Roxera - bu lipid metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar guruhining vakili. Roksersning asosiy faol moddasi rosuvastatin bo'lib, u xolesterolni o'zgartiradigan fermentni inhibe qiladi.
Rosuvastatinni qo'llash nuqtasi gepatotsitlar bo'lib, ularda xolesterin sintezlanadi va lipoproteinlarning aterogen fraktsiyalari parchalanadi. Ta'sir qilish mexanizmi LDL uchun gepatotsitlarga retseptorlari sonini ko'paytirish va shu bilan aterogen lipoproteinlarning sintezini inhibe qiluvchi LDLning yuqori sezuvchanligi va parchalanishini ta'minlaydi.
Roxer tufayli xolesterin, aterogen komplekslar, triglitseridlar (TAGlar) pasayadi va lipoproteinlarning antitr aterogen fraktsiyalari konsentratsiyasi oshadi.
Aniqlangan terapevtik ta'sir qabul qilish boshlanganidan bir hafta o'tgach sodir bo'ladi. To'rt haftalik terapiya davomida, preparat oqilona qabul qilingan taqdirda, dorilarning maksimal ta'siriga erishiladi.
Preparatni davolovchi shifokor bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda buyurishi kerak.
Roxeroy tomonidan o'z-o'zidan davolanishi ko'plab nomaqbul yon ta'sirlarga, jumladan rabdomiyoliz va buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Farmakokinetikasi va farmakodinamikasi
Dori-darmonning yigirma foizi bioavailability mavjud. Preparatni konvertatsiya qilish va utilizatsiya qilish jigar hujayralari tomonidan amalga oshiriladi.
Rokserlarning 90 foizga yaqini plazma oqsillari bilan, xususan, albumin bilan bog'langan. Doimiy qabul qilinganda farmakokinetikasi o'zgarmaydi.
Rosuvastatinning taxminan 90% asl shaklida ovqat hazm qilish trakti orqali chiqariladi. Preparatning ozgina qismi buyrak naychalarida metabollanadi.
Roksersni tayinlash uchun ko'rsatmalar:
- birlamchi giperkolesterolemiya;
- lipidlarning nomutanosibligi;
- genetik giperkolesterolemiya;
- gipertrigliseridemiya;
- ateroskleroz;
- Yurak tomir kasalliklarining klinik belgilari bo'lmagan, ammo yuqori xavfli bemorlarda o'tkir yurak-qon tomir falokatlarining birlamchi profilaktikasi uchun dori sifatida.
Preparat himoya qobig'i bo'lgan planshetlar shaklida mavjud.
Bir tabletka quyidagi dozani o'z ichiga olishi mumkin: 5 milligramm, 10 milligramm, 15 milligramm, 20 milligramm, 30 milligramm, 40 milligramm.
Doza kasallikning shakliga va og'irligiga qarab tanlanadi. Terapevtik ta'sir dori dozasi va chastotasiga bog'liq.
Preparatning etnik va irsiy xususiyatlari ajralib turadi. Klinik tadkikotlarda Mongoloid irqi, kavkazoid bilan solishtirganda, rosuvastatinning plazma darajasida o'sish kuzatildi.
Roxer tabletkalarida uglevod laktoza mavjud, shuning uchun preparat laktaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, uglevod malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlarda taqiqlangan.
Mumkin bo'lgan bosh aylanishi, bosh og'rig'i va boshqa salbiy reaktsiyalar tufayli mashinani boshqarishda va aniq mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik talab etiladi.
Preparatni muntazam va to'g'ri qabul qilish noxush reaktsiyalar rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Jigar va buyraklarda mumkin bo'lgan stressni oldini olish uchun preparatni to'g'ri dozada qabul qilish juda muhim, chunki bu organlarda rosuvastatin metabolizmi ro'y beradi.
Qatnashgan shifokor nafaqat to'g'ri dozani, balki o'zlari orasidagi dorilarni oqilona kombinatsiyasini tanlashi kerak. Buning sababi, ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarning aksariyati hamroh bo'lgan kardiologik patologiyaga ega.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Roxer bukletlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq olinadi.
Preparat og'izdan foydalanish uchun mo'ljallangan. Dori-darmonlarni chaynash va maydalash taqiqlanadi. Planshetni asl shaklida olish kerak, ko'p miqdordagi suyuqlik bilan yuvib tashlang. Ovqatlanishdan qat'i nazar, istalgan vaqtda qabul qilish.
Preparatning ta'siri faqat ixtisoslashgan parhezga rioya qilinganda kuzatiladi. Terapiya boshlanishida kuniga 5 milligramm modda buyuriladi. Dozalash rejimini tanlashda plazma xolesterin darajasi va yurak-qon tomir falokatlarining mumkin bo'lgan xavfini hisobga olgan holda. Bundan tashqari, yon ta'sirning shaxsiy xavfiga e'tibor bering.
Davolash boshlanganidan bir oy o'tgach, siz dozani oshirishingiz mumkin. 40 mg dozada moddaning past dozalari bilan solishtirganda ko'plab oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunday kontsentratsiyali dozani bir oy davomida oshirishga ruxsat beriladi va faqat aniq giperkolesterolemiya bilan og'rigan va yurak-qon tomir falokatlarining rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda amalga oshiriladi. Davolash shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.
Bir oylik davolanishdan so'ng yoki preparatning dozasi o'zgarganda, lipid profilini o'tkazish kerak. Birgalikda og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi daqiqada 30 millilitrdan kam) dorivor moddadan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.
O'tkir davrda jigar kasalligi bo'lgan bemorlarga Rosuvastatinni buyurish mumkin emas. 65 yoshdan oshgan bemorlar, albatta, minimal kunlik dozani olishni boshlashlari kerak.
Salbiy reaktsiyalar va cheklovlar Roxers
Salbiy reaktsiyalar preparatning dozasiga va bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.
Yon ta'siri paydo bo'lish chastotasi va namoyon bo'lish xususiyatlariga qarab tasniflanadi.
Eng ko'p uchraydigan reaktsiyalarga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari kiradi (Quincke shishi, ürtiker, anafilaktik shok); bosh og'rig'i Bosh aylanishi polinevopatiya; xotira funktsiyalarining buzilishi. Oshqozon-ichak traktining ich qotishi shaklida buzilishi, undan keyin diareya, ko'ngil aynishi va qusish, qorin bo'shlig'idagi og'riq va noqulaylik chiqarib tashlanmaydi; jigar distrofiyasi, og'ir icterik sindromli gepatit; Stivens-Jonson sindromi; mushaklarning og'rig'i; miyopatiya va mushak to'qimasini yo'q qilish; qo'shma og'riq siydikda oqsilni yo'qotish; siydikda qizil qon hujayralari yo'qolishi; astenik holat; tiroid gormoni disfunktsiyasi.
Preparatning yuqori toksikligi tufayli ishlab chiqaruvchi Roxersdan foydalanishda bir qator cheklovlarni ko'rsatadi. Asosiy cheklovlar:
- Gepatit yoki boshqa jigar patologiyasining faol shakli.
- Qattiq buyrak etishmovchiligi.
- Miyopatiya
- Sitostatik siklosporin bilan qabul qilish.
- Fibratlar bilan bir vaqtda ishlatish.
- Homiladorlik va laktatsiya davri.
- Laktoza intoleransi.
- Bolalar yoshi.
- Preparatga individual intolerans.
Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida qabul qilish mutlaqo kontrendikedir. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar moddaning yuqori teratogen faolligi bilan bog'liq.
Rosuvastatin 18 yoshgacha bo'lgan odamlarda kontrendikedir. Ehtiyotkorlik bilan preparatni keksalarga buyurish kerak.
Rozuvastatin nefrotoksik ta'sirga ega bo'lganligi sababli, faol moddaning individual dozasi buyrak funktsiyasi uchun belgilanadi. Kuniga 30 mg dan ortiq moddalarni qabul qilishda buyrak faoliyatini muntazam ravishda tekshirish kerak.
Preparat miyotoksikdir. Lipitni pasaytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llanilganda mialji va mushaklarning parchalanishi qayd etildi. Agar bemorda mushaklarning og'rig'i, zaiflik, qichishish umumiy intoksikatsiya sindromi bilan birga bo'lsa, davolovchi shifokor darhol ma'lum bo'lishi kerak. Qonda kreatin fosfokinaz kontsentratsiyasini zudlik bilan aniqlash juda muhimdir.
Terapiya kreatin fosfokinazasining keskin ko'payishi yoki mushaklarda og'riq, siqilish va zaiflik alomatlarining rivojlanishi bilan to'xtatiladi.
Roksersning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Roxers ba'zi dorilarning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri bilan ajralib turadi.
Dori vositasini boshqa vositalar bilan qo'llashda, ular orasidagi mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlarni hisobga olish kerak.
Quyidagi dorilar bilan modda ma'lum bir farmakokinetik ta'sirga ega:
- Antimetabolit "Tsisklosporin". Giyohvand moddalarni birgalikda iste'mol qilish bilan plazmadagi rosuvastatin miqdorining keskin oshishi qayd etilgan.
- Warfarin. Dori-darmonlarni bir vaqtda qabul qilish ham bemorga ba'zi zarar etkazadi. Bilvosita antikoagulyantlar bilan birgalikda qo'llanilganda rosuvastatin kontsentratsiyasi oshadi va xalqaro normallashtirilgan nisbatni ikki baravar oshiradi.
- Ezetimibe. Ushbu dorilarni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish ikkala qonda konsentratsiyani oshirmaydi. Ammo ezetimibe miyotoksik reaktsiyalar xavfini oshirishi mumkin.
- Lipitni pasaytiradigan boshqa dorilar. Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan Rosuvastatinning plazmadagi kontsentratsiyasi ikki baravar ko'payishi qayd etiladi. Bunday kombinatsiya mushaklarning patologiyasini rivojlanish xavfini oshiradi.
- Antiretrovirus terapiyasi uchun dorilar: inson immunitet tanqisligi virusi proteaz inhibitörleri. Bunday kombinatsiya rosuvastatinning plazma darajasini oshiradi.
- Antatsidlar. Alyuminiy va magniy gidroksidini o'z ichiga olgan rosuvastatinning antasidlar bilan birikishi rosuvastatinning plazma darajasining yarmidan ko'piga kamayishiga olib keladi. Shunga o'xshash ta'sirni kamaytirish uchun antivitlar rosuvastatinning oxirgi dozasidan ikki soat o'tgach qo'llaniladi.
- Antibiotikli eritromitsin. Bir vaqtning o'zida qabul qilish rosuvastatin kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. ichak harakatining kuchayishi tufayli.
- Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari va boshqa gormonal terapiya turlari. Rozuvastatin bilan birgalikda iste'mol qilish qon plazmasidagi gormonal faol moddalarning kontsentratsiyasini oshiradi. Bunday reaktsiyalarni bartaraf etish uchun dozani to'g'rilash amalga oshiriladi.
- Yurak glikozidlari.
Yuqoridagi dorilar bilan muvofiqligi past. Bir vaqtning o'zida tayinlash bemorning individual xususiyatlariga qarab aniq tavsiya qilinishi kerak.
Ichki bozorda dori
Ushbu dori-darmonni Rossiya va MDH mamlakatlaridagi har qanday dorixonada sotib olish mumkin.
Preparat ichki bozorda retseptisiz sotiladi.
Xarajat preparatning dozasiga bog'liq.
Bugungi kunda narx o'zgaradi:
- 90 donaga 5 mg dozada tabletkalar. - 1056 rubl;
- 30 donadan 10 mg dozada tabletkalar. va 90 dona. - 461 rub. va 999 rubl. shunga ko'ra;
- 30 va 90 dona uchun 15 mg dozada planshetlar. - 404 rub. va 1225 rubl. shunga ko'ra;
- 30 dona 20 mg dozada tabletkalar. taxminan 690 rub.
Rossiyaning farmakologik bozorida Roxersning o'xshashlari juda ko'p. Analog - bu xuddi shunday faol moddaga ega dori. Xalqaro umumiy dori Rosuvastatin Rossiya bozorida ko'plab dorilarning faol moddasidir. Dori vositasining markasi faqat farq qilishi mumkin.
Preparat Sloveniyaning "Krka" konsernida ishlab chiqariladi. Shuningdek, ko'plab ishlab chiqaruvchilar, shu jumladan mahalliy ishlab chiqaruvchilar, rosuvastatinni tugatish bilan shug'ullanishadi. Bundan tashqari, statin guruhining boshqa vakillari ham bor.
Tegishli guruhlarning tayyorgarligi (Atorvastatin, Rosuvastatin Canon, Tevastor va boshqalar) ham ta'sir qilish mexanizmining xususiyatlariga o'xshashdir. Muayyan dorilarni tanlash bemorning xususiyatlariga bog'liq.
Roxer ushbu preparatni qabul qilgan bemorlarning ko'plab sharhlariga ega.
Ko'pincha sharhlar ijobiydir, ammo salbiy reaktsiyalar bundan mustasno. Uzoq muddatli davolanish holatlarida Roxera tekshiruvi salbiy hisoblanadi.
Ko'pincha bemorga terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan, mustaqil ravishda preparatni buyurgan yoki uning holati uchun tavsiya etilgan dozani oshirib yuborganligi tufayli tanaga salbiy ta'sir ko'rsatiladi. Preparatni bunday ko'zdan kechirish ob'ektiv emas va dori qabul qilishdan bosh tortish uchun ishonchli sabab bo'lishi mumkin emas.
Ratsional qabul qilish bilan preparat bemorga yordam berishi kerak. Bu xolesterolni va ateroskleroz va uning asoratlari xavfini kamaytiradigan preparatning lipidni pasaytiruvchi xususiyatlari. Preparatni qabul qilishning nojo'ya ta'siri kutilgan terapevtik ta'sirga qaraganda ancha past.
Lipitni pasaytiradigan barcha dorilarni qabul qilishni ratsional ovqatlanish va harakatlanadigan turmush tarzi bilan birlashtirish muhimdir.
Yurak tomirlari kasalligi va aterosklerozning boshqa ko'rinishlariga qarshi kurashda kompleks yondashuv eng samarali va asoslidir.
Statinlar ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
