Bugungi maqolada, avval qandaydir mavhum nazariya mavjud. Keyin ushbu nazariyani 1 va 2-toifa diabetda qon shakarini tushirishning samarali usulini tushuntirish uchun qo'llaymiz. Siz nafaqat shakarni normal holatga tushirishingiz, balki uni normal darajada ushlab turishingiz ham mumkin. Agar siz uzoq umr ko'rishni va diabetning asoratini oldini olishni istasangiz, unda maqolani o'qib, uni aniqlab olishga qiynaling.
1 va 2-toifa diabetni nazorat qilib, kam uglevodli dietani tavsiya etamiz, agar kerak bo'lsa, uni kam dozali insulin bilan to'ldiramiz. Bu hali ham shifokorlar tomonidan qo'llaniladigan an'anaviy usullarga mutlaqo ziddir.
Siz quyidagilarni o'rganasiz:
- Mazali va qoniqarli past uglevodli dietada ovqatlaning, bu haqiqatan ham 1-toifa va 2-toifa diabetga yordam beradi;
- Qon shakarini normal darajada ushlab turing, uning sakrashini to'xtating;
- 2-toifa diabetda insulin dozasini kamaytiring yoki hatto undan butunlay voz keching;
- Ko'p marta diabetning o'tkir va surunkali asoratlari xavfini kamaytiradi;
- ... va bularning barchasi tabletkasiz va parhez qo'shimchalarisiz.
Siz ushbu maqolada va umuman bizning veb-saytimizda topadigan diabetga qarshi davolanish to'g'risida ma'lumotga ishonishingiz shart emas. Qon shakarini tez-tez qon shakarini o'lchagich bilan o'lchang - va bizning maslahatlarimiz sizga yordam beradimi yoki yo'qmi, tezda bilib oling.
Yorug'lik yuklash usuli qanday?
Amaliyot quyidagilarni ko'rsatmoqda. Agar siz ozgina uglevod iste'mol qilsangiz, bir vaqtning o'zida 6-12 grammdan oshmasangiz, ular diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning qon shakarini taxminiy miqdorga ko'paytiradi. Agar siz birdaniga ko'p miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilsangiz, unda qon shakari shunchaki ko'tarilmaydi, balki oldindan aytib bo'lmaydi. Agar siz oz miqdordagi insulinni in'ektsiya qilsangiz, u qon shakarini taxminiy miqdorga tushiradi. Insulinning katta dozalari, kichiklardan farqli o'laroq, oldindan aytib bo'lmaydi. Xuddi shu insulinning bir xil katta dozasi (bitta in'ektsiyada 7-8 birlikdan ko'p) har safar boshqacha ishlaydi, sapmalar ± 40% gacha. Shuning uchun, doktor Bernshteyn 1-toifa va 2-toifa diabet uchun kichik yuklarni tushirish usulini - kam uglevodlarni iste'mol qilish va kichik dozalarda insulin tarqatish uchun ixtiro qildi. Bu ± 0,6 mmol / L aniqlikdagi qon shakarini tartibga solishning yagona usuli. Uglevodlar o'rniga biz to'yimli proteinlar va tabiiy foydali yog'larni iste'mol qilamiz.
Kichik yuklarni olish usuli qandli diabet kasalligi bo'lmagan sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, kuniga 24 soat davomida qondagi qandni normal darajada saqlashga imkon beradi. Buning uchun asosiy narsa kam uglevodli dietaga rioya qilishdir. Qonda qondagi sakrash to'xtaganligi sababli, diabet kasalligi tezda surunkali charchoqni boshdan kechiradi. Va vaqt o'tishi bilan diabetning jiddiy asoratlari asta-sekin yo'qoladi. Keling, 1-toifa va 2-toifa diabetni nazorat qilish uchun "engil yuklama usuli" ning nazariy asoslarini ko'rib chiqaylik. Ko'plab biologik (tirik) va mexanik tizimlar quyidagi xususiyatga ega. Bu "boshlang'ich materiallar" hajmi oz bo'lganda o'zini taxmin qiladi. Ammo agar manba materiallarining hajmi katta bo'lsa, ya'ni tizimdagi yuk katta bo'lsa, unda uning ishlashi natijasini oldindan aytib bo'lmaydi. Buni "past yuklarda natijalarni oldindan aytib berish qonuni" deb ataymiz.
Keling, avval trafikni ushbu naqshning namunasi sifatida ko'rib chiqaylik. Agar bir vaqtning o'zida oz sonli avtomobillar yo'l bo'ylab harakatlanishsa, ularning barchasi belgilangan joyga etib boradilar. Chunki har bir mashina barqaror tezlikni barqaror ushlab turishi mumkin va hech kim bir-biriga xalaqit bermaydi. Haydovchilarning noto'g'ri xatti-harakatlari natijasida baxtsiz hodisalar ehtimoli juda past. Agar siz bir vaqtning o'zida yo'lda yuradigan mashinalar sonini ikki baravar oshirsangiz nima bo'ladi? Aniqlanishicha, tirbandliklar va baxtsiz hodisalar ehtimolligi nafaqat ikki baravar, balki ancha ko'payadi, masalan, 4 baravar. Bunday holatlarda u eksponent yoki eksponent sifatida ko'payadi, deyiladi. Agar harakatdagi ishtirokchilar soni ko'payishda davom etsa, u yo'lning sig'imidan oshadi. Bunday vaziyatda harakat juda qiyinlashadi. Baxtsiz hodisalar ehtimoli juda yuqori va tirbandliklar deyarli muqarrar.
Qandli diabet kasalligi bor bemorning qon tarkibidagi ko'rsatkichi ham xuddi shunday. U uchun "boshlang'ich materiallar" bu iste'mol qilingan uglevodlar va oqsillar miqdori, shuningdek, so'nggi in'ektsiyada bo'lgan insulin dozasi. Ovqatlangan oqsillar uni asta-sekin va ozgina ko'paytiradi. Shuning uchun biz uglevodlarga e'tibor qaratamiz. Bu dietadagi uglevodlar, bu qon shakarini eng ko'p oshiradi. Bundan tashqari, ular nafaqat kuchaytiribgina qolmay, balki uning tezkor sakrashiga olib keladi. Shuningdek, insulin dozasi uglevodlar miqdoriga bog'liq. Uglevodlar va insulinning kichik dozalari oldindan aytib bo'lmaydi, katta dozalarni esa oldindan aytib bo'lmaydi. Eslatib o'tamiz, qutulish mumkin bo'lgan yog'lar qondagi qand miqdorini umuman oshirmaydi.
Qandli diabetning maqsadi nima?
Agar diabet kasalligi bilan kasallangan odam o'z kasalligini yaxshi nazorat qilishni xohlasa, nima uchun u muhim? Uning uchun asosiy maqsad - bu tizimning oldindan aytib berilishiga erishish. Ya'ni, siz qancha va qanday ovqatlar iste'mol qilganingizga va insulinning qaysi dozasini in'ektsiya qilganingizga qarab, qondagi shakar darajasini aniq taxmin qilishingiz mumkin. Biz yuqorida muhokama qilgan "kam yuklangan hollarda natijani bashorat qilish qonuni" ni eslang. Ovqatdan keyin qon shakarini bashorat qilish uchun siz kam uglevodli dietaga rioya qilgan holda erishishingiz mumkin. Qandli diabetni samarali davolash uchun yuqori miqdordagi uglevodli ovqatlardan (taqiqlangan ovqatlar ro'yxatidan) istisno qilish va oqsil va tabiiy sog'lom yog'larga boy bo'lganlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi (ruxsat berilgan ovqatlar ro'yxati).
Nega kam karbongidratli diet diabetga yordam beradi? Siz qancha uglevod iste'mol qilsangiz, shuncha kam qon shakar ko'tariladi va kamroq insulin talab qilinadi. Insulin qancha kam kiritilsa, bu shunchalik taxmin qilinadi va gipoglikemiya xavfi kamayadi. Bu juda chiroyli nazariya, lekin u amalda ishlaydimi? Buni sinab ko'ring va o'zingiz uchun bilib oling. Avval maqolani o'qing, keyin harakat qiling :). Tez-tez qon shakaringizni glyukometr bilan o'lchab turing. Avval hisoblagichingiz to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qiling (buni qanday qilish kerak). Bu ma'lum bir diabet kasalligining davolanishini aniqlashning yagona haqiqiy usuli.
Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi va undan keyin bizning sog'liqni saqlash vazirligi, 1 va 2 turdagi diabet uchun "muvozanatli" dietani tavsiya qilishni davom ettirmoqda. Bu har bir ovqatlanish paytida bemor kamida 84 gramm uglevodlarni, ya'ni kuniga 250 g dan ortiq uglevodlarni iste'mol qiladigan dietaga tegishli. Diabet-Med.Com veb-sayti kuniga 20-30 gramm uglevodlardan ko'p bo'lmagan alternativ past uglevodli dietani targ'ib qiladi. Chunki "muvozanatli" parhez foydasiz va hatto diabetda juda zararli. Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan holda, sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, siz qon shakarini 6,0 mmol / l dan ko'p bo'lmagan yoki hatto 5,3 mmol / l dan yuqori bo'lmagan miqdorda iste'mol qilishingiz mumkin.
Qanday qilib uglevodlar qonda qand miqdorining oshishiga olib keladi
84 gramm uglevodlar o'rtacha kattalikdagi pishirilgan makaron idishidagi miqdor haqida. Aytaylik, siz makaron qadoqlash bo'yicha ozuqaviy ma'lumotni o'qiyapsiz. 84 gramm uglevodlarni iste'mol qilish uchun qancha quruq makaronni tortish va pishirish kerakligini hisoblash oson. Ayniqsa, oshxonada o'lchovingiz bo'lsa. Aytaylik, sizda 1-toifa diabet bor, siz 65 kg vaznga egasiz va tanangiz mutlaqo o'z insulinini chiqarmaydi. Bunday holda, 1 gramm uglevodlar sizning qondagi qand miqdorini taxminan 0,28 mmol / l ga, 84 gramm uglevodlarni esa mos ravishda 23,3 mmol / L ga ko'paytirishi ehtimoldan holi emas.
Nazariy jihatdan, bir plastinka makaron va 84 gramm uglevodlarni "o'chirish" uchun qancha insulin kiritish kerakligini aniq hisoblashingiz mumkin. Amalda, uglevodga boy oziq-ovqat uchun bunday hisob-kitoblar juda yomon ishlaydi. Nima uchun? Chunki standartlar mahsulot tarkibidagi ozuqaviy moddalarning paketda yozilganidan ± 20% og'ishlariga rasmiy ravishda ruxsat beradi. Eng yomoni, amalda bu og'ish ko'pincha ancha katta. 84 grammning 20% nima? Bu taxminan 17 gramm uglevodlar, bu "o'rtacha" 1-toifa diabet kasalining qon shakarini 4,76 mmol / L ga ko'tarishi mumkin.
Mumkin bo'lgan og'ish ± 4,76 mmol / l degan ma'noni anglatadi, bir plastinka makaron iste'mol qilgandan va uni insulin bilan to'lashdan so'ng, qondagi qand miqdori juda yuqori darajadan og'ir gipoglikemiyaga qadar bo'lishi mumkin. Agar siz diabet kasalligini to'g'ri boshqarishni istasangiz, bu mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas. Yuqoridagi hisob-kitoblar diabet uchun kam uglevodli dietani sinash uchun jiddiy rag'batdir. Agar bu etarli bo'lmasa, o'qing. Shuningdek, biz oziq-ovqat tarkibidagi o'zgarishlar katta dozadagi insulinning oldindan aytib bo'lmaydiganligi bilan qanday mos kelishini tahlil qilamiz.
Maqolalarda uglevodlar va insulinning qon shakariga ta'siri haqida o'qing:
2-toifa diabet kasalining ratsionidagi uglevodlar
Endi ushbu maqolani o'qigan ko'pchilikning ahvoliga yaqinroq bo'lgan yana bir misolni ko'rib chiqaylik. Aytaylik, sizda 2-toifa diabet bor va ortiqcha vaznli. Sizning oshqozon osti bezingiz hali ham insulin ishlab chiqarishda davom etmoqda, garchi ovqatdan keyin qon shakarini nazorat qilish etarli bo'lmasa. Siz 1 gramm uglevod qondagi qand miqdorini 0,17 mmol / L ga oshirishini aniqladingiz. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda qon shakarining makarondan keyin og'ishi ± 4,76 mmol / l, siz uchun ± 2,89 mmol / L ni tashkil qiladi. Bu amalda nimani anglatishini ko'rib chiqaylik.
Sog'lom ingichka odamda ovqatdan keyin qon shakarining miqdori 5,3 mmol / L dan oshmaydi. Bizning mahalliy tibbiyot, agar ovqatdan keyin shakar 7,5 mmol / L dan oshmasa, diabet yaxshi nazorat qilinadi deb ishonadi. Qondagi qand miqdorini tekshiring. Ko'rinib turibdiki, sog'lom odam uchun 7,5 mmol / L me'yordan 1,5 baravar yuqori. Ma'lumot uchun, agar ovqatdan keyin qon shakar miqdori 6,5 mmol / L dan oshsa, diabetning asoratlari tez rivojlanadi.
Agar ovqatlanishdan keyin qonda qand miqdori 6,0 mmol / l ga ko'tarilsa, bu ko'rlik yoki oyoqning amputatsiyasiga tahdid solmaydi, ammo baribir ateroskleroz rivojlanib boradi, ya'ni infarkt va insult uchun sharoitlar yaratiladi. Shu sababli, ovqatlanishdan keyin qonda shakar doimiy ravishda 6,0 mmol / l dan past bo'lsa va undan ham yaxshisi - sog'lom odamlarda bo'lgani kabi 5,3 mmol / l dan oshmasa, diabetning normal nazoratini ko'rib chiqish mumkin. Rasmiy qon shakar standartlari shifokorlarning harakatsizligini va bemorlarning o'zlari bilan shug'ullanishga dangasaliklarini oqlash uchun juda yuqori.
Agar siz insulin dozasini ovqatdan keyin qon shakarini 7,5 mmol / L ga teng deb hisoblasangiz, eng yomon holatda siz 7,5 mmol / L ni olasiz - 2,89 mmol / L = 4.61 mmol / L. Ya'ni, gipoglikemiya sizga tahdid solmaydi. Ammo biz yuqorida muhokama qildikki, bu diabetni yaxshi boshqarish mumkin emas va bir necha yil ichida siz uning asoratlari bilan tanishishingiz kerak bo'ladi. Agar siz ko'proq shakarni 6,0 mmol / l ga tushirishga harakat qilib ko'proq insulin in'ektsiyasini qilsangiz, unda eng yomon holatda sizning qon shakaringiz 3,11 mmol / l ga teng bo'ladi va bu allaqachon gipoglikemiya. Yoki, agar og'ish yuqoriga ko'tarilgan bo'lsa, unda sizning shakaringiz qabul qilingan chegaradan yuqori bo'ladi.
Bemor diabetga qarshi kurashish uchun kam uglevodli dietaga o'tishi bilanoq, hamma narsa yaxshi tomonga o'zgaradi. 6,0 mmol / l dan past ovqatdan keyin qon shakarini saqlash oson. Agar siz kam uglevodli dietadan foydalansangiz va 2-toifa diabetni nazorat qilish uchun mashqlar qilsangiz, uni 5,3 mmol / L ga tushirish ham haqiqatdir. 2-toifa diabetning murakkab holatlarida biz Siofor yoki Glyukofaj tabletkalarini, shuningdek, oz miqdordagi insulinni in'ektsiyalarni dietaga va jismoniy mashqlarga qo'shamiz.
1-toifa va 2-toifa diabet uchun kam uglevodli parhez
Nega kam uglevodli diet diabetni yaxshi nazorat qilish imkonini beradi:
- Ushbu parhezda diabet kasalligi oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qiladi, shuning uchun qondagi shakar juda yuqori ko'tarilmasligi mumkin.
- Xun oqsillari qon shakarini ko'paytiradi, ammo ular buni sekin va taxminiy ravishda bajaradilar va ozgina dozada insulin bilan «o'chirish» osonroq bo'ladi.
- Qon shakarini oldindan aytish mumkin.
- Insulin dozalari siz eyishni rejalashtirgan uglevodlar miqdoriga bog'liq. Shuning uchun kam uglevodli dietada insulinga bo'lgan ehtiyoj ancha kamayadi.
- Insulin dozalari pasayishi bilan og'ir gipoglikemiya xavfi ham kamayadi.
Kam karbongidratli diet 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarining belgilangan darajadan ± 4,76 mmol / L dan, yuqorida muhokama qilganimizcha, ± 0,6-1,2 mmol / L gacha pasayishini kamaytiradi. O'z insulinlarini sintez qilishni davom ettiradigan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun bu og'ish yanada kamroq.
Nega shunchaki makaronning bir plastinkasidan bir qismini bir xil makaronning 0,5 ta plastinkasiga qisqartirmaslik kerak? Bu yomon tanlov, quyidagi sabablarga ko'ra:
- Uglevodlarga boy oziq-ovqatlar, hatto ahamiyatsiz dozalarda iste'mol qilinsa ham, qon shakarining ko'payishiga olib keladi.
- Siz doimiy ochlik hissi bilan yashaysiz, chunki ertami-kechmi siz buzasiz. Ochlikdan azob chekishning hojati yo'q, siz qon shakarini me'yorga keltirasiz.
Kam uglevodli parhez bu sabzavot bilan birlashtirilgan hayvonot mahsulotlaridir. Ruxsat berilgan mahsulotlar ro'yxatini ko'ring. Uglevodlar qondagi shakarni kuchli va tez ko'paytiradi, shuning uchun ularni iste'mol qilmaslikka harakat qilamiz. Aksincha, biz ularni sog'lom va mazali sabzavotlarda juda kam iste'mol qilamiz. Proteinlar qon shakarini ko'paytiradi, ammo ozgina va asta-sekin. Proteinli mahsulotlar tufayli shakarning ko'payishini bashorat qilish oson va kichik dozalarda insulin bilan o'chirish mumkin. Proteinli mahsulotlar uzoq vaqt davomida yoqimli to'yish tuyg'usini qoldiradi, bu ayniqsa 2-toifa diabetga chalingan odamlarga o'xshaydi.
Nazariy jihatdan, diabetga chalingan bemor, agar oshxonadagi tarozida barcha ovqatlarni eng yaqin grammgacha tortib olsa, istalgan narsani eyishi mumkin va keyin ozuqaviy tarkib jadvalidagi ma'lumotlardan foydalanib insulin miqdorini hisoblab chiqadi. Amalda, bu yondashuv ish bermaydi. Chunki jadvallar va mahsulot qadoqlarida faqat taxminiy ma'lumotlar ko'rsatilgan. Aslida, oziq-ovqat tarkibidagi uglevod miqdori standartlardan juda farq qilishi mumkin. Shuning uchun, har safar siz taxminan nima iste'mol qilayotganingizni va bu qon shakariga qanday ta'sir qilishini tasavvur qiling.
Qandli diabet uchun kam uglevodli diet - bu qutqarilishning haqiqiy usuli. Bu qoniqarli va mazali, ammo uni diqqat bilan kuzatish kerak. Bu sizning yangi diningizga aylansin. Kam miqdordagi uglevodli ovqatlar sizga to'yish hissi va barqaror qon shakarini beradi. Insulin dozalari kamayadi va shu bilan gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.
Insulinning kichik va katta dozalari qanday ishlaydi
Har safar bir xil insulin dozasi sizning qondagi qand miqdorini teng ravishda pasaytiradi, deb o'ylayman. Afsuski, amalda bunday emas. "Tajribasi" bo'lgan diabet kasalligi turli kunlarda bir xil insulin dozasi juda boshqacha harakat qilishini yaxshi bilishadi. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda:
- Turli kunlarda tanada insulin ta'siriga nisbatan boshqacha sezgirlik mavjud. Issiq havoda bu sezgirlik odatda ortadi va sovuq havoda, aksincha, pasayadi.
- AOK qilingan barcha insulin qon oqimiga etib bormaydi. Har safar har xil miqdordagi insulin so'riladi.
Shprits bilan yoki hatto insulin pompasi bilan AOK qilingan insulin, me'da osti bezini sintez qiladigan insulin kabi ishlamaydi. Insulin reaktsiyasining birinchi bosqichidagi odam insulin darhol qon oqimiga kiradi va darhol qand miqdorini pasaytira boshlaydi. Qandli diabetda insulin in'ektsiyalari odatda teri osti yog'ida amalga oshiriladi. Xavf va hayajonlanishni yaxshi ko'radigan ba'zi bemorlarda mushak ichiga insulin yuboriladi (buni qilmang!). Qanday bo'lmasin, hech kim tomir ichiga insulin kiritmaydi.
Natijada, hatto eng tezkor insulin ham 20 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi. Va uning to'liq ta'siri 1-2 soat ichida namoyon bo'ladi. Undan oldin qondagi qand miqdori sezilarli darajada ko'tariladi.Ovqatdan keyin har 15 daqiqada glyukometr bilan qon shakaringizni o'lchash orqali buni osongina tekshirishingiz mumkin. Ushbu holat asab, qon tomirlari, ko'zlar, buyraklar va boshqalarga zarar etkazadi. Shifokor va bemorning eng yaxshi niyatlariga qaramay, diabetning asoratlari o'z-o'zidan rivojlanib bormoqda.
Aytaylik, diabetga chalingan bemor o'zini insulin bilan yuboradi. Natijada teri osti to'qimasida bir modda paydo bo'ldi, u immunitetni begona deb hisoblaydi va hujum qila boshlaydi. Immun tizimi doimo qon oqimiga kirishga vaqt topmasdan oldin insulinning bir qismini in'ektsiyadan yo'q qiladi. Insulinning qaysi qismi zararsizlantiriladi va qaysi biri harakat qilishi bir necha omillarga bog'liq.
AOK qilingan insulin dozasi qanchalik yuqori bo'lsa, u kuchli tirnash xususiyati va yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Yallig'lanish qanchalik kuchli bo'lsa, immunitet tizimining "sentinel" hujayralari ko'proq in'ektsiya joyiga tortiladi. Bu, insulin in'ektsiyasining dozasi qancha ko'p bo'lsa, shunchalik kamroq taxmin qilinishiga olib keladi. Shuningdek, insulinning so'rilish darajasi in'ektsiya chuqurligi va joylashishiga bog'liq.
Bir necha yil oldin Minnesota universitetida (AQSh) tadqiqotchilar quyidagilarga asos solishgan. Agar siz elkasiga 20 U insulin pichoqlasangiz, unda turli kunlarda uning ta'siri ± 39% ga o'zgaradi. Ushbu og'ish oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlarning o'zgaruvchan tarkibiga bog'liq. Natijada diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar qondagi qand miqdorida "ortish" ni boshdan kechirishadi. Oddiy qon shakarini saqlab turish uchun kam uglevodli dietaga o'ting. Siz qancha uglevod iste'mol qilsangiz, shuncha kam insulin talab qilinadi. Insulinning dozasi qanchalik past bo'lsa, bu shunchalik taxmin qilinadi. Hammasi oddiy, arzon va samarali.
Minnesota shtatining o'sha tadqiqotchilari aniqladilarki, agar siz oshqozonga insulin kiritsangiz, og'ish ± 29% gacha kamayadi. Shunga ko'ra, tadqiqot natijalariga ko'ra, diabet bilan og'rigan bemorlarga oshqozonga in'ektsiyaga o'tish tavsiya qilindi. Biz qon shakarini nazorat qilish va uning "sakrashidan" xalos bo'lish uchun yanada samarali vositani taklif etamiz. Bu oz miqdordagi uglevodli diet, bu sizga insulin dozasini kamaytirish va shu bilan uning ta'sirini yanada barqaror qilish imkonini beradi. Va keyingi bo'limda tavsiflangan yana bir hiyla.
Aytaylik, diabet bilan og'rigan bemor oshqozoniga 20 dona insulin yuboradi. Voyaga etganlarning vazni 72 kg, o'rtacha 1 PIECE insulin qon shakarini 2,2 mmol / L ga tushiradi. 29% insulin ta'sirida og'ish qon shakarining qiymati ± 12,76 mmol / L ga o'zgarishini anglatadi. Bu falokat. Ongni yo'qotish bilan og'ir gipoglikemiyani oldini olish uchun ko'p miqdorda insulin qabul qiladigan diabet kasallari doimo yuqori qon shakarini saqlashga majbur. Buning uchun ular ko'pincha uglevodlarga boy zararli ovqatlarni iste'mol qiladilar. Ular diabetning asoratlari natijasida muqarrar ravishda erta nogiron bo'lib qoladilar. Nima qilsa bo'ladi? Ushbu vaziyatni qanday yaxshilash kerak? Avvalo, "muvozanatli" dietadan past uglevodli dietaga o'tish. Sizning insulinga bo'lgan ehtiyojingiz qanday kamayishini va qondagi qand miqdorini maqsadingizga qanchalik yaqinligini baholang.
Insulinning katta dozalarini qanday yuborish kerak
Ko'p diabetli bemorlarga, hatto kam uglevodli dietada ham, hali ham katta dozada insulin yuborish kerak. Bunday holda, insulinning katta dozasini tananing turli qismlarida birin-ketin bajaradigan bir nechta in'ektsiyalarga ajrating. Har bir in'ektsiya davomida insulin 7 PIECES dan oshmasligi kerak, va yaxshiroq - 6 PIECES dan oshmasligi kerak. Shu sababli deyarli barcha insulin barqaror so'riladi. Endi uni qaerga pichoqlashning ahamiyati yo'q - elkada, sonda yoki oshqozonda. Bir xil ukol yordamida ketma-ket bir-bir in'ektsiya qilishingiz mumkin, bunda flakon ichidan insulin to'planib qolmasligi kerak. Qanday qilib og'riqsiz ravishda insulin zarbalarini olishni o'qing. Bir in'ektsiyada insulin dozasi qanchalik past bo'lsa, u shunchalik ko'p ishlaydi.
Amaliy misolni ko'rib chiqaylik. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorda juda og'ir vaznli va shunga mos ravishda kuchli insulin qarshiligi mavjud. U kam uglevodli dietaga o'tdi, ammo unga bir kechada 27 dona "kengaytirilgan" insulin kerak. To'qimalarning insulinga sezgirligini oshirish uchun jismoniy tarbiya mashg'ulotlariga ishonish uchun bu bemor hali yon bermadi. U o'zining 27 dona insulinini 4 ta in'ektsiyaga ajratadi va shu bilan shprits yordamida tananing turli qismlarida birin-ketin qiladi. Natijada, insulin ta'siri ancha oldindan aytib bo'lindi.
Ovqatdan oldin qisqa va ultrashort insulin
Ushbu bo'lim faqat 1 va 2 turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga mo'ljallangan, ular ovqatlanishdan oldin tez ta'sir qiluvchi insulin in'ektsiyalarini oladilar. Ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishi qisqa yoki ultrashort insulinni in'ektsiya qilish yo'li bilan "to'xtatiladi". Xun uglevodlari lahzani keltirib chiqaradi - aslida, lahzali (!) - qon shakarida sakrash. Sog'lom odamlarda ovqatga javoban insulin sekretsiyasining birinchi bosqichi bilan zararsizlantiriladi. Bu 3-5 minut ichida sodir bo'ladi. Ammo diabetning har qanday turi bilan, birinchi navbatda, insulin sekretsiyasining birinchi bosqichi buziladi.
Qisqa ham, ultrashortli insulin ham normal insulin sekretsiyasining birinchi bosqichini tiklash uchun tez harakat qila boshlamaydi. Shuning uchun yuqori uglevodli ovqatlardan uzoqroq bo'lish yaxshiroqdir. Ularni asta-sekin va bir tekisda qon shakarini oshiradigan oqsillar bilan almashtiring. Kam uglevodli dietada ovqatlanishdan 40-45 daqiqa oldin in'ektsiya qilib, ultra qisqa, ammo qisqa insulin iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi. Keyinchalik, nima uchun bu eng yaxshi variant ekanligini batafsilroq ko'rib chiqamiz.
Kam karbongidratli dietani iste'mol qiladigan diabetga chalingan bemorlar ovqatlanishdan oldin "muvozanatli" parhezga rioya qilganlarga qaraganda ancha past dozada tez ta'sir etuvchi insulinni talab qiladi. Insulinning katta dozalari tezroq ishlay boshlaydi va ularning ta'siri uzoq davom etadi. Bundan tashqari, katta dozadagi insulin ta'siri qachon tugashini oldindan aytish qiyinroq. Qisqa insulinning kichik dozalari keyinchalik harakat qilishni boshlaydi, shuning uchun ovqatni boshlashdan oldin ko'proq kutish kerak. Ammo ovqatdan keyin sizda normal shakar bo'ladi.
Amalda bu quyidagilarni anglatadi:
- An'anaviy yuqori uglevodli dietada "ultrashort" insulinlari katta dozalarda ovqatdan oldin yuboriladi va 5-15 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi. Kam miqdordagi uglevodli dietada kichik dozalarda bir xil "juda qisqa" insulinlar biroz keyinroq harakat qila boshlaydi - 10-20 daqiqadan so'ng.
- Katta miqdordagi uglevodli dietada ovqatlanishdan oldin "qisqa" insulinlar talab qilinadi, shuning uchun ular 20-30 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydilar. Kam miqdordagi uglevodli dietada ovqatlanishdan 40-45 daqiqa oldin ularni kichik dozalarda olish kerak, chunki ular keyinchalik harakat qilishni boshlaydilar.
Hisob-kitoblar uchun, ultrashort yoki qisqa insulin in'ektsiyasining harakati 5 soatdan keyin tugaydi deb taxmin qilamiz. Aslida, uning ta'siri 6-8 soatgacha davom etadi. Ammo so'nggi soatlarda bu shunchalik ahamiyatsizki, uni e'tiborsiz qoldirish mumkin.
1 yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga "muvozanatli" dietani iste'mol qiladiganlar bilan nima bo'ladi? Ratsiondagi uglevodlar ularni qondagi qand miqdorini ko'payishiga olib keladi, bu qisqa yoki ultrashort insulin harakat qila boshlaguncha davom etadi. Agar siz tez ultrashort insulinidan foydalansangiz, yuqori shakarlanish davri 15-90 daqiqagacha davom etishi mumkin. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu ko'rish, oyoq, buyrak va hokazolarda diabetning asoratlari bir necha yil ichida rivojlanishi uchun etarli.
Qattiq diabet bilan kasallangan odam "muvozanatli" ovqatlanish boshlanishiga qadar qisqa insulin harakat qila boshlaguncha kutishi mumkin. Biz u uglevodlarning qattiq qismini qoplash uchun katta dozada insulin yuborganini eslaymiz. Agar u ozgina sog'insa va kerak bo'lgandan bir necha daqiqa o'tgach ovqat eyishni boshlasa, unda u og'ir gipoglikemiya bilan og'rigan bo'lishi mumkin. Shunday qilib, bu tez-tez ro'y beradi va vahima qo'zg'atadigan bemor tezda qondagi qand miqdorini ko'tarib, hushidan ketmaslik uchun shirinliklarni tezda yutib yuboradi.
Oziq-ovqatlarni qabul qilishga javoban insulin sekretsiyasining tez bosqichi diabetning barcha turlarida buzilgan. Hatto eng tezkor ultrashort insulin uni qayta tiklash uchun juda kech harakat qila boshlaydi. Shuning uchun asta-sekin va muammosiz qon shakarini oshiradigan proteinli mahsulotlarni iste'mol qilish oqilona bo'ladi. Ovqatdan oldin kam uglevodli dietada qisqa insulin ultra-kaltsiyga qaraganda yaxshiroqdir. Chunki uning harakat qilish vaqti ultrashort insulin ta'sir qilish vaqtiga qaraganda oziq-ovqat oqsillari qon shakarini ko'paytiradigan vaqtga to'g'ri keladi.
Amaliyotda kichik yuklarni qanday qo'llash kerak
Maqolaning boshida biz "Kam yuklarda natijani oldindan aytib berish qonuni" ni tuzdik. 1 va 2 tipdagi diabetda qondagi qand miqdorini nazorat qilish uchun uning amaliy qo'llanilishini ko'rib chiqing. Shakarning ko'payishini oldini olish uchun siz juda oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak. Bu oshqozon osti bezida ozgina yuk hosil qilishni anglatadi. Faqat sekin ishlaydigan uglevodlarni iste'mol qiling. Ular ruxsat berilgan ovqatlar ro'yxatidan sabzavot va yong'oqlarda mavjud. Va yuqori tezlikda uglevodlardan imkon qadar uzoqroq turing (taqiqlangan ovqatlar ro'yxati). Afsuski, hatto "sekin" uglevodlar ham ko'p iste'mol qilinsa, qon shakarini ko'paytirishi mumkin.
Qandli diabetda uglevodlarni qabul qilishni cheklash bo'yicha umumiy tavsiyalar: nonushta uchun 6 grammdan oshmaydigan "sekin" uglevodlar, keyin tushlik uchun 12 grammdan, kechki ovqat uchun 6-12 grammdan ko'p bo'lmagan. To'liq his qilish uchun unga juda ko'p protein qo'shing, ammo ortiqcha iste'mol qilmaslik kerak. Qandli diabet bilan kasallanish uchun maqbul bo'lgan uglevodlar ruxsat berilgan oziq-ovqat mahsulotlarining ro'yxatiga kiritilgan sabzavot va yong'oqlarda mavjud. Bundan tashqari, hatto bu uglevodli ovqatlar ham qat'iy cheklangan miqdorda iste'mol qilinishi kerak. "Qandli diabet uchun kam uglevodli parhez: dastlabki qadamlar" ovqatlanishni qanday rejalashtirish va diabet uchun menyu yaratish haqida.
Agar siz yuqorida tavsiya etilganidek, uglevodlarni iste'mol qilishni diqqat bilan nazorat qilsangiz, ovqatdan keyin qon shakaringiz biroz ko'tariladi. Ehtimol, u umuman o'smaydi. Ammo agar siz iste'mol qilingan uglevod miqdorini ikki baravar oshirsangiz, unda qondagi shakar ikki baravar emas, balki kuchliroq bo'ladi. Va yuqori qon shakar zararli tsiklni keltirib chiqaradi, bu shakarning yanada yuqori bo'lishiga olib keladi.
1-toifa va 2-toifa diabetga chalingan bemorlar o'zlarining diabet kasalligini nazorat qilishni xohlamoqdalar, glyukoza o'lchagichining sinov chiziqlari bilan yaxshi to'ldirilgan bo'lishi kerak. Quyidagi amallarni bir necha marta bajaring. Ovqatdan keyin qon shakaringizni 5 daqiqali tanaffus bilan o'lchang. Turli xil mahsulotlar ta'siri ostida o'zini qanday tutishini kuzating. Keyin insulin qanchalik tez va qancha tushishini ko'rib chiqing. Vaqt o'tishi bilan siz ovqatlanish uchun kam uglevodli ovqatlar miqdorini va qisqa insulin miqdorini aniq hisoblashni o'rganasiz, shunda qonda qand to'xtab qoladi. Pirovard maqsadi, sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, qonda shakarni iste'mol qilgandan keyin 6,0 mmol / l yoki undan ham yuqori 5,3 mmol / l dan oshmasligini ta'minlashdir.
2-toifa diabetga chalingan ko'plab bemorlarda kam uglevodli dietaga o'tish ovqatlanishdan oldin insulin in'ektsiyalari bilan to'la-to'kis tarqalishi va qonda normal shakar saqlanib qolishi mumkin. Bunday odamlarni tabriklash mumkin. Bu shuni anglatadiki, ular o'z vaqtida o'zlariga g'amxo'rlik qilishgan va insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichi hali ham parchalanmagan. Biz hech kimga va'da bermaymiz, kam uglevodli dieta sizga insulindan butunlay sakrashga imkon beradi. Ammo, albatta, bu sizning insulinga bo'lgan ehtiyojingizni kamaytiradi va qondagi qand nazorati yaxshilanadi.
Nima uchun ruxsat berilgan mahsulotlar bilan ham ovora bo'lolmaysiz
Agar siz oshqozoningizning devorlarini qoqib qo'ygan juda ko'p ruxsat etilgan sabzavot va / yoki yong'oqni iste'mol qilgan bo'lsangiz, unda oz miqdordagi taqiqlangan yuqori uglevodli ovqatlar singari sizning qon shakaringiz tezda ko'tariladi. Ushbu muammo "xitoy restoranining ta'siri" deb nomlanadi va uni eslab qolish juda muhimdir. "Nega shakar minish kam uglevodli dietada davom etadi va uni qanday hal qilish kerak" maqolasini ko'rib chiqing. 1-toifa va 2-toifa diabet bilan ortiqcha ovlash qat'iyan mumkin emas. Ortiqcha ovqatlanishning oldini olish uchun, 2-toifa diabet bilan kuniga 2-3 marta emas, balki 4 marta ozroq iste'mol qilish yaxshidir. Ushbu tavsiya qisqa yoki ultra qisqa insulin bilan davolanmagan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga tegishli.
Surunkali ortiqcha ovlash va / yoki ochko'zlik hujumlari 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarga xosdir. Proteinli mahsulotlar uzoq vaqt to'yinganlik tuyg'usini beradi va shu bilan bu muammoning og'irligini kamaytiradi. Ammo ko'p hollarda bu etarli emas. Sizni haddan tashqari ovqatlanish bilan almashtiradigan hayotdagi boshqa zavqlarni toping. Stoldan biroz och qolishga odatlaning. Shuningdek, "Ishtahangizni nazorat qilish uchun diabetga qarshi dori-darmonlarni qanday ishlatish kerak" maqolasiga qarang. Ehtimol, shu sababli insulindan butunlay voz kechish mumkin. Ammo biz buni hech kimga oldindan va'da qilmaymiz. Ko'zingiz, buyraklaringiz yoki oyoqlaringizdagi diabetning asoratini davolashdan ko'ra insulin yuborish yaxshiroqdir.
2-toifa diabetda kichik qismlarda iste'mol qilish insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichi bilan saqlanib qoladigan qondagi qand miqdorini yaxshi nazorat qilishga imkon beradi. Noqulayliklarga qaramay, ushbu ovqatlanish uslubiga o'tsangiz yaxshi bo'ladi. Shu bilan birga, ovqatlanishdan oldin har safar insulin yuboradigan 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar kuniga 3 marta ovqatlanishlari kerak. Ular uchun ovqatlanish oralig'ida ovqatlanish tavsiya etilmaydi.
Xulosa
Maqola uzoq, ammo umid qilamanki, siz uchun foydali bo'ldi. Qisqacha xulosalar chiqaraylik:
- Siz qancha uglevod iste'mol qilsangiz, shunchalik kam qon shakar ko'tariladi va kamroq insulin talab qilinadi.
- Agar siz oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilsangiz, unda ovqatdan keyin qon shakarining qanday bo'lishini va qancha insulin kerakligini aniq hisoblashingiz mumkin. Buni "muvozanatli" yuqori uglevodli dietada bajarish mumkin emas.
- Siz kiritadigan insulin qancha kam bo'lsa, shunchalik ko'p taxmin qilinadi va gipoglikemiya xavfi kamayadi.
- Qandli diabet uchun kam uglevodli dieta nonushta uchun 6 grammdan ko'p bo'lmagan uglevodlarni, tushlik uchun ulardan 12 grammdan, kechki ovqat uchun esa yana 6-12 grammni iste'mol qilish kerak. Bundan tashqari, uglevodlarni faqat ruxsat berilgan ovqatlar ro'yxatidagi sabzavot va yong'oqlardan topish mumkin.
- Qandli diabetni kam uglevodli diet bilan boshqarish, siz o'zingizni och qolishingiz kerak degani emas. To'liq his qilish uchun juda ko'p protein va tabiiy sog'lom yog'larni iste'mol qiling, ammo ortiqcha iste'mol qilmaslik kerak. Oziqlantiruvchi moddalar, vitaminlar, minerallar va mikroelementlarga boy mazali menyu qanday yaratishni o'rganish uchun "Qandli diabet uchun kam uglevodli parhez: dastlabki qadamlar" maqolasini ko'rib chiqing ...
- Overeat qilish mutlaqo mumkin emas. Xitoy restoranining ta'siri nima va undan qanday qochish kerakligini o'qing.
- Bitta in'ektsiya uchun 6-7 birlikdan ortiq insulin kiritmang. Insulinning katta dozasini bir nechta in'ektsiyalarga ajrating, ular tananing turli qismlarida birin-ketin bajarilishi kerak.
- 2-toifa diabet uchun, agar ovqatlanishdan oldin insulin kiritmasangiz, kuniga 4 marta kichik ovqat eyishga harakat qiling.
- Ovqatlanishdan oldin har safar qisqa insulin olgan 1 va 2-toifa diabetga chalingan bemorlarga kuniga 3 mahal 5 soatdan tanovul qilish kerak va ovqatlanish oralig'ida ovqatlanishmaydi.
Ushbu maqolani vaqti-vaqti bilan qayta o'qib chiqishingiz uchun ushbu maqolani xatcho'plaringizda saqlash foydali bo'lishi mumkin. Qandli diabetga oid kam uglevodli dietadagi qolgan maqolalarimizni ham ko'rib chiqing. Izohlarda sizning savollaringizga javob berishdan xursand bo'laman.
