayishi va yuqori dozaning bitta dozasi bilan chalkashish mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Agar homilador ayol uchun potentsial foydali ta'sir yoki hayot uchun xavf tug'ilish homila rivojlanishida anormallik rivojlanish xavfidan yuqori bo'lsa, psixotrop preparat buyuriladi. Preparat teratogen ta'sir ko'rsatadi.
Karbamazepin ona sutidan chiqariladi, shuning uchun davolanish paytida bolani ovqatlantirishni to'xtatish kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyrak etishmovchiligi bo'lsa, buyraklar va tanadagi suv-tuz metabolizmining holatini kuzatib borish kerak.
Buyrak etishmovchiligi bo'lsa, buyraklar va tanadagi suv-tuz metabolizmining holatini kuzatib borish kerak.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigarning noto'g'ri ishlashi bilan ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.
Zeptol dozasini oshirib yuborish
Preparatni suiiste'mol qilganda, markaziy asab tizimi tushkunlikka uchraydi, odam kosmosda yo'nalishni va psixo-emotsional nazoratni yo'qotadi. Kuchli intoksikatsiya bilan quyidagi klinik belgilar rivojlanadi:
- gallyutsinatsiyalar;
- koma, koma;
- ko'rish keskinligining pasayishi;
- nutqning buzilishi;
- aseptik meningit bilan birgalikda miyoklonus;
- o'pka shishi;
- aritmiya, yurak tutilishi;
- ichak motorikasini inhibe qilish;
- tanadagi suyuqlikni ushlab turilishi va suv-elektrolitlar balansining buzilishi.
Kasalxonaga yotqizish paytida davolanish hayotiy funktsiyalarni qo'llab-quvvatlashga va bemorning holatini normallashtirishga asoslangan. Karbamazepinning kontsentratsiyasini va dozani oshirib yuborish darajasini aniqlash uchun umumiy qon tekshiruvi o'tkaziladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Karbamazepinning ba'zi faol moddalar bilan o'zaro ta'siri natijasida farmakologik nomuvofiqlik kuzatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar
Karbamazepinning kimyoviy tuzilishi tritsiklik antidepressant molekulalarining tarkibiga o'xshaydi, shuning uchun preparatni MAO inhibitörleri bilan birgalikda ishlatish mumkin emas. Antikonvulsan bilan davolash boshlanishidan 2 hafta oldin, monoamin oksidaza blokerlarini olishni to'xtatish kerak. Gormonal kontratseptivlar asiklik qon ketishini qo'zg'atishi mumkin.
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
Farmatsevtika nomuvofiqligini quyidagicha kuzatish mumkin.
- Levetiratsetam Zeptolning toksikligini oshiradi.
- Izoniazid jigar hujayralariga tushkun ta'sir ko'rsatadi.
- Diuretik dorilar (Furosemide) qondagi natriy konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi, buning natijasida giponatremi rivojlanadi.
- Karbamazepin mushak gevşetici, shu jumladan Pankuroniumning terapevtik ta'sirini susaytiradi.
Diuretik dorilar (Furosemide) qondagi natriy konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi, buning natijasida giponatremi rivojlanadi.
Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar
Karbamazepin qondagi konsentratsiyani kamaytirishi yoki oshirishi mumkin:
- Fenitoin;
- valproik kislota;
- kortikosteroidlar;
- Imipramin;
- Haloperidol;
- Klonazepam;
- Felodipin;
- Warfarin.
Kamdan kam hollarda mefenitoin darajasi ko'tariladi. Fenobarbital, piramidon plazmadagi karbamazepinning kontsentratsiyasini kamaytiradi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Psixotrop dorilar etil spirtining tolerantligini zaiflashtiradi. Etanolning gepatotoksikligi ortadi. Davolash davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish kerak.
Analoglar
Psixotrop preparatni o'xshash ta'sirga ega va kimyoviy tuzilishga ega dorilar bilan almashtirish mumkin:
- Karbamazepin;
- Karbaleks;
- Timonil;
- Finlepsin.
O'zgartirish davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Dorixonada dam olish muddati
Dori faqat shifokorning ko'rsatmasi bilan yuboriladi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Zeptolni bepul sotish taqiqlanadi.
Zeptol narxi
O'rtacha narx 470 dan 500 rublgacha.
Preparatni saqlash sharoiti
Preparatni + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash tavsiya etiladi. Planshetlarni bolalardan himoya qilish kerak.
Preparatning analogi Timonil.
Foydalanish muddati
3 yil.
Ishlab chiqaruvchi
San Pharmaceutical Industries Ltd. Acme Plaza, Hindiston.
Zeptol sharhlari
Mariya Chervonova, 35 yosh, Ryazan
Menga epizodrom tashxisi qo'yilgan. Davolovchi shifokor Zeptol 1 tabletkasini kuniga 2 marta buyuradi. U dorini 2 yil ichdi.Hujumlar orasidagi davr oshdi va tinchlandi. Hech qanday yon ta'siri yo'q edi, ammo dori mos kelmadi.
Afanasy Rybakov, 27 yosh, Moskva
Preparat epileptikaga o'xshash tutilishdan keyin buyurilgan. Kuniga 2 marta 200 mg dan yarim tabletka ichdim. Birinchi kuni ahvolim keskin yomonlashdi: umumiy tartibsizlikni, notekislikni his qildim, boshim aylanayapti. Men davolanishni davom ettirishga qaror qildim. Yon ta'siri endi bezovta qilmaydi. Endi konvulsiv faollik past.
