Me'da osti bezidagi jarrohlik juda jiddiy va murakkab protsedura.
Tibbiyotda pankreatektomiya muhim jarrohlik aralashuvlardan biri hisoblanadi, uning davomida oshqozon osti bezi to'liq yoki qisman olib tashlanadi.
Radikal davolashning ushbu usuli giyohvand moddalarni davolash ijobiy natija bermagan holatlarda qo'llaniladi.
Pankreatektomiyaning bir necha turlari mavjud, ulardan:
- pankreatoduodenektomiya (Whipple protsedurasi);
- distal pankreatektomiya;
- segment pankreatometri;
- umumiy pankreatometriya.
Ushbu muolajalar bemorga qo'yilgan tashxisga qarab qo'llaniladi. Ammo bu yoki boshqa usulda ular oshqozon osti bezi bilan bog'liq. Aytaylik, oshqozon osti bezining yaxshi o'smasi yoki ushbu a'zoning saratoni aniqlanganda.
Pankreatektomiya nima, u qanday protsedura va unga qanday qilib to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerakligi haqidagi savolga aniq javob berish uchun siz ushbu manipulyatsiyaning sababi bo'lishi mumkinligini tushunishingiz kerak.
Ushbu ro'yxatga quyidagilar kiradi:
- Organning yallig'lanishi.
- Nekrotizan pankreatit.
- Og'riq bilan surunkali pankreatit.
- Shikastlanish
- O'simta
- Adenokarsinoma (85%).
- Sistadenoma (shilliq / seroz).
- Kistadenokarsinoma.
- Orol hujayralari o'smalari (neyroendokrin o'smalari).
- Papiller kistik neoplazmalar.
- Lenfoma
- Acinar hujayralari o'smalari.
- Qattiq hiperinsulinemik gipoglikemiya.
Boshqa barcha holatlarda bo'lgani kabi, protsedura uchun ko'rsatmalar mavjudligi tajribali shifokor tomonidan belgilanadi. Buning uchun siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz va operatsiya zarurligini belgilashingiz kerak.
Har xil turdagi operatsiyalarning xususiyatlari
Oshqozon osti bezining bir qismini olib tashlash bilan bog'liq eng keng tarqalgan jarrohlik operatsiya pankreatoduodenektomiya deb ataladi. U oshqozon distal segmentini, o'n ikki barmoqli ichakning birinchi va ikkinchi qismini, oshqozon osti bezi boshini, umumiy o't yo'lini va o't pufagini olib tashlashdan iborat.
Umumiy pankreatektomiyadan ham foydalanish mumkin. To'liq yoki deyarli to'liq pankreatektomiyaning umumiy oqibatlari orasida insulin yoki ovqat hazm qilish fermentlarini almashtirishni talab qiladigan oshqozon osti bezining endokrin yoki ekzokrin funktsiyalarida nuqsonlar mavjud.
Bunday operatsiyadan so'ng bemor darhol I toifa diabetni rivojlantiradi, chunki jarrohlik aralashuvi natijasida oshqozon osti bezi qisman yoki umuman yo'q. 1-toifa diabetni qon shakarini va insulin terapiyasini diqqat bilan kuzatib davolash mumkin.
Oshqozon osti bezi ko'plab ovqat hazm qilish fermentlarini ishlab chiqarish uchun javobgardir, pankreatektomiya faqat oxirgi chora sifatida amalga oshirilishi kerak. Ko'rsatish odatda hayot uchun xavfli bo'lgan jiddiy oshqozon osti bezi kasallikidir, masalan, saraton o'smasi. Shuni ta'kidlash kerakki, hatto pankreatektomiyadan keyin ham ko'pchilik bemorlarda og'riq davom etadi.
Distal pankreatektomiya bu oshqozon osti bezining tanasi va dumini olib tashlashdir.
Tajribali shifokorlar nimani taxmin qilishadi?
Umumiy pankreatektomiyadan so'ng, organizm oshqozon osti bezi yoki insulin ta'sirida o'z fermentlarini ishlab chiqarmaydi, shuning uchun bemorlarga insulin terapiyasi va ferment qo'shimchalari buyuriladi. Shunga o'xshash holat oshqozon osti bezi nekrozi tashxisi qo'yilganida yuzaga keladi.
Ushbu kasallik o'z fermentlarining ta'siri ostida oshqozon osti bezining bir qismi o'z funktsiyalarini yo'qotib, o'lik holatga tushishini anglatadi. Eng yomoni, butun organ o'lganida. Ushbu alomat shundan dalolat beradiki, inson tanasi kerakli miqdorda gormon ishlab chiqara olmaydi va insulin in'ektsiyalari va boshqa fermentlarni zudlik bilan yuborish talab etiladi.
Hali diabetik bo'lmaganlar, bunday tashxisdan so'ng, afsuski, shunday bo'lishadi. Shuning uchun ular turmush tarzini o'zgartirishga va shifokorning yangi tavsiyalariga amal qilishga majbur. Avvalo, siz qondagi glisemik indeksni qanday o'lchashni o'rganishingiz va uni doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.
Bunday nazorat hatto nisbatan yosh va sog'lom odamlar uchun ham qiyin. Ammo bunisiz sog'liq yanada yomonlashishi mumkin. Shuningdek, ovqat hazm qilish muammolari, endogen insulin va oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligi tufayli bemorga insulin analogiga o'xshash doimiy in'ektsiyalar kerak. Yoshi va tegishli kasalliklarga qarab, bu juda qiyin bo'lishi mumkin. Ammo umuman olganda, umumiy pankreatektomiyadan so'ng bemorlarning hayot darajasi ushbu organning qisman rezektsiyasidan o'tgan bemorlarning hayot darajasi bilan taqqoslanadi.
Jarrohlik yo'li orkali transplantatsiya deb ataladigan qo'shimcha protsedura mavjud bo'lib, u umumiy oshqozon osti bezidan keyin endokrin funktsiyasini yo'qotish ta'sirini minimallashtirishga yordam beradi.
Albatta, har bir holatda prognoz va davolash usullari farq qilishi mumkin. Shuning uchun shifokor har bir bemorga terapiyaning turli usullarini tavsiya qilishi mumkin.
Jarrohlik va operatsiyadan keyingi davrning prognozi
Ushbu manipulyatsiyani boshdan kechirgan bemorni qanday voqealar kutayotgani haqida, shuni ta'kidlash kerakki, bu sezilarli metabolik kasalliklar va ekzokrin etishmovchilikka olib keladi. Shuningdek, natijada diabetga qarshi kurashni kuzatish va vaznni saqlash kerak, va buni qilish juda qiyin.
Xavfli kasalliklarga chalingan odamlarning hayoti qoniqarli emas. Ammo, o'lim kamayayotganga o'xshaydi. Bu haqiqat zamonaviy tibbiyot doimiy ravishda takomillashtirilayotganligi va shunga mos ravishda jarrohlik aralashuv texnologiyasi yaxshilanayotgani bilan izohlanadi.
Ushbu operatsiyaning narxiga kelsak, shuni ta'kidlash kerakki, u bemorga qo'yilgan tashxisga qarab o'zgaradi. Ammo odatda xarajat qirq ming rubldan boshlanadi.
Oshqozon osti bezi patologiyasini davolashda prekanseroz va malign lezyonlar bo'lgan bemorlar uchun protsedura muhim ahamiyatga ega. Ammo, TA natijalarni yaxshilash uchun ko'p yo'nalishli boshqarishni talab qiladigan muhim metabolik kasalliklarga olib keladi. Diabetik nazorat va vaznni saqlash muammoligicha qolmoqda.
Qandli diabet va ovqatlanish bo'yicha intensiv maslahat insulin, oshqozon osti bezi va vitaminli qo'shimchalar bilan birgalikda operatsiyadan keyingi muolajalar hisoblanadi. O'qishga qabul qilish va vazn yo'qotish ko'rsatkichlari katta ahamiyatga ega va bu bemorlarga uzoq vaqt davomida ambulatoriya kuzatuvini va qo'shimcha ovqatlanishni talab qiladi.
So'nggi o'n yilliklarda o'lim darajasi va uzoq muddatli kasalliklar kamayib bordi, bu esa, ayniqsa, saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun rezektsiyaning foydalari bilan solishtirganda xavflar maqbul bo'lib ko'rinayotganligidan dalolat beradi. Umuman olganda, tirik qolish odatda jarrohlik operatsiyasining natijasiga emas, balki kasallikning asosiy jarayoniga asoslangan.
Shuningdek, ushbu operatsiya butun oshqozon osti bezining diffuz kasalligi bo'lgan yoki malign yoki oilaviy oshqozon osti bezi saratoni bo'lgan yosh va ma'lumotli bemor uchun yanada maqbul bo'lishi mumkin.
Pankreatik operatsiya qanday amalga oshirilayotgani ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
