Diabetdagi gipoglikemiya: alomatlar va davolash

Gipoglikemiya - bu qonda shakar me'yordan pastga tushganda. Yengil gipoglikemiya yoqimsiz simptomlarni keltirib chiqaradi, ular maqolada quyida keltirilgan. Agar og'ir gipoglikemiya bo'lsa, odam ongini yo'qotadi va bu miyaning tiklanmaydigan shikastlanishi tufayli o'limga yoki nogironlikka olib kelishi mumkin. Gipoglikemiyaning rasmiy ta'rifi qon glyukozasining 2,8 mmol / l dan past darajaga tushishi bo'lib, bu noxush alomatlar bilan birga keladi va ongni buzilishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, gipoglikemiya qonda qand miqdorini 2,2 mmol / l dan pastga tushirishdir, hatto odam alomatlar sezmasa ham.

Bizning gipoglikemiya ta'rifimiz: qandli diabet bilan og'rigan bemorda qon shakarining pasayishi uning individual maqsad darajasidan 0,6 mmol / L yoki undan ham past bo'ladi. Yengil gipoglikemiya qon shakaridir, bu belgilangan darajadan 0,6-1,1 mmol / L past. Agar shakar tushishni davom ettirsa, glyukoza miyani oziqlantirish uchun etarli bo'lmaganda gipoglikemiya og'irlashadi. Nuance shundaki, har bir bemorda qonda shakar miqdori belgilangan. Qoida tariqasida, diabetsiz sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, siz ham qon shakarini saqlab turishga harakat qilishingiz kerak. Ammo diabetning og'ir holatlarida bemorlar birinchi marta yuqori shakarni saqlab turishlari kerak. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Qandli diabetga yordam berishning maqsadlari." Qondagi qand miqdorini saqlash kerak ”.

Diabetdagi gipoglikemiya ikkita asosiy sababga olib kelishi mumkin:

• insulin in'ektsiyalari;
• oshqozon osti bezi o'z insulinini ko'proq ishlab chiqaradigan tabletkalarni qabul qilish.

1 va 2-toifa diabetni davolash uchun insulin in'ektsiyalari juda muhimdir va ularning foydalari gipoglikemiya xavfidan ancha yuqori. Bundan tashqari, siz ozgina yuklarni tushirish usulini o'rgansangiz va kichik dozalarda insulin bilan ishlatsangiz, gipoglikemiya xavfi juda past bo'ladi.

Biz oshqozon osti bezida ko'proq insulin ishlab chiqaradigan tabletkalarni tashlashni tavsiya etamiz. Bularga sulfoniluriya lotinlari va meglitinidlar sinfidagi barcha diabetga qarshi dorilar kiradi. Ushbu dorilar nafaqat gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin, balki boshqa usullarda ham zarar etkazishi mumkin. "Qandli diabetga qarshi dorilar foydadan ko'ra ko'proq zarar keltiradi." Vaqt orqasida turgan shifokorlar hali ham 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga ularni buyurishda davom etadilar. 2-toifa diabetni davolash dasturida keltirilgan muqobil usullar gipoglikemiya xavfisiz qondagi qand miqdorini nazorat qilishga imkon beradi.

Gipoglikemiya belgilari

Gipoglikemiya belgilari yanada aniqroq namoyon bo'ladi, qonda glyukoza darajasining pasayishi tezroq sodir bo'ladi.

Gipoglikemiyaning dastlabki belgilari ("tez" uglevodlarni, ayniqsa glyukoza tabletkalarini iste'mol qilish zarurati):

• terining rangsizlanishi;
• terlash
• qaltirash, yurak urishi;
• qattiq ochlik;
• konsentratsiya qila olmaslik;
• ko'ngil aynish
• bezovtalik, tajovuzkorlik.

Qonda qand miqdori juda past bo'lgan va gipoglikemik koma juda yaqin bo'lgan gipoglikemiya belgilari:

• zaiflik
• bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
• qo'rquv hissi;
• nutq va xatti-harakatlardagi vizual buzilishlar;
• ongni chalkashligi;
• harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi;
• kosmosda yo'nalishni yo'qotish;
• titragan oyoq-qo'llar, kramplar.

Hamma glisemik alomatlar bir vaqtning o'zida ko'rinmaydi. Xuddi shu diabet kasalligida gipoglikemiya belgilari har safar o'zgarishi mumkin. Ko'pgina bemorlarda gipoglikemiya alomatlarini sezish "zerikarli". Bunday diabet kasalligi har safar gipoglikemik komaning rivojlanishi tufayli to'satdan hushini yo'qotadi. Ular og'ir gipoglikemiya tufayli nogironlik yoki o'lim xavfi yuqori. Buning sababi nima:

• doimo juda past qon shakar;
• bir kishi uzoq vaqt diabet bilan kasallangan;
• yoshi kattaroq;
• agar gipoglikemiya tez-tez ro'y bersa, unda alomatlar unchalik aniq sezilmaydi.

Bunday odamlar to'satdan kuchli gipoglikemiya paytida boshqalarga xavf tug'dirmasliklari kerak. Bu shuni anglatadiki, boshqa odamlarning hayoti bog'liq bo'lgan ishni bajarish ular uchun kontrendikedir. Xususan, bunday diabetga chalinganlarga avtoulov va jamoat transportida yurish taqiqlanadi.

Ba'zi diabetli bemorlarda ular gipoglikemiya borligini tan olishadi. Ular glyukometrni olish, shakarni o'lchash va gipoglikemiya xurujini to'xtatish uchun etarli darajada aniq aniqlikni saqlaydilar. Afsuski, o'z gipoglikemiyasini sub'ektiv ravishda tan oladigan ko'plab diabetiklar katta muammolarga duch kelishmoqda. Miyada glyukoza etishmovchiligi bo'lganida, odam o'zini noto'g'ri tutishni boshlaydi. Bunday bemorlar ongini yo'qotgunga qadar normal qon shakariga ega ekanliklariga ishonishadi. Agar diabetga chalingan odam bir nechta o'tkir gipoglikemiya epizodlarini boshdan kechirgan bo'lsa, unda keyingi epizodlarni o'z vaqtida tanib olish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Bu adrenergik retseptorlarning disregulyatsiyasi bilan bog'liq. Shuningdek, ba'zi dorilar gipoglikemiyani o'z vaqtida aniqlashga xalaqit beradi. Bu qon bosimi va yurak urishini pasaytiradigan beta blokerlar.

Quyida gipoglikemiyaning o'ziga xos alomatlarining yana bir ro'yxati keltirilgan bo'lib, uning og'irligi oshishi bilan rivojlanadi:

• Atrofdagi voqealarga sekin reaktsiya - masalan, gipoglikemiya holatida, odam haydash paytida o'z vaqtida tormozlay olmaydi.
• Achchiq, tajovuzkor xatti-harakat. Bu vaqtda diabetga chalingan odam uning normal shakarga ega ekanligiga ishonadi va boshqalarni uni shakarni o'lchash yoki tez uglevodlarni iste'mol qilishga majburlash harakatlariga qarshi turadi.
• Ongning bulutlanishi, gapirish qiyinligi, zaiflik, bema'nilik. Ushbu alomatlar shakar normal holatga qaytganidan keyin ham davom etishi mumkin, hatto 45-60 daqiqagacha.
• Uyquchanlik, letargiya.
• Ongni yo'qotish (agar siz insulin kiritmasangiz, juda kam).
• Konvulsiyalar.
• O'lim.

Tushdagi tungi gipoglikemiya

Tushdagi tungi gipoglikemiya belgilari:

• bemorda sovuq, terga yopishgan teri, ayniqsa bo'ynida;
• chalkash nafas;
• tinch uyqu.

Agar sizning bolangizda 1-toifa diabet kasalligi bo'lsa, uni ba'zan tunda kuzatib turish kerak, bo'ynini tegib tekshirib ko'rish kerak, siz uni uyg'otishingiz ham mumkin, zarur bo'lsa, tunning o'rtasida glyukometr bilan qon shakarini o'lchashingiz mumkin. Insulin dozasini va gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun 1-toifa diabetni davolash dasturiga rioya qiling. 1-toifa diabetga chalingan bolani emizishni tugatganingizdan so'ng, past uglevodli dietaga o'tkazing.

Agar gipoglikemiya alomatlari zerikarli bo'lsa

Ba'zi diabetli bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari zerikarli bo'ladi. Gipoglikemiya, titroq qo'llar, terining rangi, tez yurak urishi va boshqa belgilar bilan epinefrin gormoni (adrenalin) paydo bo'ladi. Ko'p diabet kasalligida, uning ishlab chiqarishi susaygan yoki retseptorlari unga nisbatan kam sezgir. Ushbu muammo vaqt o'tishi bilan surunkali past qon shakarga ega bo'lgan bemorlarda yoki yuqori shakardan gipoglikemiyaga tez-tez sakrab chiqadigan bemorlarda paydo bo'ladi. Afsuski, bu aniq gipoglikemiya bilan og'rigan va boshqalarga qaraganda normal adrenalin sezgirligiga muhtoj bemorlarning aniq toifalari.

Gipoglikemiya alomatlarini zerikarli bo'lishiga olib keladigan 5 ta sabab va holatlar mavjud:

• Qattiq avtonom diabetik neyropatiya - bu asab tizimining buzilishini keltirib chiqaradigan diabetning asoratidir.
• Adrenal to'qima fibrozi. Bu adrenal to'qimalarning o'limi - adrenalin ishlab chiqaradigan bezlar. Agar bemor uzoq vaqt davomida diabetga chalingan bo'lsa va u dangasa yoki noto'g'ri davolansa, bu rivojlanadi.
• Qon shakarining miqdori surunkali darajada me'yordan past.
• Diabet kasalligi yuqori qon bosimi, yurak xurujidan keyin yoki uning oldini olish uchun dori-darmonlarni qabul qiladi - beta-blokerlar.
• "Balansli" parhezni iste'mol qiladigan, uglevodlar bilan haddan tashqari ko'p bo'lgan va shuning uchun ko'p miqdorda insulin yuborishga majbur bo'lgan diabetga chalingan odamlarda.

Agar hisoblagich sizning qoningizdagi qand miqdori 3,5 mmol / L dan pastligini ko'rsatsa, sizda gipoglikemiya alomatlari bo'lmasa ham, glyukoza tabletkalarini oling. Shakarni normal holatga ko'tarish uchun sizga ozgina glyukoza kerak. 1-3 gramm uglevodlar etarli bo'ladi - bu 2-6 tabletka glyukoza. Ortiqcha uglevodlarni yemang!

Ba'zi diabet bilan og'rigan bemorlar glyukoza tabletkalarini qabul qilishdan bosh tortishadi, hatto ular shakarni o'lchaganlarida va bu me'yordan past ekanligini aniqlaganlarida ham. Ularning aytishicha, ular hatto tabletkasiz ham o'zlarini yaxshi his qilishadi. Bunday diabet kasalligi shoshilinch shifokorlar uchun asosiy "mijozlar" bo'lib, odamni gipoglikemik komadan qutqarishni mashq qilishlari mumkin. Ular, shuningdek, avtohalokatlar ehtimoli katta. Haydash paytida gipoglikemiya bor yoki yo'qligidan qat'i nazar, qon shakaringizni qon glyukoza o'lchagich bilan har soatda o'lchang.

Gipoglikemiya yoki qon shakarining tez-tez uchraydigan holatlari surunkali darajada odatdagidan past bo'lgan odamlarda bu holatga moyillik paydo bo'ladi. Ularning qonida adrenalin ko'pincha paydo bo'ladi va ko'p miqdorda. Bu retseptorlarning adrenalinga nisbatan sezgirligi zaiflashishiga olib keladi. Xuddi shu tarzda, qonda insulinning haddan tashqari dozasi hujayra yuzasida insulin retseptorlarining sezgirligini buzadi.

Gipoglikemiyaning dastlabki belgilari - qo'llarning qaltirashi, terining rangi oqarishi, tez yurak urishi va boshqalar - bu diabet kasalligi uning hayotini saqlab qolish uchun darhol aralashishi kerak bo'lgan signaldir. Agar signal tizimi ishlamasa, unda kattaroq gipoglikemik komaning rivojlanishi tufayli to'satdan ongni yo'qotadi. Bunday diabet kasalligi og'ir gipoglikemiya tufayli nogironlik yoki o'lim xavfi yuqori. Ushbu muammoni hal qilishning yagona usuli, agar u rivojlangan bo'lsa, qondagi shakarni tez-tez o'lchash va keyin uni tuzatishdir. Qondagi qand miqdorini umumiy nazorat qilish nima ekanligini va hisoblagichingizning aniqligini qanday tekshirish kerakligini qayta o'qing.

Qandli diabetda gipoglikemiya sabablari

Gipoglikemiya qonda insulin miqdori haddan tashqari ko'p bo'lgan holatlarda, oziq-ovqat va jigar do'konlaridan glyukoza olish bilan bog'liq holda rivojlanadi.

Gipoglikemiya sabablari

Rasmiy tibbiyotning ta'kidlashicha, agar diabetga chalingan bemorga insulin yoki shakarni tushiruvchi tabletkalar bilan samarali davolansa, u haftasiga 1-2 marta gipoglikemiya alomatlarini boshdan kechirishi kerak va buning hech qanday yomon joyi yo'q. Agar siz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini amalga oshirayotgan bo'lsangiz, unda gipoglikemiya kamroq uchraydi. 2-toifa diabet bilan og'riganligi sababli, biz uni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan zararli tabletkalarni (sulfoniluriya va gilidlardan) rad etdik. Insulin in'ektsiyalariga kelsak, 1-toifa va 2-toifa diabet uchun kichik yuklarni tushirish usuli insulin dozasini bir necha baravar kamaytirishga imkon beradi va shu bilan gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.

Diabet-Med.Com veb-saytining usullari bo'yicha davolanadigan odamlarda gipoglikemiyaning tipik sabablari:

• Ular tez insulinning oldingi dozasi o'z ta'sirini tugatguncha 5 soat kutishmadi va qonda ortgan shakar miqdorini tushirish uchun keyingi dozani yuborishgan. Bu ayniqsa kechasi xavflidir.
• Ular ovqatlanishdan oldin tez insulin yuborishdi va keyin ular juda kech ovqatlana boshladilar. Xuddi shu narsa, agar siz ovqatlanishdan oldin tabletkalarni qabul qilsangiz, oshqozon osti bezi ko'proq insulin ishlab chiqaradi. Gipoglikemiya alomatlarini his qilish uchun ovqatlanish vaqtidan 10-15 minut o'tgach boshlash kifoya.
• Diabetik gastroparesis - ovqatdan keyin oshqozonni kechiktirilgan bo'shatish.
• Yuqumli kasallik tugaganidan so'ng, insulin qarshiligi to'satdan zaiflashadi va diabetik insulin yoki shakarni tushiruvchi tabletkalarning yuqori dozalaridan odatdagi dozalariga qaytishni unutadi.
• Qandli diabet kasalligi uzoq vaqt davomida shisha yoki kartridjdan "zaiflashgan" insulinni urdi, u noto'g'ri saqlangan yoki muddati tugagan, so'ngra dozani kamaytirmasdan "yangi" normal insulin yuborishni boshlagan.
• Insulin pompasidan insulin shpritslarini in'ektsiyasiga o'tish va aksincha, agar bu qon shakarini diqqat bilan kuzatmasdan bo'lsa.
• Qandli diabetga chalingan odam odatda qisqa dozada yuqori kuchga ega ultrashort insulinini kiritdi.
• Insulin dozasi iste'mol qilingan ovqat miqdoriga mos kelmaydi. Nonushta, tushlik yoki kechki ovqat uchun rejalashtirilganidan kamroq uglevodlar va / yoki proteinni iste'mol qiling. Yoki ular istaganicha ovqatlanishdi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra ko'proq insulin yuborishgan.
• Qandli diabet kasalligi rejalashtirilmagan jismoniy faoliyat bilan shug'ullanadi yoki jismoniy faoliyat davomida har soatda qon shakarini nazorat qilishni unutadi.
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ayniqsa ovqatdan oldin va ovqat paytida.
• O'rtacha NPH insulin protafan in'ektsiyasini olgan diabetga chalingan bemor shpritsga insulin dozasini kiritishdan oldin flakonni yaxshilab silkitishni unutdi.
• Mushak ichiga teri ostiga insulin yuboriladi.
• Ular insulinni to'g'ri teri osti in'ektsiyasini qildilar, ammo tananing intensiv jismoniy kuch sarflanadigan qismida.
• Vena ichiga yuboriladigan gamma globulin bilan uzoq muddatli davolash. Bu 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda beta-hujayralarning bir qismini tasodifiy va oldindan aytib bo'lmaydigan tiklanishiga olib keladi, bu insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.
• Quyidagi dori-darmonlarni qabul qilish: katta dozalarda aspirin, antikoagulyantlar, barbituratlar, antigistaminlar va boshqalar. Ushbu dorilar qon shakarini kamaytiradi yoki jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni inhibe qiladi.
• Abruptning isishi. Bu vaqtda diabetga chalingan ko'plab bemorlarga kamroq insulin kerak.

Ochlik - erta bosqichdagi gipoglikemiyaning eng keng tarqalgan alomatidir. Agar siz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini bajarayotgan bo'lsangiz va o'z kasalligingizni yaxshi nazorat qilsangiz, unda siz hech qachon qattiq ochlikni boshdan kechirmasligingiz kerak. Rejalashtirilgan ovqatlanishdan oldin siz ozgina och qolishingiz kerak.Boshqa tomondan, ochlik ko'pincha charchoq yoki hissiy stressning alomatidir, ammo gipoglikemiya emas. Bundan tashqari, qonda shakar miqdori juda yuqori bo'lsa, aksincha, hujayralar glyukoza etishmaydi va ular intensiv ravishda ochlik signallarini yuboradilar. Xulosa: agar siz ochlikni his qilsangiz - darhol qon shakaringizni glyukometr bilan o'lchang.

Jiddiy gipoglikemiya uchun xavf omillari:

• bemorda ilgari og'ir gipoglikemiya holatlari bo'lgan;
• diabet kasalligi o'z vaqtida gipoglikemiya alomatlarini sezmaydi, shuning uchun koma to'satdan paydo bo'ladi;
• oshqozon osti bezi insulin sekretsiyasi umuman yo'q;
• bemorning ijtimoiy holati pastligi.

Gipoglikemiyaga nima sabab bo'lganini qanday tushunish mumkin

Qondagi qand miqdori past bo'lganda epizodlarga olib keladigan barcha hodisalarni takrorlashingiz kerak. Buni har safar qilish kerak, hatto siz noto'g'ri ko'rgan narsalaringizni aniqlaydigan alomatlar bo'lmasa ham. Hodisalar tiklanishi uchun insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlar doimiy ravishda qondagi qand miqdorini nazorat qilish rejimida yashashlari kerak, ya'ni uni tez-tez o'lchab turishadi, o'lchash natijalari va tegishli holatlar qayd etiladi.

Qattiq gipoglikemiya, diabetga chalingan bemorning xotirasidan butunlay o'chirilishidan bir necha soat oldin sodir bo'lgan voqealarga olib kelishi mumkin. Agar u o'z-o'zini boshqarish kundaligini diqqat bilan kuzatsa, unda bunday vaziyatda eslatmalar bebaho bo'ladi. Faqatgina qon shakarini o'lchash natijalarini qayd etishning o'zi etarli emas, shuningdek, tegishli holatlarni qayd etish kerak. Agar sizda bir nechta gipoglikemiya epizodlari bo'lsa, ammo sababini tushunolmasangiz, u holda shifokorga qaydlarni ko'rsating. Ehtimol, u sizga aniq savollarni berib, uni aniqlab beradi.

Gipoglikemiyani davolash (to'xtatish)

Agar siz yuqorida sanab o'tilgan gipoglikemiya alomatlariga duch kelsangiz - ayniqsa qattiq ochlik - darhol qondagi glyukometr bilan o'lchab ko'ring. Agar u belgilangan darajadan 0,6 mmol / L yoki undan ham past bo'lsa, gipoglikemiyani to'xtatish uchun choralar ko'ring. Shakarni belgilangan darajaga ko'tarish uchun etarli miqdorda uglevodlarni, xususan, glyukoza tabletkalarini iste'mol qiling. Agar hech qanday alomatlar bo'lmasa, ammo siz qon shakarini o'lchagan bo'lsangiz va uning pastligini payqagan bo'lsangiz, xuddi shu narsa aniq hisoblangan dozada glyukoza tabletkalarini iste'mol qilish kerak. Agar shakar kam bo'lsa, ammo alomatlar bo'lmasa, tez uglevodlarni iste'mol qilish kerak. Chunki alomatlarsiz gipoglikemiya aniq alomatlarni keltirib chiqaradigan kasallikka qaraganda ancha xavflidir.

Agar sizda glyukometr bo'lmasa, nima qilish kerak? Bu insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun jiddiy gunohdir. Agar sizda gipoglikemiya bor deb o'ylasangiz, unda shakarni 2,4 mmol / L ga oshirish uchun ozgina glyukoza iste'mol qiling. Bu sizni qaytarib bo'lmaydigan ta'sirga ega bo'lgan og'ir gipoglikemiyadan himoya qiladi.

Meter sizning ixtiyoringizda bo'lishi bilanoq - shakarni o'lchab oling. U ko'tarilishi yoki tushishi ehtimoli bor. Uni normal holatga keltiring va boshqa gunoh qilmang, ya'ni har doim hisoblagichni o'zingizda saqlang.

Eng qiyin narsa, agar qoningizda qand miqdori haddan tashqari insulin yuborish yoki zararli diabetga qarshi tabletkalarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish natijasida tushib ketgan bo'lsa. Bunday holatda shakar glyukoza tabletkalarini qabul qilgandan keyin yana tushishi mumkin. Shuning uchun, gipoglikemik vositani qabul qilganingizdan 45 minut o'tgach, shakaringizni glyukometr bilan yana o'lchang. Har bir narsa normal ekanligiga ishonch hosil qiling. Agar shakar yana past bo'lsa, yana bir doz tabletkalarni oling, keyin yana 45 daqiqadan keyin o'lchovni takrorlang. Va hokazo, nihoyat hamma narsa normal holatga qaytgunga qadar.

Shakarni me'yordan yuqori ko'tarmasdan gipoglikemiyani qanday davolash mumkin

An'anaga ko'ra, gipoglikemiyani to'xtatish uchun diabet bilan og'rigan bemorlar un, meva va shirinliklar iste'mol qiladilar, meva sharbatlari yoki shirin soda ichadilar. Ushbu davolash usuli ikkita sababga ko'ra yaxshi ishlamaydi. Bir tomondan, u zarur bo'lgandan ko'ra sekinroq harakat qiladi. Oziq-ovqatlarda mavjud bo'lgan uglevodlar, qonda qand miqdorini oshirishni boshlashdan oldin, tanani hali ham hazm qilishi kerak. Boshqa tomondan, bunday "davolash" qondagi qand miqdorini haddan tashqari oshirib yuboradi, chunki uglevodlarning dozasini aniq hisoblashning iloji yo'q, va diabet bilan og'rigan bemor qo'rquv bilan ularning ko'pini iste'mol qiladi.

Gipoglikemiya diabetga dahshatli zarar etkazishi mumkin. Jiddiy hujum diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning o'limiga yoki miyaning qaytarib bo'lmaydigan shikastlanishi tufayli nogironlikka olib kelishi mumkin va bu natijalarning qaysi biri yomonroq ekanligini aniqlash oson emas. Shuning uchun biz qon shakarini imkon qadar tez normal holatga keltirishga harakat qilamiz. Murakkab uglevodlar, fruktoza, sut shakar, laktoza - bularning barchasi qonda shakarni ko'tarishni boshlashdan oldin tanadagi ovqat hazm qilish jarayonidan o'tishi kerak. Xuddi shu narsa kraxmal va stol shakariga ham tegishli, garchi ular uchun assimilyatsiya jarayoni juda tez bo'lsa.

Gipoglikemiyani oldini olish va to'xtatish uchun glyukoza tabletkalaridan foydalaning. Ularni dorixonada sotib oling, dangasa bo'lmang! Meva, sharbatlar, shirinliklar, un - istalmagan. Kerakli darajada glyukoza iste'mol qiling. Gipoglikemiya xurujini boshdan kechirgandan so'ng, shakarning “sakrashiga” yo'l qo'ymang.

Yuqorida sanab o'tilgan mahsulotlar tez va sekin uglevodlar aralashmasini o'z ichiga oladi, ular kechikish bilan harakat qiladi va keyin qon shakarini kutilmagan darajada ko'paytiradi. Bu har doim gipoglikemiya xurujini to'xtatgandan so'ng, diabet bilan og'rigan bemorda shakarning «ag'darilishi» bilan yakunlanadi. Johiliyat shifokorlari hali ham gipoglikemiya epizodidan keyin qon shakarining rikosheetsiz ko'payishining oldini olishning iloji yo'qligiga ishonishadi. Agar bir necha soatdan keyin diabet bilan og'rigan bemorning qonida 15-16 mmol / L bo'lsa, ular buni normal deb bilishadi. Ammo agar siz donolik bilan ish tutsangiz, bu noto'g'ri. Qaysi dori qon shakarini eng tez ko'taradi va oldindan aytib bo'ladimi? Javob: glyukoza o'zining sof shaklida.

Glyukoza tabletkalari

Glyukoza qonda aylanib yuradigan va biz "qon shakari" deb ataydigan moddadir. Oziq-ovqat glyukoza darhol qonga singib ketadi va harakat qilishni boshlaydi. Tana uni hazm qilishning hojati yo'q, jigarda hech qanday transformatsion jarayonlardan o'tmaydi. Agar siz og'zingizdagi glyukoza tabletkasini chaynab, uni suv bilan ichsangiz, uning ko'p qismi og'izning shilliq qavatidan qonga singib ketadi, hatto yutishning ham hojati yo'q. Yana bir nechtasi oshqozon va ichaklarga kirib, darhol u erdan so'riladi.

Tezlik bilan bir qatorda, glyukoza tabletkalarining ikkinchi afzalligi - bu oldindan aytish qobiliyatidir. 1 yoki 2 turdagi qandli diabetga chalingan bemorda gipoglikemiya paytida, og'irligi 64 kg, 1 gramm glyukoza qon shakarini taxminan 0,28 mmol / L ga ko'taradi. Bunday holatda, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorda oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarish avtomatik ravishda o'chiriladi, 1-toifa diabetga chalingan bemorda esa umuman yo'q. Agar qon shakarining miqdori me'yordan past bo'lmasa, unda 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor glyukozaga zaif ta'sir qiladi, chunki oshqozon osti bezi uni insulin bilan "siqib chiqaradi". 1-toifa diabetga chalingan bemor uchun hali ham 1 gramm glyukoza qonda qand miqdorini 0,28 mmol / l ga oshiradi, chunki u o'zining insulin ishlab chiqarishiga ega emas.

Biror odam qancha og'irlik qilsa, unga glyukoza ta'siri shunchalik zaiflashadi va tana vazni kam bo'lsa, kuchliroq bo'ladi. Sizning vazningizda 1 gramm glyukoza qon shakarini qanday oshirishini hisoblash uchun siz mutanosiblik qilishingiz kerak. Masalan, tana vazni 80 kg bo'lgan odam uchun 0,28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol / L, 48 kg og'irlikdagi bola uchun esa 0,28 mmol / L * 64 kg / 48 bo'ladi. kg = 0,37 mmol / l.

Shunday qilib, gipoglikemiyani to'xtatish uchun glyukoza tabletkalari eng yaxshi tanlovdir. Ular ko'pchilik dorixonalarda sotiladi va juda arzon. Shuningdek, nazorat joyidagi oziq-ovqat do'konlarida ko'pincha glyukoza bo'lgan askorbin kislotasi (S vitamini) tabletkalari sotiladi. Ularni gipoglikemiyaga qarshi ham qo'llash mumkin. Ularda C vitaminining dozalari odatda juda past. Agar siz glyukoza tabletkalarini yig'ishga mutlaqo dangasa bo'lsangiz - tozalangan shakar bo'laklarini o'zingiz bilan olib boring. Faqat 2-3 dona, ko'proq emas. Shirinliklar, mevalar, sharbatlar, un - 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini o'tkazadigan bemorlar uchun mos emas ...

Agar siz glyukoza tabletkalarini ushlagan bo'lsangiz, qon shakaringizni glyukometr bilan o'lchashdan oldin qo'lingizni yuving. Agar suv bo'lmasa, nam mato bilan ishlating. So'nggi chora sifatida siz teshmoqchi bo'lgan barmog'ingizni yalab, keyin toza mato yoki ro'molcha bilan artib oling. Agar barmoq terisida glyukoza izlari qolsa, unda qon shakarini o'lchash natijalari buziladi. Glyukoza tabletkalarini metrdan uzoqroq tuting va unga chiziqlar qo'ying.

Eng muhim savol: qancha glyukoza tabletkasini eyishim kerak? Qondagi qand miqdorini normal darajaga ko'tarish uchun ularni etarli darajada tishlang, lekin undan ko'p emas. Keling, amaliy misolni olaylik. Aytaylik, siz 80 kg vaznga egasiz. Yuqorida biz 1 gramm glyukoza qondagi qand miqdorini 0,22 mmol / L ga oshirishini hisobladik. Endi sizda qon shakarining miqdori 3,3 mmol / l, maqsad darajasi 4,6 mmol / L ni tashkil qiladi, ya'ni siz shakarni 4,6 mmol / L ga - 3,3 mmol / L = 1,3 ga oshirishingiz kerak mmol / l. Buning uchun 1,3 mmol / L / 0.22 mmol / L = 6 gramm glyukoza oling. Agar siz har birida 1 gramm og'irlikdagi glyukoza tabletkalarini ishlatsangiz, u 6 ta tabletkadan iborat bo'lib chiqadi, bundan kam bo'lmaydi.

Ovqatdan oldin qonda shakar kam bo'lsa nima qilish kerak

Ehtimol siz ovqatlanishdan oldin shakar miqdori pastligi sezilib qolishi mumkin. Agar siz 1-toifa yoki 2-toifa diabetni nazorat qilish uchun kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, bu holda darhol glyukoza tabletkalarini, keyin esa "haqiqiy" ovqatni iste'mol qiling. Chunki kam uglevodli ovqatlar asta-sekin so'riladi. Agar siz gipoglikemiyani to'xtata olmasangiz, bu bir necha soat ichida haddan tashqari ovqatlanish va shakarning sakrashiga olib kelishi mumkin, shundan keyin uni normallashtirish qiyin bo'ladi.

Gipoglikemiya bilan ochko'zlik hujumini qanday engish mumkin?

Yengil va "o'rtacha" gipoglikemiya kuchli, chidab bo'lmaydigan ochlik va vahima qo'zg'atishi mumkin. Uglevodlar bilan ortiqcha yuklangan ovqatni iste'mol qilish istagi deyarli boshqarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Bunday holatda, diabetga chalingan kishi darhol bir kilogramm muzqaymoq yoki un mahsulotlarini iste'mol qilishi yoki bir litr meva sharbatini ichishi mumkin. Natijada, bir necha soat ichida qonda shakar miqdori juda yuqori bo'ladi. Quyida vahima va ortiqcha ovlashdan salomatlikka etkazadigan zararni kamaytirish uchun gipoglikemiya bilan nima qilish kerakligini bilib olasiz.

Birinchidan, eksperimentdan oldin va glyukoza tabletkalari juda bashoratli ekanligiga ishonch hosil qiling, ayniqsa 1-toifa diabet uchun. Siz qancha gramm glyukoza iste'mol qildingiz - xuddi shunday, sizning qoningizdagi qand miqdori ko'tariladi, ortiq bo'lmaydi va kam bo'lmaydi. Buni o'zingiz tekshiring, oldindan ko'ring. Bu gipoglikemiya holatida vahima qilmaslik uchun kerak. Glyukoza tabletkalarini qabul qilganingizdan so'ng, ongni yo'qotish va o'lim xavf ostida qolmasligiga amin bo'lasiz.

Shunday qilib, biz vahima nazoratini o'z qo'limizga oldik, chunki biz mumkin bo'lgan gipoglikemiya holatiga oldindan tayyorgarlik ko'rdik. Bu diabet bilan og'rigan bemorga xotirjamlikni saqlashga, fikrini saqlashga imkon beradi va ochko'zlik istagi nazoratdan chiqib ketishi ehtimoli kamroq. Ammo glyukoza tabletkalarini qabul qilgandan keyin yovvoyi ochlik boshqarilmasa-chi? Buning sababi, qonda adrenalinning yarim yemirilish davri, oldingi bo'limda aytib o'tilganidek, juda uzoq bo'lganligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holda, ruxsat etilganlar ro'yxatidan kam uglevodli ovqatlardan chaynang va eyavering.

Bundan tashqari, tarkibida uglevod bo'lmagan mahsulotlardan foydalanish tavsiya etiladi. Masalan, go'shtni kesish. Bunday vaziyatda siz yong'oqni iste'mol qila olmaysiz, chunki siz ularning ko'pini iste'mol qila olmaysiz. Yong'oq tarkibida ma'lum miqdordagi uglevod mavjud va ko'p miqdorda qondagi qand miqdori ko'payib, xitoy restorani ta'sirini keltirib chiqaradi. Shunday qilib, agar ochlik chidab bo'lmas bo'lsa, unda siz uni kam uglevodli hayvonot mahsulotlari bilan to'kib tashlaysiz.

Shakar normaga ko'tariladi va gipoglikemiya alomatlari yo'qolmaydi

Gipoglikemiya holatida qonda epinefrin gormoni (adrenalin) keskin ajralib chiqadi. Ko'pgina yoqimsiz simptomlarni keltirib chiqaradigan aynan u. Qondagi shakar haddan tashqari tushganda, bunga javoban buyrak usti bezlari adrenalin ishlab chiqaradi va qondagi konsentratsiyasini oshiradi. Bu diabet bilan og'rigan barcha bemorlarda uchraydi, gipoglikemiya tan olinishi buzilgan bemorlardan tashqari. Glyukagon singari adrenalin jigarga glikogenni glyukozaga aylantirish kerakligi haqida signal beradi. Shuningdek, bu yurak urishini tezlashtiradi, terining rangsizlanishini, qo'llarning titragini va boshqa alomatlarni keltirib chiqaradi.

Adrenalin yarim yemirilish davri taxminan 30 minutni tashkil qiladi. Bu shuni anglatadiki, gipoglikemiya xuruji tugaganidan bir soat o'tgach, ¼ adrenalin hali ham qonda bo'lib, harakatni davom ettiradi. Shuning uchun alomatlar bir muncha vaqt davom etishi mumkin. Glyukoza tabletkalarini qabul qilgandan keyin 1 soat o'tgach azob chekish kerak. Ushbu soat davomida eng muhimi, juda ko'p ovqatlanish vasvasasiga qarshi turishdir. Agar bir soatdan keyin gipoglikemiya alomatlari yo'qolmasa, shakaringizni yana glyukometr bilan o'lchab, qo'shimcha choralarni ko'ring.

Gipoglikemiya holatida diabet kasalligining agressiv xatti-harakati

Agar diabet bilan og'rigan bemorda gipoglikemiya bo'lsa, bu uning oila a'zolari, do'stlari va hamkasblarining hayotini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Buning ikkita sababi bor:

• gipoglikemiya holatida diabet kasalligi ko'pincha qo'pol va tajovuzkor munosabatda bo'ladi;
• bemor to'satdan hushidan ketishi mumkin, shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.

Agar qandli diabet bilan og'rigan bemorda haqiqatan ham og'ir gipoglikemiya bo'lsa yoki u hushini yo'qotsa, nima qilish kerak, biz keyingi bo'limda muhokama qilamiz. Keling, tajovuzkor xatti-harakatni keltirib chiqaradigan sabablarni va keraksiz mojarolarsiz diabetli bemor bilan qanday yashashni muhokama qilaylik.

Gipoglikemiya holatida diabetga chalingan odam g'alati, qo'pol va tajovuzkor tarzda ikkita asosiy sababga ko'ra harakat qilishi mumkin:

• u o'zini boshqarishni yo'qotdi;
• boshqalarning unga shirinliklarni boqishga urinishlari haqiqatan ham zarar etkazishi mumkin.

Gipoglikemiya hujumi paytida diabet bilan og'rigan bemorning miyasida nima sodir bo'lishini ko'rib chiqaylik. Miyaning normal ishlashi uchun glyukoza etarli emas va shuning uchun odam o'zini mast bo'lganidek tutadi. Aqliy faoliyat buzilgan. Bu turli xil alomatlar - letargiya yoki aksincha, asabiylashish, haddan tashqari mehribonlik yoki unga teskari agressivlik bilan namoyon bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, gipoglikemiya alomatlari alkogol zaharlanishiga o'xshaydi. Qandli diabet kasalligi uning qonda normal shakar borligiga ishonadi, xuddi mast odam xuddi u mutlaqo hushyor ekaniga amin. Spirtli ichimliklarni zaharlanishi va gipoglikemiya miyadagi yuqori asabiy faoliyat markazlarini buzadi.

Qandli diabetga chalingan bemor yuqori qon shakarining xavfli ekanligini, sog'liqqa zarar etkazishini va shuning uchun undan qochish kerakligini bilib oldi. Hatto gipoglikemiya holatida ham, u buni qattiq eslaydi. Va hozirgina u normal shakarga ega ekanligiga va umuman dengizda tizzasi borligiga amin. Va keyin kimdir uni zararli uglevodlar bilan boqishga harakat qilmoqda ... Shubhasiz, bunday holatda diabet kasalligi o'zini yomon tutadigan va unga zarar berishga harakat qiladigan vaziyatning ikkinchi ishtirokchisi deb tasavvur qiladi. Bu, ayniqsa, agar turmush o'rtog'i, ota-onasi yoki hamkasbi ilgari ham xuddi shunday qilishga harakat qilsa va diabet kasalligi bilan og'rigan bemorda haqiqatan ham normal shakar borligi aniqlangan bo'lsa.

Agar siz uning og'ziga shirinliklarni sepmoqchi bo'lsangiz, diabetga chalingan bemorning tajovuzini qo'zg'atadigan eng katta ehtimoli. Qoidaga ko'ra, bunga og'zaki ishontirish kifoya qiladi. Glyukoza etishmasligidan bezovta bo'lgan miya, o'z egasiga, turmush o'rtog'i, ota-onasi yoki hamkasbi unga zarar etkazishni xohlashini va hatto uni zararli shirin taom bilan vasvasaga solib o'ldirishga harakat qilishini aytadi. Bunday vaziyatda faqat avliyo tajovuzga qarshi turishi mumkin edi ... Atrofimizdagi odamlar odatda diabetga chalingan bemorning unga yordam berishga urinishlaridan salbiy holatga tushib, hayratda qolishadi.

Qandli diabetga chalingan bemorning turmush o'rtog'i yoki ota-onasi gipoglikemiyaning kuchli qichishi qo'rquvini yuzaga keltirishi mumkin, ayniqsa, agar bunday vaziyatda diabet kasalligi ilgari hushidan ketgan bo'lsa.Odatda shirinliklar uyning turli joylarida saqlanadi, shunda ular qo'llarida bo'lishadi va diabetga chalinganlar kerak bo'lganda tezda ularni iste'mol qilishadi. Muammo shundaki, vaziyatning yarmida uning atrofidagi odamlar shakar normal holatda bo'lganida diabet kasalida gipoglikemiyadan shubha qilishadi. Bu ko'pincha boshqa sabablarga ko'ra oiladagi janjal paytida ro'y beradi. Muxoliflarning fikricha, bizning diabetli bemorimiz hozir u gipoglikemiya bilan og'riganligi sababli janjalning haqiqiy, yanada murakkab sabablaridan qochishga harakat qilmoqda. Ammo odatiy bo'lmagan xatti-harakatlarning ikkinchi yarmida gipoglikemiya haqiqatan ham mavjud va agar diabetga chalingan bemor normal shakarga ega ekanligiga ishonch hosil qilsa, u o'zini xavf ostiga qo'yishi behuda.

Shunday qilib, atrofdagi odamlar diabetga chalingan bemorni shirinliklar bilan boqishga harakat qilishganda, ular noto'g'ri, chunki u aslida gipoglikemiya bilan kasallanmagan. Uglevodlarni iste'mol qilish qonda shakarning sakrashiga olib keladi va diabetga chalingan odam uchun bu juda zararli. Ammo gipoglikemiya mavjud bo'lgan holatlarning ikkinchi yarmida va u buni inkor etganda, u boshqalar uchun keraksiz muammolarni keltirib chiqaradi va o'zini katta xavf ostiga qo'yadi. Qanday qilib barcha ishtirokchilar oldida o'zini tutish kerak? Agar diabetga chalingan bemor odatiy bo'lmagan bo'lsa, unda siz uni shirinliklar iste'mol qilmaslikka, qonidagi qand miqdorini o'lchashga ishontirishingiz kerak. Shundan so'ng, yarmining yarmida gipoglikemiya yo'qligi ma'lum bo'ladi. Va agar shunday bo'lsa, unda glyukoza tabletkalari darhol qutqariladi, biz allaqachon to'pladik va ularning dozalarini to'g'ri hisoblashni bilib oldik. Bundan tashqari, hisoblagichning to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qiling (buni qanday qilish kerak). Agar sizning hisoblagichingiz yotganligi aniqlansa, uni aniq o'lchov bilan almashtiring.

Agar diabetga chalingan odamni shirinliklar iste'mol qilishga ko'ndirsa, an'anaviy usul kamida hech qanday zarar keltirmaydi. Oldingi paragrafda aytib o'tilgan muqobil variant oilalarga tinchlik olib kelishi va barcha tegishli odamlar uchun normal hayotni ta'minlashi kerak. Albatta, agar siz metr va lansetlar uchun sinov chiziqlarini tejamasangiz. Qandli diabet bilan og'rigan bemor bilan yashash deyarli diabetikning o'zi kabi ko'p muammolarga ega. Oila a'zolari yoki hamkasblarining iltimosiga binoan shakarni darhol o'lchash diabetga chalingan odamning bevosita vazifasidir. Keyin glyukoza tabletkalarini qabul qilish orqali gipoglikemiyani to'xtatish kerakmi yoki yo'qmi allaqachon aniq bo'ladi. Agar to'satdan glyukometr yo'q bo'lsa yoki sinov chiziqlari tugagan bo'lsa, unda qon shakarini 2,2 mmol / L ga oshirish uchun etarli glyukoza tabletkalarini iste'mol qiling. Bu og'ir gipoglikemiyadan himoya qilish uchun kafolatlangan. Va hisoblagichga kirish imkoni bo'lganda, siz shakarni ko'payishini aniqlaysiz.

Agar diabet kasalligi ongni yo'qotish arafasida bo'lsa, nima qilish kerak

Agar diabet kasalligi ongni yo'qotish arafasida bo'lsa, bu og'ir holatga aylanib, o'rtacha gipoglikemiya. Bunday holatda diabetga chalingan bemor juda charchagan, inhibe qiladi. U murojaatlarga javob bermaydi, chunki u savollarga javob berishga qodir emas. Bemor hanuz ongli, ammo endi o'ziga yordam berolmaydi. Endi hammasi atrofingizdagilarga bog'liq - ular gipoglikemiyaga qanday yordam berishni bilishadimi? Bundan tashqari, agar gipoglikemiya oson emas, ammo og'ir bo'lsa.

Bunday vaziyatda shakarni glyukometr bilan o'lchash uchun juda kech, siz qimmatbaho vaqtni yo'qotasiz. Agar siz diabetga chalingan bemorga glyukoza tabletkalari yoki shirinliklar beradigan bo'lsangiz, u holda ularni chaynash amri mahol. Ehtimol, u qattiq ovqatni tupuradi yoki yomonroq siqib chiqaradi. Gipoglikemiyaning ushbu bosqichida diabetga chalingan bemorni suyuq glyukoza eritmasi bilan sug'orish to'g'ri bo'ladi. Agar yo'q bo'lsa, unda hech bo'lmaganda shakar eritmasi. Qandli diabetga oid Amerika ko'rsatmalariga ko'ra, bunday holatlarda jel glyukozasidan foydalanish tavsiya etiladi, bu esa ichaklarni yoki yonoqlarni moylashtiradi, chunki diabet bilan og'rigan bemor suyuqlikni yutib yuborishi xavfi kamroq bo'ladi. Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda bizda faqat dorixonada glyukoza eritmasi yoki uy sharoitida tayyorlangan shakar eritmasi mavjud.

Glyukoza eritmasi dorixonalarda sotiladi va diabetga chalingan bemorlarning aksariyati uyda uni iste'mol qilishadi. Tibbiy muassasalarda 2 soatlik glyukoza bardoshlik testini o'tkazish uchun chiqariladi. Qandli diabetga chalingan odamni glyukoza yoki shakar eritmasi bilan ichganingizda, bemor siqilib ketmasligini, balki suyuqlikni yutishini ta'minlash juda muhimdir. Agar siz buni uddalasangiz, gipoglikemiyaning alomatlari tezda o'tib ketadi. 5 daqiqadan so'ng diabetga chalinganlar savollarga javob berishlari mumkin. Shundan so'ng, u shakarini glyukometr bilan o'lchashi va insulin in'ektsiyasi yordamida uni normal holatga keltirishi kerak.

Agar qandli diabet kasalligi chiqib ketsa, shoshilinch yordam

Siz diabetli bemor nafaqat gipoglikemiya tufayli ongni yo'qotishi mumkinligini bilishingiz kerak. Buning sababi yurak urishi, qon tomir, qon bosimining keskin pasayishi bo'lishi mumkin. Ba'zida diabet kasalligi ketma-ket bir necha kun davomida juda yuqori qon shakariga ega bo'lsa (22 mmol / L va undan yuqori) va bu suvsizlanish bilan birga keladi. Bu giperglikemik koma deb ataladi, bu keksa diabetga chalingan keksa bemorlarda uchraydi. Agar sizga 1-toifa diabetni davolash dasturi yoki 2-toifa diabetni davolash dasturi intizomli bo'lsa, shakarning shu qadar ko'p ko'tarilishi ehtimoldan yiroq.

Qoida tariqasida, agar siz diabetga chalingan odam ongini yo'qotganini ko'rsangiz, buning sabablarini aniqlashga vaqt yo'q, ammo davolanishni darhol boshlash kerak. Agar diabetga chalingan bemor hushidan ketsa, u avval glyukagon in'ektsiyasini olishi kerak va keyin sabablarini tushunishi kerak. Glyukagon - bu qon shakarini tezda ko'taradigan gormon, bu jigar va mushaklarning glikogen omborlarini glyukozaga aylantirishi va qonni bu glyukoza bilan to'yintirishiga olib keladi. Qandli diabetga chalingan odamlar quyidagilarni bilishlari kerak:

• glyukagonli shoshilinch vosita saqlanadigan joy;
• in'ektsiyani qanday qilish kerak.

Glyukagon in'ektsiyasi uchun shoshilinch to'plam dorixonalarda sotiladi. Bu suyuqlik bilan shprits, shuningdek oq kukunli shisha saqlanadigan holat. Shuningdek, fotosuratlarda in'ektsiya qilish bo'yicha aniq ko'rsatmalar mavjud. Shprits ichidagi suyuqlikni qopqoq orqali flakonga yuborish kerak, so'ngra ignani qopqoqdan chiqarib, flakonni yaxshilab silkitib oling, shunda eritma aralashib, shpritsga soling. Voyaga etgan kishi shprits tarkibidagi barcha hajmni teri ostiga yoki mushak ichiga kiritishi kerak. In'ektsiya odatda insulin in'ektsiya qilingan barcha sohalarda amalga oshirilishi mumkin. Agar qandli diabet bilan og'rigan bemorga insulin in'ektsiyalari berilsa, oila a'zolari unga bu in'ektsiyalarni berish orqali oldindan mashq qilishlari mumkin, shunda ular glyukagon in'ektsiyasi kerak bo'lsa, keyinchalik osonlikcha engishadi.

Agar qo'lingizda glyukagon bo'lgan shoshilinch vosita bo'lmasa, tez yordam chaqirishingiz yoki ongsiz diabet kasalini kasalxonaga etkazishingiz kerak. Agar biror kishi hushini yo'qotgan bo'lsa, unda hech qanday holatda uning og'zidan biror narsani kiritishga urinmaslik kerak. Uning og'ziga glyukoza tabletkalarini yoki qattiq ovqatni qo'ymang yoki biron bir suyuqlik quyishga urinmang. Bularning barchasi nafas olish tizimiga tushishi mumkin va odam siqiladi. Hushsiz holatda, diabetga chalingan odam chaynay olmaydi va yuta olmaydi, shuning uchun siz unga bu tarzda yordam berolmaysiz.

Agar diabetga chalingan bemor gipoglikemiya tufayli hushidan ketsa, u holda konvulsiyalar bo'lishi mumkin. Bunday holda, tupurik juda ko'p miqdorda bo'shatiladi va tishlar chayqaladi va yopishadi. Siz tilini tishlamasligi uchun behush bo'lgan bemorning tishlariga yog'och tayoqni kiritishga harakat qilishingiz mumkin. Uning barmoqlarini tishlamasliklari juda muhimdir. Og'izdan tupurik chiqishi uchun va uni siqib qo'ymasligi uchun uni yon tomoniga qo'ying.

Glyukagon ba'zida diabet kasalligida ko'ngil aynishi va qayt qilishni keltirib chiqaradi. Shuning uchun bemor qusish nafas olish tizimiga kirmasligi uchun uning yonida yotishi kerak. Glyukagon in'ektsiyasidan so'ng diabetga chalingan bemor 5 minut ichida ishlab chiqarishga kirishishi kerak. 20 daqiqadan kechiktirmasdan u allaqachon savollarga javob berish qobiliyatini egallashi kerak. Agar 10 daqiqada aniq yaxshilanish belgilari bo'lmasa, ongsiz ravishda diabetga chalingan bemor shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Tez yordam shifokori unga glyukozani tomir ichiga yuboradi.

Glyukagonning bitta in'ektsiyasi jigarda glikogenning qancha miqdorda saqlanganligiga qarab, qon shakarini 22 mmol / L ga etkazishi mumkin. Tushkunlik to'liq qaytgach, diabetga chalingan bemor qonidagi qand miqdorini glyukometr bilan o'lchashi kerak. Agar tez insulinni oxirgi kiritishdan keyin 5 soat yoki undan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, unda shakarni normal holatga qaytarish uchun insulin yuborish kerak. Buni qilish juda muhim, chunki jigar o'z glikogenini qayta tiklay boshlaydi. Ular 24 soat ichida tuzaladilar. Agar diabetga chalingan bemor bir necha soat davomida ketma-ket 2 marta ongini yo'qotsa, glyukagonning ikkinchi in'ektsiyasi yordam bermasligi mumkin, chunki jigar hali glikogen do'konlarini tiklamagan.

Qandli diabet bilan kasallangan bemor glyukagon in'ektsiyasi bilan qayta tiklanganidan keyin, keyingi kuni u shakarini glyukometr bilan har 2,5 soatda, shu jumladan tunda ham o'lchashi kerak. Gipoglikemiya yana takrorlanmasligiga ishonch hosil qiling. Agar qonda shakar pasayib ketsa, uni normal holatga keltirish uchun darhol glyukoza tabletkalaridan foydalaning. Ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish juda muhimdir, chunki agar diabetga chalingan bemor yana hushidan ketsa, glyukagonning ikkinchi in'ektsiyasi uning uyg'onishiga yordam bermasligi mumkin. Nima uchun - biz yuqorida tushuntirdik. Shu bilan birga, qon shakarini ko'tarish kamroq tez-tez sozlanishi kerak. Tez insulinni ikkinchi in'ektsiyasi avvalgisidan 5 soatdan kechiktirmasdan amalga oshirilishi mumkin.

Agar gipoglikemiya shunchalik og'irki, siz ongni yo'qotsangiz, qaerda xato qilganingizni tushunish uchun diabetni davolash rejimini diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak. Yuqorida maqolada keltirilgan gipoglikemiyaning odatiy sabablari ro'yxatini qayta o'qing.

Oldindan gipoglikemiya bilan zaharlang

Gipoglikemiya uchun zaxiralar glyukoza tabletkalari, glyukagonli shoshilinch to'plam va suyuq glyukoza eritmasi ham kerak. Bularning barchasini dorixonada sotib olish oson, qimmat emas va diabetga chalingan bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin. Shu bilan birga, agar atrofingizdagi odamlar qaerda saqlanishini bilmasa yoki shoshilinch yordam ko'rsatishni bilmasa, gipoglikemiya uchun materiallar yordam bermaydi.

Gipoglikemiya vositalarini bir vaqtning o'zida uyda va ish joyida bir nechta qulay joyda saqlang va oila a'zolari va hamkasblariga ularni qaerda saqlanishini xabar bering. Glyukoza tabletkalarini mashinangizda, hamyoningizda, portfelingizda va sumkangizda saqlang. Samolyotda sayohat qilayotganda, hipoglisemik aksessuarlarni bagajingizda, shuningdek, siz tekshirayotgan bagajda takroriy zaxirani saqlang. Agar sizdan biron bir yuk yo'qolgan yoki o'g'irlangan bo'lsa, bu kerak.

Yaroqlilik muddati tugaganda favqulodda vaziyatlar uchun to'plamni glyukagon bilan almashtiring. Ammo gipoglikemiya holatida, agar muddati o'tgan bo'lsa ham, siz xavfsiz ravishda in'ektsiya qilishingiz mumkin. Glyukagon - bu flakondagi kukun. Quruq bo'lgani uchun, yaroqlilik muddati o'tganidan keyin bir necha yil davomida samarali bo'lib qoladi. Albatta, bu juda yuqori haroratga duch kelmagan taqdirdagina, yozda quyoshda qulflangan mashinada bo'lgani kabi. Favqulodda yordam uchun to'plamni glyukagon bilan muzlatgichda + 2-8 daraja haroratda saqlash tavsiya etiladi. Tayyor glyukagon eritmasidan faqat 24 soat ichida foydalanish mumkin.

Agar siz zaxirangizdan biror narsani ishlatgan bo'lsangiz, ularni imkon qadar tezroq to'ldiring. Ortiqcha glyukoza tabletkalarini va glyukoza o'lchagichining sinov chiziqlarini saqlang. Shu bilan birga, bakteriyalar glyukozani juda yaxshi ko'radilar. Agar siz 6-12 oy davomida glyukoza tabletkalarini ishlatmasangiz, ular qora dog'lar bilan qoplanishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, bakteriyalar koloniyalari ularda shakllangan. Bunday planshetlarni darhol yangilariga almashtirish yaxshiroqdir.

Diabetni aniqlash bilaguzuklari

Ingliz tilida so'zlashadigan mamlakatlarda diabetga chalinganlar uchun ID bilaguzuklari, kamarlar va medalyonlar mashhurdir. Agar ular diabetga chalingan bo'lsa, ular juda foydali, chunki ular tibbiy xizmat ko'rsatuvchilarga qimmatli ma'lumotlarni taqdim etadilar. Rus tilida so'zlashadigan diabetga chalingan bemor bunday narsaga chet eldan buyurtma berishga qodir emas. Chunki tez yordam shifokori ingliz tilida nima yozilganini tushunishi dargumon.

Siz individual o'yma buyurtma berish orqali o'zingizni identifikatsiya bilaguzukingiz qilishingiz mumkin. Bilaguzuk medalyondan afzal, chunki buni tibbiyot mutaxassislari payqash ehtimoli ko'proq.

Qandli diabetda gipoglikemiya: xulosalar

Ehtimol, siz 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemiya tez-tez uchraydigan va juda o'tkir bo'lganligi haqida ko'plab dahshatli voqealarni eshitgansiz. Yaxshi xabar shundaki, bu muammo faqat "muvozanatli" dietaga rioya qilgan, ko'p miqdorda uglevodlarni iste'mol qiladigan va shuning uchun ko'p miqdorda insulin yuboradigan diabetga chalinganlarga ta'sir qiladi. Agar siz bizning 1-toifa diabetni davolash dasturimizga amal qilsangiz, og'ir gipoglikemiya xavfi juda past. Gipoglikemiya xavfining bir necha bor kamayishi sezilarli, ammo bizning birinchi turdagi diabetni nazorat qilish rejimiga o'tishning eng muhim sababi ham emas.

Agar siz kam uglevodli dietaga kirsangiz, insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada kamayadi. Shuningdek, bizning bemorlarimiz gipoglikemiyani keltirib chiqaradigan zararli diabet tabletkalarini qabul qilmaydi. Shundan so'ng, gipoglikemiya faqat ikkita holatdan bittasida yuz berishi mumkin: siz tasodifan o'zingizga kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq insulin kiritgansiz yoki 5 soat kutmasdan tez insulin dozasini kiritgansiz. Oila a'zolaringizdan va ishdagi hamkasblaringizdan ushbu maqolani o'rganishingizni iltimos qiling. Xavf kamaygan bo'lsa ham, siz o'zingizga yordam bera olmagan holda og'ir gipoglikemiya holatiga tushib qolishingiz mumkin va faqat atrofingizdagi odamlar sizni ongni, o'limni yoki nogironlikdan qutqarishi mumkin.

Videoni tomosha qiling: Torch infeksiyasi va uni uy sharoitida davolash usullari (Noyabr 2024).