Kaptoprilning uy tibbiyot kabinetida bo'lishi nafaqat yuqori qon bosimi bilan, balki diabetdan kelib chiqqan nefropatiyaning namoyon bo'lishida ham yordam beradi. Dori-darmonlarni faqat tibbiy ko'rsatmalar bo'yicha ishlatish tavsiya etiladi Noto'g'ri dozalar yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
ATX
C09AA01 (Captopril)
Kaptoprilning uy tibbiyot kabinetida bo'lishi nafaqat yuqori qon bosimi bilan, balki diabetdan kelib chiqqan nefropatiyaning namoyon bo'lishida ham yordam beradi.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat oq kristall modda bo'lib, metil, etil spirti va suvda zaif oltingugurt hidiga ega. Preparatning etil asetat va xloroformda eruvchanligi kattaroqlik darajasidir. Modda efirda erimaydi.
Dori vositalari
Mahsulot gofrirovka qilingan planshetlarda ichki yoki sublingual boshqaruv uchun mavjud. 12,5-100 mg miqdoridagi asosiy faol moddadan tashqari, planshetda ba'zi yordamchi moddalar mavjud: silikon dioksid, stearin kislotasi, MCC, kraxmal va boshqalar.
Qanday ishlaydi
Aptoprilning farmakologik ta'siri hali ham o'rganilmoqda.
Renin-angiotensin-aldosteron (RAA) tizimini preparat bilan bostirish uning yurak etishmovchiligini va yuqori qon bosimini davolashda ijobiy ta'siriga olib keladi.
Buyraklar tomonidan sintezlangan renin qonda plazma globuliniga ta'sir qiladi, bu esa faol bo'lmagan dekapeptid va angiotensin hosil bo'lishiga olib keladi. Keyin, ACE (angiotensinga aylantiruvchi ferment), endogen kelib chiqqan vazokonstriktor moddasi bo'lgan angiotenzin l adrenal korteks tomonidan aldosteron sintezini kuchaytiradigan angiotensin liga aylanadi. Natijada to'qimalarda suv va natriy saqlanib qoladi.
Kaptoprilning harakati gipertenziv total periferik tomir qarshilikni (OPSS) zaiflashtirishdan iborat. Bunday holda, yurak chiqishi kuchayadi yoki o'zgarishsiz qoladi. Buyrak glomerulidagi filtrlash darajasi ham o'zgarmaydi.
Preparatning gipotenziv ta'sirining boshlanishi bir martalik dozani qabul qilganidan keyin 60-90 daqiqada sodir bo'ladi.
Preparat uzoq vaqt davomida buyuriladi, chunki tomirlardagi qon bosimi preparat ta'siri ostida asta-sekin pasayadi. Captoprilni tiyazid diuretiklari bilan birgalikda qo'llashda ularning qo'shilishi kuzatiladi. Beta-blokerlar bilan birgalikda qabul qilish ta'sir kuchayishiga olib kelmaydi.
Qon bosimi asta-sekin normal raqamlarga etadi, taxikardiya va ortostatik gipotenziya rivojlanishiga olib kelmaydi. Qon bosimining keskin ko'tarilishi va preparatni keskin chiqarib yuborish bilan.
Yurak urish tezligining pasayishi, qon bosimining pasayishi, yurak yukining pasayishi, o'pka tomirlarining qarshiligi, yurak chiqishi va mashqlardagi bardoshlik testining ko'rsatkichlari bularning barchasi kapopril terapiyasi paytida yurak-qon tomir tizimi patologiyasi bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Bundan tashqari, ushbu ta'sirlar birinchi dozani olganidan keyin bemorlarda aniqlanadi va davolanish davomida davom etadi.
Kaptopril bilan davolash paytida yurak-qon tomir tizimining patologiyasi bo'lgan bemorlarda yurak yukining pasayishi kuzatiladi.
Farmakokinetikasi
Faol modda me'da shirasida eriydi va ichak orqali qon oqimiga kiradi. Qondagi maksimal konsentratsiyaga taxminan bir soat ichida erishiladi.
Qon orqali modda o'pka va buyraklardagi ACE fermentiga ta'sir qiladi va uni inhibe qiladi. Preparat yarmidan ko'prog'i o'zgarmagan holda chiqariladi. Faol bo'lmagan metabolit shaklida buyraklar orqali siydik bilan chiqariladi. Preparatning 25-30% qon oqsillari bilan bog'liq. Moddaning 95% buyraklar tomonidan 24 soatdan keyin chiqariladi. Qabul qilinganidan ikki soat o'tgach, qondagi konsentratsiya deyarli yarmiga kamayadi.
Preparatni qabul qilgan bemorlarda buyrak etishmovchiligi uning tanada kechikishiga olib keladi.
Nima yordam beradi
Preparat quyidagi davolash uchun mo'ljallangan:
- Arterial hipertansiyon: tabletka shakli buyrak funktsiyasi saqlanib qolgan bemorlarda birlamchi davolash sifatida ishlatiladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar, ayniqsa tizimli kollagenoz bilan og'rigan bemorlar, agar boshqa dorilarga yon ta'siri aniqlangan bo'lsa, uni ishlatmasliklari kerak. Asbob monoterapiya sifatida yoki boshqa farmakologik moddalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
- Konjestif yurak etishmovchiligi: Kaptopril terapiyasi raqamli va diuretiklar bilan birgalikda qo'llaniladi.
- Chap qorincha funktsiyasini buzilishidan keyingi infarkt: bunday bemorlarning hayot davomiyligi yurak chiqishi fraktsiyasining 40% gacha pasayishi hisobiga ko'payadi.
- Diabetik nefropatiya: nefrotik kasalliklarning rivojlanishini kamaytirish orqali dializ va buyrak transplantatsiyasiga ehtiyoj kamayadi. Insulinga bog'liq diabet va kuniga 500 mg dan ortiq proteinuriya bo'lgan nefropatiya uchun ishlatiladi.
- Buyrak gipertenziyasi.
Kaptopril buyrak gipertenziyasini davolash uchun mo'ljallangan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, preparat kontrendikedir:
- ACE inhibitörlerine yuqori sezuvchanlik.
- Birlamchi giperaldosteronizm.
- Ushbu guruhdagi dorilarga Quincke shishishi va boshqa har qanday allergik reaktsiyalarning tarixi haqida dalillar mavjud.
- Homiladorlik
- Laktatsiya
Shuningdek, uni Valsartanni ichgandan keyin 36 soat ichida va Aliskiren bilan birgalikda qabul qilish taqiqlanadi (diabet uchun ishlatiladigan dori).
Dori-darmonlarni qo'llashning foydalari va xavflarini baholaganingizdan so'ng, diqqat bilan e'tibor bering:
- Bolalarda.
- Bemorda transplantatsiya qilingan buyrak bilan.
- Buyrak faoliyati buzilgan taqdirda.
- Oyoqlarning shishishi bilan.
- Bir tomonlama (agar buyrak noyob bo'lsa) yoki buyrak arteriyasi ikki tomonlama stenozi bilan.
- Qonda trombotsitlar va leykotsitlar sonining kamayishi bilan.
- Yurakdan tomirlarga qon oqimini sekinlashtiradigan turli xil obstruktiv patologiyalar tufayli pulsning pasayishi bilan.
- Qonda kaliyning ko'payishi bilan.
Saptoprilni qanday olish kerak
Til ostida yoki ichish
Qon bosimi yuqori bo'lganda, ovqatdan so'ng sublingual yoki og'iz orqali qabul qiling.
Dori-darmonni ovqatdan bir soat oldin ichish kerak, xuddi shunday oshqozon tarkibidagi moddalar moddaning so'rilishini 30-40% ga kamaytirishi mumkin.
Uzoq muddatli terapiya ichidagi dori-darmonlarni qabul qilish bilan birga keladi. Agar modda shoshilinch tibbiy yordam uchun ishlatilsa, hissiy yoki jismoniy zo'riqish tufayli kelib chiqqan qon bosimi ortishi bilan u til ostida beriladi.
Bu qancha vaqtni oladi
Og'iz orqali qabul qilinganidan 15 minut o'tgach, modda qonda aylanib yuradi.
Sublingual qo'llanilganda ta'sirning biologik mavjudligi va paydo bo'lish tezligi oshadi.
Qancha ichsam bo'ladi
Terapiyaning boshlanishi kechqurun va ertalabki dozalarga bo'lingan dori-darmonlarni qabul qilish bilan birga keladi.
Yurak etishmovchiligini davolash kuniga uch marta preparatni qo'llashni o'z ichiga oladi. Agar Kaptoprilning maqsadi bosimni etarli darajada pasaytira olmasa, gidroxlorotiyazid ikkinchi antihipertansif sifatida buyuriladi. Hatto ushbu moddalarning ikkalasini ham o'z ichiga olgan maxsus dozalash shakli mavjud (Caposide).
Dozaj
Bosim ostida
Yuqori bosim bilan davolash kunlik dozasi 25-50 mg dan boshlanadi. Keyin dozani shifokor buyurganidek, qon bosimi normal holatga kelguncha asta-sekin oshirib boriladi. Shu bilan birga, u 150 mg maksimal qiymatdan oshmasligi kerak.
Surunkali yurak etishmovchiligi
Yurak etishmovchiligini davolash 6,5-12,5 mg bitta dozani qo'llashni, kerak bo'lsa, keyinchalik ko'paytirishni o'z ichiga oladi.
Miyokard infarkti bilan
Qabul qilishning boshlanishi yurak mushagi shikastlangandan keyin uchinchi kuni sodir bo'ladi. Dori sxema bo'yicha mast bo'ladi:
- Dastlabki 3-4 kun davomida kuniga ikki marta 6,25 mg.
- Hafta davomida kuniga 2 marta 12,5 mg dan.
- 2-3 hafta - 37,5 mg, 3 dozaga bo'linadi.
- Agar preparat nojo'ya reaktsiyalarsiz qabul qilinsa, sutkalik doza 75 mg ga o'rnatiladi va kerak bo'lganda 150 mg gacha oshiriladi.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Siydikda albumin miqdori yuqori bo'lgan qandli diabet kuniga 50 mg preparat moddasining ikki martali dozasini qo'llashni talab qiladi. Agar kunlik siydikda protein miqdori 500 mg dan oshsa - uch marta 25 mg.
Diabetik nefropatiya bilan
L nefropati tipidagi diabet bilan kechadigan sutkada 75-100 mg dozasi 2-3 dozaga bo'linadi.
Maxsus ko'rsatmalar
Spirtli ichimliklarni mosligi
Etanol va captoprilning birgalikda ishlatilishi spirtning vazodilatator ta'siri tufayli ikkilamchi ta'sirning kuchayishiga olib keladi. Intoksikatsiya belgilari: senkop, nazoratsiz titroq, titroq, zaiflik.
Bundan tashqari, ularning kombinatsiyasi uning so'rilishini buzganligi sababli qondagi kaliy miqdorini pasaytiradi. Gipokalemiya, aksincha, qon bosimini oshirishi mumkin.
Tananing umumiy holati va olingan spirtli ichimliklar miqdori ushbu ikki moddaning muvofiqligi natijasiga ta'sir qiladi.
Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash juda ko'p e'tibor talab qiladi. dori ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi, uni qo'llash baxtsiz hodisalarga olib kelishi mumkin. Avtomobilni vaqtincha to'xtatish tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homilador ayollarga buyurish kardiologlarning alohida e'tiborini talab qiladi. Ushbu moddaning homilaga qanday ta'sir qilishi, salbiy reaktsiyalar mavjudligi to'g'risida ma'lumotlarning etishmasligi preparatni hayotiy zaruratsiz ishlatishni to'xtatishga olib keladi.
Agar preparat hali ham buyurilgan bo'lsa, homilaning ultratovush tekshiruvi tez-tez o'tkazilishi kerak.
Emizish paytida arterial gipertenziya uchun dori-darmonga ehtiyoj sun'iy oziqlantirishga o'tishga olib keladi. Agar biron bir sababga ko'ra laktatsiya davrini to'xtatish mumkin bo'lmasa, preparat bolaning ahvoli qat'iy nazorat ostida qo'llaniladi: kaliy darajasi, buyrak funktsiyasi, qon bosimi.
Yon ta'siri
Oshqozon-ichak trakti
- To'satdan vazn yo'qotish.
- Yaralar va quruq og'iz, stomatit.
- Disfagiya
- Disgeusiya.
- Dispeptik namoyishlar.
- Ichakning angioödemasi.
- Gepatobiliar tizimning buzilishi: gepatit, xolestaz, jigar hujayralarining nekrozi.
Gematopoetik organlar
- Agranulotsitoz.
- Qonda trombotsitlar va neytrofillar kamaygan.
- Ko'tarilgan eozinofillar.
Markaziy asab tizimi
- Asab tizimining depressiyasi, depressiyasi.
- Kramplar, yurish buzilishi.
- Nozik sohadagi o'zgarishlar: hid, ko'rish, oyoq-qo'llarda karıncalanma.
- Apatiyaning namoyon bo'lishi: uyquchanlik, bosh aylanishi.
Nafas olish tizimidan
- Spazm, bronxning yallig'lanishi.
- Alveolyar tomirlarning devorining yallig'lanishi - pnevmonit.
- Quruq yo'tal, nafas qisilishi.
Genitouriya tizimidan
- Siydikdagi oqsilning ko'payishi, oliguriya, buyrak funktsiyasining buzilishi.
- Potentsialni buzish.
Teri va yumshoq to'qima
- Soch to'kilishi.
- Exfoliativ va fotodermatit.
- Toksinlardan kelib chiqqan epidermal nekroliz.
- Tinea versicolor.
Allergiya
Stiven-Jonson sindromi, anafilaktoid reaktsiyalari, Quincke shishi.
Dozani oshirib yuborish
Tavsiya etilgan dozalardan ortiqcha dozani qabul qilish qon bosimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, katta arterial trubalar, yurak va miyaning qon tomirlari tromboemboliyasi shaklida asorat bo'lishi mumkin, bu esa o'z navbatida yurak xuruji va insultga olib kelishi mumkin.
Terapevtik taktika sifatida quyidagi harakatlar amalga oshiriladi:
- Dori-darmonlarni bekor qilish yoki kamaytirishdan keyin oshqozonni yuving.
- Bemorga oyoqlarini ko'tarib yotgan holda yotgan holda qon bosimini tiklang, so'ngra vena ichiga sho'r, Reopoliglyukin yoki plazma bilan infuziya qiling.
- Qon bosimini oshirish uchun epinefrinni tomir ichiga yoki teri ostiga kiriting. Desensitizatsiyalovchi vositalar sifatida gidrokortizon va antigistaminlarni qo'llang.
- Gemodializni bajaring.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Azatioprin Captopril bilan birgalikda eritropoetin faolligini inhibe qiladi, anemiya paydo bo'ladi.
Sitostatiklar bilan birgalikda foydalanish - oq qon hujayralari sonining kamayishi.
Giperkalemiya - kaliyni saqlaydigan diuretiklar bilan birgalikda davolash bilan.
Doksoksin ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu esa mastlikka olib keladi.
Atsopril bilan aspirin gipotenziv ta'sirini susaytiradi.
Analoglar
Preparatning analoglari orasida: Kapoten, Kaptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO va boshqalar.
Ular bitta tabletkada faol moddaning miqdori, faol bo'lmagan qo'shimcha komponentlar ro'yxatida farqlanadi. Ba'zi hollarda planshetning shakli va rangi farq qilishi mumkin. Asl dori Kapotenning ta'siri, uni buyurgan shifokorlarning fikriga ko'ra, preparatning boshqa shakllariga qaraganda ancha kuchli.
Dorixonadagi captopril uchun ta'til shartlari
Faqat maxsus lotin tilida yozilgan retsept bo'yicha, masalan:
- Rp Captoprili 0.025.
- D.t.d. N 20 tabulettisda.
- S. ertalab va kechqurun ovqatdan yarim soat oldin 1 tabletka.
Kapoten Captopril analoglariga tegishli.
Captopril faqat retsept bo'yicha chiqariladi, maxsus shaklda lotin tilida yozilgan.
Preparatning narxi 9-159 rubl orasida o'zgarib turadi.
Qancha
Preparatning narxi 9-159 rubl orasida o'zgarib turadi.
Saqlash shartlari
Saqlash + 15 ... + 25 ° C haroratda, bolalar qo'li yetmaydigan joyda.
Kaptoprilning yaroqlilik muddati
4 yil uchun javob beradi.
Captopril haqida shifokorlar va bemorlarning sharhlari
Oksana Aleksandrovna, Pskov, ginekolog: "Men Captoprilni inqirozlar uchun tez yordam mashinasi sifatida ishlataman. Bu ko'pincha muvaffaqiyatsizlikka uchraydi, shuning uchun bu umumiy yoki asl dori-darmonga e'tibor qaratish yaxshidir."
Mariya, 45 yosh, Moskva: "Men dori-darmonlarni kardiologning tavsiyasi bilan bosimning ko'tarilishi paytida ichaman. Effekt odatdagi Moxonidinning ta'siridan yomon emas. U birinchi yordam funktsiyasini mukammal darajada bajaradi va juda yaxshi narxda."
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, kardiolog: "Agar bemorda tanlov bo'lsa, Kapoten yoki Captoprilni qo'shib qo'yish kerak bo'lsa, men birinchisini tavsiya qilaman. Ha, ikkala doridagi faol moddalar bir xil, ammo bittasi asl, ikkinchisi esa nusxa. Bemorlar ko'pincha zaif ta'sir haqida shikoyat qiladilar. "garchi bu yordam tez va samarali bo'lishi kerak bo'lgan holatlarda qo'llaniladi. Men Kapotenni gipertenziv inqirozga chalingan bemorlarga tavsiya qilaman, chunki men bu dorini o'zim ham qabul qilardim. Bundan tashqari, narx ham bunga imkon beradi."
