Ba'zi odamlar insulinga bog'liq diabetni steroid deb atashadi. Ko'pincha, qonda uzoq vaqt davomida ko'p miqdorda kortikosteroidlar mavjudligi sababli rivojlanadi. Bu adrenal korteks tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar. Ukol diabetning alomatlari va davolash ushbu kasallikka duch kelgan har bir kishiga ma'lum bo'lishi kerak.
Qandli diabetning rivojlanishi
Steroidal insulinga bog'liq kasallik ba'zan ikkinchi darajali diabet yoki diabet kasalligi deb ataladi. Uning paydo bo'lishining eng keng tarqalgan sabablaridan biri gormonal dorilarni qo'llashdir.
Glyukokortikosteroid dorilarni qo'llash orqali jigarda glikogenning shakllanishi sezilarli darajada yaxshilanadi. Bu glikemiyaning kuchayishiga olib keladi. Qandli diabetning paydo bo'lishi glyukokortikosteroidlarni qo'llash bilan mumkin:
- Deksametazon;
- Gidrokortizon;
- Prednizon.
Bu yallig'lanishga qarshi dorilar, ular bronxial astma, romatoid artrit va bir qator otoimmün shikastlanishlarni (qizil yuguruk, ekzema, pemfigus) davolashda buyuriladi. Shuningdek, ular ko'p skleroz uchun buyurilishi mumkin.
Ushbu kasallik ba'zi og'iz kontratseptivlari va tiazid diuretiklarini qo'llash natijasida ham rivojlanishi mumkin: Nefrix, Gipotiazid, Dixlotiazid, Navidrex.
Buyrakni ko'chirib o'tkazgandan so'ng, uzoq muddatli yallig'lanishga qarshi kortikosteroid terapiyasi talab qilinadi. Axir, bunday operatsiyalardan keyin immunitet tizimini susaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Ammo kortikosteroidlarni iste'mol qilish har doim ham diabetga olib kelmaydi. Sodda qilib aytganda, yuqoridagi mablag'lardan foydalanganda ushbu kasallikning rivojlanish ehtimoli ortadi.
Agar ilgari bemorlarda organizmda uglevod almashinuvining buzilishi bo'lmagan bo'lsa, unda diabetga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin vaziyat normallashishi ehtimoli katta.
Provokatsion kasalliklar
Qandli diabetning turiga qarab, kasallik ICD 10 ga muvofiq kodni tayinlaydi, agar biz insulinga bog'liq shakl haqida gapiradigan bo'lsak, kod E10 bo'ladi. Insulindan mustaqil shaklda E11 kodi tayinlanadi.
Ba'zi kasalliklarda bemorlar diabet belgilarini ko'rsatishi mumkin. Kasallikning steroid shakli rivojlanishining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu gipotalamik-gipofizning buzilishi. Gipotalamus va gipofiz bezining ishidagi buzilishlar tanadagi gormonlar nomutanosibligi paydo bo'lishining sababidir. Natijada, hujayralar endi insulinga javob bermaydilar.
Qandli diabetni qo'zg'atadigan eng keng tarqalgan patologiya - bu Itenko-Kushing kasalligi. Ushbu kasallik bilan tanada gidrokortizon ishlab chiqarish ko'payadi. Ushbu patologiyaning rivojlanish sabablari hali aniqlanmagan, ammo u paydo bo'ladi:
- glyukokortikosteroidlarni davolashda;
- semirish bilan;
- alkogol zaharlanishining fonida (surunkali);
- homiladorlik paytida;
- ba'zi nevrologik va ruhiy kasalliklar fonida.
Itenko-Kushing sindromining rivojlanishi natijasida hujayralar insulin qabul qilishni to'xtatadi. Ammo oshqozon osti bezi faoliyatida aniq bir nosozliklar mavjud emas. Bu diabetning steroid shakli va boshqalar o'rtasidagi asosiy farqlardan biridir.
Kasallik toksik bo'ri bo'lgan bemorlarda ham rivojlanishi mumkin (Mozor kasalligi, Bazedova kasalligi). To'qimalarda glyukozani qayta ishlash jarayoni buziladi. Agar qalqonsimon shikastlanishlar fonida diabet rivojlansa, odamning insulinga bo'lgan ehtiyoji keskin oshadi va to'qimalar insulinga chidamli bo'lib qoladi.
Kasallik belgilari
Steroid diabet bilan og'rigan bemorlar diabetning standart namoyonlaridan shikoyat qilmaydilar. Ular deyarli nazoratsiz tashnalik yo'q, siyish sonining ko'payishi. Qandli diabet kasalligidan shikoyat qiladigan simptomlar deyarli mavjud emas.
Shuningdek, steroid diabetga chalingan bemorlarda ketoatsidoz belgilari deyarli yo'q. Ba'zida og'izdan asetonning o'ziga xos hidi paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu, qoida tariqasida, kasallik allaqachon beparvolik shakliga o'tgan holatlarda sodir bo'ladi.
Steroid diabetning belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin.
- farovonlikning yomonlashishi;
- zaiflikning ko'rinishi;
- charchoq.
Ammo bunday o'zgarishlar turli xil kasalliklarni ko'rsatishi mumkin, shuning uchun shifokorlar bemorning diabet kasalligini boshlaganiga shubha qilmasliklari mumkin. Ko'pchilik, hatto vitaminlarni qabul qilish orqali ish faoliyatini tiklash mumkinligiga ishongan holda, shifokorlarga murojaat qilishmaydi.
Kasallik xarakteristikasi
Kasallikning steroid shaklining rivojlanishi bilan, oshqozon osti bezida joylashgan beta hujayralar kortikosteroidlar ta'sirida buzila boshlaydi. Bir muddat ular hali ham insulin ishlab chiqarishga qodir, ammo uning ishlab chiqarilishi asta-sekin kamayadi. Xarakterli metabolik buzilishlar paydo bo'ladi. Tana to'qimalari endi ishlab chiqarilgan insulinga javob bermaydi. Vaqt o'tishi bilan, uni ishlab chiqarish butunlay to'xtaydi.
Agar oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'xtatsa, unda kasallik 1-toifa diabetning xarakterli belgilariga ega. Bemorlarda kuchli tashnalik, siyish sonining ko'payishi va kunlik siydik chiqarish hajmining ko'payishi kuzatiladi. Ammo 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda bo'lgani kabi, keskin vazn yo'qotish ularda ro'y bermaydi.
Kortikosteroidlar bilan davolanish zarur bo'lganda, oshqozon osti bezi sezilarli stressni boshdan kechiradi. Bir tomondan giyohvand moddalar unga ta'sir qiladi, boshqa tomondan esa insulin qarshiligining oshishiga olib keladi. Oshqozon osti bezining normal holatini saqlab qolish uchun maksimal darajada ishlash kerak.
Kasallik har doim ham tahlil orqali aniqlanib bo'lavermaydi. Bunday bemorlarda siydikda qon va keton tanalarida shakar kontsentratsiyasi odatda normaldir.
Ba'zi hollarda, glyukokortikosteroid dori-darmonlarni qabul qilganda, diabet yomonlashadi, bu ilgari yomon ifodalangan. Bunday holda, komaning holatini keskin yomonlashishi mumkin. Shuning uchun steroid davolashni boshlashdan oldin glyukoza konsentratsiyasini tekshirish tavsiya etiladi. Ushbu tavsiya ortiqcha vaznli odamlarga, qon bosimi bilan bog'liq muammolarga rioya qilish uchun tavsiya etiladi. Pensiya yoshidagi barcha bemorlarni ham tekshirish kerak.
Agar ilgari metabolizm bilan bog'liq muammolar bo'lmagan bo'lsa va steroid davolash kursi uzoq davom etmasa, bemor steroid diabet haqida bilmasligi mumkin. Terapiya tugagandan so'ng metabolizm normallashadi.
Davolash taktikasi
Kasallikning terapiyasi qanday amalga oshirilishini tushunish uchun tanadagi jarayonlarning biokimyosi to'g'risida ma'lumot olish mumkin. Agar o'zgarishlar glyukokortikosteroidlarning giperprodaktsiyasi natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, terapiya ularning sonini kamaytirishga qaratilgan. Qandli diabetning ushbu shaklining sabablarini bartaraf etish va shakar konsentratsiyasini kamaytirish juda muhimdir. Buning uchun ilgari buyurilgan kortikosteroid preparatlari, diuretiklar va og'iz kontratseptivlari bekor qilinadi.
Ba'zida hatto jarrohlik aralashuv ham talab qilinadi. Jarrohlar ortiqcha adrenal to'qimalarni olib tashlashadi. Ushbu operatsiya tanadagi glyukokotrikosteroidlar sonini kamaytirish va bemorlarning ahvolini normallashtirishga imkon beradi.
Endokrinologlar glyukoza darajasini pasaytirishga qaratilgan dori terapiyasini buyurishlari mumkin. Ba'zida sulfoniluriya preparatlari buyuriladi. Ammo ularni qabul qilish fonida uglevod metabolizmi yomonlashishi mumkin. Tana qo'shimcha stimulyatsiyasiz ishlamaydi.
Agar Ukol diabeti e'lon qilinmagan shaklda aniqlansa, davolanishning asosiy taktikasi kasallik, parhez va jismoniy mashqlar keltirib chiqargan dorilarni bekor qilishdir. Ushbu tavsiyalarni hisobga olgan holda, vaziyatni imkon qadar tezroq normallashtirish mumkin.
