Agar ko'ngil aynish, qusish, isitma, diareya yoki boshqa yuqumli kasallik alomatlari bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Yuqumli kasallik va 1-toifa yoki 2-toifa diabet qotillarning birikmasidir. Nima uchun - keyinroq maqolada batafsil bayon qilamiz. Vaqtni behuda sarf qilmang, tez yordam chaqiring yoki kasalxonaga o'zingiz boring. 1 yoki 2-toifa diabet bilan, agar tanada infektsiya bo'lsa, tezda malakali tibbiy yordam olish juda muhimdir.
Shifokorlarni arzimagan narsadan bezovta qilishdan tortinmang, chunki agar qandli diabetda yuqumli kasallik tufayli suvsizlanishning aylanishi ayanchli bo'lsa, unda siz ham, shifokorlar ham zerikmaysiz.
Nima uchun diabet kasalligi ayniqsa xavflidir
1-toifa yoki 2-toifa diabetda yuqumli kasalliklar suvsizlanishni keltirib chiqaradi va bu kattalar va bolalarda diabetga chalingan bolalarga qaraganda bir necha baravar xavfli. Qandli diabet bilan og'rigan bemor ko'ngil aynishi, qusish, isitma yoki diareya boshlaganda har safar tez yordam chaqiring. Nima uchun diabet yuqumli kasalliklari shunchalik xavflidir? Chunki ular suvsizlanishga olib keladi. Nima uchun suvsizlanish halokatli? Suvsizlanish va yuqori qon shakar yomon aylanishni keltirib chiqaradi. Bu tezda - bir necha soat ichida buyrak etishmovchiligiga, komaga, o'limga yoki nogironlikka olib kelishi mumkin.
Yuqumli kasallikdan so'ng, agar uni kech davolashni boshlasa, oshqozon osti bezingizning qolgan beta hujayralari nobud bo'lishi xavfi mavjud. Shundan diabet kasalligi yomonlashadi. Eng yomon holatlarda, 2-toifa diabet og'ir va davolab bo'lmaydigan 1-toifa diabetga aylanishi mumkin. Keling, yuqumli kasalliklar qon shakariga qanday ta'sir qilishini va ularni qanday davolash kerakligini batafsil ko'rib chiqamiz. Axir, kim ogohlantirilgan bo'lsa, qurollangan.
Tibbiy amaliyotdan yaxshi misol
Tez yordam mashinasiga tezda murojaat qilish muhimligini ta'kidlash uchun doktor Bernstein bunday voqeani aytib beradi. Bir shanba kuni soat 16 larda diabetga chalingan ayol uni kasal bo'lmagan odamga chaqirdi. Uning shifokori dam olish kunlari telefonni o'chirib qo'ydi va qiyin vaziyatlarda kim bilan bog'lanish to'g'risida ko'rsatma qoldirmadi. U shahar katalogidan doktor Bernsteinning telefon raqamini topdi.
Bemor uyda chaqaloq bilan yolg'iz edi va u ertalab soat 9 dan doimiy ravishda qusardi. U so'radi - nima qilish kerak? Doktor Bernshteynning aytishicha, u juda suvsizlangan, shuning uchun o'zini o'zi yordam bera olmaydi va shuning uchun shoshilinch tibbiy yordam bo'limida zudlik bilan kasalxonada yotish kerak. U erda ular tomir ichidagi tomchilar yordamida tanadagi suyuqlik etishmasligini to'ldirishlari mumkin. U bilan suhbatni tugatgandan so'ng, doktor Bernshteyn mahalliy kasalxonaga qo'ng'iroq qildi va ular ushbu bemorni kutishlari va suvsizlanishga qarshi suyuqlikni tomir ichiga yuborish uchun tayyorgarlik ko'rishlari kerakligini aytishdi.
Bemor bolani buvisiga etkazish uchun kuchga ega edi va keyin o'z kuchi bilan kasalxonaga yotqizildi.5 soatdan keyin favqulodda yordam bo'limidan doktor Bernshteyn chaqirilgan. Ma'lum bo'lishicha, diabetga chalingan ayolni "to'liq" kasalxonaga olib borish kerak edi, chunki ular shoshilinch tibbiy yordam bo'limida unga yordam bera olishmadi. Suvsizlanish shunchalik kuchli ediki, buyraklar umuman ishlamay qoldi. Shifoxonada diyaliz bo'limi borligi yaxshi, u erda u mo''jizaviy ravishda boshqa dunyodan sudralgan, aks holda u o'lib ketar edi. Natijada, bu kasal kasalxonada 5 "zerikarli" kunni o'tkazdi, chunki u darhol uning ahvoli xavfini tushuna olmadi.
Suvsizlanish va yuqori shakarning aylanishi nima
Agar sizda qusish yoki diareya bo'lsa, unda siz yuqumli kasallikka chalinishingiz mumkin. Buning sababi, shuningdek, ba'zi zahar yoki og'ir metallar bilan zaharlanish bo'lishi mumkin, ammo bu dargumon. Keyinchalik biz sabab infektsiya ekanligini taxmin qilamiz. Qaerda infektsiya tanada bo'lsa - og'izda, oshqozon-ichak traktida, barmoq shishib ketgan yoki boshqa biron bir narsa - qon shakarining ko'tarilishi ehtimoli ko'proq. Shunday qilib, boshlang'ich nuqta: infektsiyaning o'zi qon shakarini ko'taradi.
Kusish va / yoki diareya natijasida organizm suv zaxirasini yo'qotadi. Oshqozon-ichak traktidagi suyuqlik miqdori me'yordan pastga tushadi. Yo'qotilgan suyuqlikni zudlik bilan almashtirish kerak, buning uchun tanadan qon oqimidagi suv ishlatiladi. Bu oshqozon yoki ichakda ichki qon ketish mavjud degani emas. Hujayralar qondan suvni oladi va uni kamroq beradi. Ammo bu sodir bo'lganda, hujayralar qondan qo'shimcha glyukoza yutmaydi. Natijada, qonda kamroq suv va bir xil miqdordagi glyukoza bo'ladi. Shunday qilib, qonda shakar yanada ko'proq ko'tariladi. Agar qusish yoki diareya ketma-ket bir necha marta sodir bo'lsa, unda yuqori shakar va suvsizlanish tufayli diabetga chalingan bemorning qoni shakar siropi kabi yopishqoq bo'ladi.
Inson tanasiga qon tomirlarining zich tarmog'i kiradi. Ushbu tomirlar markazdan qanchalik uzoq bo'lsa, ularning diametri torroq bo'ladi. Eng uzoq va eng tor tomirlarga "periferik", ya'ni markazdan uzoqroq deyiladi. Har qanday vaqtda periferik tomirlarda juda ko'p qon mavjud. Afsuski, agar qon qalinlashsa, u tor periferik tomirlarga siqib chiqarilishi qiyinlashadi. Natijada, periferik to'qimalar kislorod va ozuqa moddalari, shu jumladan insulin va glyukoza bilan kamroq ta'minlanadi. Bu qondagi glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga qaramay. Aslida, qalin qondan glyukoza va insulin periferik tomirlarga yaxshi kirib ketmasligi sababli kuchli insulin qarshiligi rivojlanadi.
Periferik to'qimalarda kamroq glyukoza so'rila boshlaydi, shuning uchun uning qondagi konsentratsiyasi yanada oshadi. Qondagi qand miqdori qancha yuqori bo'lsa, insulin qarshiligi kuchayadi. Va insulin qarshiligi, o'z navbatida, qon shakarini oshiradi. Buyraklar siydikdagi ortiqcha glyukozani olib tashlashga harakat qilishadi, bu esa tez-tez siyishga olib keladi va bu suvsizlanishni oshiradi. Bu dehidratsiya va yuqori qon shakarining aylanish jarayonini rivojlantirish stsenariylaridan biridir va biz quyida tasvirlab beradigan yana bir stsenariy ushbu stsenariy bilan bog'liq.
Qondan glyukoza va insulin periferik to'qimalarga etib bormaydi. Hujayralarda qiyinchilik bor - ochlikdan o'lish yoki yog'larni hazm qilishni boshlash. Ularning barchasi birgalikda ikkinchi variantni tanlashadi. Ammo, yog 'almashinuvining qo'shimcha mahsulotlari muqarrar ravishda ketonlar deb ataladigan qo'shimcha mahsulotlarni (keton tanalari) ishlab chiqaradi. Qondagi ketonlarning kontsentratsiyasi xavfli ravishda ko'tarilganda, siyish istagi kuchayadi va suvsizlanish yuqori darajaga ko'tariladi. Ikki marta ayovsiz davra bemorning hushidan ketishi va buyraklari ishdan chiqishi bilan tugaydi.
Asosiysi, yuqorida biz aytib o'tgan voqealar juda tez rivojlanishi mumkin, natijada koma va buyrak etishmovchiligi bir necha soat ichida ro'y beradi. Maqolaning boshida aytib o'tgan diabetga chalingan ayolning misoli aslida odatiy holdir. Shoshilinch shifokorlar uchun bu odatiy emas. Afsuski, bunday holatlarda shifokorlarga bemorning normal ishlashini tiklash juda qiyin. O'lim darajasi 6-15% ga etadi, undan keyin nogironlik - undan ham ko'proq.
Qattiq suvsizlanish faqat kasalxonada tomir ichiga tomchilar bilan davolanadi. Ular bu tomchilarni tez yordam mashinasiga qo'yishni boshlaydilar. Ammo voqealarning bunday ekstremal rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ko'p ish qilishimiz mumkin. Aytaylik, yarim kechada yoki erta tongda uyg'ongansiz, chunki sizda qusish yoki diareya bor. Nima qilish kerak? Birinchidan, agar sizda "sizning" shifokoringiz bo'lsa, uni chaqiring va ertalab soat 2 da xabardor qiling. Diyabetik bemorda qusish yoki diareya odobni buzishi mumkin bo'lgan jiddiy hodisadir. Ikkinchidan, agar tanada infektsiya bo'lsa, unda siz odatda sizning 2-toifa diabetingizni insulin bilan davolamasangiz ham, vaqtincha insulin in'ektsiyalariga ehtiyoj sezishi mumkin.
Yuqumli kasalliklar odatda diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda qon shakarini ko'paytiradi. Agar siz odatda insulin in'ektsiyasini qilmasangiz ham, tanangiz infektsiya bilan kurashayotganda, buni vaqtincha boshlash tavsiya etiladi. Maqsad, ishlayotgan oshqozon osti bezingizning beta hujayralariga yuklamani kamaytirish va tirik qolishdir. Shuningdek, insulin in'ektsiyalari qondagi qand miqdorini nazorat qilishga yordam beradi va shu bilan suvsizlanish va yuqori shakarning aylanishining oldini oladi.
Me'da osti bezi beta hujayralari qon shakarining ko'payishi natijasida ko'p miqdorda nobud bo'ladi, bu glyukoza toksikligi deb ataladi. Agar yuqumli kasallik paytida o'limga yo'l qo'yilsa, unda 2-toifa diabet 1-toifa diabetga aylanishi mumkin yoki 1-toifa diabet kasalligi yomonlashadi. Shuning uchun diabetga chalingan barcha (!) Bemorlar og'riqsiz insulin in'ektsiyasi texnikasini o'zlashtirishlari va infektsiyani davolashda uni ishlatishga tayyor bo'lishlari kerak.
Biz diabetdagi suvsizlanishning asosiy sabablarini sanab o'tamiz:
- diareya yoki bir necha marta ketma-ket qusish;
- juda yuqori qon shakar;
- yuqori isitma, odamlar ko'p terlashadi;
- issiq havoda yoki jismoniy mashqlar paytida etarlicha suyuqlik ichishni unutgan;
- miyadagi tashnalik markaziga ateroskleroz ta'sir qiladi - keksa diabet kasalligida.
Qon shakarining yuqori bo'lishining asosiy belgilaridan biri tez-tez siyish bilan birga kuchli tashnalikdir. Bunday vaziyatda muammolar yuzaga keladi, hatto odam suv ichsa ham, chunki u elektrolitlarni yo'qotadi. Ammo, suvsizlanish va yuqori qon shakarining aylanishini oldini olish uchun uyda qilishingiz mumkin bo'lgan oddiy qadamlar mavjud.
Yuqori shakar tufayli o'tkir diabet asoratlari
Diabetik ketoatsidoz va giperosmolyar koma degidratatsiya va yuqori qon shakarining kombinatsiyasi tufayli rivojlanishi mumkin bo'lgan ikkita o'tkir holatdir.
Diabetik ketoatsidoz
Diabetik ketoatsidoz oshqozon osti bezi o'z insulinini ishlab chiqarmaydigan odamlarda uchraydi. Bu 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, 2-toifa diabet bilan kasallanganlar, ular o'zlarining beta-hujayralari faoliyatini deyarli butunlay yo'qotganlar. Diabetik ketoatsidozning paydo bo'lishi uchun qon zardobida insulin juda past konsentratsiyasi va qonda qand miqdori ko'payishi va suvsizlanish tufayli insulin qarshiligi bo'lishi kerak.
Bunday holda, odatda insulinni qo'zg'atadigan hujayralar tomonidan glyukoza olish to'xtaydi. Tirik qolish uchun hujayralar yog'larni hazm qila boshlaydi. Yog 'almashinuvining qo'shimcha mahsulotlari to'planib boradi - ketonlar (keton tanalari). Keton tanasining navlaridan biri bu aseton, mashhur hal qiluvchi va tirnoqlarni lakni tozalash vositasining asosiy tarkibiy qismi. Ketonlarni siydikda maxsus sinov chiziqlari yordamida, shuningdek, nafas olingan havoda asetonning hididan aniqlash mumkin. Asetonning bu hidi tufayli diabetik ketoatsidoz tufayli o'tgan odamlar ko'pincha bexosdan mast bo'lgan mast odamlar uchun adashishadi.
Agar keton tanalari qonda yuqori konsentratsiyada to'planib qolsa, u to'qimalarga toksikdir. Buyraklar siydik bilan ajralib chiqib, ularning tanasini tozalashga harakat qilishadi. Shu sababli, suvsizlanish hali ham yomonroq. Diabetik ketoatsidozning belgilari:
- sinov chiziqlari siydikda ketonlar ko'p ekanligini ko'rsatadi;
- kuchli tashnalik;
- quruq og'iz
- ko'ngil aynish
- tez-tez siyish;
- nafas olishda qiyinchilik;
- yuqori qon shakar (odatda 19,5 mmol / l dan yuqori).
Bu belgilarning barchasi odatda bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi. Agar siydikda ketonlar topilsa, ammo qonda shakar normal bo'lsa - xavotir olmang. Keton tanalarini shakllantirish bilan yog 'almashinuvi normal, sog'lom va tabiiy jarayondir. 2-toifa diabetda biz hatto uni kam uglevodli diet yordamida chaqiramiz, shunda bemor yog 'zaxirasini yoqadi va vaznini yo'qotadi. Agar siydikda ketonlarning kontsentratsiyasi past yoki o'rtacha bo'lsa, qonda qand miqdori ko'paymasa, odam etarli suyuqlik ichadi va uning sog'lig'i normal bo'lsa, shoshilinch choralarni qabul qilishning hojati yo'q.
Giperosmolyar koma
Suvsizlanish va yuqori qon shakar tufayli yuzaga keladigan yana bir o'tkir holat - bu giperosmolyar koma. Bu ketoatsidozga qaraganda diabetning yanada xavfli asoratidir. Bu oshqozon osti bezida ozgina bo'lsa ham, insulin ishlab chiqaradigan diabet kasalligi bilan bog'liq. "Giperosmolyar" - bu qondagi glyukoza, natriy va xlorid kontsentratsiyasi oshganligini anglatadi, chunki degidratatsiya tufayli bu moddalarni eritishi uchun suv yetarli emas. Hiperosmolyar komada bo'lgan bemorlarda, odatda, tanada yog'larni hazm qilishni boshlamasligi uchun beta-hujayrali faollik saqlanib qoladi. Ammo shu bilan birga, insulin qon shakarini juda ko'p ko'tarilmasligi uchun etarli emas.
Giperosmolyar koma ketoatsidozdan farq qiladi, bunda keton tanalari diabetik siydikda yoki u uchib chiqqan havoda topilmaydi. Qoida tariqasida, bu qari diabetga chalingan keksa bemorlarda uchraydi, ularning miyadagi tashnalik markazi yoshga bog'liq ateroskleroz bilan ta'sirlanadi. Bunday bemorlar chanqovni yaxshi his qilishmaydi, shuning uchun kasalxonaga yotqizilganida, ularning suvsizlanishi diabetik ketoatsidozga qaraganda ancha kuchliroqdir. Giperosmolyar komaning dastlabki belgilari uyquchanlik, loyqa ong. Agar shoshilinch choralar ko'rilmasa, u holda odam komaga tushadi. Bemorlarda qon shakarining miqdori 22 mmol / l dan yuqori, ammo u ham hayoliy darajada yuqori. 83 mmol / l gacha bo'lgan holatlar qayd etildi.
Diabetik ketoatsidozni va giperosmolyar komani davolash - tomir ichiga tomchilar bilan suyuqlikni almashtirish, shuningdek, insulinni tomir ichiga yuborish. Voqealar bir xil, ammo ularni amalga oshirish uchun tavsiya etilgan protokollar biroz farq qiladi. Diabetik ketoatsidozni davolash va giperosmolyar komani davolash haqida ko'proq o'qing. Suyuqlikni o'zi almashtirish orqali suvsizlanishni to'xtatish, insulinni tomir ichiga yuborishidan qat'i nazar, qon shakarini pasaytiradi. Chunki suyuqlik qondagi shakarni eritib yuboradi, shuningdek buyraklarga siydikdagi ortiqcha glyukoza va keton tanalarini olib tashlashga imkon beradi.
Diabetik ketoatsidoz va giperosmolyar koma diabet kasalligini normal nazorat qilishga dangasa bo'lgan bemorlarda uchraydi. O'limning chastotasi 6 yoshdan 25% gacha, yoshga va diabetga chalingan odamning tanasi qanchalik zaifligiga bog'liq. Agar siz bizning saytimizni o'rganayotgan bo'lsangiz, demak siz g'ayratli bemorsiz va yuqumli kasallikdan tashqari ushbu asoratlarga duch kelishingiz dargumon. Diabetik ketoatsidozni va giperosmolyar komani davolash faqat shifoxonada amalga oshiriladi. Bizning vazifamiz - bu masalani haddan tashqari e'tiborga olmasdan, ularni oldini olish bo'yicha ishlarni amalga oshirish. Bu shuni anglatadiki, infektsiyaning birinchi alomatlarida tezda shifokorni ko'ring, shuningdek normal shakarni saqlash va suvsizlanishni oldini olish uchun uy sharoitida choralar ko'ring.
Bulantı, qusish va diareya
Ko'ngil aynish, qusish va diareya ko'pincha bakterial yoki virusli infektsiyalar tufayli yuzaga keladi. Ba'zida ular grippga o'xshash alomatlar bilan birga keladi. Agar ko'ngil aynish, qusish va / yoki diareya bo'lsa, asosiy davolash usuli ovqatlanishni to'xtatishdir. Bundan tashqari, bunday holatlarda odatda tuyadi yo'q. Ehtimol siz bir necha kun normal ovqatlanishsiz omon qolishingiz mumkin. Bunday holda, siz suv va uglevodlari bo'lmagan boshqa suyuqliklarni ichishni davom ettirishingiz kerak. Savol tug'iladi - ro'za tutish insulin va diabet tabletkalarini dozasini qanday o'zgartiradi?
1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini tugatgan bemorlar oddiy ro'za tutadigan qon shakarini saqlab qolish uchun kengaytirilgan insulindan foydalanadilar. Ovqatdan so'ng biz qon shakarini qisqa yoki ultra qisqa insulin bilan boshqaramiz.INFEKTSION paytida ro'za rejimiga o'tgandan so'ng, ovqatlanishdan oldin bo'lgan tezkor insulin in'ektsiyalari bekor qilinadi va ertalab va / yoki kechqurun kengaytirilgan insulin odatdagidek davom etadi. Oddiy ro'za tutadigan shakarni saqlash kerak bo'lgandan ko'p bo'lmagan miqdorda insulin yuborish tavsiya etiladi. Buni amalga oshirish uchun siz ushbu erda tavsiflangan metodologiyaga muvofiq uning to'g'ri dozasini oldindan hisoblashingiz kerak.
Qandli diabet tabletkalari bilan - xuddi shu narsa. Kechasi yoki ertalab ro'za tutadigan qand miqdorini nazorat qilish uchun ichadigan dorilarni davom ettiring. Ovqatdan oldin qabul qilingan tabletkalar - ovqat bilan vaqtincha bekor qilinadi. Ro'za tutadigan qon shakarini boshqaruvchi ikkala tabletka ham, insulin ham to'liq dozada davom ettirilishi kerak. Bu qondagi qand miqdorini «pasayishiga» va diabetik ketoatsidozni yoki giperosmolyar komani rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi - diabetning o'lik o'tkir asoratlari. Shunday qilib, 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini amalga oshirayotgan bemorlar uchun yuqumli kasallik va ochlik davrida ularning davolash rejimlarini to'g'ri o'zgartirish oson emas. Standart usullar bilan davolanadigan va juda ko'p dozada insulin yuboradigan diabet kasalligi ko'plab muammolarga duch keladi.
Ma'lumki, infektsiya va suvsizlanish qon shakarining ko'payishiga olib keladi. Ochlikga qaramay, suvsizlanish va yuqori shakarning aylanishi xavfi saqlanib qolmoqda. Agar qonda qand miqdori ko'tarilsa, tez insulin in'ektsiyalari yordamida uni tezda normal holatga qaytarish kerak. Shuning uchun biz barcha diabet kasalligi, hatto normal sharoitlarda ham insulin bilan ishlov berilmasa ham, og'riqsiz insulin in'ektsiyasi usulini o'zlashtiramiz, deb ta'kidlayapmiz. Yuqumli kasallik davrida insulinni vaqtincha in'ektsiya qilish foydali va hatto juda muhim chora hisoblanadi.
INFEKTSION paytida insulin in'ektsiyasi oshqozon osti bezi beta hujayralariga yukni kamaytiradi va shu bilan ularni tirik qoldiradi. Bu siz infektsiyadan xalos bo'lganda diabet kasalligi yomonlashishiga bog'liq. Agar siz infektsiyani davolayotganingizda insuliningizni vaqtincha in'ektsiya qilishga oldindan tayyorlanmagan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qilib, insulin terapiyasi rejimini tuzing va o'zingizni qanday qilib ukol qilishni o'rgating. Agar siz ushbu chorani e'tiborsiz qoldirsangiz, unda diabet kasalligi yomonlashishi ehtimoli katta, chunki beta-hujayralar "yonib ketadi". Eng yomon holatda, diabetik ketoatsidoz yoki giperosmolyar koma rivojlanishi mumkin.
Yuqumli kasalliklar paytida tez insulin in'ektsiyalari yordamida qon shakarini qanday normallashtirishini qisqacha tasvirlab beramiz. Uyg'onganingizdan keyin ertalab shakarni glyukometr bilan o'lchashingiz kerak, keyin har 5 soatda. Agar shakar ko'tarilgan bo'lsa, uni normal holatga qaytarish uchun etarli miqdorda ultrashort yoki qisqa insulin kiriting. Siz qon shakarini o'lchashingiz kerak va agar kerak bo'lsa, har 5 soatda, hatto kechasi ham tez insulin yuborishingiz kerak! Buni amalga oshirish uchun, yarim tunda uyg'onish uchun uyg'otuvchi soatni o'rnating, barcha tadbirlarni tezda bajaring va uxlang. Agar siz shu qadar zaif bo'lsangiz, shakaringizni o'lchash va insulin yuborish imkoningiz bo'lmasa, unda buni boshqa birov amalga oshirishi kerak. Bu sizning qarindoshingiz yoki sog'liqni saqlash xizmati bo'lishi mumkin.
Qanday dorilarni qabul qilishni to'xtatishim kerak
Ko'plab mashhur dorilar suvsizlanishni kuchaytiradi yoki hatto buyrak funktsiyasini vaqtincha zaiflashtiradi. Qandli diabetda yuqumli kasalliklar paytida, ularni qabul qilish to'xtatilishi kerak, hech bo'lmaganda vaqtincha. Qora ro'yxat bosimli tabletkalarni o'z ichiga oladi - diuretiklar, ACE inhibitörleri, angiotensin-II retseptorlari blokerlari. Shuningdek, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilmang - ibuprofen va boshqalar. Umuman olganda, barcha dorilarni siz uchun buyurgan shifokor bilan muhokama qiling.
Kusishni qanday boshqarish kerak
Suvsizlanishni oldini olish uchun siz suyuqlik, shu jumladan tuzli eritmalar ichishingiz kerak. Ammo agar siz doimiy qussangiz, unda suyuqlik hazm qilish uchun vaqt topolmaydi. Agar 1-2 epizoddan keyin qusish to'xtasa, u qadar qo'rqinchli emas, ammo baribir shifokorga xabar bering. Agar qusish davom etsa, darhol tez yordamni chaqirib, kasalxonaga yotqiz. Soxtalashtirish halokatli! Kasalxonada mutaxassislar qusishni qanday to'xtatish kerakligini aniqlaydilar, eng muhimi - tomchilar yordamida sizni suyuq va hayotiy elektrolitlar bilan yuborishadi. Uyda biron bir antiemetik dorilarni qabul qilishni tavsiya etmaymiz.
Kusish to'xtaganida, tanadagi suv yo'qolishini almashtirish va suvsizlanishni oldini olish uchun darhol suyuqlik ichishni boshlash kerak. Oshqozon devorlarini cho'zmaslik va takroriy qusishni qo'zg'atmaslik uchun har doim iching, lekin asta-sekin iching. Suyuqlik tana haroratiga yaqin haroratga ega bo'lishi maqsadga muvofiq - shuning uchun u darhol so'riladi. Bunday holatda eng yaxshi suyuqlik nima? Uni qancha miqdorda ichish kerak? Siz uchun to'g'ri suyuqlik uchta shartga javob berishi kerak:
- bu sizga yoqmaydigan narsa bo'lmasligi kerak;
- faqat uglevodsiz suyuqliklar mos keladi, oziqlantiruvchi bo'lmagan tatlandırıcılar esa ruxsat etiladi;
- suyuqlik qusish yoki diareya paytida yuzaga kelgan yo'qotishlarni qoplash uchun elektrolitlarni - natriy, kaliy va xloridlarni o'z ichiga olishi kerak.
Siz o'simlik choyini, oddiy suvni yoki mineral suvni ichishingiz mumkin, va agar ovqat eyishni boshlash kerak bo'lsa, unda uglevodlari bo'lmagan kuchli go'shtli bulyon. Ushbu barcha suyuqliklar qo'shimcha elektrolitlar bilan "yaxshilanishi" mumkin va kerak. Har bir litr uchun 0,5-1 choy qoshig'ida tepa stol tuzisiz qo'shing, shuningdek, siz ¼ choy qoshiqda kaliy xlorid qo'sha olasiz. Bu dorixonada sotiladigan tuz o'rnini bosuvchi vositadir. Stol tuzi tanani natriy va xlorid bilan, kaliy xlorid esa qimmatbaho mineral kaliy bilan ta'minlaydi. Agar 1-2 epizoddan keyin qusish to'xtasa, suyuqlikka elektrolitlar qo'shilmasligi mumkin. Agar tarkibida glyukoza bo'lsa, tayyorlangan elektrolit kukunlaridan foydalanmang.
Ro'za tutish paytida sutkalik suyuqlik 1 kg tana vazniga 48 ml bo'lishi kerak. 62 kg og'irlikdagi odam uchun bu kuniga taxminan 3 litr. Katta odamlar uchun - bundan ham ko'proq. Agar diareya yoki qusish tufayli suyuqlik va elektrolit yo'qotilishi ro'y bersa, bu yo'qotishlarni almashtirish uchun 24 soat ichida yana bir necha litr mast bo'lish kerak. Umuman olganda, diabetdagi yuqumli kasalliklar paytida siz nafaqat ko'p, balki ko'p miqdorda ichishingiz kerak. Agar siz o'z vaqtida ichishni bilmasangiz yoki shunchaki unutib qo'ysangiz, suvsizlanishni davolash uchun kasalxonaga tomir ichiga tomchilar bilan suyuqlik quyishingiz kerak bo'ladi.
Agar siz yoki diabetli bolangiz tomir ichiga tomchilar bilan suvsizlanishni davolash uchun kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa, quyidagi muammo yuzaga kelishi mumkin. Tibbiy xodimlar glyukoza, fruktoza, laktoza yoki qandli diabet uchun zararli bo'lgan boshqa shakarni o'z ichiga olgan vena ichiga elektrolit eritmalarini yuborishni xohlashadi. Bunga yo'l qo'ymang. Shifokorlar elektrolit eritmalarini glyukoza yoki boshqa shakarsiz ishlatishni talab qilishadi. Agar biror narsa ro'y bersa, ma'muriyat bilan bog'laning va Sog'liqni saqlash vazirligiga shikoyat qilishingizni aytib qo'rqiting. Vena ichiga kiradigan suyuqliklar va elektrolitlar juda muhim, foydali va hayotiy ahamiyatga ega ... ammo, ammo kam miqdordagi uglevodli diet bilan diabet kasalligini davolaganlar uchun eritmada glyukoza yoki boshqa shakar mavjud emasligi ma'qul.
Diareya va uni qanday davolash kerak
Birinchidan, biz diareya qon va / yoki yuqori isitma bilan birgalikda shoshilinch tibbiy yordamni talab qilishini ko'rsatamiz. Siz uyda qon yo'q yoki tana harorati yuqori bo'lmasa, davolanishga harakat qilishingiz mumkin. Davolash uchta tarkibiy qismdan iborat:
- qon shakarini nazorat qilish;
- suyuqlik va elektrolitlar yo'qotilishini oldini olish uchun diareya bilan kurashish;
- suvsizlanish va yuqori qon shakarlanishining oldini olish uchun allaqachon yo'qolgan suyuqlik va elektrolitlarni almashtirish.
Qon shakarini nazorat qilish qusish bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi va biz buni yuqorida batafsil bayon qildik. Suyuqlik va elektrolitlarni almashtirish bilan - xuddi shu narsa, faqat diareya bilan, siz har bir suyuqlik uchun slayd soda qo'shmasdan 1 choy qoshiq qo'shishingiz mumkin. Diareya uchun asosiy davolash, xuddi qusish kabi, ovqatlanishni to'xtatishdir. Agar siz diareya uchun biron bir dorini ichsangiz, unda faqat shifokor bilan kelishilgan dorilarni qabul qiling. "Diareya (diareya) ni davolash uchun dori-darmonlar" ni o'qing.
Agar diareya isitma yoki qon taburei bilan birga bo'lsa - biron bir dori ichish haqida o'ylamang, darhol shifokor bilan maslahatlashing.
Yuqori harorat
Yuqori harorat kuchli suvsizlanishga olib keladi, chunki odam juda terlaydi. Ushbu yo'qotishlarning aniq hajmini hisoblash qiyin, shuning uchun biz kuniga odatdagidan ko'proq kuniga 1-2 litr suyuqlik ichishni maslahat beramiz. Tana haroratining ko'tarilishi yuqumli kasallikni keltirib chiqaradigan viruslarni yoki bakteriyalarni zararsizlantirishga yordam beradi. Agar bir vaqtning o'zida odam odatdagidan ko'proq uxlasa, bu holat tiklanishni tezlashtiradi. Ammo diabet bilan uyquchanlik xavfli bo'lishi mumkin, chunki u zarur choralarga xalaqit beradi - har 5 soatda qon shakarini o'lchash, agar kerak bo'lsa, insulin in'ektsiyasini berish, suyuqlik ichish, shifokorni chaqirish. Uyg'onish uchun kamida har 5 soatda bir marta uyg'otuvchi signalni o'rnating.
Antipiretikani juda ehtiyotkorlik bilan davolaymiz. Aspirin yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning muhim dozalari (ibuprofen va boshqalar) og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Ushbu guruhlarning dorilarini bolalarda yuqori haroratda qo'llash ayniqsa istalmagan. Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilarning suvsizlanishi bilan kombinatsiyasi buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Nosteroid yallig'lanishga qarshi tabletkalar buyrakning diabetik kasalligi bo'lgan odamlar uchun mutlaqo mos emas.
Yuqori haroratlarda siz qondagi qand miqdorini nazorat qilishingiz va suyuqlikni yuqorida aytib o'tganimizdek, qusish va diareyani davolash bo'limlarida buyurishingiz kerak. Bitta ogohlantirish bor. Terlash paytida elektrolitlarning yo'qolishi juda oz. Shuning uchun, agar qusish va / yoki diareya bo'lmasa, unda siz bemor ichadigan suyuqliklarga tuz eritmalarini qo'sha olmaysiz. Agar siz ochlikni his qilmasangiz, unda ovqat emang. Agar siz och bo'lsangiz, ehtimol sizga okattsya yoki odatdagi ovqatlanishning 1/2 qismi kifoya qiladi. Ovqatlanishdan oldin odatdagi tez insulin dozasining 1/4 yoki ½ miqdorini kiriting.
Qandli diabetning suvsizlanishi: topilmalar
Gipoglikemiya singari, suvsizlanish diabetga chalingan odam uchun hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin. Shuning uchun diabetga chalingan bemorning oila a'zolari ushbu bobni diqqat bilan o'rganishlari kerak. Ushbu maqolada keltirilgan aktsiyalar «diabetga chalinganlar uchun birinchi yordam vositasi. Uyda va yoningizda diabet bilan kasallangan bemorga nima kerak "oldindan sotib olinishi va qulay joyda bo'lishi kerak. Yana bir bor, biz 2-toifa diabet bilan og'rigan barcha bemorlarni og'riqsiz insulin in'ektsiyasi texnikasini o'rganishga va turli dozadagi insulin sizga qanday ta'sir qilishini tekshirishga chaqiramiz. Buni oldindan qilish kerak, hatto siz dietangiz, mashqlaringiz va tabletkalarni iste'mol qilsangiz ham, shakarni yaxshi nazorat qilsangiz.
Isitma, qusish yoki diareyaning birinchi belgisida doktoringizga murojaat qiling. Qandli diabetga chalingan odam tibbiy yordamni qanchalik tez qabul qilsa, suvsizlanish, diabetik ketoatsidoz yoki giperosmolyar komaning oldini olish ehtimoli ko'proq. Suvsizlanish allaqachon rivojlangan bo'lsa, davolanish juda qiyinlashadi. Shifokor buni juda yaxshi biladi, shuning uchun uni yana bezovta qilsangiz va oldindan qo'ng'iroq qilsangiz, u sizga qarshi bo'lmaydi.
Shifokor, ehtimol siydikda ketonlar bor-yo'qligini va agar shunday bo'lsa, qanday konsentratsiyada ekanligini so'raydi. Shuning uchun, shifokorni chaqirishdan oldin siydikni keton sinov chiziqlari bilan tekshirish tavsiya etiladi. Agar siz hech narsa yemasangiz, unda ba'zi bir test chiziqlari siydikda kichik yoki o'rta konsentratsiyada ketonlar borligini ko'rsatadi. Agar siydikda ketonlar normal qon shakar bilan birlashtirilgan bo'lsa, unda tashvishlanadigan hech narsa yo'q. Diabetik ketoatsidozni faqat qondagi qand miqdori 10 mmol / l yoki undan ko'pga ko'tarilganda davolash kerak. Agar siz 24 soat davomida aspirin qabul qilgan bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak, chunki aspirin siydik ketonini aniqlashning noto'g'ri natijalariga olib kelishi mumkin.
Suvsizlanishga olib kelmaydigan infektsiyalar
Ko'pgina infektsiyalar suvsizlanish xavfini o'z ichiga olmaydi, ammo ularning deyarli barchasi qon shakarini ko'paytiradi. Yuqumli kasalliklar osonlik bilan ajralib turadigan alomatlarga olib keladi. Agar sizda siydik yo'llari infektsiyasi bo'lsa, siyish paytida yonish hissi paydo bo'ladi. Bronxit yo'talish va boshqalar bilan namoyon bo'ladi. Bularning barchasi shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadigan tanadan aniq signaldir. Agar sizda 2-toifa diabet yoki 1-toifa diabet engil shaklda bo'lsa, ehtimol sizning qolgan beta-hujayralaringiz nobud bo'lishini xohlamasligingiz mumkin.
Oddiy bir stsenariy shundaki, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorda siydik yo'llari infektsiyasi bor deb o'ylashadi. Ammo u urologga tashrif buyurishni qoldiradi va davolanmaydi. Natijada, uning qondagi shakar miqdori shunchalik ko'payadiki, qolgan beta hujayralar «yonib ketadi». Shundan so'ng, 2-toifa diabet 1-toifa diabetga o'tadi va endi bemor kuniga 5 marta insulin in'ektsiyasini bajarishi kerak. Eng yomoni, siydik yo'llari infektsiyasi ehtiyotkorlik bilan davolanmasa, buyrakda asoratlarni keltirib chiqaradi, shundan keyin "qora quti" burchak ostida qoladi.
Yashirin infektsiyalar ko'pincha ochilmagan qon shakaridan boshqa alomatlarga olib kelmaydigan holatlarga olib keladi. Agar shakar bir necha kun davomida ko'tarilib tursa va insulin odatdagidan yomonroq harakat qilsa, bu shifokor bilan maslahatlashish uchun imkoniyatdir. Bunday holatlarda ko'pincha diabet kasalligi shpritsni noto'g'ri saqlash yoki qayta ishlatish natijasida yomonlashgan yoki og'iz bo'shlig'ida infektsiya rivojlanganligi aniqlanadi.
Tish muammolarini oldini olish va davolash
Og'iz orqali infektsiya - bu latent infektsiyaning eng keng tarqalgan holati. Og'izdagi bakteriyalar tish go'shtiga, tishlarning ildiz kanallariga va hatto jag' suyaklariga ta'sir qiladi. Agar diabet yomon nazorat qilinsa va qonda qand miqdori ko'tarilsa, bu og'izda bakteriyalar yashashi uchun qulay sharoit yaratadi. Va keyin og'iz bo'shlig'idagi infektsiyalar qon shakarini oshiradi va tananing insulinga sezgirligini pasaytiradi. Bu shafqatsiz tsiklning yana bir misoli.
Shunday qilib, agar qon shakarini bir necha kun davomida tushunarsiz ravishda ko'tarib turadigan bo'lsa, unda birinchi ehtimollik bilan insulinning yomonlashishi, ayniqsa bir martali ishlatiladigan shpritslarning qayta ishlatilishi tufayli. Agar insulin albatta normal bo'lsa, unda diabetga chalingan odam imkon qadar tezroq tish shifokoriga murojaat qilishi kerak. INFEKTSION manbasini izlashda shifokor tish go'shtini tekshiradi va har bir tishga sovuq havo oqimi yuboradi. Agar og'riq tishning sovuqqa sezgirligini ko'rsatsa, unda u albatta infektsiya va yallig'lanishga ega. Bundan tashqari, tish shifokori kasal tishni o'z-o'zidan davolaydi yoki bemorni tish go'shti bo'yicha mutaxassisga yuboradi.
Shuni yodda tutingki, rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda stomatologiya, dunyo standartlari bo'yicha, G'arbdagiga qaraganda juda arzon va ayni paytda yuqori sifatli. U erdan aqlli odamlar bu erga maxsus tishlarini davolash uchun kelishadi. Shuning uchun, biz faqat chirigan tishlar bilan yurishdan uyalamiz. Shuningdek, og'izda yashaydigan infektsiya tanadagi qon tomirlari orqali tarqaladi va yurak xuruji xavfini oshiradi, qon tomirlari devorlarini ichkaridan yo'q qiladi. Bu nazariya hali to'liq isbotlanmagan, ammo buni tobora ko'proq mutaxassislar tasdiqlamoqda. Tish bilan bog'liq muammolar diabet kasalligini nazorat qilishni qiyinlashtirishi haqida gapirmasa ham bo'ladi.
Xulosa: o'zingizni yaxshi tish shifokorini toping va oldindan yaxshilab tayyorlang, asta-sekin, tishlaringiz hali ham zarar ko'rmaydi. Sizga tish shifokori kerak:
- o'z kasbining texnikasini yaxshi biladi;
- plomba uchun yuqori sifatli materiallardan foydalanadi;
- og'riq qoldiruvchi vositalarni qutqarmaydi;
- milklarda og'riq qoldiruvchi vositalarni pichoqlashdan oldin allergiya testini o'tkazadi;
- tabiatan mehribon tabiatga ega.
Barcha odamlarga har olti oyda bir marta tish shifokoriga profilaktik ravishda tashrif buyurish tavsiya etiladi. Qandli diabetda buni har 3 oyda bir marta qilish tavsiya etiladi.Ushbu tashriflar paytida ular ustida hosil bo'lgan blyashka va tosh tishlardan chiqariladi. Bu og'iz bo'shlig'ining yuqumli kasalliklarining oldini olishning eng yaxshi usuli. Bundan tashqari, kuniga ikki marta, nonushta va kechqurun tishlarini yuvish kerak, va har bir ovqatdan keyin gulqog'ozlardan foydalanish kerak.
Afsuski, qon shakarining ko'tarilishi bir necha oy davomida og'izda infektsiyaning barcha o'choqlari davolangandan keyin davom etishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, siz hali ham tish shifokori tavsiya qiladigan antibiotiklarni qabul qilishingiz kerak. Agar ba'zi antibiotiklar samarali bo'lmasa, u boshqa dori bilan almashtiriladi. Samarali antibiotik yoki yo'q - buni qoningizdagi shakar va insulin dozalarining o'zgarishi bilan tushunish mumkin. Oshqozon-ichak traktidagi foydali bakteriyalarni antibiotiklar tufayli zararli bakteriyalar bilan almashtirish uchun antibiotiklar bilan birga probiyotik preparatlarni qabul qilish ham zarur.
