Diabeton MV 2-toifa diabet uchun davolovchi vositadir. Faol modda gliklaziddir. Bu oshqozon osti bezi beta hujayralarini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu qonda qand miqdorini kamaytiradi. Sülfoniluriya türevlerine tegishli. MB o'zgartirilgan chiqarilgan planshetlardir. Gliklazid ulardan zudlik bilan chiqarilmaydi, lekin 24 soat davomida teng ravishda. Bu diabetni davolashda foyda keltiradi. Ammo diabet 2-toifa diabet uchun birinchi tanlov deb hisoblanmaydi. Faqat metformindan keyin buyurish tavsiya etiladi. Maqolada Diabeton MV foydalanish uchun ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, dozalar, afzalliklari va kamchiliklari bilan tanishib chiqing. Ushbu dori-darmonni uning yon ta'siridan hech qanday zarar bo'lmasligi uchun nima bilan almashtirish mumkinligini bilib oling.
Dori xaritasi
| Ishlab chiqaruvchi | Les Laboratoires Servier Industrie (Frantsiya) / Serdix LLC (Rossiya) |
| PBX kodi | A10BB09 |
| Farmakologik guruh | Og'zaki gipoglikemik preparat, ikkinchi avlodning sulfoniluriya türevleri |
| Faol modda | Gliklazid |
| Chiqarish shakli | O'zgartirilgan tabletkalar, 60 mg. |
| Qadoqlash | Blisterda 15 dona, tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan 2 dona blister karton qutiga joylashtirilgan. |
| Farmakologik ta'sir | Sulfonilureuriya guruhidan qon shakarini tushiradigan tabletkalar. Langerhans pankreatik orollari beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiring. Preparat nafaqat insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichini kuchaytiradi, balki glyukoza iste'moliga javoban o'zining dastlabki cho'qqisini tiklaydi. Shuningdek, mayda qon tomirlari trombozi xavfini kamaytiradi. Diabeton MV molekulalari antioksidant xususiyatlarini namoyish etadi. |
| Farmakokinetikasi | Dori-darmonlarni kuniga bir marta qabul qilish qon plazmasidagi gliklazidning samarali konsentratsiyasini 24 soatdan ko'proq ushlab turishni ta'minlaydi. U asosan buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida chiqariladi, 1% dan kam - siydik bilan o'zgarmaydi. Keksa odamlarda farmakokinetik parametrlarda sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi. Ovqatlanish gliklazidning singish tezligi yoki darajasiga ta'sir qilmaydi. |
| Qo'llash uchun ko'rsatmalar | 2-toifa diabet, agar parhez va mashqlar etarli yordam bermasa. Qandli diabet asoratlari oldini olish: qon shakarini intensiv kuzatib borish orqali mikrovaskulyar (nefropatiya, retinopatiya) va makrovaskulyar asoratlar (miokard infarkti, insult) xavfini kamaytirish. |
| Dozaj | Kattalar, shu jumladan qariyalar uchun dastlabki doz kuniga 30 mg (1/2 tabletka). Agar shakar etarli darajada tushirilmasa, u har 2-4 xaftada ko'pi bilan ko'paytiriladi. Tegishli dozalar qondagi glyukoza va glyatlangan gemoglobin HbA1C ko'rsatkichlariga muvofiq qat'iy ravishda individual ravishda tanlanadi. Maksimal doz - kuniga 120 mg. Boshqa diabet dorilari bilan birlashtirilishi mumkin. Diabeton 80 mg preparatining bitta planshetini 1/2 tabletka o'zgartirilgan Diabeton MB 60 mg bilan almashtirilishi mumkin. Bemorlarni Diabeton 80 mg preparatidan Diabeton MB ga o'tkazishda, shakarni kuniga bir necha marta glyukometr bilan o'lchash tavsiya etiladi, diqqat bilan kuzatib boring. Shuningdek, "Sog'lom odamlar va diabet kasalligi uchun qonda shakar miqdorini aniqlash" ga qarang. |
| Yon ta'siri | Eng xavfli yon ta'sir past qon shakar, gipoglikemiya. Uning belgilari: bosh og'rig'i, charchoq, asabiylashish, kabuslar, yurak urishi. Og'ir holatlarda bemor ongini yo'qotishi mumkin. "Gipoglikemiya - simptomlar, davolash va oldini olish" maqolasini batafsilroq o'qing. Diabeton MV boshqa dorilarga qaraganda kamroq - og'ir gipoglikemiyani keltirib chiqaradi - sulfoniluriya türevleri. Boshqa nojo'ya ta'sirlar: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ich qotishi, toshma, qichishish, jigar fermentlarining faolligi (AST, ALT, gidroksidi fosfataza). Diabetonni qabul qilishning boshida vaqtincha ko'rish buzilishi bo'lishi mumkin - qon shakarining tez pasayishi sababli. Gepatit va sariqlik ham mumkin, ammo kamdan-kam hollarda. Qon tarkibidagi salbiy o'zgarishlar juda kam uchraydi. |
| Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Diabeton MV va boshqa sulfoniluriya aralashmalari kontrendikatsiyaning keng ro'yxatiga ega:
Ehtiyotkorlik bilan buyuring:
|
| Homiladorlik va emizish | Diabeton MV va boshqa diabetga qarshi tabletkalarni homiladorlik paytida qabul qilmaslik kerak. Agar qon shakarini tushirish kerak bo'lsa - buni parhez va insulin in'ektsiyalari bilan qiling. Homiladorlik paytida diabetni nazorat qilishga katta e'tibor bering, shunda qiyin tug'ilish va xomilalik malformatsiyalar bo'lmaydi. Preparat ona sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum. Shuning uchun laktatsiya davrida u buyurilmaydi. |
| Dori vositalarining o'zaro ta'siri | Ko'pgina dori-darmonlar, agar diabet kasalligi bo'lsa, gipoglikemiya xavfini oshiradi. Diabetni akarboza, metformin, tiazolidinidionlar, dipeptidil peptidaza-4 inhibitörleri, GLP-1 agonistlari, shuningdek insulin bilan birgalikda davolashni buyurishda shifokor buni hisobga olishi kerak. Diabeton MVning ta'siri gipertenziya uchun dorilar - beta-blokerlar va ACE inhibitörleri, shuningdek flukonazol, gistamin H2-retseptorlari blokerlari, MAO inhibitörleri, sulfanilamidlar, klaritromitsin. Boshqa dorilar gliklazidning ta'sirini susaytirishi mumkin. Foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarni batafsilroq o'qing. Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin olgan dorilaringiz, parhez qo'shimchalari va dorivor dorilaringiz haqida doktoringizga xabar bering. Qon shakarini mustaqil ravishda qanday boshqarish kerakligini tushuning. Agar u ko'tarilsa yoki aksincha juda past bo'lsa nima qilish kerakligini biling. |
| Dozani oshirib yuborish | Dori-darmonlarni ko'paytirib yuborish bilan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Qonda shakar normaldan pastga tushadi va bu xavflidir. Engil gipoglikemiya o'z-o'zidan to'xtashi mumkin va og'ir holatlarda shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi. |
| Chiqarish shakli | O'zgartirilgan chiqarilgan planshetlar oq, tasvirlar, bikonveks, har ikki tomonning belgi va "DIA" "60" yozilgan naqshli. |
| Saqlash shartlari va shartlari | Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang, alohida sharoitlar talab qilinmaydi. Yaroqlilik muddati - 2 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang. |
| Tarkibi | Faol modda bitta tabletkada 60 mg gliklazid. Qo'shimcha moddalar - laktoza monohidrat, maltodekstrin, gippromelloza, magniy stearati, suvsiz kolloid kremniy dioksidi. |
Diabeton preparatidan foydalanish
Oddiy tabletkalardagi va o'zgartirilgan chiqarilgan (MV) diabetik dori 2-toifa diabetga chalingan bemorlarga buyuriladi, bunda parhez va jismoniy mashqlar kasallikni yaxshi nazorat qila olmaydi. Preparatning faol moddasi gliklaziddir. U sulfaniluriya türevleri guruhiga kiradi. Gliklazid oshqozon osti bezi beta hujayralarini qondagi ko'proq insulin ishlab chiqarishni va ajralib chiqishini rag'batlantiradi, bu gormon shakarni kamaytiradi.
Avvalo, diabetga chalingan bemorlarga diabetning 2-turi emas, balki Metformin dori-darmonlari - Siofor, Glyukofaj yoki Gliformin preparatlarini buyurish tavsiya etiladi. Metforminning dozasi asta-sekin kuniga 500-850 dan 2000-3000 mg gacha oshiriladi. Va agar bu vosita shakarni etarlicha kamaytirsa, unga sulfoniluriya türevleri qo'shiladi.
Tarkibida bo'shatiladigan tabletkalarda gliklazid 24 soat davomida bir tekis harakat qiladi. Bugungi kunga kelib, diabetni davolash standartlari, shifokorlar Diabeton MV ni 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga emas, balki oldingi avlod sulfaniluriya karabuaklaridan olingan dorilar o'rniga buyuradilar. Masalan, «Endokrinologiya muammolari» jurnalining 5/2012-sonli jurnalida «DYNSTSTI tadqiqotining natijalari (« Diabeton MV: odatiy amaliyot sharoitida qandli diabetning 2-turi bilan kasallangan bemorlarda kuzatuv dasturi ») maqolani qarang, mualliflar V. V. Shestakova, O K. Vikulova va boshqalar.
Diabeton MV qon shakarini sezilarli darajada kamaytiradi. Bunday bemorlarga kuniga bir marta qabul qilish qulay. Bu eski dorilarga qaraganda ancha xavfsizroq ishlaydi - sulfoniluriya türevleri.Lekin zararli ta'sirga ega, shuning uchun diabetga chalinganlar uni qabul qilmasliklari kerak. Diabetonning zarari nimada, uning barcha afzalliklarini quyida o'qing. Diabet-Med.Com veb-sayti zararli tabletkasiz 2-toifa diabet uchun samarali davolash usullarini taklif qiladi.
- 2-toifa diabetni davolash: bosqichma-bosqich texnik usul - ochlik, zararli dorilar va insulin in'ektsiyasiz
- Siofor va Glyukofaj tabletkalari - metformin
- Jismoniy tarbiyadan zavqlanishni qanday o'rganish kerak
Afzalliklari va kamchiliklari
Diabeton MV preparati yordamida 2-toifa diabetni davolash qisqa muddatda yaxshi natijalar beradi:
- bemorlarda qon shakari sezilarli darajada pasayadi;
- gipoglikemiya xavfi 7% dan oshmaydi, bu boshqa sulfoniluriya hosilalariga nisbatan ancha past;
- kuniga bir marta dorilarni qabul qilish qulay, shuning uchun bemorlar davolanishdan voz kechishadi;
- Gliklazidni barqaror chiqariladigan tabletkalarga qabul qilishda bemorning tana vazni biroz oshadi.
Diabeton MB mashhur 2-turdagi diabetga aylandi, chunki u shifokorlar uchun afzalliklarga ega va bemorlar uchun qulaydir. Qandli diabetga chalingan odamlarni parhez va jismoniy mashqlar qilishga undashdan ko'ra, endokrinologlar uchun tabletkalarni buyurish bir necha marotaba osonroq. Preparat tezda shakarni pasaytiradi va yaxshi muhosaba qilinadi. Bemorlarning 1% dan ko'prog'i nojo'ya ta'sirlardan shikoyat qilmaydi, qolganlari qoniqishadi.
Diabeton MV preparatining kamchiliklari:
- Bu oshqozon osti bezi beta hujayralarining o'limini tezlashtiradi, buning natijasida kasallik og'ir turdagi 1 diabetga o'tadi. Odatda bu 2 yoshdan 8 yoshgacha bo'ladi.
- Yupqa va ingichka odamlarda kuchli insulinga bog'liq diabet ayniqsa tez - 2-3 yildan keyin paydo bo'ladi.
- Bu 2-toifa diabetning sababini yo'q qilmaydi - hujayralarning insulinga sezgirligi pasayadi. Ushbu metabolik kasallikka insulin qarshiligi deyiladi. Diabetonni qabul qilish uni kuchaytirishi mumkin.
- Qon shakarini kamaytiradi, ammo o'limni kamaytirmaydi. Buni ADVANCE tomonidan o'tkazilgan yirik xalqaro tadqiqot natijalari tasdiqladi.
- Ushbu dori gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. To'g'ri, uning ehtimoli boshqa sulfoniluriya hosilalari olinganidan kamroqdir. Ammo, 2-toifa diabetni gipoglikemiya xavfisiz osonlikcha boshqarish mumkin.
70-yillardan beri professionallar sulfoniluriya türevleri, 2-toifa diabetning og'ir insulin qaram 1-tip diabetga o'tishiga sabab bo'lishini bilishadi. Ammo, bu dorilar hali ham buyurilishini davom ettirmoqda. Sababi shundaki, ular yukni shifokorlardan olib tashlashadi. Agar shakarni kamaytiradigan tabletkalar bo'lmasa, shifokorlar har bir diabetga chalingan odam uchun parhez, mashqlar va insulin terapiyasi rejimini yozishlari kerak edi. Bu qiyin va minnatdorliksiz ish. Bemor o'zini Pushkin qahramoni kabi tutadi: "meni aldash qiyin emas, o'zimni aldaganimdan xursandman". Ular dori-darmonlarni qabul qilishga tayyor, ammo ular parhezga rioya qilishni, jismoniy mashqlar qilishni va hatto ko'proq insulin in'ektsiyasini yoqtirishmaydi.
Diabetonning oshqozon osti bezining beta hujayralariga zararli ta'siri endokrinologlar va ularning bemorlariga deyarli ta'sir qilmaydi. Ushbu muammo haqida tibbiy jurnallarda hech qanday nashr yo'q. Sababi shundaki, 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning aksariyati insulinga bog'liq diabet rivojlanishidan oldin tirik qolish uchun vaqtlari yo'q. Ularning yurak-qon tomir tizimi oshqozon osti beziga qaraganda kuchsiz aloqadir. Shuning uchun ular yurak xuruji yoki qon tomiridan o'lishadi. Kam miqdordagi uglevodli dietaga asoslangan 2-toifa diabetni davolash bir vaqtning o'zida shakar, qon bosimi, xolesterin va boshqa yurak-qon tomir xavf omillarini normallashtiradi.
Klinik sinov natijalari
Diabeton MV preparatining asosiy klinik tadkikoti ADVANCE: o'rganish va diabet kasalligi va tomir kasalliklarida -
preteraks va Diamicron MR tomonidan boshqariladigan baholash. U 2001 yilda ishga tushirilgan va 2007-2008 yillarda uning natijalari e'lon qilingan. Diamicron MR - modifikatsiyalangan chiqarilgan planshetlardagi gliklazid ushbu nom ostida ingliz tilida so'zlashadigan mamlakatlarda sotiladi. Bu "Diabeton MV" preparati bilan bir xil. Preterax - bu gipertenziya uchun kombinatsiyalangan dori, uning faol moddalari indapamid va perindoprildir. Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda u Noliprel nomi ostida sotiladi. Tadqiqotda 2 turdagi diabet va gipertenziya bilan kasallangan 11,140 bemor qatnashdi. Ularni 20 mamlakatdagi 215 tibbiyot markazlarida shifokorlar kuzatib turishgan.
Diabeton MV qon shakarini kamaytiradi, ammo 2-toifa diabetli bemorlarda o'limni kamaytirmaydi.
Tadqiqot natijalariga ko'ra, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda bosimli tabletkalarni yurak-qon tomir asoratlari 14% ga, buyrak muammolari - 21% ga, o'lim - 14% ga kamaytiradi. Shu bilan birga, Diabeton MV qon shakarini kamaytiradi, diabetik nefropatiya chastotasini 21 foizga kamaytiradi, ammo o'limga ta'sir qilmaydi. Rus tilidagi manba - "Tizimli gipertenziya" jurnalining 3/2008 yildagi "2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni qo'llanma bilan davolash: ADVANCE o'rganish natijalari" maqolasi, muallif Yu. Karpov. Asl manba - "ADVANCE hamkorlik guruhi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda qon glyukoza miqdorini intensiv nazorat qilish va qon tomirlarining natijalari "New England Medicine Journal, 2008, № 358, 2560-2572.
2-toifa diabetga chalingan bemorlarga, agar parhez va mashqlar yaxshi natijalarga olib kelmasa, shakar tushiruvchi tabletkalar va insulin in'ektsiyalari buyuriladi. Aslida, bemorlar oddiygina past kalorili dietaga va jismoniy mashqlarga rioya qilishni istamaydilar. Ular dorilarni qabul qilishni afzal ko'rishadi. Rasmiy ravishda, dorilar va katta dozali insulinni in'ektsiyasidan tashqari, boshqa samarali davolash usullari mavjud emas deb ishoniladi. Shuning uchun shifokorlar o'limni kamaytirmaydigan shakarni tushiruvchi tabletkalarni qo'llashda davom etadilar. Diabet -Med.Com-da "och" dietasiz va insulin in'ektsiyasiz 2-toifa diabetni nazorat qilish qanchalik osonligini bilib olishingiz mumkin. Zararli dori-darmonlarni qabul qilishning hojati yo'q, chunki alternativ davolanish yaxshi yordam beradi.
- 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda gipertenziyani davolash
- Noliprel - Perindopril + Indapamid bosimli tabletkalari
O'zgartirilgan planshetlar
Diabeton MV - o'zgartirilgan chiqarilgan planshetlar.Faol modda - gliklazid ulardan asta-sekin chiqariladi va darhol emas. Shu sababli 24 soat davomida qondagi gliklazidning bir xil konsentratsiyasi saqlanib qoladi. Ushbu dorini kuniga bir marta oling. Qoida tariqasida, u ertalab buyuriladi. Umumiy diabet (CF holda) - bu eski dori. Uning tabletkasi 2-3 soatdan keyin oshqozon-ichak traktida to'liq eritiladi. Uning tarkibidagi barcha gliklazid darhol qon oqimiga kiradi. Diabeton MV shakarni bir tekis tushiradi va an'anaviy tabletkalar keskin pasayadi va ularning ta'siri tezda tugaydi.
Zamonaviy modifikatsiyalangan chiqarilgan planshetlar eski dorilarga nisbatan katta afzalliklarga ega. Asosiysi, ular xavfsizroq. Diabeton MV odatdagi Diabeton va boshqa sulfoniluriya siydikchillariga qaraganda bir necha baravar kam gipoglikemiyani keltirib chiqaradi. Tadqiqotlarga ko'ra, gipoglikemiya xavfi 7% dan oshmaydi va odatda alomatlarsiz o'tadi. Tibbiyotning yangi avlodini qabul qilish fonida ongni zaif og'ir gipoglikemiya kamdan-kam hollarda uchraydi. Ushbu dori yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri bemorlarning 1% dan ko'p bo'lmaganida qayd etiladi.
| O'zgartirilgan planshetlar | Tezda ishlaydigan planshetlar | |
|---|---|---|
| Kuniga necha marta olish kerak | Kuniga bir marta | Kuniga 1-2 marta |
| Gipoglikemiya darajasi | Nisbatan past | Yuqori |
| Me'da osti bezi beta hujayralarining emirilishi | Sekin | Tez |
| Bemorning vazn ortishi | Ahamiyatsiz | Yuqori |
Tibbiy jurnallardagi maqolalarda ular Diabeton MV molekulasi noyob tuzilishi tufayli antioksidant ekanligini ta'kidlamoqda. Ammo bu amaliy ahamiyatga ega emas, diabetni davolash samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Ma'lumki, Diabeton MV qondagi qon pıhtılarının shakllanishini kamaytiradi. Bu qon tomir xavfini kamaytirishi mumkin. Ammo biron bir joyda dori haqiqatan ham bunday samarani berishi isbotlanmagan. Qandli diabetni davolashning kamchiliklari - sulfaniluriya türevleri yuqorida keltirilgan. Diabeton MVda bu kamchiliklar eski dorilarga qaraganda kamroq aniqlanadi. Bu oshqozon osti bezining beta hujayralariga yumshoqroq ta'sir qiladi. 1-toifa diabetli insulin tez rivojlanmaydi.
Ushbu dorini qanday qabul qilish kerak
Diabeton MV tabletkalari dietaga va jismoniy mashqlarga qo'shimcha ravishda olinishi kerak, buning o'rniga. Ko'pgina diabetga chalinganlar sog'lom turmush tarziga o'tish bo'yicha tibbiy tavsiyalarni e'tiborsiz qoldiradilar. Shifokor, bemorning qondagi qand miqdoriga qarab, preparatning kunlik dozasini buyuradi. Belgilangan dozani oshirib yuborish va asossiz ravishda kamaytirish mumkin emas. Agar siz diabet kasalligini belgilanganidan ko'proq qabul qilsangiz, unda gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin - shakar miqdori juda past. Uning alomatlari - asabiylashish, qo'llarning qaltirashi, terlash, ochlik. Og'ir holatlarda ongni yo'qotish va o'limga olib kelishi mumkin. Shuningdek, "Gipoglikemiya - alomatlar, davolash, oldini olish."
Diabeton MV kuniga bir marta, odatda nonushta bilan qabul qilinadi. 30 mg dozani olish uchun 60 mg o'lchamdagi planshetni ikki qismga bo'lish mumkin. Biroq, uni chaynash yoki maydalash mumkin emas. Dori-darmonlarni qabul qilayotganda, uni suv bilan iching. Diabet-Med.Com veb-sayti diabetning 2 turi uchun samarali davolash usullarini taklif qiladi. Ular sizga zararli ta'siriga duch kelmaslik uchun diabet kasalligidan voz kechishga imkon beradi. Ammo, agar siz dorilarni qabul qilsangiz, uni har kuni bo'shliqlarsiz qiling. Aks holda shakar juda yuqori ko'tariladi.
Diabetonni qabul qilish bilan birga, alkogolga nisbatan bardoshlik yomonlashishi mumkin. Mumkin bo'lgan alomatlar: bosh og'rig'i, nafas qisilishi, yurak urishi, qorin og'rig'i, ko'ngil aynish va qusish.
Sulfonilureuraning hosilalari, shu jumladan Diabeton MV, 2-toifa diabet uchun birinchi tanlov dori emas. Rasmiy ravishda bemorlarga birinchi navbatda metformin tabletkalarini (Siofor, Glyukofag) buyurish tavsiya etiladi. Sekin-asta ularning dozasi kuniga maksimal 2000-3000 mg gacha oshiriladi. Va agar bu etarli bo'lmasa, ko'proq Diabeton MV qo'shing. Metformin o'rniga diabetni buyuradigan shifokorlar noto'g'ri yo'l tutishadi. Ikkala dori ham birlashtirilishi mumkin va bu yaxshi natijalar beradi. Yaxshisi, zararli tabletkalarni rad etish orqali 2-toifa diabetni davolash dasturiga o'ting.
Diabeton MVni boshqa diabet tabletkalari bilan birlashtirish mumkin, bunga sulfaniluriya va gilidlar (meglitinidlar) kiradi. Shuningdek, "2-toifa diabetga qarshi dorilar: batafsil maqola." Agar diabet kasalligi qonda qand miqdorini kamaytirmasa, bemorni insulin in'ektsiyalariga o'tkazish kerak. Bunday holatda, boshqa planshetlar yordam bermaydi. Insulin in'ektsiyasini boshlang, vaqtni behuda sarflamang, aks holda og'ir diabet asoratlari paydo bo'ladi.
Sulfonilureuraning hosilalari terini ultrabinafsha nurlanishiga sezgir qiladi. Quyosh yonishi xavfi ortadi. Quyoshdan himoya qiluvchi vositalardan foydalanish tavsiya etiladi, quyoshga botmaslik yaxshiroqdir. Diabeton keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya xavfini ko'rib chiqing. Haydash paytida yoki xavfli ishlarni bajarayotganda, har 30-60 daqiqada shakaringizni glyukometr bilan sinab ko'ring.
Unga kim mos kelmaydi
Diabeton MV ni hech kim qabul qilmasligi kerak, chunki 2-toifa diabetni davolashning alternativ usullari yaxshi yordam beradi va yon ta'sirga olib kelmaydi. Rasmiy kontrendikatsiyalar quyida keltirilgan. Qaysi toifadagi bemorlarga ushbu dori ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerakligini bilib oling.
Homiladorlik va emizish paytida har qanday shakar tushiradigan tabletka kontrendikedir. Diabeton MV bolalar va o'spirinlar uchun buyurilmaydi, chunki ushbu toifadagi bemorlar uchun uning samaradorligi va xavfsizligi o'rnatilmagan. Agar siz ilgari unga yoki boshqa sulfoniluriya aralashmalariga allergiyangiz bo'lsa, ushbu dorini qabul qilmang. Ushbu dori-darmonni 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar qabul qilmasliklari kerak va agar sizda 2-toifa diabetning beqaror kursi bo'lsa, tez-tez gipoglikemiya epizodlari.
Sulfonilureuraning hosilalarini jigar va buyrakning og'ir kasalliklari bo'lgan odamlar qabul qila olmaydi. Agar sizda diabetik nefropati bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Ehtimol, u tabletkalarni insulin in'ektsiyalari bilan almashtirishni maslahat beradi. Keksa odamlar uchun, agar jigar va buyraklar to'g'ri ishlayotgan bo'lsa, diabetli MV rasmiy ravishda mos keladi. Norasmiy ravishda, bu 2-toifa diabetning og'ir insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabetga o'tishini rag'batlantiradi. Shuning uchun asoratlarsiz uzoq umr ko'rishni istagan diabet kasalligi, uni qabul qilmaslik yaxshiroqdir.
Qaysi holatlarda Diabeton MV ehtiyotkorlik bilan buyuriladi:
- hipotiroidizm - qalqonsimon bezning zaiflashgan funktsiyasi va qondagi gormonlar etishmasligi;
- buyrak usti bezlari va gipofiz bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar etishmovchiligi;
- tartibsiz ovqatlanish;
- alkogolizm.
Diabetonning analoglari
Diabeton MV asl dori Laboratoriya Servier (Frantsiya) farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. 2005 yil oktyabr oyidan boshlab u Rossiyaga avvalgi avlodning dori-darmonlari - tez ta'sir qiluvchi Diabeton 80 mg tabletkalarini etkazib berishni to'xtatdi. Endi siz faqat original Diabeton MV-o'zgartirilgan chiqarilgan planshetlarini sotib olishingiz mumkin. Ushbu dozalash shakli muhim afzalliklarga ega va ishlab chiqaruvchi unga e'tibor berishga qaror qildi. Ammo tez chiqariladigan tabletkalarda gliklazid hanuzgacha sotilmoqda. Bu boshqa ishlab chiqaruvchilar tomonidan ishlab chiqarilgan Diabetonning analoglari.
| Dori nomi | Ishlab chiqarish kompaniyasi | Mamlakat |
|---|---|---|
| Glidiab MV | Akrixin | Rossiya |
| Diabetalong | Sintez OAJ | Rossiya |
| Gliklazid MV | "Ozon" MChJ | Rossiya |
| Diabefarm MV | Farmatsevtika ishlab chiqarishi | Rossiya |
| Dori nomi | Ishlab chiqarish kompaniyasi | Mamlakat |
|---|---|---|
| Glidiab | Akrixin | Rossiya |
| Gliklazid-AKOS | Sintez OAJ | Rossiya |
| Diabinaks | Shreya hayoti | Hindiston |
| Diabefarm | Farmatsevtika ishlab chiqarishi | Rossiya |
Tez tark etuvchi tabletkalarda gliklazidning faol moddasi bo'lgan preparatlar endi eskirgan. Buning o'rniga Diabeton MV yoki uning analoglaridan foydalanish tavsiya etiladi. Kamroq uglevodli dietaga asoslangan 2-toifa diabet uchun davolanish yaxshiroqdir. Siz normal qon shakarini ushlab tura olasiz va zararli dorilarni qabul qilishingiz shart emas.
Diabeton yoki Maninil - bu yaxshiroq
Ushbu bo'lim uchun manba "Diabet" jurnalining 4/2009 sonidagi "Umumiy va yurak-qon tomir kasalliklari, shuningdek, miyokard infarkti va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda o'tkir serebrovaskulyar avariya" maqolasi edi. Mualliflar - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.
2-toifa diabetni davolashning turli usullari bemorlarda yurak xuruji, insult va umuman o'lim xavfiga turlicha ta'sir ko'rsatadi. Maqolaning mualliflari Rossiya Federatsiyasining Qandli diabet kasalligi bo'yicha davlat reestriga kiritilgan Moskva viloyati diabet kasalligi ro'yxatidagi ma'lumotlarni tahlil qildilar. Ular 2004 yilda 2-toifa diabetga chalingan odamlar uchun ma'lumotlarni tekshirdilar. Ular 5 yil davomida davolansa, sulfanilureyra va metforminning ta'sirini solishtirishdi.
Ma'lum bo'lishicha, dorilar - sulfoniluriya türevleri, yordam berishdan ko'ra zararli. Metforminga nisbatan ular qanday harakat qilishdi:
- umumiy va yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim xavfi ikki baravar ko'paydi;
- yurak xuruji xavfi - 4,6 baravarga;
- insult xavfi uch baravar oshirildi.
Shu bilan birga, glibenklamid (Maninil) gliklaziddan (Diabeton) ham zararli edi. To'g'ri, maqolada Manilil va Diabetonning qaysi shakllari ishlatilganligi ko'rsatilmagan - kechiktirilgan tabletkalar yoki odatiy tabletkalar. Ma'lumotni tabletka o'rniga darhol insulin bilan davolash buyurilgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar bilan solishtirish qiziqarli bo'ladi. Biroq, bu amalga oshirilmadi, chunki bunday bemorlar etarli emas edi. Bemorlarning aksariyati insulin in'ektsiyasini qat'iyan rad etishdi, shuning uchun ularga tabletkalarni buyurishdi.
Tez-tez beriladigan savollar va javoblar
Diabeton mening 2-toifa diabetimni 6 yil davomida yaxshi boshqargan va endi yordam berishni to'xtatdi. Uning dozasini kuniga 120 mg ga oshirdi, ammo qonda qand miqdori hali ham yuqori, 10-12 mmol / l. Nima uchun dori o'z samarasini yo'qotdi? Endi qanday davolash kerak?
Diabeton - bu sulfoniluriya hosilasi. Ushbu dorilar qon shakarini kamaytiradi, ammo zararli ta'sir ko'rsatadi. Ular asta-sekin me'da osti bezi beta hujayralarini yo'q qiladi. Bemorni qabul qilganidan 2-9 yil o'tgach, tanada haqiqatan ham insulin etishmay boshlaydi. Sizning beta-hujayralaringiz "yoqib yuborilgan "ligi sababli dori o'z samarasini yo'qotdi. Bu oldin sodir bo'lishi mumkin edi. Endi qanday davolash kerak? Insulinni in'ektsiya qilish kerak, variant yo'q. Chunki sizda 2-toifa diabet birinchi turdagi diabetga aylangan. Diabetonni bekor qiling, kam uglevodli dietaga o'ting va normal shakarni ushlab turish uchun ko'proq insulin kiriting.
Keksa odam 8 yildan beri 2-toifa diabetdan aziyat chekmoqda. Qonda shakar 15-17 mmol / l, asoratlari rivojlandi. U endi Diabetga o'tkazilgan maninni oldi - natijasi yo'q. Aaryil olishni boshlashim kerakmi?
Avvalgi savol muallifi bilan bir xil vaziyat. Ko'p yillik noto'g'ri davolanish tufayli 2-toifa diabet og'ir 1-toifa diabetga aylandi. Hech qanday dorilar hech qanday natija bermaydi. 1-toifa diabetni davolash dasturini bajaring, insulin yuborishni boshlang. Amalda, keksa diabet kasalligi uchun to'g'ri davolanishni o'rnatish odatda mumkin emas. Agar bemor unutuvchanlik va qaysarlikni ko'rsatsa - hamma narsani avvalgidek qoldiring va xotirjam kuting.
2-toifa diabet uchun shifokor menga Siofor kuniga 850 mg buyurdi. 1,5 oydan keyin u diabet kasalligiga o'tdi, chunki shakar umuman tushmadi. Ammo yangi dori ham juda kam foydalidir. Glibometga borishga arziydimi?
Agar diabet kasalligi shakarni kamaytirmasa, unda Glibometning foydasi bo'lmaydi. Shakarni pasaytirmoqchi bo'lsangiz - insulin in'ektsiyasini boshlang. Ilgari rivojlangan diabet kasalligi uchun boshqa samarali davo topilmadi. Avvalo, kam uglevodli dietaga o'ting va zararli dorilarni qabul qilishni to'xtating. Ammo, agar siz allaqachon 2-toifa diabet bilan kasallangan bo'lsangiz va o'tgan yillarda noto'g'ri davolansangiz, unda siz ham insulinni in'ektsiya qilishingiz kerak. Chunki oshqozon osti bezi ishdan chiqadi va yordamisiz bardosh berolmaydi. Kam uglevodli parhez sizning shakaringizni kamaytiradi, ammo me'yorga emas. Asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ovqatdan 1-2 soat keyin va ertalab och qoringa shakar 5,55,06 mmol / l dan oshmasligi kerak. Ushbu maqsadga erishish uchun insulinni ozgina in'ektsiya qiling. Glibomet birlashtirilgan dori. Diabeton bilan bir xil zararli ta'sirga ega glibenclamide o'z ichiga oladi. Ushbu dorini ishlatmang. Siz "sof" metforminni qabul qilishingiz mumkin - Siofor yoki Glyukofazh. Ammo hech qanday tabletka insulin in'ektsiyasini o'rnini bosa olmaydi.
2-toifa diabet uchun bir vaqtning o'zida vazn yo'qotish uchun diabet va reduxsin qabul qilish mumkinmi?
Diabeton va reduksin bir-biri bilan qanday o'zaro ta'sirlashgani - ma'lumotlar yo'q. Ammo diabet kasalligi oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. O'z navbatida, insulin glyukozani yog'ga aylantiradi va yog 'to'qimalarining parchalanishini oldini oladi. Qondagi insulin qancha ko'p bo'lsa, vazn yo'qotish shunchalik qiyinlashadi. Shunday qilib, diabet va reduxin teskari ta'sirga ega. Reduxin sezilarli yon ta'sirga olib keladi va unga qaramlik tezda rivojlanadi. "2-toifa diabet bilan qanday vazn yo'qotish kerak" maqolasini o'qing. Diabeton va reduksin qabul qilishni to'xtating. Kam uglevodli dietaga o'ting. Bu shakarni, qon bosimini, qondagi xolesterolni normallantiradi va qo'shimcha funt ham yo'qoladi.
Men Diabeton MV ni ikki yildan beri qabul qilaman, ro'za tutadigan shakar 5,5-6,0 mmol / l ni tashkil qiladi. Biroq, yaqinda oyoqlarda yonish hissi boshlandi va ko'rish qobiliyati pasaymoqda. Nima uchun shakar normal bo'lsa ham, diabetning asoratlari rivojlanadi?
Ovqatdan 1-2 soat o'tgach va ertalab bo'sh qoringa, shakarni nazorat qilish kerak. Tushlik va kechki ovqatdan oldin shakar miqdori kamroq ahamiyatga ega. 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan ko'plab bemorlarda shakarni iste'mol qilish odatiy holdir. Ammo ovqatlanishdan keyin qon glyukoza har safar bir necha soat davomida ko'tarilganda asoratlar rivojlanadi. Bo'sh oshqozonda shakarni o'lchash va ovqatdan 1-2 soat o'tgach, uni tekshirmaslik o'z-o'zini aldashdir. Buning uchun diabet asoratlari rivojlanishi bilan to'lashingiz kerak. Shuningdek qarang - sog'lom odamlar va diabet bilan kasallanganlar uchun qon shakar standartlari.
Shifokor Diabetonni yuqori shakar, shuningdek, past kalorili va shirin bo'lmagan dietaga buyurdi. Ammo u kaloriya iste'molini qancha cheklash kerakligini aytmadi. Agar kuniga 2000 kaloriya iste'mol qilsam, bu normalmi? Yoki sizga kamroq kerakmi?
Och ovqatlanish nazariy jihatdan qon shakarini boshqarishga yordam beradi, ammo amalda yo'q. Chunki barcha bemorlar undan ajralishadi. Doim ochlik bilan yashashning hojati yo'q! 2-toifa diabetni davolash dasturini o'rganing va unga rioya qiling. Kam uglevodli dietaga o'ting - bu yoqimli, mazali va shakarni yaxshi tushiradi. Zararli dorilarni qabul qilishni to'xtating. Agar kerak bo'lsa, biroz ko'proq insulin AOK qiling. Agar sizning diabetingiz ishlamayotgan bo'lsa, unda siz insulin kiritmasdan normal shakarni saqlashingiz mumkin.
Men T2DM ni qoplash uchun Diabeton va Metforminni olaman. Qonda qand miqdori 8-11 mmol / L ni tashkil qiladi. Endokrinologning aytishicha, bu yaxshi natija, va mening sog'lig'im yoshga bog'liq. Ammo diabetning asoratlari rivojlanayotganini his qilaman. Qanday samaraliroq davolanishni tavsiya eta olasiz?
Oddiy qon shakar - sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, ovqatdan keyin 1-2 soat keyin 5,5 mmol / l dan oshmaydi. Yuqori darajadagi har qanday holatda diabetning asoratlari rivojlanadi. Shakarni normal holatga tushirish va uni barqaror saqlash uchun 2-toifa diabetni davolash dasturini o'rganing va unga rioya qiling. Oldingi savolga javobda unga havola berilgan.
Shifokor, ertalab bo'sh qoringa normal shakar bo'lishi uchun Diabeton MV ni kechasi qabul qilishni buyurdi. Ammo ko'rsatmalarga ko'ra, siz ushbu tabletkalarni nonushta uchun qabul qilishingiz kerak. Kimga ishonishim kerak - ko'rsatmalarga yoki shifokorning fikriga?
Ertasi kuni ertalab shakar normal bo'lishi uchun siz kechasi biror narsa qilishingiz kerak. Sizning shifokoringiz bu haqda to'g'ri aytadi :). Ammo Diabetonni qabul qilish yomon fikr, chunki bu zararli tabletkadir. Ularni nima bilan almashtirish kerakligi yuqorida batafsil tavsiflangan. Shuningdek, "Ertalab shakarni qanday normallashtirishga" qarang. Agar kechasi ozgina uzaytirilgan insulin yuborish kerak bo'lsa - buni bajaring, dangasa bo'lmang.
9 yoshli, 73 yoshida tajribaga ega 2-toifa diabet bilan kasallangan bemor. Shakar 15-17 mmol / l gacha ko'tariladi va manin uni tushirmaydi. U keskin ravishda vazn yo'qotishni boshladi. Diabetga o'tishim kerakmi?
Agar mannin shakarni kamaytirmasa, unda diabetdan hech qanday ma'no bo'lmaydi. Men keskin ravishda vazn yo'qotishni boshladim - bu hech qanday dorilar yordam bermasligini anglatadi. Insulin in'ektsiyasiga ishonch hosil qiling. Yugurish 2-toifa diabet 1-toifa diabetga aylandi, shuning uchun siz 1-toifa diabet uchun davolash dasturini o'rganishingiz va amalga oshirishingiz kerak. Agar keksa diabetga chalingan kishiga insulin in'ektsiyasini tayinlashning iloji bo'lmasa, hamma narsani o'z holicha qoldiring va oxirini tinchgina kuting. Agar diabetga qarshi barcha tabletkalarni bekor qilsa, bemor uzoq umr ko'radi.
Bemorning sharhlari
Odamlar diabet kasalligini qabul qila boshlaganda, ularning qon shakarlari tezda pasayadi. Bemorlar buni sharhlarida ta'kidlashadi. Modifikatsiya qilingan tabletkalar kamdan-kam hollarda gipoglikemiyani keltirib chiqaradi va odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Diabeton MV preparati haqida diabetiklar gipoglikemiya haqida shikoyat qiladigan bitta sharh yo'q. Me'da osti bezining emirilishi bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar darhol rivojlanmaydi, ammo 2-8 yildan keyin. Shuning uchun, yaqinda dorilarni qabul qila boshlagan bemorlar bu haqda eslamaydilar.
Oleg Chernyavskiy
4 yil davomida men ertalab nonushta paytida Diabeton MV 1/2 tabletkasini ichaman. Buning yordamida shakar deyarli normal - 5,6 dan 6,5 mmol / L gacha. Ilgari, u ushbu dori bilan davolanishni boshlaguniga qadar 10 mmol / l ga etdi. Shifokor aytganidek, men shirinliklarni cheklab, o'rtacha ovqatlanishga harakat qilaman, lekin ba'zida buzilib ketaman.
Qandli diabetning asoratlari har ovqatdan keyin bir necha soat ushlab turilganda rivojlanadi. Ammo ro'za tutish plazmasidagi glyukoza darajasi normal bo'lib qolishi mumkin. Ro'za tutishni nazorat qilish va ovqatdan 1-2 soat o'tgach uni o'lchamaslik o'z-o'zini aldashdir. Siz surunkali asoratlarning erta paydo bo'lishi bilan buning uchun pul to'laysiz. E'tibor bering, diabetga chalinganlar uchun qondagi qand miqdorining rasmiy me'yorlari haddan tashqari oshirilgan. Sog'lom odamlarda ovqatdan keyin shakar 5,5 mmol / L dan oshmaydi. Bundan tashqari, siz bunday ko'rsatkichlarga intilishingiz kerak va 8-11 mmol / l dan keyin shakar juda yaxshi ekanligi haqidagi ertaklarni tinglamang. Diabet ustidan yaxshi nazoratga kam uglevodli dietaga o'tish va Diabet-Med.Com veb-saytida tasvirlangan boshqa tadbirlarga o'tish orqali erishish mumkin.
Svetlana Voitenko
Endokrinolog menga diabet kasalligini buyurdi, ammo bu dorilar uni yanada kuchaytirdi. Men buni 2 yil davomida olib yurdim, shu vaqt ichida men haqiqiy kampirga aylandim. Men 21 kg yo'qotdim. Vizyon tushadi, ko'zlar oldida terining yoshi, oyoqlarda muammolar paydo bo'ldi. Glyukometr bilan o'lchash hatto shakarni qo'rqitadi. Men 2-toifa diabet og'ir 1-toifa diabetga aylanganidan qo'rqaman.
2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda sulfoniluriya türevleri oshqozon osti bezi faoliyatini susaytiradi, odatda 5-8 yildan keyin. Afsuski, nozik va ingichka odamlar buni juda tez bajaradilar. LADA diabeti haqidagi maqolani o'rganing va unda keltirilgan testlarni o'tkazing. Agar vazn yo'qotishning iloji bo'lmasa, ammo tahlilsiz hamma narsa aniq ... 1-toifa diabetni davolash dasturini o'rganing va tavsiyalarga amal qiling. Diabetni darhol bekor qiling. Insulin in'ektsiyalari kerak, siz ularsiz qilolmaysiz.
Andrey Yushin
Yaqinda davolovchi shifokor menga ilgari olgan metforminning 1/2 tabletkasini qo'shdi. Yangi dori atipik yon ta'sirga ega - oshqozon bilan bog'liq muammolar. Ovqatlangach, oshqozonim og'riyapti, shishirayapti, ba'zida ko'nglim ayniydi. To'g'ri, tuyadi pasayib ketdi. Ba'zida siz umuman och qolmaysiz, chunki oshqozon allaqachon to'lgan.
Ta'riflangan alomatlar bu preparatning nojo'ya ta'siri emas, balki diabetning asoratlari, gastroparez, qisman oshqozon falajidir. Bu avtonom asab tizimiga kiradigan va ovqat hazm qilishni boshqaruvchi nervlarning buzilishi natijasida yuzaga keladi. Bu diabetik neyropatiyaning namoyon bo'lishlaridan biridir. Ushbu asoratga qarshi maxsus choralar ko'rish kerak. "Diabetik gastroparesis" maqolasini batafsilroq o'qing. Orqaga qaytariladi - siz undan butunlay qutulishingiz mumkin. Ammo davolanish juda qiyin. Kam miqdordagi uglevodli parhez, jismoniy mashqlar va insulin in'ektsiyalari sizning oshqozoningiz ishlayotganidan keyingina shakarni normallashtirishga yordam beradi. Boshqa diabet kasalligi kabi diabet kasalligini bekor qilish kerak, chunki bu zararli dori.
Xulosa
Maqolani o'qib chiqqandan so'ng, siz diabet haqida MV dori haqida zarur bo'lgan hamma narsani bilib oldingiz. Ushbu dorilar qon shakarini tez va kuchli tushiradi. Endi ular buni qanday qilishlarini bilasiz. Yuqorida Diabeton MV oldingi avlodning sulfoniluriya karabuaklaridan qanday farq qilishi batafsil tavsiflangan. Uning afzalliklari bor, ammo kamchiliklar hali ham ulardan ustundir. 2-toifa diabetni davolash dasturiga zararli tabletkalarni qabul qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi. Kam miqdordagi uglevodli dietani sinab ko'ring - va 2-3 kundan keyin siz oddiy shakarni osongina saqlay olishingizni ko'rasiz. Sülfonilürreza türevlerini olish va ularning yon ta'siridan aziyat chekishning hojati yo'q.
