QANDLI DIABET RETINOPATI - ASORATLAR VA KASALLIKLAR

Send

Diabetik retinopatiya - bu diabetning xavfli asoratlaridan biri bo'lib, u ko'zning qon tomirlari (retina) shikastlanishi natijasida rivojlanadi. Ushbu patologiya (turli darajadagi jiddiylik) diabet bilan og'rigan bemorlarning 90 foizida uchraydi.

Ko'pincha retinopatiya kasallikning uzoq davom etishining natijasidir, ammo ko'rish organlarini o'z vaqtida tekshirish (xususan, fundus) diabetning dastlabki bosqichida tomirlarning o'zgarishini aniqlab berishi mumkin. Ilgari patologiyani aniqlash ko'zning tuzilishidagi qaytarilmas o'zgarishlarni oldini olish uchun zarur choralarni ko'rishga yordam beradi.

Retinopatiya: diabetning xususiyatlari

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning ko'rish qobiliyati ko'pincha nogironlikka olib keladi. Qandli diabetda ko'rlik ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlarga qaraganda 25 marotaba ko'proq qayd etiladi. 10-15 yillik diabetdan keyin retinopatiya barcha bemorlarning 99 foizida uchraydi.

Ushbu kasallikning soddalashtirilgan shaklda rivojlanish mexanizmi quyidagicha. Qon ko'rish organlarining tuzilmalariga oqib tushadigan mayda tomirlar yuqori shakar va yuqori qon bosimi natijasida yo'q qilinadi.

Ko'zning to'r pardasi tanadagi boshqa to'qimalarga qaraganda massa birligiga ko'proq kislorod sarflaganligi sababli qon ta'minoti sustligiga juda sezgir. Mikroanevrizmalar va yallig'lanish jarayonlari ko'zning asab tolalarida sodir bo'ladi. Makula shishi rivojlanishi mumkin.

Tana yangi kapillyarlarni shakllantirish orqali kislorod etishmasligi va uyali ovqatlanish muammosini hal qilishga harakat qilmoqda. Ushbu jarayon deyiladi ko'payish, va uning mavjudligi kasallikning progressiv bosqichini anglatadi. G'ayritabiiy qon tomirlari to'qimalarni kislorod bilan ta'minlash muammosini to'liq hal qila olmaydi, ular juda mo'rt va qon ketishiga moyil. Bu mikrotrombi va qon tomirlari hududida tolali to'qima hosil bo'lishiga olib keladi.

Ushbu jarayonlar quyidagilarga olib keladi:

ko'z bosimining yanada oshishi;
optik asabga zarar;
ko'z ichi suyuqligining drenajlanishi.

Faqat o'z vaqtida amalga oshirilgan klinik tadbirlar ko'zlarga ko'proq zarar etkazilishining oldini oladi. Faqatgina ko'z kasalliklari bilan shug'ullanadigan ixtisoslashtirilgan tibbiy markazlarda retinopatiyani davolash yaxshiroqdir.

Diabetik retinopatiyaning sabablari

Ko'rish organlarining qon tomir kasalliklarining to'g'ridan-to'g'ri sabablari metabolik kasalliklar, ya'ni diabetning asosiy namoyonidir. Insulin etishmovchiligi va qonda talab qilinmagan uglevodlar qon tomirlari lümeninin pasayishiga va ularning devorlarida blyashka paydo bo'lishiga olib keladi.

To'qimalarda qon oqimi sekinlashadi, kislorod metabolizmi va hujayralarga ozuqa moddalari kirishi kamayadi. Natijada, tananing ba'zi qismlari qon bilan ta'minlanmasdan to'liq qoladi, bu esa disfunktsiyalar va nekrozga olib keladi. Buyraklar, pastki oyoq-qo'llar, yurak mushaklari va ko'rish organlari ayniqsa zaifdir.

Retinopatiya diabet bilan og'rigan bemorlarda kasallik boshlangandan 3-5 yil o'tgach rivojlanishi mumkin va 10 yildan keyin bemor to'liq ko'rlikni kutishi mumkin.

Kasallik, ayniqsa, 1-toifa diabetga chalingan odamlarda (insulinga qaram bemorlarda) tez va tez rivojlanadi. 2-toifa diabetda patologik o'zgarishlar asosan retinaning markaziy qismiga taalluqlidir.

Surunkali ko'tarilgan plazma shakar darajasidan tashqari, diabetda retinopatiyaning rivojlanishiga yordam beradigan qo'shimcha xavf omillari mavjud:

Yuqori qon bosimi (gipertenziya);
Chekish
Surunkali buyrak etishmovchiligi
Homiladorlik
Ortiqcha vazn;
Tanadagi virusli infektsiyalar o'choqlarining mavjudligi;
Yosh (u qanchalik katta bo'lsa, tomirlarning o'zgarishi xavfi katta);
Genetika moyilligi.

Biroq, ta'sir qilishning asosiy omillari yuqori shakar va gipertenziya. Ushbu ko'rsatkichlarni normallashtirish vaqti-vaqti bilan retinopatiya va ko'rish organlarining boshqa patologiyalarini rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Kasallikning belgilari va bosqichlari

Dastlabki bosqichda retinopatiya aniq ko'rinishga olib kelmaydi, kelajakda quyidagi alomatlar rivojlanishi mumkin:

Ko'zlar oldida tuman, ko'r dog'lar paydo bo'lishi;
Ko'zlar oldida "chivinlar";
Vitreusdan qon ketish;
Ko'rishdagi buzilish.

Retinopatiyada oqimning 2 shakli mavjud:

fon (yoki proliferativ bo'lmagan) - retinada kichik qon ketishlar, shish va ortiqcha suyuqlikning paydo bo'lishi, to'qimalarning shishishiga olib keladi. Kasallikning ushbu shakli keksa bemorlarga xosdir va ko'rishning sekin yomonlashishiga olib keladi.
proliferativ fon retinopatiyaning natijasidir va progressiv kislorod etishmasligi natijasida rivojlanadi. Patologiyaning ushbu shakli ko'z va to'r pardasining vitreus tanasida o'sadigan yangi mayda tomirlarning (kapillyarlarning) shakllanishi bilan tavsiflanadi. Yangi hosil bo'lgan tomirlarning mo'rtligi doimiy qon ketish, shishish va progressiv ko'rish buzilishiga olib keladi. Retinopatiyaning oxirgi bosqichi chaqiriladi terminali

Retinopatiyaning rivojlanish tezligi nuqtai nazaridan diabetning eng xavfli turi hisoblanadi balog'atga etmagan (balog'atga etmagan) diabet. Bu irsiy kasallik bo'lib, unda bir necha oy ichida retinopatiya fondan proliferativgacha rivojlanishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar va tashxis

Retinopatiyaning asosiy asoratlari - qon ketishi va to'yib ovqatlanmaslik tufayli retinal rad etish. Bu qaytarib bo'lmaydigan to'liq ko'rlikka olib keladi. Retinopatiya va boshqa diabetik ko'z kasalliklari tufayli retinal ajratish rivojlangan mamlakatlarda kattalar ko'rligining asosiy sababidir.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga yiliga kamida bir marta oftalmologga tashrif buyurish tavsiya etiladi va har olti oyda bir marta. Kuzatishni diabet kasalligiga ixtisoslashgan oftalmolog tomonidan o'tkazish tavsiya etiladi. Bunday shifokorlarni diabetga chalingan bemorlarga ixtisoslashgan tibbiy markazlarda topish mumkin.

Qandli diabetda retinopatiya belgilarini aniqlashning diagnostik usullari quyidagilardan iborat:

Mikroskopik qon ketishining belgilari uchun ko'z qovoqlari va ko'z qovoqlarini tekshirish (oftalmoskopiya);
Fundus tekshiruvi;
Visometriya - jadvallar orqali ko'rish keskinligini aniqlash;
Ko'z ichi bosimi darajasini tekshirish;
Old ko'zni biomikroskopik tekshirish.

Erta tashxis qo'yish sizga etarli konservativ davo tayinlash va operatsiyadan qochish imkonini beradi.

Davolash usullari

Diabetik retinopatiyani davolash har doim murakkab va uni endokrinolog va oftalmolog birgalikda olib borishlari kerak.

Ko'z ichi bosimini barqarorlashtirishga va ko'zning qon tomir tizimining holatiga ta'sir qiluvchi dorivor usullardan tashqari, to'g'ri ovqatlanish va vakolatli insulin terapiyasi muhim rol o'ynaydi. Agar konservativ usullar ijobiy dinamikani bermasa, radikal terapiya buyuriladi.

Konservativ davo

Retinopatiya uchun parhez terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Hayvonlarning yog'larini parhezida cheklash (ularni o'simlik bilan to'liq almashtirish yaxshidir);
Oson hazm bo'ladigan uglevodlar (shakar, shirinliklar, kekler, murabbo va boshqalar) menyusidan istisno;
Lipotropik moddalarni ushlab turadigan ovqatlarning ratsionini ko'paytirish (bunday ovqatlarga baliq, jo'xori uni, tvorog kiradi);
Kartoshkadan tashqari meva va sabzavotlar sonining ko'payishi.

Vitamin terapiyasi ham qo'llaniladi: ko'rish organlari uchun B vitaminlari katta ahamiyatga ega, ular vitamin komplekslarining bir qismi sifatida og'iz orqali qabul qilinishi yoki bemorlarga mushak ichiga kiritilishi mumkin. P, E, C vitaminlari, Anginin, Ditsinon, Doksium preparatlari angioprotektorlar (tomir devorlarini himoya qiluvchi moddalar) sifatida buyuriladi.

Radikal davolash

Jarrohlik davolashning eng samarali usuli bu lazer fotokoagulyatsiyasi. Jarayon - bu yangi kapillyarlarning paydo bo'lishini to'xtatish, ko'zning to'r pardasini maqsadli ravishda qirish. Agar lazer koagulyatsiyasi o'z vaqtida amalga oshirilsa, bu 80% hollarda jarayonni barqarorlashtiradi. Pıhtılaşma "qo'shimcha" tomirlarning haddan tashqari o'sishiga olib keladi va kasallikning keyingi bosqichlarida ko'rish qobiliyatini saqlashga yordam beradi.

Yana bir radikal usul vitrektomiyavitreus tanasini steril eritma bilan almashtirish va retinal tuzatish (agar bu jarayon qaytarib bo'lmaydigan bosqichga etib bormagan bo'lsa).

Doktorni tanlang va u bilan hoziroq uchrashuvni belgilang:

Send