Buyraklar va yurak mushaklari, gipertenziya va boshqa patologiyalarning bir qator kasalliklarini davolash uchun angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri bo'lgan maxsus dorilar qo'llaniladi. Ushbu dori eng samarali hisoblanadi. U nafaqat terapevtik maqsadlarda, balki turli xil asoratlarning oldini olish uchun (masalan, insult va miokard infarkti) ham qo'llaniladi.
Ism
Savdo nomi - Hartil Am. Lotin tilida ism Xartil. INN - Ramipril.
Hartil buyrak va yurak mushaklari, gipertenziya va boshqa patologiyalarning bir qator kasalliklarini davolashda eng samarali vositalardan biridir.
ATX
ATX tasnifi: Ramipril - C09AA05.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat to'q sariq-pushti va pushti (5 mg) yoki oq (10 mg) rangdagi oval tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Preparatning faol moddasi - bu ramipril. Yordamchi komponentlar:
- temir oksidi;
- laktoza monohidrat;
- kraxmal;
- natriy bikarbonat.
Preparat to'q sariq-pushti va pushti (5 mg) yoki oq (10 mg) rangdagi oval tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi.
- Farmakologik ta'sir
Preparat gipotenziv ta'sirga ega. Bu nafaqat qonga, balki to'qimalarga va hatto qon tomirlarining devorlariga ham ta'sir qiladi.
Dori yurak faoliyatini normallashtiradi, o'pka kapillyarlarida bosimni pasaytiradi, qon bosimini pasaytiradi va qon tomirlarini kengaytiradi.
Antihipertansif ta'sir dori qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach kuzatiladi, ammo u 3-6 soatdan keyin eng yuqori darajaga etadi va bir kun davom etadi.
Dori-darmonlarni davolash kursi 3-4 hafta davomida qon bosimini barqarorlashtirishga yordam beradi.
Farmakokinetikasi
Preparatni og'iz orqali qabul qilishdan keyin uning faol va yordamchi moddalari oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga qabul qilinganidan keyin 60-70 minut ichida erishiladi.
Preparat asosan jigarda metabolizmga uchraydi (faol va faol). Preparat najas (40%) va siydik (60%) bilan chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Dori-darmonlar uchun ko'rsatmalarda bunday ko'rsatkichlar ko'rsatiladi:
- yurak mushaklari etishmovchiligining surunkali shakli (ayniqsa miyokard infarktidan keyin);
- arterial gipertenziya;
- diabetik nefropatiya;
- diffuz buyrak kasalligining surunkali shakllari.
Preparat insult, miokard infarkti va "koronar o'lim" rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatni qo'llash bo'yicha cheklovlar:
- individual intolerans;
- laktatsiya va homiladorlik;
- yoshi 18 yoshgacha;
- qon patologiyasi;
- past qon bosimi;
- o'tkaziladigan anjiyoödem;
- buyrak arteriyasining qisqarishi;
- aldosteronning ko'payishi (giperaldosteronizm).
Homiladorlik bu preparatni qo'llashning kontrendikatsiyalaridan biridir.
Ehtiyotkorlik bilan
Ehtiyot tibbiy nazorat ostida preparatni quyidagi sharoitlarda olish mumkin:
- mitral yoki aorta stenozi;
- arterial gipertenziyaning malign shakllari;
- beqaror angina pektorisi;
- jigar / buyrak etishmovchiligi;
- qandli diabet;
- buyrak transplantatsiyasidan keyin;
- keksa bemorlar va boshqalar.
Keksa bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.
Xartilni qanday qabul qilish kerak
Dori-darmonlarni izohida aytilishicha, uni ichish kerak, ya'ni. og'zaki, ovqatdan qat'iy nazar. Tabletkalarni chaynash maqsadga muvofiq emas. Dozani har bir holat uchun shifokor individual tanlaydi. Ammo preparatning o'rtacha dozalari mavjud:
- arterial gipertenziya: avvaliga kuniga 2,5 mg preparat buyuriladi, so'ng dozasi oshiriladi;
- surunkali yurak etishmovchiligi: kuniga 1,25 mg;
- miyokard infarktidan keyin tiklanish: dastlabki doz - kuniga 2 marta 2,5 mg dan 2 tabletkadan (preparatni hujumdan 2-9 kun o'tgach boshlash kerak);
- nefropati: kuniga 1,25 mg;
- miyokard infarkti, insult va yurak-qon tomir tizimining boshqa kasalliklarining oldini olish: kuniga 2,5 mg.
Preparatning maksimal dozasi kuniga 10 mg.
Dori-darmonlarni izohida aytilishicha, uni ichish kerak, ya'ni. og'zaki, ovqatdan qat'iy nazar.
Qandli diabet bilan
Dori-darmonlarni qabul qiladigan diabetga chalingan bemorlar qon shakarini nazorat qilishlari kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor insulin dozasini sozlashi mumkin.
Yon ta'siri
Dori vositasidan foydalanganda salbiy namoyon bo'lish xavfi mavjud. Ularning ko'plari bor, shuning uchun bu masalani oldindan o'rganish kerak.
Oshqozon-ichak trakti
Quyidagi yon ta'siri qayd etilgan:
- diareya
- qusish
- ko'ngil aynish
- xolestatik sariqlik;
- pankreatit
- qorin og'rig'i va boshqalar.
Oshqozon-ichak traktidan ko'ngil aynish va gijjalar shaklida yon ta'siri paydo bo'lishi mumkin.
Gematopoetik organlar
Kuzatilgan:
- leykotsitopeniya;
- anemiya
- trombotsitopeniya;
- anemiyaning gemolitik shakli;
- agranulotsitoz;
- qizil qon tanachalari sonining kamayishi;
- suyak iligi gematopoezini bostirish.
Markaziy asab tizimi
Salbiy reaktsiyalar quyidagicha:
- Bosh og'rig'i;
- Bosh aylanishi
- mushaklarning kramplari;
- kramplar
- depressiv kasalliklar;
- uyqu tashvishi;
- asabiylashishning kuchayishi;
- keskin kayfiyat o'zgarishi;
- hushidan ketish
Bosh og'rig'i mumkin bo'lgan yon ta'sirlardan biridir.
Genitouriya tizimidan
Quyidagilar qayd etilgan:
- iktidarsizlik
- libidoning pasayishi;
- buyrak etishmovchiligining kuchayishi;
- yuz, oyoq va qo'llarning shishishi;
- oliguriya.
Nafas olish tizimidan
Bemorni bezovta qilishi mumkin:
- yo'tal va tomoq og'rig'i;
- bronxial kramplar;
- bronxit, laringit, sinusit, rinit;
- nafas qisilishi.
Nafas olish tizimining yon ta'siri sifatida quruq yo'tal paydo bo'lishi mumkin.
Allergiya
Salbiy reaktsiyalar quyidagi ko'rinishga ega:
- teri toshmasi va qichishish;
- kon'yunktivit;
- fotosensitivlik;
- dermatitning allergik shakli ;;
- Quincke shishi.
Maxsus ko'rsatmalar
Tabletkalardan foydalanganda bemorlar ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuvga muhtoj. Bu, ayniqsa, ularni qabul qilgan dastlabki kunlar uchun to'g'ri keladi. Qo'llashdan keyin 8 soat ichida qon bosimini muntazam ravishda o'lchash kerak.
Dori vositasidan foydalanishdan oldin siz suvsizlanish va gipovolemiyani normallashtirishingiz kerak.
Buyraklardagi qon tomir patologiyalari bo'lgan, buyrak funktsiyasi buzilgan va organlar transplantatsiyasidan keyin bemorlarda klinik ko'rsatkichlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Buyraklardagi qon tomir patologiyalari bo'lgan, buyrak funktsiyasi buzilgan va organlar transplantatsiyasidan keyin bemorlarda klinik ko'rsatkichlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparatni qo'llagan bemorlarda qon bosimining pasayishi bilan ularga yo'l transporti va boshqa murakkab mexanik qurilmalarni boshqarishni rad etish tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparatni homiladorlik paytida ishlatish taqiqlanadi, chunki uning faol moddasi homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Laktatsiya va dori-darmonlarni tayinlash bilan emizishni to'xtatish kerak.
Hartilning bolalarga tayinlanishi
Dori vositasini 15 yoshdan kichik bemorlarga qo'llash taqiqlanadi. 18 yoshgacha dorilar minimal dozalarda va yaqin tibbiy nazorat ostida olinadi.
Dori vositasini 15 yoshdan kichik bemorlarga qo'llash taqiqlanadi.
Qarilikda foydalaning
Keksa bemorlarda dori kontrendikatsiyasiz va ahamiyatsiz dozalarda buyuriladi. Agar biron bir diuretik qo'llanilsa, dozani ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak.
Dozani oshirib yuborish
Agar dori dozasi oshirib yuborilgan bo'lsa, bunday salbiy namoyon bo'lishi mumkin:
- elektrolitlar balansidagi muvaffaqiyatsizliklar;
- qon bosimining pasayishi;
- buyrak etishmovchiligining rivojlanishi.
Dozani oshirib yuborish bilan bemor oshqozonni chayqash kerak, shuningdek, natriy sulfat va enterosorbentslarni ichish kerak.
O'tkir simptomlarda va qon bosimining sezilarli darajada pasayganda, angiotensin va katekolaminlarni qo'llash ko'rsatiladi. Dozani oshirib yuborilgan gemodializ samarasiz.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparatni prokainamid, kortikosteroidlar, allopurinol, gidroxlorotiyazid hosilalari va qon tarkibidagi o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan boshqa elementlar bilan birlashtirganda, gematopoetik tizimda buzilishlarning rivojlanish ehtimoli ortadi.
Preparatni gipoglikemik vositalar bilan birgalikda qo'llashda qonda glyukoza va jigar faoliyatining buzilish xavfi mavjud.
Giperkalemiya rivojlanishi mumkinligi sababli diuretiklar va kaliy tuzi o'rnini bosadigan dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida qo'llash mumkin emas. ACE inhibitori bilan davolanish yaqin tibbiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Preparatning faol moddasi etanolning ta'sirini kuchaytirishi mumkinligi sababli, dori-darmonlarni qabul qilayotganda alkogol va alkogol tarkibidagi dorilarni ichish taqiqlanadi. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda ham xuddi shunday.
Preparatning faol moddasi etanolning ta'sirini kuchaytirishi mumkin, dorilarni qabul qilganda spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi.
Ishlab chiqaruvchi
Malta kompaniyasi ACTAVIS yoki Islandiya farmatsevtika kompaniyasi ACTAVIS hf. Vakolatxona - EGIS YoAJ "Farmatsevtika korxonasi".
Analoglar
Eng qulay rus sinonimlari:
- Piramidalar;
- Amprilan;
- Wazolong;
- Amlo;
- Ramipril;
- Tritace;
- Ramikardiya;
- Dilaprel va boshqalar.
Dorixonada dam olish muddati
Siz deyarli har qanday dorixonada dori sotib olishingiz mumkin.
Siz deyarli har qanday dorixonada dori sotib olishingiz mumkin.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Siz tabletkalarni faqat tibbiy ko'rsatmalar bilan sotib olishingiz mumkin.
Hartil narxi
28 tabletkadan 1 dona preparatning narxi 460 rubldan boshlanadi.
Preparatni saqlash sharoiti
Dori quruq va qorong'i joyda saqlanadi. Tegmaslik harorat rejimi + 15 ... + 25 ° C.
Foydalanish muddati
Ishlab chiqarilganidan keyin 2 yilgacha.
Xartil haqida sharhlar
Preparat asosan ijobiy tomondan javob beradi. Bu arzon narx va uning samaradorligining yuqori darajasi bilan bog'liq.
Kardiologlar
Ivan Korkin (kardiolog), 40 yosh, Voronej
Men gipertenziya, yurak etishmovchiligi va boshqa ko'plab patologiyalar uchun dorilarni buyuraman. Yon ta'sirlardan qochish uchun siz dozani to'g'ri tanlashingiz kerak.
Inga Klemina (kardiolog), 42 yosh, Moskva
Dori bemorlarim orasida anchadan beri talabga ega. Uning o'zi buni miyokard infarkti rivojlanishining oldini olish uchun ishlatgan. Terapevtik ta'sirga erishish uchun preparatning faol moddalarining faolligini hisobga olgan holda, dozani bemorda patologiyaning klinik ko'rinishini sinchkovlik bilan o'rgangandan keyin tanlash kerak.
Bemorlar
Vladislav Pankratov, 36 yosh, Lipetsk
Men insulinga bog'liq diabet bilan og'riyapman, uning asoratlaridan biri gipertenziya. Shifokor ushbu tabletkalarni buyurdi. Men ularni 2,5 oy davomida qabul qilaman. Yaxshilanishlar ko'rinmoqda, ammo yaqinda uzoq yurish bilan bosh aylanishi boshlandi. Men kasalxonaga maslahat uchun boraman.
Elvina Ivanova, 45 yosh, Vladivostok
Qon bosimim «sakrab» chiqa boshlaganda, shifokor ushbu dori-darmonlarni buyurdi. U davolanishni boshlaganidan 2 hafta o'tgach o'zini yaxshi his qildi. Endi ularni profilaktika maqsadida qabul qilaman.
