Surunkali qaytalanuvchi pankreatit, 10 k85 mkb kodga ega, bu oshqozon osti bezi funktsiyalarining o'zgarishi bilan birga keladigan jarayon. U davriy alevlenmalarni o'z ichiga olgan tsiklik xususiyatga ega. Ushbu kasallik bilan, oshqozon osti bezining tuzilishidagi o'zgarishlar natijasida uning sekretor funktsiyalari buziladi.
Takroriy pankreatitni o'tkir va surunkali holatga ajratish shartli hisoblanadi, chunki patologiyaning rivojlanishidan boshlab olti oy ichida odamda paydo bo'ladigan og'riqli tutishlar o'tkir shaklga, so'ngra surunkali shaklga kiradi.
Surunkali pankreatitning asosiy farqi bu kasallikning boshqa shakllariga qaraganda tez-tez og'riq xurujlarining boshlanishi. Surunkali qaytalanuvchi pankreatitning kuchayishi og'ir alomatlar bilan birgalikda yuz berishi mumkin. Agar davolanish o'z vaqtida amalga oshirilmasa, insonning ovqat hazm qilish tizimining barcha organlarining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir qator asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Surunkali pankreatitning takroriy kursi ekzokrin etishmovchilikning paydo bo'lishi natijasida yuzaga keladi. Bu shuni anglatadiki, bez oshqozon fermentlarini to'liq ishlab chiqarmaydi. O'tkir davrda kist hosil bo'ladi. U suyuqlikni to'playdi, shuning uchun u kattalashib boradi. Bu qo'shni organlarning siqilishiga olib keladi, bu esa og'riqni keltirib chiqaradi. Bunday holda, butun ovqat hazm qilish tizimining faoliyatida buzilish mavjud. Kasallik rivojlanishida bezli to'qima susayadi, fibroz, oshqozon osti bezi parenximasi to'qimalari almashtiriladi.
1963 yilda Marselda bo'lib o'tgan Xalqaro konferentsiyada qabul qilingan tasnifga ko'ra kasalliklarning bir nechta turlari mavjud:
- O'tkir pankreatitning bosqichi;
- Ovqat hazm qilish organini tiklash qobiliyatiga ega o'tkir pankreatit;
- Oshqozon osti bezining to'liq tiklanmaganligi bilan tavsiflanadigan surunkali qaytalanuvchi pankreatit;
- Obstruktiv pankreatit, bu kanalning patentsiyasi va toshlarning shakllanishi natijasida yuzaga keladi;
- Organning funktsional yoki anatomik shikastlanishi bilan tavsiflanadigan pankreatitning nojo'ya shaklidagi surunkali shakli.
Bugungi kunda surunkali takroriy pankreatitning namoyon bo'lishi holatlari, shuningdek, yashirin pankreatit bilan og'rigan bemorlarning soni doimiy ravishda oshib bormoqda. Shifokorlarning fikriga ko'ra, kasallikning paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi asosiy omil spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va sifatsiz oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishdir. Bu tananing doimiy ravishda zaharlanishiga olib keladi. Natijada oshqozon osti bezining haddan tashqari faollashishi sodir bo'ladi.
Bundan tashqari, kasallikning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan bir qator qo'shimcha sabablar ta'kidlangan:
- Ovqat hazm qilish organini turli xil viruslarning shtammlari bilan mag'lubiyati;
- Bezning mexanik chayqalishi;
- Jarrohlik muolajalari;
- Asabiy stress, stressli holatlar holati;
- Qon tomirlarining spastik holati;
- Me'da osti bezi va safro yo'llarining chiqishidagi mushak atrofiyasi.
Takroriy pankreatit belgilari to'satdan paydo bo'lmaydi, lekin asta-sekin paydo bo'lib, tabiatda tobora kuchayib boradi va faqat alevlenme davrida tashvish tug'diradi.
Kasallik doimiy ovqat hazm qilish buzilishi bilan tavsiflanadi.
Organlar funktsiyalarining buzilishi natijasida fermentlar oziq-ovqat mahsulotlarini to'liq parchalana olmaydi, buning natijasida tanadan yarim hazm qilingan ovqat chiqariladi.
Shuning uchun bemorning tanasi kerakli miqdordagi foydali moddalarni olmaydi, ko'p hollarda bemorlar juda ko'p vazn yo'qotishadi. Bemorlarda tez-tez ich ketishi kuzatiladi, har kuni ahvoli yomonlashadi.
Vaqti-vaqti bilan o'tkir og'riqlar oshqozon osti bezidagi o'zgarishlarning natijasidir.
- Kistaning kistalari bilan tiqilib qolish - bezning neoplazmasi yo'llari, sekretsiya chiqishi buzilganida xarakterli;
- O'lik to'qimalarning o'choqlari paydo bo'lishi (nekrotik post-kistalar etarli darajada katta);
- Har xil darajadagi yallig'lanish jarayonlari.
Kasallik xarakterli og'riq belgilari bilan rivojlanadi. Remissiya paytida bemorlarda har ovqatdan keyin chap hipokondriyumda va epigastral mintaqada og'riqlar seziladi. Ba'zida og'riq shilinadi va orqa tomondan beriladi. Kamdan kam hollarda og'riq angina pektorisining hujumiga o'xshab ko'kragiga qaratilgan.
Og'riqning kuchayishini kamaytirish va bir tomondan yotganda, egilgan va tizzalarini ko'kragiga bosganda mumkin.
Ushbu kasallikning diagnostikasi tibbiy choralar majmuidan iborat bo'lib, ularga quyidagilar kiradi.
- Tananing o'lchamlari va tarkibiy o'zgarishlarini aniqlaydigan ultratovush yordamida tadqiqot o'tkazish;
- Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni tekshirish, chunki bu organlar patologik jarayonga jalb qilingan;
- KT yordamida uning osti to'qimasida o'zgarishlar o'choqlari, ularning joylashishi va hajmi aniqlanadi;
- MRI yordamida sut bezining kanal tizimidagi o'zgarishlarni vizual ravishda aniqlash mumkin;
- Tripsin, lipaz, diastaz inhibitörleri tarkibidagi biokimyoviy qon tekshiruvi;
- Ichakdagi fermentlar sonini ko'rsatadigan najasni umumiy tahlil qilish.
Davolashning asosiy printsipi - oshqozon osti bezi maksimal tiklanishiga hamroh bo'ladigan dori terapiyasidan foydalanish.
Shundan so'ng, parenximal bezni saqlashga yordam beradigan va keyingi relapslarning oldini oladigan xalq davolanish usullaridan foydalanish mumkin.
Surunkali qaytalanuvchi pankreatitni davolashda muhim nuqta bu dori-darmonlarni davolanish va maxsus parhez dietaga rioya qilishdir.
Terapevtik ta'sirning asosiy tibbiy muolajalari quyidagilardan iborat:
- Kasallikning surunkali yoki o'tkir bosqichida oshqozon osti bezi shirasining shoshilinch va doimiy aspiratsiyasi, shuningdek me'da tarkibidagi sekretor pasayishni ta'minlovchi farmakologik vositalarni vena ichiga yuborish kerak.
- Agar kerak bo'lsa, gipovolemik shokni oldini olish uchun bemorga ma'lum miqdorda insulin yuboriladi;
- Oshqozon va oshqozon osti bezi sekretsiyasini inhibe qilish va og'riqni engillashtirish uchun quyidagi inhibitorlar kiritiladi: omeprazol, esomeprazol va boshqa farmakologik dorilar;
- Kasallikning og'irligini aniqlaydigan enzimatik toksemiya diuretik dorilarni: Mannitol, Lasix va boshqa dorilarni majburlash bilan yo'q qilinadi.
O'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmaslikda quyidagi patologiyalar paydo bo'lishi mumkin:
- Sariqlik Bu me'da osti bezi boshining safro yo'llarida joylashgan chandiqlar tufayli kattalashganligi natijasida paydo bo'ldi. Bu ichakka safro oqishini oldini oladi. U to'planib, qonga singib ketadi;
- Qonni jigarga etkazib beradigan portal tomirni siqish. Bu oshqozon va qizilo'ngach devorlarida qonning turg'unligiga olib keladi va varikoz tomirlarini keltirib chiqaradi. Ba'zi kemalar turolmaydi, bu o'lim bilan yakunlanishi mumkin bo'lgan kuchli qon ketishiga olib keladi;
- Bezning hujayra ichidagi funktsiyalarining buzilishi, bu karbongidrat metabolizmining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi, bu diabetning rivojlanishiga olib keladi.
Ba'zi hollarda jarrohlik davolash ko'rsatiladigan asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- Yiringli pankreatik kistalar;
- Soxta anevrizmalar, unda kist bo'shlig'i arterial qon oqimi bilan aloqa qiladi;
- Organizmda yallig'lanish o'zgarishlarining paydo bo'lishi, unda dorilar bilan og'riqdan xalos bo'lish mumkin emas.
Surunkali pankreatitning kuchayish bosqichida bajarilishi kerak bo'lgan eng muhim qoida bu ro'za tutish va dam olishdir.
Agar og'riq juda kuchli bo'lsa, 1-2 kun ro'za tutish tavsiya etiladi. Siz faqat gidroksidi suv ichishingiz mumkin.
Og'riqni yo'qotgandan so'ng, eyishga ruxsat beriladi:
- Donli va sabzavotli sho'rvalar (karamsiz);
- Har xil donli mahsulotlar;
- Oqsil omletlari;
- Parranda go'shti, quyon go'shti, bug 'go'shti shaklida quyon go'shti;
- Sut mahsulotlarini faqat kam yog'li, oz miqdorda eyishga ruxsat beriladi;
- Sabzavotlar va mevalar faqat bug'da pishirilishi yoki pishirilishi kerak.
Spirtli ichimliklar, yog'li go'shtlar, sariyog ', marinadlar va tuzlanganlarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.
Tibbiy anamnezda ijobiy natija olish imkoniyati bemorning qayta asoratni oldini olishga imkon beradigan bir qator profilaktik choralarga rioya qilishiga bog'liq:
- Pankreatit uchun terapevtik parhez 5 ga majburiy rioya qilish;
- Alkogolli ichimliklar va tamaki mahsulotlarini iste'mol qilishni butunlay istisno qilish;
- Shifokorning barcha tavsiyalarini bajarish;
Oldini olish va nosog'lom turmush tarzini olib borish bo'lmasa, kasallik jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Surunkali pankreatit haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
