QANDLI DIABETDA C-PEPTIDLAR - QANDLI DIABETGA QARSHI KURASH

Send

Qandli diabetning har qanday turi bilan og'rigan bemor uchun uning holatini kuzatish bemor uchun juda muhimdir.

Avvalo, bu glyukoza plazmasidagi monitoring. Ushbu protsedura individual diagnostika asboblari - glyukometrlar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ammo C-peptidni tahlil qilish muhim ahamiyatga ega - bu organizmdagi insulin ishlab chiqarish va uglevod almashinuvining ko'rsatkichidir. Bunday tahlil faqat laboratoriyada o'tkaziladi: protsedura har ikki turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga muntazam ravishda o'tkazilishi kerak.

C-peptid nima

Tibbiyot fani quyidagi ta'riflarni beradi:

C-peptid - bu inson vujudida sintezlangan moddaning barqaror qismi - proinsulin.

Ikkinchisini hosil qilish jarayonida C-peptid va insulin ajralib chiqadi: shuning uchun C-peptid darajasi bilvosita insulin darajasini ko'rsatadi.

C-peptid uchun tahlil buyurilgan asosiy holatlar:

Qandli diabetning diagnostikasi va I va II turdagi diabetni farqlash;
Insulinoma diagnostikasi (oshqozon osti bezining yomon yoki yomon sifatli o'smasi);
Mavjud me'da osti bezining qoldiqlarini uni olib tashlaganidan keyin aniqlash (organ saratoni uchun);
Jigar kasalligi diagnostikasi;
Polikistik tuxumdonning diagnostikasi;
Jigar kasalliklarida insulin miqdorini baholash;
Qandli diabet uchun davolanishni baholash.

C-peptid organizmda qanday sintezlanadi? Oshqozon osti bezi (aniqrog'i, oshqozon osti bezi adacıklarının cells-hujayralarida) ishlab chiqarilgan Proinsulin, 84 aminokislotaning qoldiqlarini o'z ichiga olgan katta polipeptid zanjiri. Ushbu shaklda modda gormonal faoliyatdan mahrum.

Faol bo'lmagan proinsulinning insulinga aylanishi molekulaning qisman parchalanish usuli bilan proinsulinning hujayralar ichidagi ribosomalardan sekretor granulalariga o'tishi natijasida ro'y beradi. Shu bilan birga, biriktiruvchi peptid yoki C-peptid deb nomlanuvchi 33 aminokislotalar qoldiqlari zanjirning bir uchidan yopiladi.

Shu sababli, qonda C-peptid va insulin miqdori o'rtasida aniq bog'liqlik mavjud.

Nega menga C-peptid testi kerak?

Mavzuni aniq tushunish uchun laboratoriyalar nima uchun haqiqiy insulin haqida emas, balki C-peptid bo'yicha tahlillar o'tkazayotganini tushunishingiz kerak.

Bunga quyidagi holatlar yordam beradi:

Qonda peptidning yarim umri insulin hayotiga qaraganda uzoqroq, shuning uchun birinchi ko'rsatkich yanada barqaror bo'ladi;
C-peptid uchun immunologik tahlil sizga qonda sintetik dori gormoni mavjudligi fonida ham insulin ishlab chiqarishni o'lchashga imkon beradi (tibbiy nuqtai nazardan - C-peptid insulin bilan "kesib o'tmaydi");
S-peptid uchun tahlil, tanadagi otoimmün antikorlari bo'lsa ham, I tipdagi diabet bilan kasallangan bemorlarda insulin darajasini etarli darajada baholashni ta'minlaydi.

Dori-darmonli insulin preparatlarida C-peptid mavjud emas, shuning uchun qon zardobida ushbu birikmaning aniqlanishi davolanayotgan bemorlarda oshqozon osti bezi beta hujayralarining faoliyatini baholashga imkon beradi. Bazal C-peptid darajasi va ayniqsa glyukoza tushgandan keyin ushbu moddaning konsentratsiyasi bemorning insulinga sezgirligini (yoki qarshiligini) aniqlashga imkon beradi. Shunday qilib, remissiya yoki alevlenme fazalari o'rnatiladi va terapevtik tadbirlar o'rnatiladi.

Qandli diabetning kuchayishi (ayniqsa, I turi) bilan, qondagi C-peptidning miqdori past: bu endogen (ichki) insulin etishmovchiligidan dalolat beradi. Birlashtiruvchi peptidning konsentratsiyasini o'rganish turli xil klinik holatlarda insulin sekretsiyasini baholashga imkon beradi.

Agar bemorda jigar va buyrak kasalliklari bo'lsa, insulin va C-peptidning nisbati o'zgarishi mumkin.

Insulin asosan jigar parenximasida metabollanadi va C-peptid buyraklar orqali chiqariladi. Shunday qilib, jigar va buyrak kasalliklarida ma'lumotlarni to'g'ri talqin qilish uchun C-peptid va insulin miqdorining ko'rsatkichlari muhim bo'lishi mumkin.

C-peptidni tahlil qilish qanday

C-peptid uchun qon tekshiruvi odatda bo'sh qoringa o'tkaziladi, agar endokrinologning maxsus ko'rsatmasi bo'lmasa (metabolik kasallik haqida shubha qilsangiz, ushbu mutaxassis bilan maslahatlashish kerak). Qon berishdan oldin ro'za tutish vaqti 6-8 soatni tashkil qiladi: qon berish uchun eng yaxshi vaqt uyg'ongan ertalabdir.

Qonni olishning o'zi odatdagidan farq qilmaydi: tomir teshilgan, qon bo'sh naychada to'plangan (ba'zan jel trubkasi ishlatiladi). Agar gematomalar venipunkturadan keyin paydo bo'lsa, shifokor isinish kompressini buyuradi. Olingan qon santrifugadan o'tib, sarumni ajratadi va muzlatadi, so'ngra laboratoriyada reagentlar yordamida mikroskop ostida tekshiriladi.

Bo'sh oshqozonda qonda C-peptid darajasi normaga mos keladi yoki uning pastki chegarasida bo'ladi. Bu shifokorlarga aniq tashxis qo'yish uchun asos bermaydi. Bunday hollarda stimulyatsiya qilingan sinov.

Rag'batlantiruvchi omillar sifatida quyidagi chora-tadbirlarni qo'llash mumkin:

Insulin antagonistini in'ektsiya qilish - glyukagon (gipertenziya bo'lgan odamlar uchun bu protsedura kontrendikedir);
Tahlil qilishdan oldin odatiy nonushta (faqat 2-3 ta "non birligi" ni iste'mol qiling).

Tashxis qo'yish uchun ideal variant 2 ta test o'tkazishdir

ro'za tahlili
rag'batlantiriladi.

Bo'sh oshqozonni tahlil qilganda, siz suv ichishingizga ruxsat beriladi, ammo tahlil natijalarining to'g'riligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilarni qabul qilishdan saqlanish kerak. Agar tibbiy sabablarga ko'ra dori-darmonlarni bekor qilishning iloji bo'lmasa, bu ma'lumotni yo'l-yo'riq shaklida ko'rsatilishi kerak.

Minimal tahlilga tayyorlik vaqti - 3 soat. -20 ° C haroratda saqlanadigan arxiv zardobini 3 oy davomida ishlatish mumkin.

C-peptidlar uchun tahlil ko'rsatkichlari qanday

Qon zardobidagi C-peptid darajasining o'zgarishi qondagi insulin miqdori dinamikasiga mos keladi. Ro'za tutadigan peptid miqdori 0,78 dan 1,89 ng / ml gacha (SI tizimida 0,26-0,63 mmol / l).

Insulinoma tashxisi va uni soxta (faktik) gipoglikemiyadan farqlash uchun C-peptid darajasining insulin darajasiga nisbati aniqlanadi.

Agar nisbat bu qiymatdan bir yoki undan kam bo'lsa, bu ichki insulinning ko'payishini anglatadi. Agar ko'rsatkichlar 1 dan katta bo'lsa, bu tashqi insulinni kiritish dalilidir.

Yuqori daraja

C-peptid darajasi ko'tarilgan vaziyat quyidagi patologiyalarni ko'rsatishi mumkin:

II turdagi diabet;
Insulinoma;
Itenko-Kushing kasalligi (adrenal giperfunktsiyadan kelib chiqqan neyroendokrin kasallik);
Buyrak etishmovchiligi;
Jigar kasalligi (siroz, gepatit);
Polikistik tuxumdon;
Erkak semirish;
Estrogenlarni, glyukokortikoidlarni va boshqa gormonal dorilarni uzoq muddatli qo'llash.

S-peptidning yuqori darajasi (va shuning uchun insulin) og'iz glyukozasini pasaytiradigan vositalar kiritilishini ko'rsatishi mumkin. Bu, shuningdek, oshqozon osti bezi transplantatsiyasi yoki organ beta hujayralarini ko'chirib o'tkazish natijasida ham bo'lishi mumkin.

Past daraja

S-peptidning normal darajasi bilan taqqoslaganda past:

1-toifa diabet;
Sun'iy gipoglikemiya;
Me'da osti bezini radikal usulda olib tashlash.

S peptid funktsiyalari

O'quvchilarda mantiqiy savol tug'ilishi mumkin: nega tanada C-peptidlar kerak?

Yaqin vaqtgacha aminokislotalar zanjirining bu qismi biologik faol emas va insulin hosil bo'lishining qo'shimcha mahsuloti deb ishonilgan. Ammo endokrinologlar va diabetologlar tomonidan olib borilgan so'nggi tadqiqotlar ushbu modda umuman foydasiz emas va organizmda, ayniqsa diabet bilan kasallangan bemorlarda muhim rol o'ynaydi degan xulosaga olib keldi.

Tasdiqlanmagan ma'lumotlarga ko'ra, diabet bilan og'rigan bemorlarga insulin terapiyasi paytida C-peptidni parallel ravishda yuborish nefropatiya (buyrak disfunktsiyasi), neyropatiya va angiopatiya (asab va qon tomirlariga zarar etkazish) kabi jiddiy asoratlarni oldini olishga imkon beradi.

Ehtimol, yaqin kelajakda C-peptid preparatlari diabet bilan og'rigan odamlarga insulin bilan birgalikda yuborilishi mumkin, ammo hozirgi kunga qadar bunday terapiyaning mumkin bo'lgan xavflari va yon ta'siri klinik jihatdan aniqlanmagan. Ushbu mavzu bo'yicha keng qamrovli tadqiqotlar hali oldinda.

Send