Zilt - bu antiplateletning samarali vositasi bo'lib, trombotsitlar to'planishini sekinlashtiradi. Mutaxassislar buni bemorlarga tromboz, insult va yurak xurujining oldini olish uchun buyuradilar.
Ism
Lotin nomi Zyllt. INN dori: klopidogrel.
Zilt - bu antiplateletning samarali vositasi bo'lib, trombotsitlar to'planishini sekinlashtiradi.
ATX
B01AC04.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Dori 75 mg faol moddaning tabletkalarida (klopidogrel gidrosulfat) ishlab chiqariladi. Boshqa moddalarga quyidagilar kiradi:
- SYM;
- propilen glikol;
- talk;
- temir bo'yoq;
- kraxmalning pregelatinlangan xilma-xilligi;
- titan dioksidi;
- makrogol-6000;
- laktoza suvsiz shakli;
- vodorodli kastor yog'i;
- gippromelloza.
Dori 75 mg faol moddaning tabletkalarida (klopidogrel gidrosulfat) ishlab chiqariladi.
Tabletkalar 14, 28, 30, 56, 84 va 90 dona paketlarda sotiladi.
Farmakologik ta'sir
Preparat klopidogrel produktsiyalari guruhiga kiradi. U ADP ni trombotsitlar retseptorlari bilan bog'lanishini va GPIIb / IIIa kompleksini (glikoprotein) keyingi faollashuvini inhibe qiladi, bu trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi.
Ushbu jarayon 1-1,5 hafta davom etadi. Faol metabolit CYP450 izoenzimlarining faollashishi natijasida paydo bo'ladi. Ammo, har bir bemorda etarli reaktsiyalar bo'lmaydi, chunki ba'zi izoenzimlar polimorfizmga ega, boshqa dorilar ta'siri ostida o'zgaradi yoki ADP ning turli xil inhibisyoniga ega.
Preparat turli xil tomirlardagi qon tomirlari shikastlangan bemorlarda aterotrombotik ta'sirning oldini olishda, ayniqsa periferik, koronar va miya arteriyalari patologiyasida samaralidir.
Preparat turli xil tomirlardagi qon tomirlari shikastlangan bemorlarda aterotrombotik oqibatlarning oldini olishda samaradorlikni namoyish etadi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin dori tezda so'riladi. Faol moddaning maksimal plazma kontsentratsiyasi 75 mg dozani qabul qilganidan keyin 40-45 daqiqada erishiladi.
Jigar ichidagi preparatning tarkibiy qismlari metabollanadi. Yarimparchalanish davri taxminan 6 soat. Preparatning 46% ichak orqali, qolgan qismi buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Ushbu patologiya tashxisi qo'yilgan kattalardagi bemorlarda aterotrombotik asoratlarning oldini olish uchun dori qo'llaniladi:
- miyokard infarkti;
- ishemik insult;
- yurak tomirlari kasalligi;
- okklyuziv arterial kasallik (periferik);
- koronar sindromning o'tkir shakli (ST segmentining o'sishi va u holda).
Bundan tashqari, dorilar atriyal fibrilatsiyani, insultni tromboembolik va aterotrombotik asoratlarni oldini olish uchun ishlatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- homiladorlik va laktatsiya;
- qon ketish (o'tkir);
- og'ir va o'tkir jigar patologiyasi;
- yoshi 18 yoshdan kichik;
- GGM sindromi, laktoza intoleransi, laktaza etishmasligi.
Ehtiyotkorlik bilan
- o'rtacha va engil jigar muammolari;
- buyrak funktsiyasi buzilgan;
- qon ketish xavfi yuqori bo'lgan holatlar;
- Geparin, Warfarin va glikoproteinlarni inhibe qiluvchi vositalar bilan birgalikda;
- boshqa tienopiridinlarga (Prazogrel, Ticlopidine va boshqalar) nisbatan murosasizlik.
Ziltni qanday olish kerak?
Dori kuniga 1 marta mast bo'lishi kerak. Ovqat preparatning faolligi va so'rilishiga ta'sir qilmaydi.
Iskemiya, miyokard infarkti va okklyuziv arterial qon tomir kasalliklari bilan o'rtacha doz kuniga 75 mg (1 tabletka) dan iborat.
Atriyal fibrilatsiyali bemorlarga preparat 75 mg dozada buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 300 mg. Bunday holda, ba'zida asetilsalitsil kislotasi qo'shimcha ravishda ishlatiladi.
Agar siz dorilarning keyingi dozasini qo'llashni o'tkazib yuborsangiz, uni 12 soat ichida qabul qilishingiz mumkin. Shundan so'ng, davolanish rejimi buzilmasligi kerak. Dozani ikki baravar oshirmang.
Dori kuniga 1 marta mast bo'lishi kerak.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Agar sizda diabet kasalligi bo'lsa, siz dorilarni qabul qilishdan oldin har doim tibbiy mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.
Qancha vaqt kerak?
Dori terapiyasining davomiyligi 1 yildan oshmasligi kerak.
Yon ta'siri
Preparat kiruvchi reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Agar ular paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Oshqozon-ichak trakti
- qorindagi og'riq;
- diareya va ich qotishi;
- tikanlar;
- pankreatit
- oshqozon-ichak traktidagi qon ketish (retroperitoneal qon ketishi);
- ko'ngil aynish
- qusish
- dispepsiya.
Gematopoetik organlar
- leykopeniya;
- anemiya
- agranulotsitoz;
- granulotsitopeniya;
- trombotsitopeniya;
- neytropeniya (kamdan-kam hollarda).
Markaziy asab tizimi
- bosh og'rig'i
- isitma
- loyqa ong;
- eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar;
- Bosh aylanishi
- titroq.
Siydik chiqarish tizimidan
- glomerulonefrit (juda kam hollarda);
- gematuriya;
- buyrak funktsiyasi buzilgan;
- plazma kreatinin kontsentratsiyasining oshishi.
Nafas olish tizimidan
- burundan qon;
- nafas yo'llaridan shilliq va qon sekretsiyasi;
- pnevmoniyaning interstitsial shakli;
- bronxial spazmlar.
Ko'rish organi tomonidan
- idrok ravshanligining pasayishi;
- ko'z ichi bosimining oshishi;
- ikki tomonlama ko'rish.
Jigar va o't yo'llari tomonidan
- etishmovchilikning kuchayishi va jigar faoliyatining boshqa buzilishi;
- gepatit.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
- mushaklarning qon ketishi;
- gemartroz;
- mialji;
- artralgiya;
- artrit.
Bundan tashqari, tabletkalarni qabul qilishda anafilaktoid reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Invaziv muolajalar va operatsiyalarni boshdan kechirgan bemorlar to'satdan qon ketish tufayli asoratlarning oldini olish uchun dori-darmonlarni qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan nazoratga muhtoj.
Preparat qon ketishining davomiyligini uzaytiradi. Shuning uchun bunday holat xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Rejalashtirilgan operatsiyalardan oldin antiplatelet ta'sir ko'rsatmasa, preparat operatsiyadan kamida 5-6 kun oldin to'xtatilishi kerak. Bunga tish protseduralari kiradi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Preparatning alkogol bilan kombinatsiyasi yurak urishining buzilishini, taxikardiya va bradikardiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, giyohvand terapiyasi bilan bunday kombinatsiyalardan qochish kerak.
Preparatning alkogol bilan kombinatsiyasi yurak urishining buzilishini, taxikardiya va bradikardiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparat avtoulovni boshqarish qobiliyatiga va tezkor reaktsiya va e'tibor talab qiladigan tadbirlarga ta'sir qilmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik davrida preparat kutilayotgan foyda ehtimoliy xavflardan oshib ketadigan holatlarda buyuriladi.
Laktatsiya davrida va dori-darmonlarni qabul qilishda emizishni tashlash kerak.
Ziltning bolalarga tayinlanishi
Dori kichik bemorlarni davolash uchun mo'ljallanmagan.
Qarilikda foydalaning
Keksa bemorlarda dozasi sozlanmaydi. Biroq, ular yuklanadigan dozani bekor qilishlari kerak.
Keksa bemorlarda dozasi sozlanmaydi.
Dozani oshirib yuborish
Preparat haddan tashqari yuqori dozalarda qon ketishi va gemorragik asoratlarni uzaytirishga olib kelishi mumkin. Jabrlanuvchining holatini normalizatsiya qilish uchun trombotsitlarni quyish buyuriladi. Preparat antidotga ega emas.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Qon ketishining intensivligi oshishi xavfi mavjudligi sababli, dorilarni og'iz antikoagulyantlari bilan birlashtirish maqsadga muvofiq emas.
Proton pompasining funktsiyalarini inhibe qiladigan vositalar CYP2C19 izoenzimi - Lansoprazol va Pantoprazolga minimal ta'sir ko'rsatadi. Ularni davolovchi dorilar bilan birlashtirish mumkin.
Preparatning faol tarkibiy qismi warfarinning farmakokinetik xususiyatlariga ta'sir qilmaydi. Ammo bunday kombinatsiya qon ivishining yomonlashishi tufayli qon ketish xavfini oshiradi.
Preparat Teofillin va Digoksin bilan birlashganda, ularning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.
Omeprazol bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish tavsiya etiladi.
Qon ketishining intensivligi oshishi xavfi mavjudligi sababli, dorilarni og'iz antikoagulyantlari bilan birlashtirish maqsadga muvofiq emas.
Analoglar
- Aterokard;
- Areplex;
- Agrel;
- Brilinta;
- Deplatsiya;
- Avix;
- Diloksolum;
- Jendogrel;
- Clopakt;
- Klopigrel.
Dorixonada dam olish muddati
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Dori-darmonlarni tibbiy ko'rsatmalarsiz olish mumkin emas.
Zilt narxi
Dori narxi karton qutidagi 75 mg faol moddaning 14 tabletkasi uchun 120 rubldan boshlanadi.
Dori-darmonlarni tibbiy ko'rsatmalarsiz olish mumkin emas.
Preparatni saqlash sharoiti
Dori-darmonlarni + 20 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda, quyosh nuri tushmaydigan salqin va quruq joyda saqlash tavsiya etiladi.
Foydalanish muddati
24 oy.
Sylt uchun sharhlar
Shifokorlar
Igor Kvashnin (terapevt), 40 yosh, Barnaul.
Antiplatelet agentlari guruhidan samarali va kuchli vosita. Uning tarkibidagi faol modda ATni sekinlashtirishi mumkin. Ushbu tabletkalarni faqat tibbiy sabablarga ko'ra va shifokor ko'rsatmalariga muvofiq foydalaning. Agar bunga e'tibor berilmasa, juda istalmagan reaktsiyalar va asoratlarga duch kelish mumkin.
Bemorlar
Anton Vigman, 45 yosh, Moskva.
Ko'p yillar davomida angina pektorisidan aziyat chekdi. Taxminan 3 yil oldin men stentlashdan o'tdim. Jarayondan keyin men har kuni ushbu preparatning 1 tabletkasini qabul qilaman. Yaqinda u testlardan o'tdi, shifokor hech qanday qonunbuzarliklarni aniqlamadi, aksincha, umumiy ahvoli yaxshilanganini qayd etdi. Uning sog'lig'i ham yaxshilandi va angina xurujlari endi ko'rinmadi.
Vladimir Dubov, 47 yosh, Lipetsk.
Klinikamizdagi mutaxassislarning professionalligi meni hayratda qoldirdi, ular mening qon tomirim holatini tezda tashxislab, hayotimni saqlab qoldilar. Men 12 oy davomida shifokorlarga borishga majbur bo'ldim. Kardiolog menga bir nechta dorilarni iste'mol qilishning mumkin bo'lgan xavflari haqida ogohlantirdi va ushbu dorivor preparatni qo'llashni tavsiya qildi, chunki u organizm tomonidan yaxshi qabul qilinadi va kamdan-kam hollarda salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Endi tomirlarim va arteriyalarim normal.
